¿Oñembohapepa nde aorta? Jaikuaami ko cirugía rehegua (Reparación del Aneurisma Aórtico Ascendente) .

Epensamína pe tuguy rape prinsipál rehe oñepyrũva nde jyva mbytépe, nde korasõme ha ogueraháva tuguy nde rete pukukue. Pévape ñahenói aorta. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, pe primera párte osẽva ñane korasõgui héra aorta ascendente. Péva ojogua pe y rape principal ñande rete rehegua. Sapy’ánte, peteĩva ko tuguy rape pared ikangy ha oñepyrũ ojere peteĩ globo-icha. Pohãnohápe, ko mba’asy ja’e aneurisma. Péva ikatu ivaieterei, pórke ko bulto tuichaitereíramo ikatu ojerreventa. Upéicha ko árape ñañe'êta mba'éichapa ikatu ñamyatyrõ quirúrgicamente peteî bulto aneurisma aórtico ojupívape.

Mávapa oikotevẽ ko cirugía?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ko cirugía oñeikotevẽ mokõi situasión prinsipálpe.

1. Emergencia ramo: Ko aneurisma nde aorta-pegua ojepe’a sapy’áramo (oñembyai) térã ojedesgarráramo iparekuéra rupi (disecciones), ha’e peteĩ cirugía emergencia, osalvátava tekove. Kóva ha’e peteĩ situación ipeligrosoitereíva.

. Pohanohára ohecha jepi mba’éichapa tuicha pe aneurisma ha mba’éichapa pya’e okakuaa umi escaneo (`CT` térã `MRI cardíaco`) rupive ojejapóva jepi peteĩ térã mokõi jey peteĩ arýpe.

Mbaʼe tiémpopa iporãvéta ojeopera hag̃ua?

Pe decisión araka’épa ojeoperava’erã odepende heta mba’ére, umíva apytépe reguerekópa síntoma, pe aneurisma tuicha ha mba’éichapa pya’e okakuaa.

Umi síntoma oikotevẽva ojejapo cirugía de emergencia

Reguerekóramo peteĩva koʼã mbaʼe, ikatu heʼise nde aneurisma oñembyai potaitemaha. Pya’e reho peteĩ tasyópe Departamento de Emergencia (ETU)-pe.

Umi káso cirugía planificada rehegua

Jepe nderehechái mbaʼasy, nde doktór ikatu heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión koʼã kásope:

Mba’éichapa ojejapo pe preparación ojeopera mboyve?

Reñembosakoʼíta pe operasiónpe g̃uarã heta semána oñepyrũ mboyve.

• Prueba médico: Tuguy jesareko ojehecha hagua riñón rembiapo, CT térã RM ojehecha hagua aorta tuichakue, ha angiografía coronaria ojehecha hagua ambue tuguy rape oĩva korasõme.
• Eñe’ẽvo nde pohanohára ndive: Remombe’uva’erã nde pohanohárape opaite pohã re’úva (oikehápe vitamina ha pohã yma guare), avei oimeraẽ ambue mba’asy reguerekóva, taha’e presión alta ha diabetes.
• Pe sigarríllo: Iñimportanteterei jahejapaite pe sigarríllo por lo méno un mése ojejapo mboyve pe operasión.

Pohanohára ome’ẽta ndéve instrucción, por ehémplo ani re’u y pyharepyte rire pe ára ojeopera haguépe ha pyhareve añoite re’u pe pohã oñeme’ẽva ndéve.

Mbaʼéichapa ojejapo pe operasión?

Kóva ha’e cirugía de corazón abierto. Ojejapo reñeanestesia porã aja (oñeno).

1. Incisión: Pe cirujano ojapo petet incisión vertical nde jyva mbytégui.

2. Tuguy ñemongu’e: Reñembojoajúta peteĩ máquina korasõ-pulmón rehe. Péicha oñemeʼẽta nde retépe tuguy ha oxígeno oikotevẽva pe operasión aja.

3. Ñemyatyrõ: Ojepe a pe aorta pehẽngue ikangy ha oñembohye ha oñemyengovia peteĩ tubo (injerto) ojejapóva material sintético-gui. Péva omba’apo tuguy rape pyahúicha.

4. Ñemboty: Ojesutura ha oñemboguapy rire pe tubo pyahu, oñemboty pe incisión pecho rehegua puntada térã grapa rupive.

Ko cirugía ogueraha jepi tres térã cuatro órarupi, péro pe tiémpo ikatu iñambue odependévo mbaʼépa tekotevẽ oñemyatyrõ.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire?

Ojejapo rire cirugía, oñeñongatúta ndéve mbovy ára unidad de terapia intensiva (UCI)-pe ha ojesareko porãta ndéve. Upéi reñembohasáta peteĩ sala regular-pe. Pe estancia hospitalaria pukukue ikatu ipuku 4 ha 10 ára mbytépe.

Ikatu reha’arõ ko’ã mba’e nde recuperación aja:

• Ome’ẽvo pohã hasýva.
• Oñemoinge catéter ojeipe’a haguã orina.
• Oipuru máquina oipytyvô hagua pytuhúpe (umi aravo iñepyrûháme).
• Ojeporu calcetín especial (calcetín de compresión) ani haguã tuguy coágulos ipy rehe.

Mba’épa umi riesgo ha beneficio orekóva?

Pe ventaja principal ha’e ojokóha ruptura, ikatúva oporojukáva. Pe tasa de éxito peteĩ cirugía planificada-pe tuichaiterei (95%-98%) rupi. Péva he’ise péva ha’eha pe oportunidad iporãvéva ojesalva haĝua peteĩ tekove.

Opaichagua cirugía tuichávaicha, oĩ riesgo. Ikatu ojehu complicación ha’éva tuguy hetaiterei, infección, infarto, accidente cerebrovascular ha insuficiencia renal. Péro pe ekípo médiko ojapo ikatúva guive ominimisa hag̃ua koʼã riesgo.

Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua?

Jepivegua ohasa 4 ha 6 arapokõindy ojerekupera porã haguã. Oĩme g̃uarã ikatu ohasa heta mése. Ko tiémpo aja, rekumpli vaʼerã algúna rrestricción.

• Ani remboguata: Pohanohára ome’ẽ meve ndéve permiso (jepiveguáicha 1-2 arapokõindy jepe).
• Ani rehupi mba’e pohýi: Ani rehupi mba’e pohýi 5 kg ári (4-6 arapokõindy pukukue).
• Jajepohéi: Ani jajepohéi pe herida okuera peve. Ikatu rejeducha.
• Ejercicio: Ani rejapo ejercicio ijetuʼuetereíva.

Sa’ive hagua hasy jatosu téra ñaestornuda jave , ñamoî peteî almohada pe herida ári ha ñacomprimi. Avei, pérdida de apetito ha kane’õiterei ningo normal umi semana iñepyrũme. Ani rejepy'apy hese.

Araka’épa ojehechava’erã pohanohárape

Reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy rekuera aja, pya’e emombe’u nde pohanohárape.