¿Oafectápa ko inflamación ndahetáiva nde korasõ? ¡Jaikuaami Sarcoidosis Cardiaca rehegua!

¿Sapyʼánte piko reñeñandu kaneʼõnte? Térãpa hasyʼimi nde jyva térã hasy rerrespirávo? Ikatu repensa koʼã mbaʼe normálha. Ha katu ko’ãva ha’e mba’asy ndahetái ha ohypýiva ñande py’a. Sarcoidosis cardiaca ha’e peteĩ mba’asy peichagua, ha’éva peteĩ mba’asy ikomplikado’imi, ha katu oñemombe’u porãramo ndéve, ikatu oñemaneha. Ko árape ñañe’ẽta ko mba’ére peteĩ manera simple-pe ikatu hağuáicha pentende.

Mba’épa pe Sarcoidosis Cardiaca?

Ñamombe’u porãsérõ, Sarcoidosis ha’e peteĩ mba’asy inflamatoria ndahetáiva ha ojehúva ñande retepýpe. Pévape, umi célula inflamatoria michĩva oñembyaty ha ojapo grumos (granulomas) opaichagua órgano ñande retepýpe, ko'ýte umi tenda ha'eháicha pulmón, ganglios linfáticos, pire ha tesa. Koʼã grumo ikatu ointerferi umi órgano ombaʼapo porã hag̃ua.

Ko’áğa, ko mba’asy sarcoidosis rehegua o’afectáramo korasõ, upévape ja’e sarcoidosis cardiaca . Kóva ha’e peteĩ mba’e ndahetáiete umi hasýva sarcoidosis apytépe jepe. Péro péicha ojeafectáramo pe korasõ, ikatu oñeforma cicatriz pe múskulo korasõme ha umi tape ohasávape umi señál eléktriko pe korasõme. Epensamína peteĩ cicatriz oĩvaicha nde pirére peteĩ lesión rire. Ko’ã cicatriz ikatu omoheñói ritmo cardíaco anormal ha problema korasõ ryrýi rehegua.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Sarcoidosis cardiaca añetehápe ndaha’éi peteĩ mba’asy ojehecharamóva. Yvóra tuichakue javeve, umi pohanohára ohechakuaa jepi 2% ha 5% tapichakuéra orekóva sarcoidosis ambue hendápe hetepýpe añoite oguerekoha pe mba’asy ikorasõme. Ha katu oĩ estudio he’íva tetãnguéra Estados Unidos-icha, 20% ha 30% tapicha orekóva sarcoidosis ikatu añetehápe oreko ko mba’asy ikorasõme, ha katu ikatu ndojehechakuaái.

Ko mba’asy ojehechave tetãnguéra Japón-icha, hetave la mitad umi tapicha orekóva sarcoidosis oguereko avei ko mba’asy ikorasõme. Ha katu sarcoidosis cardiaca ndahetái oñembojojávo sarcoidosis ohypýiva ambue órgano rehe.

Ambue mba’e iñimportánteva ojehechakuaa ha’e peteĩ tercio rupi umi tapicha orekóva sarcoidosis cardiaca ndohechaukái mba’asy sarcoidosis rehegua ambue hendápe hetepýpe. Péva he’ise ikatuha nde korasõ ha’e pe órgano peteĩha ojeafectáva ko mba’asýgui.

Mba’épa ohechauka ko mba’asy.

Sarcoidosis Cardiaca mba’asy ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Oĩ tapicha ikatúva ndorekói mba’eveichagua síntoma mba’eveichavérõ. Ha katu oĩ umi mba’asy ojehechavéva:

• Pecho hasy: Ikatu oñeñandu peteĩ sensación de apriete térã aprimido-icha.
• Pytuhẽ mbyky: .Ikatu reñeñandu vai, tahaʼe nekaneʼõʼimi térã repytuʼúnte.
• Desmayo térã iñakãrague: Ikatu sapy’a reñeñandúi ha re’a.
• Kaneʼõ: Reñeñandu kaneʼõ meme, tahaʼe haʼéva la rejapo.
• Tos: Ikatu oî tos seca persistente.
• Nde py ryrýi: Ikatu oñembohye umi área ha’eháicha tobillo área.
• Korasõ ryrýi anormal / Korasõ ryrýi: Ikatu sapy’aite pe korasõ ryrýi ojupi, oguejy térã oñeñandu ofaltaha peteĩ ipu.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, ani remboyke. Iporãve jaheka asesoramiento médico.

Mba’érepa ojehu Sarcoidosis Cardiaca?

Añetehápe, umi pohanohára ndojuhúi gueteri peteî causa específica ko mba'asýpe. Péro umi investigadór oguerovia ikatuha oreko peteĩ rrólle oĩha persóna maquillaje genético ha umi mbaʼe oikóva tekoháre. Upéva he’ise, oĩ tapicha rete ikatuha orreacciona peteĩ mba’e oĩva tekohápe (techapyrã, peteĩ bacteria, peteĩ virus térã yvytimbo) omoheñóiva ko mba’asy inflamatoria. Ha katu péva oî gueteri etapa de investigación-pe.

Mba’éichapa ojekuaa ko mba’asy?

Resospecháramo reguerekoha sarcoidosis cardiaca, nde pohanohára ojapo raẽta peteĩ examen físico. Upéi oporandúta hikuái nde historia médica rehegua . Péva he’ise umi mba’e ha’eháicha umi mba’asy reguerekóva’ekue yma ha oĩpa nde familia-pe oguerekóva’ekue condición ojoguáva.

Avei, oñeordenáta opáichagua prueba ojehecha haguã oîpa korasõ ryrýi irregular. Pohanohára ohechava’erã oĩpa señales de sarcoidosis ambue hendápe nde retepýpe, ha ohechaukáta evidencia umi síntoma peteĩchagua nde korasõme.

Mba’épa umi prueba de diagnóstico.

Oĩ heta prueba ojekuaa porã haguã ko mba'asy:

• Electrocardiograma (EKG/ECG): Kóvape ojehai pe actividad eléctrica nde korasõ rehegua peteĩ patrón ramo. Ikatu ohechakuaa oimeraẽ mba’e vai oĩva nde korasõ ritmo-pe.
• Ecocardiograma: Kóva ha’ete peteĩ escaneo korasõ rehegua. Oipuru umi onda sonora ojesareko hagua pe korasõ ra'anga ha tuichakuére, mba'éichapa omba'apo umi korasõ cámara ha válvula ha hetave mba'e. Sapy’ánte ojejapo peteĩ eco transtorácico.
• Monitor de holter: Kóva haꞌehína peteĩ tembipuru michĩva reiporúva 24 ha 48 aravo pukukue. Oipytyvõ rehai meme haĝua nde korasõ rembiapo reho aja nde rembiapo ára ha ára.
• Tomografía de Emisión de Positrones (escaneo PET): 1.1.Kóva ha’e peteĩ escaneo especial. Iporãiterei ojehechakuaa haguã umi área inflamación ha cicatrización korasõme.
• RMN cardíaco (Imagen de Resonancia Magnética Cardiaca): Kóva ojepuru campo magnético ha onda de radio ojejapo hagua ta anga detallado korasõ rehegua. Péicha ikatu avei oipytyvô ojehecha porâ hagua mba’e vai ha cicatriz oîva pe músculo cardíaco-pe.

Sarcoidosis ojehechakuaa jepi ambue hendápe ojejapo rupi biopsia (peteĩ muestra michĩva tejido rehegua ha ojehecha microscopio rupive). Péro upéva ndahaʼéi jepiguáicha ñane korasõme, pórke hasy jahupyty hag̃ua peteĩ muestra pe lugár exacto oĩvagui pe korasõme oĩháme pe provléma.

Ko'ã prueba de imagen oipytyvõ avei umi pohanohára oikuaa haguã etapa sarcoidosis cardiaca. Ikatu oike asy guive ivaietereíva peve. Ikatu oñemotenonde etapa ñepyrũme, etapa progresiva ha etapa activa rupive, ogueraháva deterioro miocárdico ha fibrosis.

Mba’épa umi tratamiento.

Pe marandu porã ha’e oĩha tratamiento sarcoidosis cardiaca rehegua. Nde doktór oiporavóta pe tratamiénto okonvenivéva ne mbaʼasýpe g̃uarã. Ko’ápe oĩ umi pohã ojepuruvéva:

• Pohã corticosteroides: Ko’ãva omba’apo omboguejývo inflamación ñande retepýpe. Prednisolona ha’e peteĩ pohã oñeme’ẽva jepi ko atýpe.
• Ambue inmunosupresores: Sapy’ánte, umi corticosteroide añoite ndaha’éiramo suficiente, térã umi efecto secundario ivaietereíramo, ikatu oñeme’ẽ ambue pohã ojejoko haguã ñande rete inmunológico ani haguã oñemomba’apoiterei.
• Pohã antiarrítmico: Pe korasõ ipu irregular ramo, oĩ pohã especial ojejoko haguã.
• Marpaspasos: Pe korasõ opyrũ pyaʼetereíramo, ko aparáto michĩva oñemoĩ ñane korasõme ikatu hag̃uáicha oñemantene peteĩ ritmo jepiveguáicha.
• Desfibrilador Cardioverter Implantable (ICD): Ko aparato oñeimplanta oî jave riesgo arritmia peligrosa oporojukáva. Péicha jave, ome'ê peteî descarga eléctrica michîmi korasõme omoî jey haguã ritmo normal.
• Ablación catéter rehegua: Kóva ha’e avei pohã ñande py’a ryrýi irregular-pe guarã. Umi área korasõme omoheñóiva señal eléctrica irregular ojejuhu ha oñehundi ojeporúvo catéter.

Sa’ieterei, pe mba’asy ivaietereíramo ha ogueru insuficiencia cardiaca , ikatu oñeikotevẽ oñetransplante korasõ .

Mba’épa umi pohã ha tratamiento ojepuruvéva.

Umi pohanohára oñepyrũ jepi peteĩ dosis yvate peteĩ corticosteroide hérava prednisona reheve (umi marca réra apytépe oĩ Sterapred® térã Rayos®). Péva ojegueraha heta jasy pukukue. Upéi oñemboguejy mbeguekatúpe pe dosis. Ojekuaa ha oñepohano ramo tenonderãite pe mba’asy, ko’ã pohã tuicha ikatu ocontrola umi síntoma.

¿Oĩpa mbaʼe vai ojehúva pe tratamiéntogui?

Umi pohã corticosteroides ha’eháicha Prednisona ikatu ojapo algunos efectos secundarios ojeporúramo are. Upévare nde pohanohára oñatende jepi nderehe. Umi mba’e vai ojehechavéva ha’e:

• Osteoporosis: Kangue ikangy.
• Infecciones: Ikatu ojupi mba’asykuéra oguejyvévo ñande rete inmunidad.
• Tuguy presión yvate.
• Tuguy asuka ojupíva.
• Umi cambio de humor.
• Keve'ỹ.

Jepémo iñepyrũrã osẽ porã pe tratamiento ablación catéter rehegua, oĩ tapicha, ko’ýte umi orekóva taquicardia ventricular (peteĩ korasõ ryrýi pya’e oñepyrũva umi cámara inferior korasõme), ikatu ohasa jey 86% peve.

Pe riesgo sarcoidosis cardiaca rehegua ojehu jey jey trasplante cardíaco rire mbovyve 10%-gui.

¿Ha’épa peteĩ mba’asy vaiete pe Sarcoidosis Cardiaca?

Péva iñambuéta odependévo nde condición rehe. Umi mba’e iporãvéva ojehupyty ojehechakuaáramo tenonderãite pe mba’asy ha oñepyrũramo oñepohano. Oñembotapykuéramo pe tratamiénto, ikatu ivaive pe mbaʼasy.

Oiméramo reguereko mba’asy ha’eháicha hipertensión pulmonar ( presión ojupíva umi arteria ogueraháva tuguy pulmón-pe) térã aneurisma ventricular (peteĩva umi cámara inferior korasõ pared ikangýva ha ojere peteĩ globo-icha), ikatu pe pronóstico naiporãiete.

Mboy tiémpopa ikatu reikove ko mbaʼasýre.

Oñepyrũramo tratamiento temprano, heta tapicha oiko porã.

Umi estudio ohechauka 83% ha 93% umi tapicha oikóva sarcoidosis cardiaca reheve oikove gueteri 10 ary rire.

Pe tasa de sobrevida ojejapo rire peteĩ trasplante cardíaco ha’e 80% térã hetave peteĩ ha cinco arýpe.

Penemandu’áke, jepe ko’ã estadística ohechauka condición general, pende situación individual ikatu iñambue. Upévare eñeʼẽ ne doktór ndive reikuaa porã hag̃ua mbaʼéichapa reime.

¿Ikatu piko pe Sarcoidosis Cardiaca oporojukáva?

Heẽ, pe sarcoidosis cardiaca ikatu oporojuka oĩ tapichápe g̃uarã. Tuicha ningo pe riesgo remano hag̃ua, koʼýte pe ventrículo izquierdo nde korasõme nombokapuporãiramo tuguy.

Pe ñemano sapy’a py’a rehegua ojehu jepi umi arritmia ventricular rupive (py’a ryrýi irregular umi cámara inferior korasõme). Oiméramo reime riesgo-pe, ikatu nde doktór heʼi ndéve remoĩ hag̃ua peteĩ aparáto ICD.

Mbaʼéichapa añangarekovaʼerã chejehe?

Ko mbaʼasy ikatu ivaive mbykymi tiémpope, upévare iñimportánte reʼu pe pohã nde doktór heʼi haguéichaite. Ikatu tekotevẽ re’u peteĩ pohã Prednisona-icha peteĩ arýpe peve. Oiméramo reñandu mba’eveichagua efecto secundario pe pohãgui, emombe’u nde pohanohárape. Péro ani repyta reʼu pe pohã konsého doktórʼỹre.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Tekotevẽta rejapo jey prueba de imagen un mes térã seis meses rupi reñepyrũ rire re’u esteroides (e.g., prednisona). Péva oipytyvõ nde pohanohárape ohechakuaa haguã mba’éichapa omba’apo porã pe pohã ha mba’épa pe dosis ohóva’erã tenonde gotyo.

Ojejoko rire jepe umi esteroide térã oñemboguejy rire pe dosis, resegi vaʼerã rejapo umi chequeo de seguimiento nde doktór ndive por lo méno mbohapy áño aja. Péva ikatu haguére ojehu jey sarcoidosis cardiaca. Haimete 40% tapicha oguerekóta recurrencia ko mba'asy péicha.

Araka’épa ahava’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Reguerekóramo sapy’a peteĩva ko’ã mba’asy , pya’e tereho sala de urgencia hospital hi’aguĩvévape térã ehenói 1990-pe:

• Pecho hasy ha hasy orrespira haguã
• Umi palpitaciones sostenidas rehegua
• Mareo ha/térã desmayo

Koʼãva ikatu ohechauka peteĩ trastorno de ritmo cardíaco ipeligrósova.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Ani nderesarái rejapo haguã ko'ã porandu rehechávo pohanohárape:

• ¿Ikatu piko akontrola ko mbaʼasy pohã reheve añoite?
• Mba’épa che perspectiva, especialmente ojehechávo che situación ko’áĝagua?
• Mba’éichapa omba’apo porã che ventrículo izquierdo.
• Mboy tiémpopa tekotevẽ areko pe pohã.
• Mbaʼe kámbiopa ikatu ajapo che rekovépe?

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Sarcoidosis cardiaca ha’e peteĩ ñe’ẽ oporomondýiva, ha katu tuicha mba’e jaikuaa haĝua hese.

Ikatu ojehupyty umi mba’e iporãvéva ojehechakuaáramo ko mba’asy tenonderãite ha oñepyrũramo tratamiento.

Upévare, oiméramo reguerekóramo koʼã síntoma, ani remboyke ha eheka konsého doktórpe. E’u pe pohã nde pohanohára he’íva exactamente, itiempoitépe. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi efecto secundario rehe. Oho ojejapo haguã chequeo médico itiempoitépe. Rejapo porãramo koʼã mbaʼe, ikatu reiko porã ko mbaʼasy reheve. Ndereikói ndeaño, ha umi doktór oĩ nepytyvõ hag̃ua.

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