¿Rekambiámapa avei peteĩ trauma vai ha ipukúva rire? Ñañe'êmi CPTSD (PTSD Complejo) rehe!

Opavave ñambohovaiva’erã umi experiencia hasýva ha hasýva ñande rekovépe ndaikatúiva ni ñañeimagina, ¿ajépa? Péro oĩ umi experiénsia ndopáiva peteĩ térã mokõi díape. Are guivéma ñandembohasa asy hikuái, ojo’o ñane korasõme. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ problema mental rehe ikatúva heñói situación traumática severa-gui are guivéma oikóva. Pévape oñembohéra CPTSD térã Trastorno Complejo de Estrés Postraumático . Ikatu rehendu raʼe ko mbaʼe, térã nde voi reñandu koʼã síntoma. Jahechamína mbaʼépa upéva.

Mba’épa pe CPTSD (PTSD Compleja)? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñamombe’u porãsérõ, CPTSD ha’e peteĩ mba’asy mental ikatúva oñepyrũ reñembohasáramo trauma crónico-pe heta tiempo aja. Upéva ikatu ojapo tuicha kámbio ndahaʼéi ne akãme añónte, síno avei ne comportamiento-pe. Epensamína, peteĩ erída oikotevẽháicha tiémpo okuera hag̃ua, umi herida emocional ivaietereíva ogueraha avei tiémpo okuera hag̃ua, ha sapyʼánte ikatu ogueru opaichagua situasión ñanemoñeñandu vaíva ñane akãme.

Oĩ heta respuesta principal estrés rehegua ikatúva ojehecha CPTSD-pe:

• Oñeñandu meme jepy’apy térã kyhyje (Ansiedad): Ikatu reñandu tapiaite oikotaha peteĩ mba’e vai.
• Flashback térã pesadillas: Ikatu reñandu pe acontecimiento traumático añetehápe oiko jeyha, térã ikatu reguereko py’ỹi pesadillas ojoajúva hese.
• Pejehekýi umi tenda, tapichakuéra ha umi mba’e ojoajúva pe acontecimiento traumático rehe: Ikatu napeñandúi peimeseha pende jerére térã peho umi tenda penemomandu’ávape pe acontecimiento rehe.
• Dificultad recontrola hagua emoción (Respuestas emocionales elevadas): Ikatu fácilmente ndepochy, reñembopy’a tarova, rejapo impulsivamente ha jepe reñembotavy umi mba’e michĩvare.
• Dificultad persistente oñesostene haguã relaciones: Dificultad ojoaju haguã tapichakuéra ndive, ojerovia hesekuéra ha oforma vínculo.

Eñeimahinamína, oĩha peteĩ persóna hérava Nilanthi. Imitã guive oñorairõ jepi hógape, ha itúva omaltrata heta isýpe ha hese. Ohasáma heta áño péicha. Nilanthi imitãramo jepe koʼág̃a, siémpre okyhyje, hasy ojerovia hag̃ua umi héntere ha ipochy umi mbaʼe michĩmívare. Py’ỹinte oisu’u umi mba’e ojehúva hese imitãrõ guare. Upeichagua situación ikatu ha’e peteĩ techapyrã CPTSD rehegua.

Mba’épa umi trauma crónico ikatúva omoheñói CPTSD.

• Mitãnguéra abuso físico térã sexual ipukúva.
• Violencia doméstica ipukúva.
• Ha’évo víctima tráfico de personas térã sexuales rehegua.
• Are guivéma oiko peteĩ tekoha ñorairõhápe (Ñorairõ).
• Py’ỹi oiko violencia comunitaria.

Ko mba’asy ndaha’éi ojehechavéva umi ohasava’ekuépe trauma vai imitãme añónte, ha katu ikatu avei oguereko CPTSD kakuaápe ohasáramo ko’ãichagua trauma ipukúva.

¿Ojehechakuaápa pe CPTSD médicamente?

Kóva ha'e peteî tema complicado'imi. Umi especialista psicología-pegua apytépe jepe, oĩ iñambuéva opinión CPTSD ha’épa peteĩ condición aparte térã parte PTSD (Trastorno de Estrés Postraumático)-gui.

Ñapensamína ko mba’ére: Organización Mundial de la Salud (OMS) ombohéra CPTSD peteĩ mba’asy aparte ramo iñaranduka ipyahuvévape, `Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-11),` ary 2019. Ha katu, Asociación Americana de Psiquiátrica (APA) ndohechakuaái CPTSD ha’eha peteĩ mba’asy añónte , `Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5) -pe. Ha katu DSM-5 oguereko peteĩ mba’asy hérava `PTSD disociativo` peteĩ subconjunto ramo PTSD rehegua, ha umi mba’asy orekóva ojoguaiterei CPTSD-pe.

Oĩ tapicha katupyry oimo’ãva CPTSD, PTSD ha BPD (Trastorno de Personalidad Fronteriza) ikatuha opavave ha’e umi condición de salud mental ojoajúva trauma rehe peteĩ espectro-pe. Upéva he’ise ikatuha ojoaju ojuehe mba’éichapa ivaieterei umi mba’asy orekóva.

Upéicharõ, mbaʼépa ojoavy CPTSD ha PTSD apytépe?

Kóva ha’e peteĩ porandu heta tapicha oporandúva. Umi mba’e tuichavéva ojoavyva ha’e pe ñemondýi pukukue ha umi mba’asy.

Yma ropensa vaʼekue pe PTSD oikoha peteĩ trauma mbykymíre, por ehémplo peteĩ aksidénte térã peteĩ desastre natural. Péro umi investigasión ohechauka umi hénte oñembohasáva trauma ipukúvape ha ojejapóva jey jey, orekoha síntoma adicional además de PTSD. Ko’ã síntoma adicional reheve ojekuaa CPTSD.

Mokõive CPTSD ha PTSD-pe, .

• Ohasávo jey pe mba’e ojehúva (flashbacks), .
• Hipervigilancia (oñatende meme ha tekotevẽ’ỹre ñande jerére), .
• Ikatu ojehecha umi respuesta estrés mental ha conductual rehegua, por ehémplo ojehekýi umi mba’e penemomandu’áva pe acontecimiento traumático rehe.

Ha katu umi tapicha orekóva CPTSD ohasa avei ambue apañuãi :

• Problema crónico ha oparupiete regulación emocional rehegua: Pochy fácilmente umi mba’e michĩvare, oñeñandu ñembyasy ha ndaikatúi ocontrola emoción.
• Cuestiones identidad ha sentido de sí mismo rehegua: Pensamiento negativo mávapa nde ha mba’épa nde valor. Ojekuaa jepi umi temiandu ñemotĩ, culpa ha fracaso.
• Apañuãi ñamantene haguã relación: Hasy eterei ñamopu’ã ha ñamantene haguã relación mbarete ha he’iséva ambue tapicha ndive.

Mba’épa ojoavy CPTSD ha BPD (Trastorno de Personalidad Fronteriza) apytépe?

CPTSD ha BPD okomparti heta síntoma peteĩchagua, ha’eháicha comportamiento impulsivo, temiandu ndovaléi mba’everã ha hasy ñamantene haĝua relación estable. Péva ogueru algunos expertos ocuestiona añetehápepa mokõivéva condición separada.

Según umi criterio ko’áĝagua, pe diferencia principal ha’e pe CPTSD oikotevẽha peteĩ trauma crónico oñedesarrolla haĝua. BPD noikotevẽiramo jepe peteĩ trauma oñemboguata haĝua , BPD ojoaju mbarete jepi umi experiencia traumática rehe, ha’eháicha abuso térã negligencia mitãme.

Ambue mba’e ojoavyva ha’e BPD ojekuaa jepi mitãrusukuérape, ha katu CPTSD ikatu oiko oimeraẽ eda-pe.

Mba’éichapa ojehecha pe CPTSD?

CPTSD ha’égui peteĩ mba’asy ojekuaa pyahúva, ko’áĝa peve ndaipóri suficiente investigación mba’éichapa ojehecha. Ha katu umi tapicha katupyry oestima ko mba'asy ikatuha ohupyty 1% ha 8% tapichakuéra ko yvy ape ári. Péva he'ise ikatuha oî tapicha Sri Lanka-pe ohasa asýva ko mba'asýgui.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva CPTSD rehegua.

Organización Mundial de la Salud clasificación `ICD-11` he'iháicha, CPTSD oike heta umi síntoma central PTSD rehegua. Pe oje'eséva:

• Flashbacks: Oñeñandu ha’ete ku añetehápe oiko jeýva pe acontecimiento traumático.
• Ojehekýi ha ojedespega umi tapicha, acontecimiento ha estímulo ambiental omoheñóiva trauma.
• Hipervigilancia ha'e peteî estado constante de alerta excesiva okyhyjégui peligro-gui.
• Py’ỹi ojepy’amongeta ha temiandu vai.

Ko’ãva ári, oĩ heta ambue mba’asy ojehechaukáva CPTSD-pe g̃uarãnte:

• Reacción excesiva umi estímulo emocional negativo, pochy ha comportamiento agresivo rehe (Disregulación afectiva): Ñamombe’u porãsérõ, pya’e ipochy, oñembopochy ha hasy ocontrola haĝua umi emoción umi mba’e michĩvévare jepe.
• Oguereko peteĩ sentimiento negativo de sí mismo: Osufri meme ñemotĩ, culpa, temiandu fracaso ha ndovaléi mba’everã.
• Apañuãi vaiete ñaforma ha ñamantene haguã relaciones significativas: Hasy eterei jajerovia haguã tapichakuérare ha ñaforma relaciones estrechas.

"Chemandu'a, areko kuri peteî angirû heta ohasa asýva imitãme. Araka'eve ndikatúi ojerovia ambue tapicháre. Jepénte oî opukavy ha oñe'êva hendive, oimo'ã omoîha peteî ñuhã. Sa'ieterei oreko angirû". – Ko’ãichagua situación ikatu ojehecha CPTSD-pe.

Mba’épa omoheñói CPTSD? Mbaʼépa oiko ñane apytuʼũgui?

Según ICD-11, CPTSD ojehu oñembohasávo peteĩ acontecimiento traumático térã serie de acontecimientos de naturaleza extremadamente amenazante. Koʼã mbaʼe ojehúva jepi ipuku, ojejapo jey jey ha oike umi situasión ndaikatumoʼãihápe okañy térã ipeligroso jepe.

Oĩ techapyrã ha’éva:

• Violencia doméstica ipukúva.
• Abuso sexual térã físico imitãme.
• Ñembyepotíva.
• Oñembohovái genocidio.
• Oĩvo tembiguáiramo.

Koʼãichagua estrés traumático ipukúva ha ipukúva ikatu okambia ne apytuʼũ química ha estructura . Umi investigasión ohechauka pe trauma ikatuha ojapo umi kámbio permanente heta párte iñimportántevape ñane apytuʼũme. Koʼã párte haʼe hína:

• `Amígdala`: Kóva ha'e ñane apytu'ũ pehẽngue tenondegua oprocesáva kyhyje ha ambue temiandu. Ha’ete peteĩ centro michĩva ocontroláva ñane emoción, especialmente umi ohechakuaáva emoción kyhyjeicha. Ko parte ikatu oiko sobreactiva trauma rupive, upévare akóinte jakyhyje ha ñaime alerta-pe.
• Hipocampo: Kóva ha’e ñane apytu’ũ pehẽngue tenondegua oñongatúva ñane mandu’a ha ñanepytyvõva jaikuaa hag̃ua mba’e pyahu. Pe trauma ikatu omboguejy ko parte rembiapo, upévare sapy’ánte jaguereko apañuãi ñanemandu’a haĝua umi mba’e oikóvare ha ñaaprende haĝua mba’e pyahu.
• Corteza prefrontal: Ko'ápe jajapo heta mba'e iñimportánteva, taha'e ñaplanifika, jadesidi, jahechauka ñande personalidad ha jacontrola comportamiento social. Avei pe trauma ikatu omoambue ko área rembiapo, upévare hasy ñacontrola haĝua umi emoción ha jajapo haĝua decisión impulsiva.

Oĩ estudio neuroimagen rehegua ohechaukáva ko’ã cambio ojehechaveha umi tapicha orekóva CPTSD apytu’ũme umi orekóvagui PTSD.

Mba’éichapa reikuaa porã reguerekópa CPTSD?

Ndaipóri prueba específica ojehechakuaa haguã CPTSD. Upéva rangue, peteĩ pohanohára térã consejero de salud mental oporandúta ndéve ko’ã mba’ére:

• Nde mba’asykuéra.
• Nde historia médica rehegua.
• Nde rembiasakue salud mental rehegua.
• Mba’éichapa reñembohasákuri trauma-pe.

Umi pohanohára oiporu umi criterio oîva Organización Mundial de la Salud `ICD-11`-pe oikuaa haguã CPTSD. Péro CPTSD haʼégui peteĩ mbaʼasy ojekuaa ramóva, ikatu oĩ doktór ndoikuaáiva upéva. Upévare ikatu hasy'imi ojejapo haguã diagnóstico oficial. Ikatu voi peteĩ doktór heʼi ndéve reguerekoha PTSD CPTSD rangue. Upévare, oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, tuicha mba’e rehecha peteĩ consejero de salud mental orekóva experiencia ko’ã mba’épe.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva CPTSD-pe guarã.

Pe marandu porã ha’e oĩha umi tratamiento CPTSD-pe ĝuarã! Pe tratamiento principal ha'e psicoterapia, térã "terapia de habla" opavave jaikuaaháicha. Específicamente, oipuru peteĩ tipo de terapia cognitiva conductual hérava CBT enfocado trauma rehe .

Ko tratamiento ome’ẽ peteĩ profesional de salud mental oñembokatupyrýva, orekóva licencia , ha’eháicha peteĩ psicólogo térã psiquiatra. Ko tratamiento ome’ẽ pytyvõ, tekombo’e ha orientación ndéve ha umi rehayhúvape nepytyvõ haĝua remba’apo porãve haĝua ha remoporãve haĝua nde rekove.

CBT oñecentráva Trauma-pe, oiko ko’ã mba’e:

• Reikuaa mba’éichapa nde rete ombohovái trauma ha estrés.
• Eikuaa mba’éichapa ikatu remaneja umi síntoma.
• Oipytyvõ ojehechakuaa haguã umi pensamiento problemático ha oñemoambue haguã (reenmarcación).
• Terapia de exposición: Umi tapicha orekóva PTSD ha CPTSD ojehekýi jepi umi mba’e térã situación ojoajúva itrauma rehe. Upéicha rupi ndohupytýi oportunida oikuaa hag̃ua ikatuha okontrola pe kyhyje orekóva jepe oñembohasáramo chupekuéra umi estímulo. Pe terapia de exposición-pe, pe terapeuta mbeguekatúpe nde’expone umi situación ndekyhyjévape. Haʼekuéra penembokatupyry pepyta hag̃ua umi situasiónpe ha pembohovake hag̃ua umíva.

Ambue terapia ojesarekóva trauma rehe ha’e Desensibilización y Reprocesamiento del Movimiento de Ojos (EMDR) . Ko terapia-pe, repensa pe acontecimiento (kuéra) traumático rehe reñecentrávo umi sonido térã movimiento específico-pe pe terapeuta omoingéva. Pe meta ha’e remboguejy haĝua pe angustia reñandúva umi acontecimiento rehe ohasávo pe tiempo.

Terapia de Procesamiento Cognitivo (CPT) ha’e ambueichagua terapia ojesarekóva trauma rehe. Ko terapia oñecentra ombohovái haĝua umi pensamiento ha temiandu angustioso ha py’ỹi problemático heñóiva ne akãme peteĩ acontecimiento traumático rire.

Pohã CPTSD-pe guarã

Ko’ágã, ndaipóri pohã específico omonéîva Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Estados Unidos-gua oñepohano haguã PTSD térã CPTSD. Ha katu umi pohanohára ikatu ome’ẽ pohã ko’ãichagua oipytyvõva omaneha haguã algunos síntomas CPTSD rehegua:

• Antidepresivo: Ha’eháicha `Inhibidores Selectivos de Reabsorción de Serotonina (ISRS)` térã `Inhibidores de Reabsorción de Serotonina y Norepenefrina (ISN).`
• Pohã antiansiedad rehegua.
• Pohã oke haguã.

Ko’ã pohã ombogue mante umi mba’asy, ndaha’éi omongueráva mba’asy kompletoite. Upévare, psicoterapia ha’e pe tratamiento principal.

Mba’épa pe pronóstico CPTSD rehegua.

CPTSD ha’égui peteĩ mba’asy ojekuaa pyahúva, umi investigador médico ndoguerekói gueteri oportunidad ojapo haĝua estudio ipukúva hese.

Heta tapichápe ĝuarã, CPTSD ikatu ha’e peteĩ mba’asy hekove pukukue javeve. Péro ani rejepyʼapy! Iporãvéva ha’e ikatuha oñemaneha porã ne síntoma psicoterapia rupive ha, tekotevẽramo, pohã rupive. Péva he’ise ko’ã tratamiento ikatuha nepytyvõ reiko haĝua peteĩ vida normal.

Oiméramo reguereko CPTSD, mba’éichapa reñangareko ndejehe?

Ojehekávo tratamiento, oĩ heta mba’e ikatúva rejapo ndete voi reime porã haguã apytu’ũme:

• Ejapo ejercicio ligero remboguejy hag̃ua estrés ha remoporãve hag̃ua nde ánimo. Jepe peteĩ jeguata mbykymi térã peteĩ mba’e ojoguáva yoga-pe iporã.
• Emoĩ umi méta añetehápe ikatúva rehupyty. Ani rehaʼarõ peteĩ jeýpe umi mbaʼe tuicháva. Evy’a umi victoria michĩva reheve.
• Ehasa tiémpo umi hénte rejeroviaha ndive. Emombe’u chupekuéra nde experiencia ha mba’épa ikatu omoñepyrũ nde síntoma.
• Ehechakuaa umi momento ha tenda nemoñeñandu porã ha ndepy’aguapýva, eñemboja py’ỹi umívape ha tereho umi tendápe.
• Eike peteĩ grupo de apoyo-pe umi ohasava’ekuépe trauma-pe. Ha’e empoderamiento reñe’ẽ haĝua tapichakuéra ohasava’ekue ndive umi mba’e ndeichagua.
• Emba’eporã ne jupe, nepasiénsia. Penemandu’áke umi síntoma ndohói peteĩ pyharépe. Ou mbeguekatu hikuái.

Pe iñimportantevéva ningo rentende ndahaʼeiha ndeaño. Ani rekyhyje rejerure haguã pytyvõ.

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Reñepohano aja CPTSD rehe, tuicha mba’e rehecha jepi nde pohanohára ha/térã profesional salud mental rehegua. Ivaive ramo nde síntoma, pya’e eikuaauka nde pohanohárape.

Araka’épa rehova’erã peteĩ Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Reñandu ramo rejeperhudikaseha térã reguereko pensamiento ojesuicida haguã, pya’e tereho sala de urgencia hi’aguĩvévape, térã ehenói peteĩ número de emergencia ohóva Sri Lanka-pe (e.g. Línea Nacional de Ayuda de Salud Mental 1926).

Ikatu hasyeterei jajerure pytyvõ peteĩ acontecimiento traumático rire. Péro nemanduʼavaʼerã, iñimportanteterei jahupyty tratamiénto CPTSD rehegua. Ohasávo pe tiémpo, pe tratamiénto ikatu nepytyvõ rekuera hag̃ua. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi tratamiento opción rehe. Ha’ekuéra oĩ ko’ápe penepytyvõ ha penepytyvõ haĝua.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Upéicha, heta roñe'êma CPTSD rehe ko árape. Releévo ko mba’e, ikatu rehechakuaa mba’eichaitépa ivai ha ikomplikado ko condición mental.

• CPTSD ha’e peteĩ angustia psicológica oúva trauma ipukúva ha mbarete rupi.
• PTSD ári, kóva omoheñói avei problema regulación emocional, autoestima ha mantenimiento relaciones.
• Ko mba’asy ikatu hasy’imi ojehechakuaa haĝua, ha katu peteĩ profesional ikatupyrýva ikatu ojapo.
• Iporãvéva ha’e ko mba’asy ikatuha oñemboguata porã psicoterapia rupive (ko’ýte TCC oñecentráva Trauma-pe, EMDR, CPT) ha, tekotevẽramo, pohã rupive.
• Oiméramo reguereko ko’ã síntoma, ani rehasa asy ndeaño ha katuete eheka asesoramiento médico. Pejerure pytyvõ ndaha’éi peteĩ señal de debilidad, ha’e peteĩ umi mbarete tuichavéva ikatúva peguereko pendejupe ĝuarã.

Nemanduʼákena ndaikatúiramo jepe rekontrola umi mbaʼe oikovaʼekue nde yma, ikatu rejapo peteĩ paso koʼág̃arupi remoporãve hag̃ua nde futuro. ¡Aipota peẽme mbarete pejapo haĝua upéva!

` CPTSD, trastorno complejo estrés postraumático, salud mental, trauma, estrés, psicoterapia, PTSD