¿Reguerekópa avei nde rye hasy rekaru jave? ¿Nderejuhúi peteĩ mbaʼérepa? Ñañe'êmi (Dispepsia Funcional) rehe!

¿Pyʼỹinte piko reñeñandu henyhẽ, nde rye okáipa térãpa reñeñandu vai rekaru rirente? Sapyʼánte ni nderejuhúi mbaʼérepa upéva, ¿ajépa? Oho rire jepe doktór rendápe ha ojapo heta pruéva, ikatu heʼi hikuái: “Nderehasái”. Heta tapicha oreko experiencia péicha. Upéva ha'e pe jaheróva ``Dispepsia Funcional'', peteî trastorno digestivo hasýva ojejuhu haguã causa hesakãva.

Mba'épa pe `(Dispepsia Funcional)`? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñamombe'u porãsérõ, ``Dispepsia Funcional`` ha'e peteî condición orekohápe indigestión crónica, pero ndikatúi ojejuhu causa hesakãva. ``Dispepsia`` ha'e ambue ñe'ẽ indigestión rehegua. Ha’e peteĩ patrón de síntomas ojehúva oñondive okaru rire ha digestión aja. ``Funcional`` he'ise nde indigestión síntoma ndaikatuiha ojeatribui mba'eveichagua causa física jepiguáicha (ha'eháicha úlcera térã gastritis).

Ikatu ipu umi mba’asy úlcera péptica térã mba’asy reflujo gastroesofágico (GERD) rehegua . Péro umi pruéva ohechauka saʼi tapicha añoite orekoha koʼã mbaʼasy. Umi hembýva oguereko pe ojeheróva Dispepsia Funcional.

Eñeimahinamína, nde áuto motor ojapo peteĩ tyapu, péro pe mecánico ndojuhúi mbaʼeve ivaíva. Opa mba'e ojehecha porã okáguio, ha katu oĩ mba'e vai.

¿Oĩpa diferénte kláse ko mbaʼe?

Dispepsia Funcional ha’e peteĩ síndrome hetave peteĩ mba’asýgui. Péva he’ise ikatuha iñambue mba’éichapa ohupyty peteĩteĩ tapichápe ha umi síntoma ohasáva. Pohanohára omboja'o mokõi tipo principal-pe:

1. Síndrome de dolor epigástrico: Ko’ãichagua mba’asy oñeñanduve ñande py’a yvate gotyo ha ojogua py’a rasýpe . Ndaha’éi jepi ojoajúva tembi’úre. Sapy’ánte ikatu oiko ñande rye nandi. Péva ojoguaitemi umi síntoma GERD rehegua.

2. Síndrome de angustia postprandial: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehúva ñande py’a ñembyasy ojekaru rire. Techapyrã, oñeñandu henyhẽ ho’u rire jepe michĩmi (saciedad temprana), oñeñandu henyhẽ, hinchazón ha ñande rye hasy jakaru rire. Péva ojoguaite umi síntoma úlcera péptica rehegua.

Naentéroi oike peteĩva koʼã mokõi categoría-pe. Oĩ tapicha ikatúva ohasa peteĩ mezcla mokõivévagui, térã ikatu ohasa peteĩ combinación mokõivéva rehegua.

Mba’épa umi mba’asy tenondegua ohechaukáva ko mba’e.

``Dispepsia Funcional'' rupive, ikatu ojehecha peteĩ térã hetave ko'ã mba'asy:

• Hasy ñande rye yvate gotyo (hasýva epigástrico): .Hasy ñande rye yvate gotyo, costilla guypeite. Ko tendápe oñembohéra ``epigastrio''. Pépe oĩ nde rye, páncreas, duodeno (peteĩha pehẽngue intestino delgado rehegua) ha nde hígado pehẽngue.
• Tye hũ: Oñeñandu vai ha henyhẽ ñande ryepype jakaru rire. Péva ojoaju jepi gas rehe, hinchazón ha ambue mba'e gas-icha. Ikatu avei oñeñandu nde rye otiraháicha.
• Henyhẽ ha ndaha’éi apetito: Oñeñandu henyhẽva okaru aja, okaru rire térã jepe ndo’úi heta (saciedad temprana) . Sapy’ánte, ikatu oiko pe apetito jepe ja’u mboyve.
• Peteĩ Sensación Okáiva: Peteĩ sensación okáiva ñande pyti'ápe, ojekuaáva avei "py'a rasy" ramo, ojehecha jepi ko'ã síntoma indigestión rehegua. Péva ojehu jepi ácido estomacal oúva nde esófago ári (reflujo ácido). Ikatu avei reñandu peteĩ sensación de quemadura nde rye ryepýpe.

Kóva ári, ikatu avei ojehecha ambue mba’e ha’éva ko’ãva:

• Ojepuru hetaiterei
• Nausea térã mordaza
• Oiméramo reguereko IBS (síndrome de intestino irritable), ikatu avei ojupi ne mba’asy (e.g. py’ỹi resẽ térã reñemboty).
• Oñeñandu estrés térã emocionalmente incómodo.

Mba'érepa oiko ko `(Dispepsia Funcional)`? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Umi pohanohára ohenói trastorno "funcional" peteî trastorno ndorekóiva causa directa, ojehechakuaáva síntoma-pe guarã. Peteĩ mba’ére ikatu oiko upéva ha’e pe joaju estrecho oĩva nde tripa ha ne apytu’ũ apytépe (eje tripa-cerebro) . Ko’ãichagua trastorno funcional ha’ete ojoajúva nde sistema nervioso rehe ha mba’éichapa rehechakuaa ha reñandu hasy térã incomodidad.

Jepémo ndaipóri peteĩ mba'e omoñepyrũva ``Dispepsia Funcional'', heta mba'e ikatu oipytyvõ:

• Hipersensibilidad visceral: Ñañeimahinamína ñande sistema nervioso oñeñandu vaietereiha michĩmi. Rerreaccionavéta físikamente pe estréspe. Ikatu reñapytĩ rei nde múskulokuéra, térã nde sistema digestivo mbeguekatu rejestresa rupi. Ikatu avei reñeñandu porãiterei umi mbaʼe normál oikóvare nde órgano ryepýpe. Péicha ikatu oñeñandu incómodo pe digestión oho porãramo jepe.
• Mba’asykuéra motilidad rehegua sistema digestivo rehegua:Péva he’ise oĩha apañuãi tembi’u omýi ha omýiháicha nde sistema digestivo (tracto GI) rupive. Péva ikatu avei oiko noñemongetaporãi haguére ne apytu’ũ ha sistema digestivo apytépe. Ikatu umi nervio ha múskulo oĩva nde sistema digestivo-pe nombaʼapói porãi. Péicha ikatu ojejoko tembi’u peteĩ hendápe, térã umi órgano noñembopiro’yporãi ha ndohejái ohasa tembi’u.
• Disbiosis intestinal: Peteĩ desequilibrio umi microbio oĩva nde tripa-pe (ojeheróva nde microbioma) ikatu ogueru síntoma dispepsia funcional rehegua. Techapyrã, bacteria H. pylori ikatu ombyai nde rye revestimiento, omoheñói inflamación ha oñandu porãve ácido estomacal. Avei, okakuaaetereíramo umi bacteria ñande intestino delgado-pe, ikatu omoheñói hinchazón ha hasy ojedigesti haguã umi ikyrakue.
• Duodenitis eosinófilo: Ojejuhu oî tapicha orekóva dispepsia funcional oguerekóva exceso peteî tipo de glóbulos blancos hérava eosinófilos peteîha parte intestino delgado (duodeno)-pe. Péva ikatu omoheñói inflamación ipukúva (duodenitis). Ko’ã eosinófilo oĩ oñangareko haguã nderehe nde sistema inmunológico, infección ha alergia-gui. Péva ikatu oiko peteĩ infección ohasava’ekuégui térã alergia hi’upyrã rehegua.

Mba’épa umi factor de riesgo ko condición-pe guarã.

Oĩ heta ambue mba’e ombohetáva riesgo ojeguereko haguã ``Dispepsia Funcional``:

• Factores psicológicos: Condiciones mentales ha eháicha ansiedad, depresión (trastornos de humor), térã umi acontecimiento traumático térã abuso ojehasáva yma.
• Ogaygua rembiasakue: Ogaygua rembiasakue oguerekóva mba’asy sistema nervioso rehegua térã ambue mba’asy GI funcional rehegua ha’eháicha IBS.
• Tembi’u sensibilidad: Ojepy’amongeta peteĩ tembi’u rehe (e.g., tembi’u oĩva `(FODMAPs)` atype) térã intolerancia ciertos alimentos rehe (e.g., `(intolerancia lactosa)` - hasy ojedigesti haguã kamby ha producto lácteo).
• Atopía: Péva he’ise oguerekoha heta mba’asy alérgica, ha’éva asma, eczema ha fiebre de heno.

Mbaʼéichapa umi doktór oikuaa porã upéva?

Pohanohára ohechakuaa `(Dispepsia Funcional)` omoañete rire nde mba'asy ha omboyke ambue mba'e omoheñóiva (e.g. `(GERD)`, `(Mba'asy úlcera Péptica)`). Sapy’ánte ikatu reguerekóma peteĩva ko’ã mba’asy ha oñepohano ndéve. Ha katu umi tratamiento nomboguejýiramo nde indigestión síntoma, upéicharõ rehechava’erã gueteri `(Dispepsia Funcional)`.

Umi mba'asy ``Dispepsia Funcional'' rehegua ndaha'éi jepivegua ha ikatu ou ha oho. Umi doktór odiagnostika ohesaʼỹijóvo koʼã mbaʼe:

• ¿ Opersistiva piko umi síntoma por lo menos tres mése aja ?
• ¿Ojapóma piko seis mése jepe oñepyrũ hague umi síntoma?
• ¿Noñemboguejýi piko ko’ã mba’asy ñatragávo, jahasávo aire (diarrea) térã jaguerekóramo peteĩ movimiento intestinal?
• ¿Ndaha’éi piko ko’ã mba’asy ojoajúva hasy haguére ita biliar (cólico biliar) térã ambue mba’asy vesícula biliar-pe?

Umi pohanohára omoañete rire reguerekoha indigestión (dispepsia), ohekáta hikuái peteĩ causa física (e.g., peteĩ úlcera, peteĩ infección). Ikatu ojapo hikuái prueba ko’ãichagua:

• Tuguy jeporeka: Ojesareko mba’asy ha mba’asy ojehechavéva rehe.
• Prueba de respiración: Techapyrã, pe prueba de respiración urea rehegua ikatu ojehecha oîpa bacteria H. pylori. Pe prueba de respiración hidrógeno rehegua ikatu ohecha okakuaapa bacteria anormal intestino-pe.
• Estudios de vaciado gástrico: Jahecha mba’éichapa pya’e/mbeguekatúpe oñemongu’e tembi’u nde ryepýgui intestino delgado-pe.
• Endoscopia yvategua: Oñemoinge juru rupive peteĩ tubo ipire hũva ojesareko haguã tyekue ryepýpe, esófago , ha peteĩha pehẽngue intestino delgado-pe. Péva ojejapo ojehecha haguã mba'e ndaha'éiva jepiguáicha, por ehémplo úlcera. Tekotevẽramo ikatu ojegueraha peteĩ tejido pehẽngue michĩva (biopsia) ojehecha hag̃ua.

Mbaʼépa pe tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Umi prueba ohechaukáramo peteĩ causa subyacente (e.g., bacteria okakuaa hetaiterei, trastorno de motilidad), nde pohanohára otratáta upéva raẽ. Ha katu heta jey, jepe oñepohano rire ko'ã mba'e omoñepyrũva, nde mba'asy ``Dispepsia Funcional'' rehegua ndohóiete. Upévare, ne doktór heʼíta ótro tratamiénto nepytyvõtava rekontrola hag̃ua umi síntoma. Péva jepivegua heta tratamiento oñembojoajúva .

Oĩ pohã ojeporúva ``Dispepsia Funcional``-pe guarã:

• Oĩramo peteĩ infección bacteriana , oñeme’ẽ antibiótico .
• Procinética ha'e umi pohã omokyre'ỹva sistema digestivo ñemongu'e.
• Pohã omboguejýva ácido estomacal: umi inhibidor bomba de protones (PPI) (e.g. omeprazol) térã bloqueador H2 (e.g. Ranitidina).
• Antidepresivo tricíclico dosis michĩvape ombopy’aguapy haguã sistema nervioso ha omboguejy haguã hasy (jepémo ko’ãva ha’e pohã oñeme’ẽva depresión-pe guarã, ojeporu avei dosis michĩvape condición péichagua).

Avei, oî avei umi método medicina complementaria ha alternativa :

• Fórmula ka’avo rehegua: Techapyrã, cápsula oguerekóva menta ha aceite de carava, térã ka’avo ñemohe’ẽ ha’eháicha Iberogast® (reporanduva’erã pohanohárape ojeguerekópa ko’ãva Sri Lanka-pe).
• Umi terapias relajación apytu’ũ ha tete rehegua:Meditación, yoga, biofeedback (peteĩ método ojehechakuaa haguã ñande rete rembiapo ha oñemoarandu haguã ojejoko haguã), psicoterapia.
• Umi tembi’u ñemoambue: Ehechakuaa mba’e tembi’upa naiporãi ndéve ha ombohasyve nde mba’asy rejapóvo peteĩ ``Dieta de Eliminación`` (rejokóvo ha remaña peteĩ tembi’u aty rehe peteĩ jeýpe) ha remohenda nde dieta ára ha ára he’iháicha.
• Acupuntura: Oĩ estúdio ohechaukáva ko método omeʼẽha avei algúna alivio.

Mba'épa ojehu oguerekóramo `(Dispepsia Funcional)`? Mbaʼépa ikatu rehaʼarõ?

Heta tapichápe guarã, Dispepsia Funcional ha’e peteĩ mba’asy crónica ojehecha jeýva hekove pukukue javeve. Ikatu ohasa sapy’ami, ha peteĩ ñeha’ã ha jejavy’imi, rejuhúvo umi tratamiento ha jepokuaa osẽ porãva ndéve ha omboguejy haĝua nde síntoma. Ikatu rehupyty michĩmi alivio, péro ikatu ndohói kompletoite. Ha katu, iñimportantevéva, ndaha’éi iseriova. Upévare ani rejepy'apy.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Katuete rehekava’erã asesoramiento médico reguerekóramo:

• Oiméramo ne’ĩra gueteri ojejapo prueba mba’asy sistema digestivo rehegua.
• Umi mba’asy reguerekóva iñambuéramo térã hesakã porãramo ivaiveha.
• Py’ỹi revóta ramo.
• Oguejy ramo nde pesa mba’eve’ỹre.

Ndorekóigui causa hesakãva ni pohã definitivo, diagnóstico ``Dispepsia Funcional'' ikatu ombotavy'imi umi ohekáva respuesta. ``Umi trastorno GI funcional'' ha'e peteî mba'e complejo'imi. Umívape oike ne apytu’ũ, ne sistema nervioso, nde dieta, nde estilo de vida ha sapy’ánte jepe umi causa subyacente nde retepýpe. Upévare ikatu hasy’imi chupekuéra oñemaneha haĝua.

Umi pruéva médica ikatu oipytyvõ ojekuaa ha oñemboyke hag̃ua ciertos factores contribuyentes. Péro amo ipahápe, nde añoite ikatu rentende añetehápe mbaʼépa iporãve nde síntoma ha mbaʼépa ivaive. Reñeha’ãvo opaichagua tratamiento ha rehechakuaa umi mba’e nde desencadenante, rejuhúta nde tape ijojaha’ỹva reiko haĝua Dispepsia Funcional reheve.

Egueraha nde rógape marandu

• ``(Dispepsia Funcional)`` ha'e peteî incomodidad añeteguáva reñandúva. Ndaha'éi "ne akãme añónte".
• Péva oñemaneja ojejokóvo umi síntoma, ikatúva oipytyvõ umi cambio estilo de vida, dieta ha ikatu pohã.
• Tuicha mba'e ñamba'apo pohanohára ndive. Eñe’ẽ abiertamente umi síntoma rerekóvare, mba’épa reñandu ha mba’épa reñeha’ã.
• Ani peheja pe esperanza. Heta tapicha ojuhu mba’éichapa ikatu oiko porã ko mba’asy reheve. ¡Ndahaʼéi ningo ndeaño!

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