¿Reñandu piko sapy’ánte nde pytuhẽ mbyky térã reñandu ipohýiha nde pyti’ápe nekane’õ’imi jave, térã rejupívo escalera-pe? Ikatu nde doktór omombeʼu ndéve peteĩ provléma orekóva peteĩ válvula nde korasõme. Peteĩ válvula korasõ rehegua ndojeabri porãiramo ha oñemboty, ja’e chupe ‘estenosis’. Ko árape ñañe'êta peteî cirugía especial ojejapóva tratamiento ramo ko'ãichagua condición rehe. Kóva ha’égui peteĩ tema iñimportantetereíva, ñantende porãmína opa mba’e.
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Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko ‘comisurotomía’?
Oĩ porã, ñantende raẽ ko mbaʼe simplemente. Nde korasõ oguereko irundy koty guasu. Epensamína umívare cuatro kotyicha. Ikatu hag̃uáicha osyry tuguy peteĩ kámaragui ambuépe, ojeavri ha oñemboty porã vaʼerã umi okẽ oĩva ijapytepekuéra. Umi okẽ ha'e pe jaheróva válvula korasõ rehegua .
Pe comisurotomía ha’e peteĩ procedimiento oikehápe pe válvula mitral nde korasõme. Oĩ mokõive koty korasõ mbytépe, auricular izquierdo ha ventrículo izquierdo. Kóva ha’e pe okẽ oĩva umi mokõi koty mbytépe. Ko okẽ oreko mokõi solapa.
Oĩgui ciertas condiciones médicas, especialmente peteĩ condición hérava ‘Estenosis de Válvula Mitral’ , ko’ã mokõi okẽ ndojeavríri hekopete. Ha'ete ku peteĩ okẽ ojejokóva. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Oñemboguejy tuguy osyryha cámara yvateguágui cámara inferior peve. Péicha pe tuguy oñemoĩ jey, ha upéicha rupi heta mbaʼe ñanembopyʼarory ñande pyʼa ha ñande pulmónpe. Ohasávo pe tiémpo, upéva ikatu ogueru mbaʼasy ivaietereíva, por ehémplo pe insuficiencia cardiaca .
‘Comisurotomía’ ha’e peteĩ procedimiento quirúrgico ojejapohápe peteĩ incisión michĩva ha ojeipe’a umi área (comisuras) oñembojoajuhápe umi folleto peteĩ válvula oñembotývagui, ikatu hağuáicha ojeabri jey hekopete pe válvula. Péicha tuguy osyry pya’eve jey ñande py’a rupi.
Mávapa añetehápe oikotevẽ ko cirugía?
Ko cirugía ndaha’éi opavavepe ĝuarã. Oĩ heta mbaʼe iñimportantevéva mbaʼérepa nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua ko operasión:
- Ambue tratamiento (ha’eháicha pohã) oñeme’ẽva’ekue ndéve ndoguerekóiramo resultado osẽ porãva.
- Ndereikóiramo peteĩ procedimiento hérava ‘Válvuloplastia de Globo’, oikehápe oñembotuichave pe válvula peteĩ globo rupive.
- Oiméramo rejapo ambue cirugía nde korasõ rehegua, ikatu rejapo ko cirugía upe jave.
Péro pe iñimportantevéva haʼe hína pe éxito orekóva ko cirugía odepende pe káusare nde estenosis válvula mitral. Jahechamína umi mokõi káusa prinsipál.
| Mba’épa omoheñói prolapso válvula mitral rehegua. | Descripción ha idoneidad cirugía ‘comisariotomía’ rehegua |
|---|---|
| Mba’asy Reumática korasõ rehegua | Oñembyai umi válvula korasõ rehegua oúva fiebre reumática rupive imitãme. Ko perjuicio oiko heta áño rire. Pévape oñembojehe a oñondive umi folleto válvula rehegua (comisuras fusionadas). Pe cirugía ‘comisariotomía’ osẽ porãve ko situación-pe. |
| Estenosis Mitral Degenerativa (Envejecimiento) rehegua . | Umi hénte itujavévo ohóvo , umi párte oĩva pe válvulagui oñembyai. Ko kásope oñembyai ambue párte oĩva pe válvulape, umi folleto válvula rehegua ojejoko rangue ojuehe. Upévare, jepivegua cirugía comisurotomía naiporãi ko'ã tapichápe guarã. Oikotevê hikuái ambue válvula ñemyatyrõ térã oñemyengoviapaite pe válvula (Mitral Valve Replacement) . |
Mba épa he ise ojejokóramo umi válvula ryru.
Upéva ningo ndahasyiete ñantende hag̃ua. Eñeimahinamína repukavyha peteĩ espého renondépe ha remboty nde juru. Emaña nde juru yvate ha yvy gotyogua eskínare. Upépe ojoaju umi mokõi solapa válvula mitral rehegua (umi comisura). Koʼág̃a eñeimahinamína oĩha ojokóva nde juru eskína mokõi ikuãme. ¿Ikatúpa reipeʼa porã nde juru? Nahániri, ¿ndaikatúi piko? Upéva oiko oñemboty jave pe válvula mitral. Peteî ‘comisurotomía’ ha'e peteî procedimiento quirúrgico omosãsõva umi mokõi esquina.
Mbaʼéichapa reñembosakoʼi rejapo mboyve peteĩ operasión?
Kóva ha’égui peteĩ cirugía tuicháva, oñepyrũ ojeprepara heta semána mboyve. Nde equipo médico (cardiólogo, cirujano cardíaco) ojapo porãta nderehe.
- Peteĩ examen físico completo
- Tuguy rehegua jesareko
- Eñe’ẽ puku nde síntoma ha historia médica rehe
Avei ojehecháta oîpa bloqueo nde válvula mitral ha ambue arteria nde korasõme, por ehémplo:
- Ecocardiografía - Kóva ha’e peteĩ escaneo korasõ rehegua.
- Umi CT ojejapóva
- Angiografía Coronaria rehegua
Oiméramo reguereko mbaʼe porandu térã rejepyʼapýva pe operasiónre, eñeʼẽmbaite pe doktór ndive ha emoĩ ne akãme trankílo.Oiméramo nde repita, iñimportanteterei rehejapaite rejeopera mboyve. Péicha ikatu tuicha omboguejy umi riesgo ojejapóramo pe operasión.
Mbaʼéichapa ojejapo pe operasión?
Kóva ha’e cirugía de corazón abierto. Ko'ápe ojehechauka secuencia de acontecimientos oikóva sala de operaciones-pe:
1. Oñeme’ẽta ndéve anestesia nde rekepaite haguã.
2. Ojejapo peteî incisión oguejy haguã pecho kangue (esterno) mbytégui.
3. Reñembojoajúta peteĩ máquina de bypass cardiopulmonar rehe . Péva ome’ẽ haguã nde rete tuguy ha oxígeno oikotevẽva ojejoko aja nde korasõ ojeopera aja.
4. Cirujano oipe’a auricular izquierdo korasõ rehegua ha ohesa’ỹijo válvula mitral.
5. Ojejapo incisión michtva umi comisura válvula rehegua ojepoi hagua chuguikuéra.
6. Upéi ojeipe’áta máquina korasõ-pulmón-gui ha oñepyrũ jeýta nde korasõ.
7. Ipahápe ojejapo ecocardiograma transesofágico oñemoañete hagua pe válvula omba apo poráha.
Mbaʼépa oiko pe operasión rire?
Ojejapo rire pe operasión, tekotevẽta repyta peteĩ semánarupi ospitálpe. Peteĩ térã mokõi ára peteĩha, oñeñongatúta ndéve unidad de terapia intensiva (UCI)-pe ha ojesareko porãitereíta ndéve.
Resẽ mboyve tasyógui, nde pohanohára he’íta ndéve ko’ã mba’e:
- Rehabilitación Cardiaca: Kóva oipytyvõiterei oñemombarete jey haguã ha ojepokuaa haguã tekove normal rehe cirugía rire.
- Mba’éichapa oñeñangarekova’erã pe incisión rehe: Péva tuicha mba’e ani haguã infección ha pya’e okuera haguã herida.
- Araka'épa ikatu reñepyrũ jey remboguata ha remba'apo .
Resultado, riesgo ha araka’épa ojehechava’erã pohanohárape
Comisurotomía mitral abierta oguereko peteĩ tasa de éxito yvatetereíva. Omoporã tuguy rape ha tuicha omboguejy mba’asy. Péro ndahaʼéi peteĩ solusión permanente. Heta tapicha orekóva ko procedimiento ikatu oikotevẽ cirugía de reemplazo de válvulas algún momento tenonderãme.
Opa cirugía-icha, oĩ algunos riesgos.
- Regurgitación Mitral rehegua
- Tuguy pohýi
- Mba’asykuéra
- Korasõ ryrýi irregularidad (Aritmia) .
- Mbota
Péro koʼã riesgo oñemboguejy peteĩ ospitál tuichávape orekóva umi siruháno ikatupyrýva. Oiméramo reguereko mbaʼasy médika por ehémplo diabetes, riñón mbaʼasy térã ndekyrakue, ikatu tuichave michĩmi pe riesgo. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére.
Reguerekóramo ko’ã mba’asy, pya’e emombe’u nde pohanohárape:
- Akãnundu
- Pytã, hinchazón térã pus hi’aguĩva incisión-gui
- Pecho hasy jey jey térã presión
Reguerekóramo síntoma de infarto sapy’aitépe (hasy vaiete nde pyti’ápe, hasy rerrespirávo) térã síntoma de accidente cerebrovascular (ñe’ẽ vai, hova peteĩ lado oguejy), pya’e ehenói 1990-pe ha tereho Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) tasyópe.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- ‘Comisarotomía’ ha'e peteî cirugía cardiaca abierto ojejapóva oñemoî jey haguã función hekoitépe peteî válvula mitral oñembotýva.
- Pe mba’e omoñepyrũvéva ko mba’asy ha’e oñembyai umi válvula korasõ rehegua oúva fiebre reumática imitãme.
- Jepémo kóva ha’e peteĩ cirugía osẽ porãitereíva, heta jey ha’e peteĩ solución temporal ha ikatu tekotevẽ oñemyengovia pe válvula tenonderãme.
- Umi programa de rehabilitación cardiaca tuicha mba’e ojerekupera haguã completamente cirugía rire.
- Tuicha mba’e reporandu nde pohanohárape oimeraẽ mba’e ikatúva reguereko nde mba’asy rehe, pe cirugía ha umi riesgo orekóvare.
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