Esófago de Barrett: Mba’épa reikuaava’erã pe py’a rasy ojejapóva jey jey rehegua

¿Pyʼỹinte piko nde pyʼa rasy? ¿Ojogua gastritis-pe? ¿Reñandu piko tembi’u ou jeyha nde jyva ári rekaru rire? Heta ñande apytépe ñanderesarái ko'ã mba'égui, ñaimo'ãvo ha'eha "normal". Ha katu ko’ã síntoma ha’etévaicha michĩva rapykuéri, ikatu oĩ peteĩ mba’e nañapensáiva ha oikotevẽva atención michĩmi. Upéva haʼe pe kondisión ñañeʼẽva hína ko artíkulope ko árape. Upéva ha'e "Esófago de Barrett".

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, mbaʼépa pe Esófago de Barrett?

Oĩ porã, ñamyesakãmi ko mbaʼe isencilloiterei. Reikuaa porã ñatragáramo tembiʼu ohoha ñande jurúgui ñande rye peve peteĩ tubo hérava esófago rupive. Ñande tracto gastrointestinal tuichakue (tracto GI)-icha, ko esófago ryepy oguereko peteĩ capa fina ha protectora de células.

Péro eñeimahinamína heta tiémpore peteĩ mbaʼe osegiha ombyai térã ombopochy ko forro delicado. Por ehémplo, ikatu reguereko meme reflujo ácido estomacal nde garganta-pe. Péicha osegívo, umi sélula oĩva nde esófagope ndaikatuvéima ombohovái umi mbaʼe vai. Upéi, umi sélula oñepyrũ okambia oñeñangareko hag̃ua ijehe.

Jaʼe porãsérõ g̃uarã, pe esófago oñehaʼã jave oñeñangareko ijehe, okambia mbaʼéichapa umi sélula oñemoĩva hyepýpe. Péva ha’ete ñamoĩva peteĩ capa de alfombra peteĩ tape regular ári oñemongy’a jave tráfico constante-gui. Péro koʼã sélula pyahu ndahaʼéi umi sélula oĩva pe esófagope.

¿Ipeligroso piko kóva? ¿Ojapótapa kánser?

Ko porandu ikatu ha’e pe primero oúva ne akãme. Ko’ápe oĩ pe mbohovái: Barrett esófago ndaha’éi cáncer. Ha katu ha’e peteĩ mba’asy ombohetavéva michĩmi pe riesgo ojeguereko haĝua cáncer de esofágico.

Péro ani rejepyʼapy. Ko riesgo ndaha’éi tuicha mba’éva peimo’ãháicha. Umi investigación ohechauka pe posibilidad peteî tapicha orekóva ko condición oreko cáncer por año sa'ieterei, 0,5% rupi.

Pe iñimportánteva haʼe hína koʼã kámbio oĩva sélulape mbeguekatúpe. Umi célulagui oiko mboyve cáncer, ohasa ambue etapa intermedia. Ñande ja’e chupe (Displasia) . Upéva he ise, umi célula precancerosa okambia. Pohanohára ikatu ohechakuaa ko etapa (Displasia) tenonderãite, oipe'a umi célula ha ojoko cáncer ani haguã oñemboguata. Upévare iñimportánte jaikuaa ko mbaʼasy.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Ko'ápe oĩ pe mba'e ñanesorprendeva. Barrett esófago ndorekói síntoma específico. Upéva he’ise, reguerekóramo jepe pe mba’asy, nereñandumo’ãi mba’eveichagua mba’asy ni incomodidad.

Upéicharõ, mbaʼéichapa retopáma ko mbaʼe?

Jahupyty síntoma pe causa subyacente ko condición rehegua. Ñañe’ẽ haguéicha yma, péva ojehu oñembyai puku haguére esófago. Ko mba’e vai omoñepyrũvéva ha’e gastritis (GERD - Mba’asy Reflujo Gastroesofágico) . Upéva he ise, pe ácido oíva ñande ryepýpe ojupi jepi pe esófagope.

Upéicharõ, are guivéma reguerekóramo koʼã síntoma, rejepyʼapyvaʼerã:

• Py’ỹi hasy ñande pyti’ápe: Temiandu ha’ete ku oĩha tata ñande pyti’a mbytépe.
• Hasy otragávo: Temiandu ha’ete ku ojejokóva peteĩ mba’e ñande akãme.
• Umi mba’e oĩva ñande ryepýpe (ácido, tembi’u) ojupíva ñande juru ryepýpe: Peteĩ sabor asuka ñande juru ryepýpe, ko’ýte ñañeno jave pyhare térã ñañembo’y jave tenonde gotyo.
• Garganta hasýva persistente térã tos.
• Pecho hasy.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã péva?

Jepe oimeraẽva ikatu oguereko Barrett esófago, oĩ tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva michĩmi. Jahechamína mávapa haʼekuéra.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ojuhu upéva?

Ohendu rire nde síntoma, pohanohára osospecháramo upéva, ndemondota peteĩ especialista-pe, peteĩ gastroenterólogo. Ojapóta peteî prueba clave omoañete haguã ko condición. Upéva haʼe peteĩ endoscopia .

Mba’épa peteĩ endoscopia.

Upearã remoinge peteĩ tubo ipire hũ ha ijyvykuʼíva ha ipahápe peteĩ kámara nde juru rupive ha rehecha nde esófago, nde rye ha nde intestino delgado pehẽngue peteĩha. Ndereñandumo'ãi mba'eveichagua mba'asy ko prueba aja, reñemboseda haguére.

Omañávo cámara rupive, pe pohanohára ohecha peteĩ cambio color ha textura revestimiento vagina rehegua.

• Pe forro peteĩ vagina normal-pegua ha’éramo jepe rósa hũ ha lisova,
• Umi área oguerekóva Barrett ikatu ojehecha salmón sa’y ha ijyvytu’imi.

Pe doktór ohechávo ko kámbio, oipeʼa mbovymi tejido pehẽngue michĩetereíva umi lugár oñekambiávagui. Pévape ñahenói biopsia . Upéi, ko'ã tejido pehẽngue ojehecha microscopio rupive oñemoañete haguã 100% añetehápepa umi célula iñambue, he'iséva, oîpa peteî mba'asy hérava Metaplasia Intestinal.

Mba’éichapa reklasifika pe condición ojejapo rire prueba.

Oike rire pe informe de biopsia, pe doktór oklasifika vaʼerã ne mbaʼasy. Péva oñemopyendave mokõi mba’ére.

1. Mboypa ojeafectáma pe esófago pukukue ko ñemoambue rupive.

2. Oĩ térã nahániri umi cambio célula precancerosa (displasia).

Ko clasificación tuicha mba’e, odeterminágui mba’e tratamientopa rehupytyva’erã ha mboy jeypa ojejapo jeyva’erã prueba.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Oĩ mbohapy meta principal oñepohano haguã Barrett esófago.

1. Jajoko pe mba’asy ani haguã ivaive ñañangarekóvo pe mba’e omoñepyrũva.

2. Ojesareko jepi mba’éichapa oî umi cambio cáncer mboyvegua (displasia).

3. Ojehúramo displasia, ojeipe’ava’erã umi célula oñembyaíva.

1. Ñapohano pe mba’e omoñepyrũva

Heta tapicha oguereko rupi ko mba’asy gastritis crónica (GERD) rupive, pe mba’e tenonderãite ojejapova’erã ha’e oñepohano porã. Nde pohanohára nemomaranduta ko mba’ére:

• Tekove ñemoambue: Oñemboguejy tembi’u he’ẽ asýva, ikyráva, ka’a, hamba’e, ha ani oñeno pya’eterei okaru rire.
• Pohã: Pohã omboguejýva ácido estomacal producción, ko’ýte umi Inhibidor de Bomba de Protones (PPI) (e.g. Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol), iporãiterei. Ojoko umi daño esófago-pe ha oipytyvõ tejido okuera haguã.Ko’ã pohã oje’uva’erã pohanohára he’iháicha añoite.

2. Ojesareko meme (Vigilancia) .

Odepende mbaʼéichapa oĩ, nde doktór heʼíta ndéve mboy vésepa tekotevẽ rejapo peteĩ endoscopia.

• Ndaupeichairamo, ojesareko cada 3-5 áño ha’e suficiente.
• Oĩramo displasia de bajo grado, he’i hikuái ojehecha haĝua una vez rupi al año.

3. Oñepohano haguã mba’asy (Displasia) .

Peteĩ biopsia ohechaukáramo oĩha umi kámbio precanceroso celular (displasia), umi doktór heʼíta ojeipeʼa hag̃ua umi célula. Oĩ heta método ojejapo hag̃ua upéva.

• Terapia de Ablación: Pévape ojepuru peteĩ aparato especial ojejapo jave endoscopia oñehundi hag̃ua pe capa celular anormal. Péva ikatu ojejapo ojeporúvo haku yvate (radiofrecuencia) térã ro’y yvate (crioterapia).
• Resección Mucosa Endoscópica (EMR): Kóva ha’e avei peteĩ cirugía michĩva ojejapóva endoscopia rupive. Ko’ápe, oñeikytĩ ha ojeipe’a pe tejido anormal añoite.
• Cirugía (Esofagectomía): Pe displasia ivaieterei ramo térã ohóramo cáncer-pe, ikatu ojejapo cirugía ojeipe’apaite haguã pe parte afectada esófago-gui.

¿Ikatu piko oñepohanopaite ko mbaʼasy?

Pe metaplasia, térã pe kámbio oĩva umi sélulape, noñemoporãvéi ijehegui. Ha katu umi tratamiento ñañe’ẽ hague yma (Ablación, EMR) ikatu oipe’a umi célula oñemoambuéva. Avei, oñepohano porãramo pe causa subyacente (GERD-icha) ha ojejokóramo pe daño esófago rehegua, ikatu ojejoko pe condición.

Péro oñepohano rire jepe, saʼi oĩ posivilida ojehu jey hag̃ua ko mbaʼasy. Upévare tuicha mba’e jasegi jaha umi prueba de seguimiento-pe he’iháicha pohanohára.