¿Oguerekópa ne memby michĩva koʼãichagua provléma ikorasõme? ¡Jaikuaami Defecto de Cojín Endocardio rehegua!

Ne memby onase vove, heta rejepyʼapy opa mbaʼe hese, ¿ajépa? Sapy’ánte umi mitã michĩva ikatu oreko defecto congénito ikorasõme. Peteĩ mba’asy ko’ãichagua, jepémo ikomplikado’imi, iñimportantetereíva jaikuaa, héra Defecto de Cojín Endocardio (ECD) . Pe téra ikatu ipu oporomondýiʼimi, péro ani rejepyʼapy. Ñañe’ẽmi ko mba’ére simplemente, peteĩ manera ikatúvape pentende, ¿oĩ porãpa?

Mba’épa ko Defecto Cojín Endocardio rehegua.

Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e peteĩ defecto ñane mitã michĩva korasõme, ha’éva congénito , he’iséva, peteĩ defecto oikóva oĩ aja gueteri sy ryepýpe. Ñapensamína ñane korasõre peteĩ óga orekóvaicha irundy koty. Oĩ mokõi koty pe piso yvateguápe (ñambohérava auricular), ha mokõi koty pe piso inferior-pe (ha’éva umi ventrículo). Ko'ã koty ojeipe'a ojuehegui umi muro (septums). Koʼã murálla rupi, tuguy osyry hekopete, peteĩ direksiónpente.

Avei koʼã kámara mbytépe oĩ válvula ojoguáva okẽme ha oipytyvõva tuguy osyry hag̃ua peteĩ direksiónpente. En particular, pe válvula tricúspide ha pe válvula mitral, oíva umi cámara yvategua (auriculares) ha umi cámara inferior (cámara mitral) apytépe , oñeforma porãiterei vaʼerã.

Ha katu peteĩ mitã orekóva ko defecto cojín endocardio (ECD), umi parte korasõ rehegua hérava cojín endocardio – tejido básico omoheñóiva ko’ã pared ha válvula – noñemongakuaái hekopete. Upéicha rupi umi murálla ombojaʼóva umi káha oĩva ñane korasõme ikatu noñemoakãrapuʼã porãi, térã ndaiporivéima. Umi mokõi válvula iñimportánteva ñañeʼẽ hague (tricuspide ha mitral) ikatu avei noñemongakuaái hekopete.

Koʼág̃a ñañeimahinamína, mbaʼépa oiko koʼã división oĩva ñane korasõme, koʼã murálla, nombaʼapói porãiramo, ha umi válvula, umi okẽicha, nombaʼapói porãiramo? Oñembyai pe orden osyryhápe tuguy korasõ ryepýpe.

• Hetave tuguy normal-gui osyry mitã pulmón-pe , omoheñói presión alta umi tuguy rape oĩva pulmón ryepýpe (presión alta pulmonar).
• Ko presión yvate rupi ñande pulmónpe, tuguy oñepyrũ osyry dirección vaípe. Upéi , oñepyrũ oñembojehe’a oñondive tuguy oguerekóva oxígeno, ipotĩva ha tuguy iky’áva ndoguerekóiva oxígeno .
• Pe korasõ omba’apo mbareteva’erã ombokapu haĝua tuguy ko tuguy rape oñembyaíva reheve. Haʼete ku ojupíva peteĩ montáñape. Ohasávo pe tiémpo, upéva ikatu omokangy pe mitã korasõ múskulo.

¿Oĩpa diferénte kláse de defecto de cojín endocardio (ECD)?

Heẽ, oĩ hetaichagua ko mba’asy, odependéva mba’eichaitépa oñembyai. Oĩ mitã ikatúva oreko provléma pe murálla oĩvare umi koty yvategua oĩva ikorasõme (auriculares) mbytépe añoite. Ambue katu ikatu oguereko problema pe pared oîva cámara inferior (ventrículo) mbytépe. Sapyʼánte ikatu oiko oñondive mokõive provléma. Avei, umi defecto oîva válvula mitral ha tricúspide-pe ikatu iñambue.

Ko mba’asy hérava defecto de cojín endocardio (ECD), ojekuaa avei defecto septal atrioventricular (AVSD) térã defecto canal atrioventricular .

Ko mba’asy ikatu sapy’ánte oñembojoaju ambue defecto congénito korasõ rehegua ndive. Techapyrã ramo:

• Tetralogía de Fallot rehegua
• Doble salida ventrículo derecho rehegua
• Transposición de las arterias grandes (transposición umi mokõi tuguy rape tuichavéva tenda ivaívape) .
• Patente conducto arterioso rehegua
• Ventrículo peteĩva (ventrículo peteĩva) .

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Remañáramo umi estadística tetãnguéra Estados Unidos-icha, haimete peteĩ de cada 1.800 mitã heñóiva káda áño ikatu oreko ko defecto de cojín endocardio (ECD). Ambue mba’e iñimportánteva ha’e 20% rupi tapicha orekóva síndrome de Down oreko ko mba’asy ECD.

Mba'éichapa oityvyro ECD che memby rete rehe.

Ko mba’asy ECD rehegua noñemaneháiramo hekopete, ikatu ivaive ohóvo ha tuicha apañuãi omoheñói.

• Pulmón oñembyai: Jahecha haguéicha yma, tuguy osyry hetaiterei pulmónpe, ojupi presión ha ohasávo ára, ikatu ombyai permanente pulmón.
• Ritmo cardíaco anormal: Oñembyai pe actividad eléctrica korasõ rehegua, ha ikatu pe korasõ ipu irregular.
• Insuficiencia cardiaca congestiva: Mba’asy ñande py’a ikangy ha ndaikatúiva ombohape tuguy hetepýpe.
• Síndrome de Eisenmenger: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva. Tuicha ojupi pe presión oĩva ñande pulmónpe, upévare pe tuguy osyry ojere kompletoite, ha upéicha rupi pe tuguy ndoguerekóiva oxígeno oñemonguʼe ñande rete tuichakue javeve.

Oĩ káso ivaietereívape, ko mbaʼasy ikatu voi oporojukáva .

Avei, oñemyatyrõ rire jepe pe defékto ojeopera rupi, ikatu ne memby oreko peteĩ infeksión ikorasõme hérava endocarditis . Upévare umi doktór ikatu heʼi ojeʼu hag̃ua umi antibiótico ojejapo mboyve algúna prosedimiénto dental.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Sapy’ánte, umi mitã orekóva defecto parcial cojín endocardio rehegua ikatu ndohechaukái mba’eveichagua síntoma imitãiterei peve. Ha katu umi mitã orekóva defecto completo cojín endocardio (ECD completo) ikatu oreko síntoma mbovymi semana heñói rire . Iñimportánte jajesareko porã koʼã señálre:

• Korasõ ryrýi pya’e
• Ipire morotĩ térã hovy: .Jaheka pe decoloración hovy, ko’ýte ñande juru, ñande juru ha ñande kuã rembe’ýpe. Pévape oñembohéra cianosis.
• Apañuãi okaru ha okaru haguã: Ehecha ne memby ipy’aju, osudápa hoy’u rire kamby térã noñemomba’eguasúi porãi.
• Ndaipóri mbarete: ¿Oke meme piko ne memby ha nointeresái oñembosarái?
• Pytuhẽ pya'e térã hasy: Jahecha pe mitã pyti'a oñeñandu porãpa, orrespira pya'épa térã oikepa pecho hyepy gotyo orrespira jave.
• Py’ỹi mba’asy: Jaikuaava’erã mba’asy py’ỹi, ko’ýte umi mba’asy pytuhẽ rehegua.

Mba’épa ojapo ko defecto cojín endocardio rehegua.

Ndojekuaái gueteri mba'érepa añetehápe oî defecto de cojín endocardio (ECD). Péro ojejuhu ojoaju mbareteha síndrome de Down rehe . Ko defecto ojehu oñepyrũvo pe mitã okakuaa hyepýpe. Pe problema principal ha’e pe tejido hérava cojín endocardio ñañe’ẽ hague yma noñemongakuaái hekopete. Koʼãva haʼe umi murálla ha válvula ombojaʼóva upe rire umi kámara oĩva ñane korasõme.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa ko mbaʼasy?

Ne memby doktór omeʼẽ raẽta ne membýpe peteĩ exámen físico kompletoite . Upéi, oñehendúramo peteĩ tyapu anormal (murmullo cardíaco) oñehendu jave pe korasõ peteĩ estetoscopio rupive, ikatu ha’e peteĩ pista ko mba’asy rehegua.

Avei, ikatu ojejapo heta ambue prueba:

• Electrocardiograma (EKG/ECG): Péicha ojehecha mba’éichapa omba’apo eléctrico ñande py’a.
• Ecocardiograma: Kóva ha’e pe prueba iñimportantevéva. Oipuru umi onda sonora ojapyhy hagua ta'anga ñande py'a rehegua. Ohecha porã opa mba'e korasõ ra'ãnga guive, umi yvykua oĩva iparére ha mba'éichapa omba'apo umi válvula.
• Radiografía de tórax: Péicha ikatu ojehecha mba’éichapa tuicha pe korasõ ha mba’éichapa oĩ ñande pulmón.
• RMN korasõ rehegua: Sapy’ánte ojejapo ko prueba oñeikotevẽramo hetave detalle.
• Cateterización cardiaca: Ko procedimientope ojehasa petet tubo michtva (catéter) petet tuguy rape rupive korasõme ojehecha hagua presión oguerekóva korasõ ha ojegueraha hagua tuguy muestra. Ikatu ojejapo upéva ojeopera mboyve.

Pe iñimportantevéva haʼe hína resegi reho nde doktórpe nde ryeguasu aja ha rejapo ecografía.Ojehupyty haguã hekopete. Sapy’ánte, ikatu ojehechakuaa ECD mitã heñói mboyve, peteĩ escaneo rupive ojejapóva mitã oĩ aja gueteri hyepýpe (ecocardiograma fetal). Ojekuaa vove upéva, ikatu oñeplanifika oñepyrũ haguã tratamiento oñeikotevẽva onase riremínte pe mitã.

Mba’éichapa oñepohano ko mba’e?

Pe tratamiento principal ha iporãvéva ko defecto cojín endocardio (ECD) rehegua ha’e cirugía. Péro ojejapo peve pe operasión, ikatu oñemeʼẽ unos kuánto pohã ikatu hag̃uáicha pe mitã imbarete ha ipire. Techapyrã, diurético (ojeheróva avei ‘píldora de agua’) omboguejýva líquido hetaiterei ñande retepýpe ha digoxina (Cardoxin® térã Lanoxin®) oipytyvõva omoporãve haguã korasõ rembiapo algún medida peve.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire?

Pe cirugía aja, umi cirujano cardíaco omboty umi agujero omoñepyrũva tuguy umi cámara korasõ apytépe. Oipuru hikuái peteĩ parche espesiál ojapo hag̃ua upéva. Avei, pe mitã oguerekóramo peteĩ válvula añoite, ojapóta chugui mokõi válvula mitral ha tricúspide separada. Sapy’ánte, pe mitã válvula mitral osẽramo, ikatu avei oñemyatyrõ térã oñemyengovia tekotevẽramo.

Ko cirugía ikatu ojejapo jepi peteĩ mitã orekóvare 3 ha 6 mése . Péro oiméramo ne memby oreko peteĩ defékto kompletoite pe cojín endocardio-pe, iñimportánte ojejapo pe operasión pe mitã oreko mboyve un áño . Péicha añoite ojejapo ani haguã oñembyai permanente pulmón.

Sapyʼánte peteĩ mitã ikatu hasyeterei térã ipireʼỹi ha ndaikatúi ojeopera kompletoite. Upéicharõ, umi doktór ojapo raẽta ótro operasión isensíllova, ikatu hag̃uáicha pe tuguy oho pe mitã pulmónpe. Pévape oñembohéra bandaje arteria pulmonar rehegua . Péicha ikatu oipytyvo ojejoko hagua umi síntoma pe mitã imbarete ha ipesa peve. Upéi, pe óra okonvenivape, ikatu ojejapo pe reparación kompletoite.

¿Oĩpa complicación pe tratamiento-pe?

Opaichagua cirugía-icha, oĩ algunas complicación ikatúva oiko cirugía ECD rire. Péro la majoría umi vése ikatu oñemaneha koʼã mbaʼe.

• Válvula mitral osẽva: Sapy’ánte ojejapo rire cirugía, ikatu noñembotýi hekopete pe válvula mitral ha ikatu osẽ michĩmi tuguy tapykue gotyo.
• Ritmo cardíaco anormal: Ikatu oiko irregularidad korasõ ryrýipe.

Koʼã provléma sapyʼánte ikatu oiko pe mitã itujaʼimi jave, imitãrusúpe jepe. Upévare iñimportánte ojejapo jepi umi chequeo médico.

¿Ikatu piko ojejoko ko situasión?

Ndojekuaáigui mba'érepa añetehápe ECD, hasy ja'e haguã mba'éichapa ojejokopaite. Péro oĩramo ne família orekóva koʼãichagua defékto cardíaco (ECD) térã ambue mbaʼe genético, iporãta rejapo peteĩ konsého genético nde hyeguasu mboyve.

Che memby oguerekóramo ECD, mba’épa aha’arõva’erã?

Péva ha’e pe porandu tuichavéva heta túva oguerekóva. Pe marandu porã ha’e ojeopera rire oñemyatyrõ haĝua ECD, la mayoría umi mitã oho oikove normal ha hesãivape. Péro peteĩ mitã rekove tenonderãme odepende umi mbaʼére, por ehémplo mbaʼeichaitépa ivaieterei pe ECD, oñembyaípa ipulmón ha hesãi kompletoite.

Péicha estadística, posibilidad de sobrevida primer año cirugía rire ha'e 80% rupi. Pe posibilidad oikove haguã ambue 10 ary ha'e 75% rupi, ha posibilidad oikove haguã 20 ary ha'e 65% rupi.

Ojeopera rire jepe, oĩ mitã ikatúva oreko complicación upe rire. Peteĩ problema ojehechavéva ha’e pe válvula mitral noñembotýi porã ha tuguy osẽ. Péicha oikóramo, ikatu ojejapo ótro cirugía oñemyatyrõ hag̃ua.

Mboy tiémpopa ipuku pe ECD reko.

Upéva ningo iñimportanteterei. Defecto de cojín endocardio (ECD) ndaha’éi peteĩ mba’asy okuerátava ijehegui. Pe provléma opytáta peteĩ cirujano cardíaco ojapo peve peteĩ operasión omyatyrõ hag̃ua pe defékto. Ojeopera’ỹre heta mitã ndoikovemo’ãi ohasávo 2 térã 3 áño. Upévare tekotevẽterei ojejapo peteĩ operasión oportuna.

Mba'éichapa añangareko che membýre?

Ojekuaa rire ne membýpe orekoha ECD, ha ojeopera rire jepe, tekotevẽta ojerrevisa jepi ne membýpe peteĩ cardiólogo ndive . Ko’ã cita seguimiento rehegua ikatu peteĩ térã mokõi jey peteĩ arýpe. Ko’ã chequeo osegíta nde ra’y imitã pukukue ha okakuaapa peve. Péicha pe doktór ikatu ohecha mbaʼéichapa oĩ ne memby, ohecha oĩpa provléma pe parche térã válvula rehe, por ehémplo umi fuga ha ointerveni tenonderãite tekotevẽramo.

Araka’épa araha va’erã che memby pohanohárape.

Oiméramo ne memby ohechaukáramo peteĩva koʼã mbaʼe, pyaʼe voi reho doktórpe:

• Hasy orrespira haguã
• Kane’õ heta oñeha’ã’ỹre oñani ha oñembosarái rire sapy’ami
• Ndokakuaái ni ndohupytýi ipire oñeha’arõháicha
• Oguerekóva peteĩ pire hovy

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Iñimportanteterei remopotĩ oimeraẽ duda ikatúva reguereko. Ani rekyhyje reporandu hagua nde pohanohárape umi mba’e ha’éva:

• "Doctor, ¿oguerekópa che memby defecto cojín endocardio completo térã parcial?"
• "¿Mba'e plan de tratamiento orecomenda pohanohára che memby condición rehe?"
• — Pohanohára, mboy cirugía ECD piko rejapo péicha?
• "¿Mba'e mba'e especial piko aikotevê añangareko haguã cirugía rire?"

Umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Ikatu ningo arakaʼeve neresueñoi vaʼekue ojeoperataha ne memby michĩvape. Ha katu pe cirugía ha’e pe tape iporãvéva ha iporãvéva oñemyatyrõ haĝua peteĩ defecto cojín endocardio (ECD). Ko provléma naiporãmoʼãi ijehegui. Upévare, oĩramo mbaʼe napentendeporãiva, ejerure nde doktórpe tomyesakã ndéve.

Pe iñimportantevéva ningo ndahaʼeiha ndeaño. Pohanohára, enfermera ha opaite equipo de salud oĩ penepytyvõ ha penemombarete haguã ko jeguatahápe. Jepe ojeopera rire, ani refalta umi clínica nde memby rehegua ha esegi pe pohanohára he’íva he’iháicha. Péicha, nde ha ne membymi ikatúta pehechakuaa oimeraẽ provléma ikatúva oiko amo gotyove ha pegueropuʼaka porãta umíva. ¡Epyta mbarete!

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