¿Hoʼápa jepi peteĩ kakuaáva nde rógape? ¡Ikatu rejoko ko mba’e peteĩ Evaluación de Riesgo de Caída reheve!

Opavave ñahendu ha ikatu voi jahecha ñande abuelokuéra ho’a omýi aja. Sapy’ánte ñapensa: “Oh, upéichaite ningo ñandetuja vove, tekotevẽ ñañangarekove’imi”. Ha katu peikuaa, ko’ã ho’a ndaha’éi peteĩ mba’e ñapensa haĝua simplemente. Peteĩ ho’ánte jepe ikatu ogueru peteĩ mba’e ivaietereíva, ha’eháicha peteĩ kangue oñembyaíva (`(Fractura)`), ha sapy’ánte peteĩ lesión iñakãme térã oñembyai apytu’ũ. Upévare iñimportanteterei ñañatendeʼimi ko mbaʼére, koʼýte ñapensa jave umi ansiáno jahayhuetévare.

Upéicharõ, mba’épa ko Evaluación de Riesgo de Caída?

Ñamombe’u porãsérõ, peteĩ evaluación riesgo de caída ha’e peteĩ procedimiento nde médico nde examináva odetermina haĝua nde riesgo re’a haĝua. Ñaserviháicha peteĩ auto periódicamente ha ñamyatyrõ umi falla orekóva, ñande rete okambia ñandetujavévo, jaikuaa umi riesgo pyahu oúva hendive ha jajapo umi paso ñambohovái haĝua. Péicha ikatu nepytyvõ ani hag̃ua reʼa.

Mba’érepa iñimportanteterei ko mba’e (Evaluación de Riesgo de Caída)?

Ikatu repensa: “Oĩ porã, upéicharõ, mba’e iporãvapa chéve aikuaáramo oexistiha?”. Jahechamína koʼã mbaʼe:

• Ikatu remboguejy pe riesgo re’a haĝua: Reikuaáramo porã mba’e mba’épa ikatu ndegueraha re’a, ndahasýi rejehekýi haĝua chuguikuéra.
• Ikatu reikuaa mba’épa umi factor de riesgo específico nde reguerekóva: Naentéroi ho’a peteĩcha. Rentende rire mba’épa nde’afectáva específicamente, ikatu rejapo umi mba’e rembohovái haĝua umíva.
• Ikatu reime independiente, independiente ha activo ikatu aja pukukue: Hasy rejapo haĝua tembiapo ára ha ára rekyhyje meme jave re’a haĝua. Ko evaluación rire, ikatu resupera upe kyhyje ha reiko vy’ápe.
• Ikatu reiko peteĩ tekove hesãiva ha independiente: Mba’eichaitépa oñembyasýta reity ramo peteĩ miembro ho’águi ha reñeconfina tupape? Péva ñanepytyvõ ani hag̃ua oiko koʼãichagua situasión.

Heta tapicha oimo’ã ja’a ha’eha normal ha ndaikatuiha jajehekýi ñandetujavévo. Péro ndahaʼéi upéva pe añetegua. ¡La majoría umi hoʼa ikatu ojejoko! Oñeikotevênte peteî evaluación de riesgo hekoitépe ha ojejapo umi paso oñeikotevêva.

Mávapa oikotevẽ peteĩ Evaluación de Riesgo de Caída?

En general ha’e peteĩ idea iporãva opa adulto orekóva 65 ary térã hetave oreko haĝua por lo menos peteĩ cribado básico riesgo de caída rehegua. Rehecha jave doktórpe, ikatu oporandu ndéve koʼã mbaʼe:

• "¿Reñeñandu inestable'imi, ha'ete ku reimeva desbalance, taha'e reñembo'y térã reguata jave?"
• — ¿Re’áma piko por lo menos peteĩ jey pe áño ohasava’ekuépe?
• "¿Akóinte piko reñeñandu kyhyje térã rejepy'apy ho'ávo?"

Rembohováiramo "sí" oimeraẽva ko'ã porandu, oiméne nde pohanohára he'íta rejapo haguã peteî ``evaluación integral riesgo de caída``, ohecháta pypuku'imi ko mba'e.

Mboy jeypa ojejapova’erã ko evaluación.

Péicha directriz opáichagua organización de salud, iporã oreko ko evaluación riesgo caída por lo menos una vez al año . Péro odependévo ambue mbaʼasy reguerekóvare, nde eda ha reʼápa raʼe upe mboyve, nde doktór ikatu heʼi ndéve rejapo hag̃ua ko pruéva pyʼỹive, por ehémplo, káda seis mése.

Mba’e mba’épa ombohetavéva che riesgo ho’a haĝua?

Oĩ heta mbaʼe ikatúva oipytyvõ hoʼa hag̃ua. Jahechamína umi prinsipál.

Mba’érepa ñande rete ha tesãi: .

• Itujavévo: Ñandetujavévo, ñande múskulokuéra ikangy, mbeguekatúpe ñande resa ivaive, ikatu avei ñane ahendu oñembyai, saʼive pe tiémpo jarreaksionáva ha ijetuʼu ñamantene hag̃ua ñande equilibrio. Opa koʼã mbaʼe ombohetave pe riesgo hoʼa hag̃ua.
• Problema de equilibrio: Oĩ tapicha oñeñandúva inestable oñemboʼy jave jepe. Ikatu oñeñandu hikuái otyryryha oguata aja. Péva ha’e avei peteĩ mba’e tuicha mba’éva ho’a haguã.
• Trastorno de marcha: Oĩ tapicha oguatáva mbeguekatueterei, ambue katu oguata pya’e umi paso michĩva reheve, oĩ oguatáva ipy ojepysóva ha ambue katu oguata tupaicha. Ko'ã cambio ojeguata haguã ja'e ``trastornos de marcha``. Koʼãva ikatu avei ifasilve ñañepysanga peteĩ mbaʼe oĩvare yvýpe, jajedesliza ha jaʼa.
• Distracción (deterioro cognitivo leve): Umi tapicha itujavévo ohóvo, ikatu oñembyai imandu’a ha ikatu hasy chupekuéra oñatende haĝua peteĩ mba’ére. Ko mba’asy oñembohéra deterioro cognitivo leve. Péicha ikatu ho’a hikuái oguata aja, ojupi aja escalera-pe térã oguata jave jepe óga jerére.
• Korasõ ryrýi: Pe korasõ oñepyrũramo sapy’a opyrũ pya’eve, térã opyrũ pya’eterei, térã pe ritmo korasõ ryrýi rehegua ndoikóiramo, ikatu reñeñandu ndepy’aju ha reñedesmaia.
• Hipotensión ortostática: ¿Reñeñandu piko reñembopy’aju térã reñembo’y sapy’a jave repu’ãvo peteĩ tupa, apyka térã reguapyhágui? Heta tapicha ohasáma upéva. Pe mba’ére ha’e pe presión arterial oguejy sapy’a remoambuévo posición. Péva ojekuaa médicamente hipotensión ortostática ramo. Péva ha’e avei peteĩ mba’e tuicha mba’éva ho’a haguã.
• Rehecha vai: Nde resa ikangy jave, ndaikatúi rehecha umi mbaʼe ojokóva ne renondépe, umi eskaléra térã umi mbaʼe michĩva jepe oĩva yvýpe. Upéi, rejejagarravéta hesekuéra ha reʼa. Mba’asy ha’eháicha catarata ha glaucoma avei oityvyro péva.

Ambue mba’e okapegua ha tekove reko rehegua:

• Peligro ógape: Kóva ha’e peteĩva umi área ojehecha’ỹvéva ógape , ha katu ha’e peteĩ umi ipeligrosovéva. Epensamína ko mbaʼére:
• Juguete, diario, sapatu, alambre ha ambue mba’e isarambipaite pe yvýpe.
• Ojogua umi tenda ndaipórihápe tesape, ko'ýte jaha jave cocina térã baño-pe pyhare.
• Alfombra resbaladiza, alfombra, piso pulido, piso de baldosas.
• Pe baño oreko superficie jabonoso, resbaladiza ha y oñembyatýva yvýpe.
• Ndaipóri barandilla escalera-pe, umi escalera rembe'y oñembyaíva.
• Apyka ha mesa ndaha'éiva yvatetereíva.
• Ojupívo peteĩ apyka ári ojegueraha hag̃ua umi mbaʼe umi estanterías oĩvagui yvate kosináme.

"Ore vecina, tia Soma, ojedesliza peteî alfombra michîmi oîva yvýpe oho jave baño-pe ange pyhare ha ho'a. Afortunadamente, noñelastimaiete, pero ipo oñembyai vai. Ha'ete peteî mba'e michîmíva, pero ikatu tuicha problema, ¿ajépa?"

• Oĩ pohã: Oĩ pohã reʼúva ikatúva ñanembopyʼaju, ñaneke, ñanekangy ha ñanderehe ñandejeheʼa. Techapyrã ramo:
• Antidepresivo rehegua
• Pohã oñeme'ẽva ciertas enfermedades mentales-pe guarã (`Antipsicóticos`) .
• Benzodiazepinas (pohã nepytyvõva reke ha remboguejy haguã jepy’apy) .
• Oĩ umi pohã ñana
• Oĩ pohã ojeporúva tuguy presión alta rehegua (ko’ýte oñepyrũvo) .

Upévare tekotevẽterei remombe’u nde pohanohárape opaite pohã re’úva (vitamina ha pohã ayurvédica jepe).

• Vitamina D ndoguerekóiva: Vitamina D tuicha mba’e ñane kangue imbarete ha ñande músculo omba’apo haguã. Ndaipóri jave vitamina D ñande retepýpe (Deficiencia de Vitamina D), umi kangue ikangy ha ikatu oñembyai pya’e re’áramo. Avei, ikangy rupi umi múskulo, ikatu avei oguejy pe equilibrio.
• Ho’a mboyve: Oiméramo re’a ra’e upe mboyve, ikatu ho’a jey. Péva ikatu oiko peteĩ lesión ho’a haguére yma, térã remoambuégui nde rape reguata ha rejapo haguã actividad ára ha ára rekyhyjégui ho’a jey haguã.
• Ndojejapói ehersísio: Rejapóramo ehersísio, rehasa jave la majoría nde tiémpo reguapy hag̃ua peteĩ lugárpe, mbeguekatúpe ikangy umi múskulo, saʼive pe flexibilidad ha oñembyai nde equilibrio. Péicha rembohetavéta pe riesgo reʼa hag̃ua.

Mba’épa oiko peteĩ Evaluación de Riesgo de Caída aja?

Ko evaluación oguereko jepi heta tembiaporã.

Ojehecha jey umi síntoma, historia médica ha pohã

Nde pohanohára:

• Oiméramo re’a ra’e upe mboyve, oporandúta ndéve detalle reheve. Por ehémplo, mbaʼéichapa reʼa, mbaʼépa ojapo upéva, mbaʼépa oiko reʼa rire ha reñepohanopa raʼe .
• Oporandu hikuái nde nivel de actividad ára ha ára rehegua, ikatúpa rejapo tembiapo ára ha ára ndejehegui, térã reguerekópa mba’eveichagua apañuãi.
• Eporandu opaite pohã re’úva ko’áĝa (pohanohára ome’ẽva, ndojejoguáiva, vitamina, pohã yma guare jepe) ha ehecha oĩpa umívagui ombohetavéva pe riesgo ho’a haĝua. Upéva ningo iñimportanteterei.

Prueba ha tratamiento ambue

Avei, pohanohára ikatu avei ojapo ko’ã mba’e:

• Ojehecháta nde presión arterial (guapy ha reñembo’y aja) ha nde korasõ ryrýi .
• Ojapóta hikuái heta prueba física. Ko’ãva ohecháta umi mba’e ha’éva nde equilibrio, músculo mbarete ha mba’éichapa reguata (ñañe’ẽta michĩmi ko mba’ére).
• Ikatu ojapo hikuái peteĩ prueba de sangre ohecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ umi mbaʼe por ehémplo pe vitamina D, térã ikatu omanda ojejapo hag̃ua peteĩ escaneo DEXA ohecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ densidad hueso. Péva ikatu oipytyvõ ojehechakuaa haguã mba'asy osteoporosis-icha.
• Ikatu avei oñemondo ndéve peteĩ terapeuta ocupacional-pe. Ikatu ou nde rógape ha oheka umi peligro ikatúva ojehu umi área reho jepihápe (e.g., alfombra resbaladiza, área hesakã porãva) ha nepytyvõ ani haguã.

Mba’e pruebapa oipuru umi pohanohára evaluación riesgo de caída-pe.

Umi doktór oipuru heta pruéva isensíllova péro ideprovéchova ohecha hag̃ua nde equilibrio, nde mbarete ha nde marcha:

• Prueba de Soporte de Silla 30 Segundo: Kóva ha’e peteĩ prueba simple. Ojejerure ndéve reguapy hagua petet apykápe ha rembohasa hagua nde po nde jyva ári (ndaikatúi repu a nde po reheve). Upéi, ojejerure ndéve repu’ãmbaite haĝua pe apykagui ha upéi reguapypaite haĝua. Ojeipapa mboy jeypa ikatu rejapo upéva 30 segundo-pe. Péicha rehechakuaa mbaʼéichapa imbarete umi múskulo nde py rehegua.
• Prueba de Equilibrio Cuatro Etapa: Ko pruebape, reñembo'yva era irundy posición iñambuévape. Rejokóvaʼerã káda posición 10 segúndorupi. Ko'ã cargo hasyve ohóvo. Techapyrã, peteĩme, reñembo’yva’erã mokõive nde py oñondive, ambuépe peteĩ nde py tenonde gotyo (postura tándem), ha ipahaitépe, reñembo’yva’erã peteĩ nde py rehe. Péicha oproba nde equilibrio.
• Prueba Timed Up & Go (TUG): Kóva haꞌe avei peteĩ prueba ojejapóva jepi. Nde reguapy peteĩ apyka ári. Upéi, oje'éramo "reho", repu'ã, reguata 10 pie rupi (3 metro rupi) derechoite nde ritmo normal reguatahápe, rejere ha reguapy apykápe. Oñemedi pe tiémpo ojeipysóva ojejapo hag̃ua upéva. En general, ohasáramo 12 segúndo , ojeʼe nderehe reimeha tuicha riesgo reʼa hag̃ua.
• Prueba cognitiva: Sapy’ánte pe pohanohára ojapóta ndéve mbovymi porandu ohecha haĝua ne mandu’a, ne atención ha ne katupyry redesidi haĝua, ha ikatu avei ojerure ndéve rejapo haĝua algún tembiapo isensíllova. Péva ojehu, ñañe’ẽ haguéicha yma, ho’a ikatu avei oiko peteĩ deterioro cognitivo leve rupive.

Mba’épa ha’éta che resultado ko evaluación rire.

Opa koʼã mbaʼe ojejapopa rire, nde doktór heʼíta ndéve saʼi, saʼi térãpa tuicha pe riesgo reʼa hag̃ua.

Pe iñimportánteva ha'e jepe nde riesgo "imbovy", oiméne nde pohanohára oasesora ndéve umi medida preventiva (`recomendaciones preventivas`) ikatúva rejapo ani haguã ho'a tenonderãme.

Mba’épa umi consejo general oñemboguejy haĝua pe riesgo ho’a haĝua.

Odepende umi resultado nde evaluación rehegua, nde pohanohára ikatu ome’ẽ ndéve opaichagua consejo ha sugerencia, por ehémplo:

• Repu’ãvo tupa térã apykagui, eñembo’y derecho: Repu’ã rangue sapy’a, eguapy raẽ tupape, emoĩ nde py yvýpe, eha’arõ sapy’ami ha upéi epu’ã derecho. Péva ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã mareo hipotensión ortostática rupive.
• Eipuru peteĩ aparáto oipytyvõva: Ijetuʼúramo ndéve reguata, iporãta reiporu peteĩ bastón térã peteĩ caminata oñemoĩ porãva ha okonveniva nde altura rehe. Nde doktór térã terapeuta físico ikatu nepytyvõ reiporavo hag̃ua pe iporãvéva.
• Oñemoĩ umi barra de agarre baño-pe: Oñemoĩramo barra de agarre baño ha inodoro ypýpe ikatu tuicha oñemboguejy pe posibilidad ho’a haguã umi área resbaladiza-pe.
• Oñemoambue térã oñemboguejy pe dosis umi pohã ombohetáva pe riesgo ho’a haguã: Oĩramo umi pohã re’úva ombohetáva pe riesgo ho’a haguã, nde pohanohára ikatu odesidi omoambue pe pohã térã omboguejy pe dosis. Ani repytu’u nde pohã térã remoambue pe dosis nde pohanohára he’i’ỹre mba’eveichagua mba’ére.
• E’u vitamina D suplemento: Oiméramo nde rete oguereko sa’i vitamina D (`Vitamina D deficiencia`), ikatu nde pohanohára he’i re’u haguã peteĩ suplemento vitamina D hekopete.
• Ejercicio: Iñimportanteterei jajapo umi ejercicio ohóva umi ijedámavape g̃uarã, koʼýte umi omoporãvéva equilibrio, múskulo imbarete ha iflexibilidad. ``Tai Chi`` ha'e peteî ejercicio iporãitereíva pévape guarã. Avei iñimportánte jajapo umi ejercicio espesífiko orrekomendáva peteĩ terapeuta físico.
• Oñembohetave seguridad ógape: .
• Ojepe’a umi mba’e natekotevẽiva yvýgui.
• Oñeme’ẽva’erã tesape porã, ko’ýte umi tape ojeporúva pyharekue.
• Eipe’a umi alfombra resbaladiza, térã ejapo ojepyso haĝua yvýpe.
• Oñemoĩ peteĩ estera ndojedeslizaiva baño-pe.
• Oñemoĩ umi barandilla mokõive lado escalera-pe.
• Eipuru sapatu hekopete: Eipuru sapatu térã sandalia oike porãva, ndodeslizaiva ha oguerekóva tacones bajos. Ani reguata nde py reheve térã reipuru calcetín añónte, óga ryepýpe jepe.

Nde pohanohára ikatu avei ndegueraha heta ambue profesional de salud-pe ikatúva nepytyvõ reime haguã hesãi haguã:

• Tesa pohanohára: Ejesareko jepi nde resa rehe, tekotevẽramo emyengovia nde anteojo ha epohano umi mba’asy ha’etéva catarata.
• Terapeuta físico: Ome’ẽ ejercicio ha instrucción específico nepytyvõtava remopu’ã haĝua mbarete, remoporãve haĝua equilibrio ha reñembokatupyry haĝua reguata haĝua seguridad reheve.
• Terapeuta ocupacional: Terapeuta oestudiáva nde róga reko ha mba'éichapa rejapo nde rembiapo ára ha ára ha nepytyvõva rejapo haguã cambio práctico remboguejy haguã riesgo ho'a haguã. Por ehémplo, mbaʼéichapa ikatu jaipuru porã pe baño ha mbaʼéichapa jajapo porã umi mbaʼe kosináme.

Ipahápe, mba’épa ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Upéicha, pe línea de fondo ha’e, ani pemboyke pe ho’a peteĩ "parte normal de envejecimiento" ramo. Peteĩ ho’a jepe ikatu oreko tuicha impacto pende rekovépe ha pende independencia-pe. Ko Evaluación de Riesgo de Caída ha’e peteĩ paso iñimportantetereíva, proactivo ikatúva rejapo reñangareko haĝua ndejehe ha umi rehayhúvare ko peligro-gui.

Ikatu rejapova’erãnte remoambue michĩmi nde estilo de vida ha nde rógape. Ikatu ha’e peteĩ mba’e isencillova jaiporavoháicha peteĩ sapatu oike porãva, ja’u michĩmi vitamina D térã jahecha peteĩ terapeuta físico-pe ha oaprende algún ejercicio.

Oiméramo nde reguereko 65 áño ári, térã rejepy’apýramo re’a haĝua, térã re’ava’ekue yma, katuete reñe’ẽva’erã nde médico de familia (térã médico de caída) ndive ha reñekonsidera reguereko haĝua peteĩ evaluación completa riesgo ho’a haĝua. ¡Ha’éta peteĩ inversión tuicháva pende rekove hesãiva, vy’a ha independiente-pe!

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