¿Peteĩ jesareko pe aorta oĩvare pecho-pe? Jaikuaami TEVAR tratamiento rehegua (Reparación Aórtica Endovascular Torácica) .

¿Rehendúmapa pe tuguy rape tuichavéva ha iñimportantevéva nde retépe? Ñahenói chupe aorta . Epensamína haʼeteha pe y ryru prinsipál ogueraháva tuguy nde rete pukukue. Péro sapyʼánte, ko aorta pared ikangy ha oñepyrũ osẽ peteĩ globoicha. Pohãnohápe ja’e upévape aneurisma . Haʼete peteĩ y tuja tuja osẽva. Ko globo ojerreventáramo, ikatu ipeligrosoiterei nde rekovépe g̃uarã. Péro ani rejepyʼapy, oñemotenondévo pe ciencia médica, koʼág̃a oĩma umi tratamiénto ideprovechoitereíva koʼãichagua mbaʼasýpe g̃uarã. Ko árape, ñañe'ê peteî método de tratamiento especial ojejapóva cirugía tuicha'ÿre.

Mba’épa añetehápe TEVAR?

Ñamombe’u porãsérõ, TEVAR (Reparación Aórtica Endovascular Torácica) ha’e peteĩ tratamiento moderno, mínimamente invasivo ojeporúva oñemyatyrõ haĝua umi daño aorta torácica rehegua, ko’ýte umi aneurisma.

Yma ko mbaʼasy oñepohano peteĩ cirugía tuicháva ha abierta rupive ha ojeabri pe pecho. Ikomplikadoiterei, heta tiémpo okuera ha oreko heta riesgo. Péro koʼág̃a, umi hasývape g̃uarã okalifika vaʼekuépe g̃uarã, umi doktór oiporavove ohóvo ko procedimiento TEVAR. Oguereko mbykyve tiempo de recuperación, sa’ive riesgo complicación tuicháva rehegua, ha tuicha oñeñandu porãve pe hasývape ĝuarã. Nde doktór ohechakuaáta oĩ porãpa ndéve g̃uarã ko tratamiénto, ohechávo umi mbaʼe, por ehémplo nde tuguy rape anatomía.

Mba’e condición-pepa ojeporu tratamiento TEVAR.

Umi cirujano oipuruve ko método TEVAR hetaichagua daño aorta rehegua.

Mba’éichapa añembosako’iva’erã ko cirugía mboyve?

Nde doktór omyesakãta ndéve ko mbaʼe detalladamente . Jepive reñembosako’iva’erã umi mba’e ha’eháicha:

• Pohã jeporu: Oiméramo re’u pohã presión alta térã colesterol rehegua, reiporuva’erã oje’e haguéichaite.
• Ani repita: Repitáramo, tekotevẽta repytuʼupaite rejeopera mboyve.
• Ambue pohã: Emombe’u nde pohanohárape oimeraẽ ambue pohã re’úva ko’áĝa (e.g., tuguy ñemongu’e). Ikatu tekotevẽ ojejoko sapy’ami térã oñemoambue, tekotevẽramo, ha’e he’iháicha.
• Prueba precirugía: Tekotevẽta ojejapo heta prueba ojeopera mboyve.

Umi prueba preoperatoria rehegua

Peteĩva umi pruéva iñimportantevéva haʼe hína peteĩ angiograma CT . Péicha ikatu ojapo peteĩ ta’anga hesakãva ha mbohapy dimensión-pegua, ohechaukáva nde aorta ha ambue tuguy rape ojoajúva hese tuichaha, moõpa oĩ ha hesãi. Pe cirugía TEVAR osẽ porã hag̃ua, oĩvaʼerã suficiente lugár nde ruguy rapekuérape ikatu hag̃uáicha oñemotenonde pe tubo fino (catéter) ojeporúva pe tratamiéntope aorta-pe.

Umi pohanohára omoinge jepi ko tubo arteria femoral rupive, ohasáva ingle py rupi. Péro upe tuguy rape oñemboty térã ojokóramo umi depósito de colesterol (placa), ohekavaʼerã hikuái ótro tape. Peteĩ CT iñimportanteterei ojeplanea hag̃ua opa koʼã mbaʼe.

Koʼã pruéva nepytyvõ avei reiporavo hag̃ua pe injerto de stent tuicha ha mbaʼeichagua pe párte oñembyaívape g̃uarã nde aorta.

Mba’éichapa ojejapo cirugía TEVAR

Ojejapo jave ko tratamiénto, pe ekípo quirúrgico osegi koʼã mbaʼe:

1. Anestesia: Oñeme’ẽta ndéve anestesia general térã anestesia local sedación reheve ani haguã reñandu mba’eveichagua mba’asy ha reime porã haguã cirugía pukukue javeve.

2. Ñangareko ñande jyva ári: .Oĩ káso (ndaha’éi opavave), ikatu ojeporu peteĩ tubo ipire hũva (drenaje lumbar) oipe’áva michĩmi líquido cerebroespinal médula espinal-gui ani haguã oñembyai tuguy sa’ive osyry haguére médula espinal-pe cirugía aja.

3. Incisión michĩva: Ojejapo peteĩ incisión michĩetereíva pire rehe oĩva área ingle py rehegua, arteria femoral ypýpe.

4. Tubo jeike: Ko incisión rupive ojehasa petet alambre ipire hũva (alambre guía) tuguy rape pukukue ohasa peve pe aorta pehẽngue oñembyaíva. Upéi, ko alambre ári oñemoinge peteĩ tubo ipire hũva hérava catéter orekóva injerto de stent hyepýpe. Opa koʼã mbaʼe ojejapo peteĩ técnica espesiál ojoguáva rayos X-pe ( fluoroscopia ).

5. Stent ñemohenda: Ojegueraha catéter moõpa oĩ exactamente pe daño ha ojepoi pe injerto stent rehegua hyepýpe. Ojepe’a peteĩ muelle-icha ha ojejoko mbarete umi aorta pared rehe.

6. Función: Ko injerto stent rehegua ko ága omba apo revestimiento pyahu ramo aortape guará. Peteĩ aneurisma kásope, tuguy osyry ko revestimiento pyahu rupive. Péicha ojeipe’a pe presión pe muro ikangyvévagui pe tuguýgui. Péicha ojoko ani haguã tuicha ha ojeipyso.

7. Oñemohu’ãvo pe cirugía: Oñemoĩ rire pe stent, ojeipe’a pe catéter, oñemboty pe incisión michĩva ojejapóva ingle-pe puntada rupive ha ojejapo peteĩ vendaje.

Jepive, ko proceso pukukue ogueraha mokõi aravo rupi.

Mba’épa ohupyty pe tratamiento TEVAR rehegua.

Ko'ãva ha'e umi mba'ére umi pohanohára oiporavóva método TEVAR cirugía abierta-gui.

• Mbykyeterei pe tiempo de recuperación ha estancia hospitalaria.
• Ndaipórigui incisión tuicháva ojeipe’a haguã pe jyva, sa’ive hasy.
• Sa’ive huguy ojeopera jave.
• Oguereko resultado exitoso ojoajúva cirugía abierta-pe.
• Pe riesgo complicaciones graves térã omanóva imbovy (haimete 98% tasa de sobrevida TEVAR reheve, oñembojojávo 88%-94% cirugía abierta reheve).
• Umi mba’e vai ojehúva sa’ive tuguy ñeme’ẽ ambue órgano-pe (isquemia órgano final) sa’i.

¿Oĩpa riesgo ko tratamiéntope?

Opaichagua cirugía-icha, oĩ algún riesgo, ha katu sa’ieterei.

• Endoleak: Tuguy osẽ gueteri injerto stent jerére aneurisma-pe.
• Infección: Infección ojejapohápe cirugía.
• Injerto ñemomýi: Pe stent oñemoĩva’ekue oñemomýi michĩmi oĩ haguégui.
• Paraplejía: Sa’ieterei, operde tembiapo py rehegua sa’ive rupi tuguy ñeme’ẽ médula espinal-pe.
• Infarto térã accidente cerebrovascular.

Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko’ã riesgo rehe ha umi mba’e ikatúva rejapo remboguejy haguã.

Recuperación ha seguimiento

Pe cirugía rire, repytáta peteĩ térã mokõi ára unidad de terapia intensiva (UCI)-pe. Upe rire, peñembohasáta peteĩ sala regular-pe ha ikatúta peho pende rógape peteĩ ára térã peteĩ semana-pe. Reho jave nde rógape, eñangareko ko'ã mba'ére:

• Ani remboguata 1-2 arapokõindy pukukue.
• Ani reike peteĩ tina y rehegua okuera peve pe incisión ingle rehegua (oĩ porã rejeducha).
• Ani rehupi hetave 5 kg-gui 1-2 arapokõindy pukukue.

Oiméramo reguereko síntoma infarto rehegua (e.g., hasyeterei nde pyti’ápe) térã accidente cerebrovascular (e.g., hova peteĩ lado oguejy, hasy reñe’ẽ haĝua), pya’e reho tasyo hi’aguĩvévape Departamento de Emergencia (ETU)-pe.