¿Reiporuvaʼerãpa peteĩ pohã hérava Heparina? Ikatu peteĩ operasión rire, térã ani hag̃ua tuguy oñembyai, ikatu peteĩ doktór omeʼẽ ndéve ko pohã. Péro saʼietereiramo jepe, ko heparina ikatu ojapo ñande rete hetave tuguy coágulo ha saʼive umi plaqueta. Upéva ha’e pe ja’éva `Trombocitopenia Inducida por Heparina` térã `(HIT)`. Ani rejepy’apy, kóva ikatu ipu complicado’imi, ha katu ñañe’ẽmi hese simplemente.
Mba’épa pe heparina. Mba’érepa oiko HIT?
Ñamombe’u porãsérõ, heparina ha’e
peteĩ anticoagulante (tuguy ñemongu’e). Ojepuru ani hagua oñeforma tuguy coágulo ñande ruguy rapekuérape. Umi pohanohára ome’ẽ chupe peteĩ operación tuicháva rire, térã ojedisuelve haĝua peteĩ tuguy coágulo oñeformamava’ekue. Ha katu sa’ieterei, oñeme’ẽramo heparina oĩ tapichápe, ikatu ojapo peteĩ reacción adversa. Péva ñande
sistema inmunológico oñembojoajúramo javýpe heparina ndive ha oactiva ñande plaquetakuéra voi. Umi plaqueta ningo peteĩ kláse de célula oipytyvõva ani hag̃ua ñande huguy. Upéicharõ, péicha oñeactiva jave umi plaqueta, ojoko rangue tuguy coágulo oñeforma hag̃ua,
oñepyrũ ojapo tuguy coágulo tekotevẽʼỹre (trombosis). Upe jave avei oguejy pya’e avei umi plaqueta (trombocitopenia). Péva ha’e mba’érepa sapy’ánte oñembohéra ko mba’asy `Trombocitopenia y Trombosis Inducida por Heparina (HITT)`.
Eñeimahinamína, iñextraño’imi peteĩ pohã oñeme’ẽva ani haĝua tuguy coágulo ombohetavéta tuguy coágulo formación ha omboguejýta umi plaqueta, ¿ajépa? Péro ikatu oiko upéva.
Oĩ mokõiichagua HIT tenondegua.
Pohanohára omboja’o ko mba’asy `(HIT)` mokõi tipo principal-pe: 1.
HIT I (Tipo 1): Ko kásope, oguejy’imi nde plaquetas umi ára tenondegua oñepyrũ rire heparina, ha katu oho jey normal-pe mbovy ára rire.
Kóva ndahaʼéi peteĩ mbaʼasy ipeligrósova , ha ndaipóri riesgo tuguy oñembyai hag̃ua, upévare natekotevẽi tratamiénto espesiál. 2.
HIT II (Tipo 2): Kóva ha’e pe tipo tekotevẽva jajepy’apy. Péicha jave, ñande sistema inmunológico oactiva umi plaqueta ombohováivo heparina. Péicha oguejy umi plaqueta, ha oĩ
riesgo oñembyai vai hag̃ua tuguy . Jepive, ñañe’ẽvo `(HIT)` rehe, ja’ese jepi ko tipo ipeligrosoitéva hérava `(HIT II)`.
Mávapa oguerekove posibilidad omoheñóivo ko HIT?
Oimeraẽva oiporúva heparina, taha’e ha’éva dosis térã duración oiporúva, ikatu oguereko ko mba’asy. Ha katu ojejuhu
kuña orekóva 40 ary ári oguerekoveha michĩmi. Umi pohanohára ndoikuaái gueteri mba'érepa oî tapicha oguerekóva ko reacción heparina rehe ha ambue katu ndoguerekóiva. Kóva
Ndaha’éi peteĩ mba’asy ojehecharamóva. Ko mba'asy ``(HIT)`` ojehu peteî grupo michîva tapichakuérape, 5% rupi, oipyhýva heparina hetave irundy ára. Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva HIT. Mba’éichapa jahechakuaa?
Oiméramo reʼu hína heparina, ne doktór ohecha jepi mboy célulapa oĩ nde ruguype, koʼýte mboy plaquetapa oĩ. Peteĩ conteo de plaquetas michĩva ikatu ha’e peteĩ señal ñepyrũrã HIT rehegua. Haimete la mitad umi tapicha orekóva HIT oguereko peteĩ tuguy coágulo pyahu. Péva ikatu ha’e trombosis venosa profunda (TVP) ñande py rehe térã embolia pulmonar (PE). Ejesareko ko’ã mba’asy rehe: Avei, ikatu rehechakuaa hasy, hasy térã nde pire osẽha pe heparina inyección rendaguépe. Iñimportantevéva: Oiméramo re’u heparina ha reñandu oimeraẽva ko’ã mba’asy, pya’e eheka atención médica de emergencia . Kóva ndaha’éi peteĩ mba’e oñembotapykuéva.
Araka’épa oiko HIT?
Py’ỹive, umi mba’asy oñepyrũ cinco ára guive mokõi arapokõindy peve oñepyrũ rire heparina. Ha katu ikatu avei ojehu ambue jave:- HIT oñepyrũva: Péva ikatu oiko peteĩ térã mbohapy ára oñepyrũ rire heparina. Péva oikove reiporúramo heparina upe mboyve (jepive mbohapy jasy rire). Upéi, nde rete "imandu'a" heparina rehe, ojapo anticuerpos hese, ha oĩma orreacciona pya'e haguã.
- HIT refractario: Ko mba’asy ikatu opersistiva heta arapokõindy ojejoko rire heparina.
- Oñepyrũ tarde HIT: Kóva ojehu ojejoko rire pe tratamiento heparina rehegua. Ojehu jepi cinco ára térã hetave ojejoko rire pe pohã.
Mba’épa añetehápe omoheñói ko HIT?
`HIT` ojehu pohã heparina ojoaju jave peteĩ proteína hérava `PF4` (Factor Plaquetario 4) rehe ñande plaqueta-pe. Ko heparina ha `PF4` oñembojoaju ojapo hagua petet `complejo heparina-PF4`. Jahechávo upe `complejo heparina-PF4` ñande retepýpe, ñande sistema inmunológico ojepy'apy ha oñepyrũ ojapo anticuerpos hese. Ko'ã anticuerpo oho ha ojoaju upe `complejo heparina-PF4` rehe. Upépe oñepyrũ opa mba'e. Koʼã anticuerpo ojoaju riremínte, umi plaqueta pyaʼe oñeactiva ha oñepyrũ ojapo tuguy coágulo. Péicha osẽ hetave `PF4` umi plaqueta ojapóva tuguy coágulo-gui. Upéi upe `PF4` og̃uahẽ pyahúva ojoaju avei heparina rehe, ojapo hetave `complejo heparina-PF4`. Umi anticuerpo ou jey ha ojoaju jey hese, hetave tuguy coágulo oñeforma... Kóva osegi reacción en cadena-icha. Opa ko’ã mba’e tuguy ñemongu’e rupive, umi plaqueta oĩva ñande retepýpe pya’e ojeporu. Upéicha rupi oguejy pe nivel de plaquetas. Péicha tuguy otyryryitereígui, ikatu oñeforma tuguy coágulo tuicháva ha oporojukáva, omboty ñande vena ha arteria. Mba’épa umi factor de riesgo HIT-pe guarã.
Oĩ heta mba’e ombohetáva riesgo ojeguereko haguã HIT:- Nde género: Kuñanguéra ningo ohupytyve HIT.
- Mba’eichagua heparina ojeporúva: Oĩ estudio he’íva ikatuha iñambue pe riesgo HIT rehegua odependévo pe tipo de heparina re’úvare. Por ehémplo, oĩ algúna pruéva ohechaukáva ojeporúramo heparina no fraccionada, ojepuru rangue heparina de peso molecular michĩva ikatuha oñemboguejy pe riesgo. Péro tekotevẽ oñeinvestigave ko mbaʼére.
- Oje’u heparina ojejapo rire cirugía: Umi tapicha ho’úva heparina ani haguã tuguy oñembyai ojeopera rire, oguerekove HIT umi ho’úvagui oñepohano haguã peteĩ coágulo oĩmava. Ko riesgo tuichaiterei ojejapo rire cirugía ortopédica, cirugía cardiaca ha bypass cardiopulmonar rire .
Mba’éichapa ojekuaa HIT? (Diagnóstico) .
Heta tuguy jesareko ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã reguerekópa HIT:- Niveles de plaquetas: Péicha ikatu ojehecha sa’ipa nde plaqueta (trombocitopenia).
- Coágulo formación: Tuguy jesareko ohechauka nde ruguy oñecoagulapa.
- Niveles de anticuerpos PF4: Pe anticuerpos PF4 oĩva nde ruguype ikatu ojekuaa nde sistema inmunológico omombaretépa umi plaqueta. Ko prueba anticuerpo ha'e pe omoañetéva diagnóstico HIT.
Ikatu avei nde pohanohára omanda ojejapo haguã ecografía ohecha haguã tuguy coágulos nde py rehe (TVP). Odepende mbaʼéichapa oĩ, ikatu avei omanda chupekuéra ojejapo hag̃ua umi pruéva ojehecha hag̃ua oĩpa tuguy coágulo ótro lugárpe, por ehémplo nde po. Péro umi resultado ko prueba de anticuerpos-gui ogueraha sapyʼami tiémpo ou jey hag̃ua, umi doktór nohaʼarõi ou jey oñepyrũ mboyve oñepohano. HIT ha’égui peteĩ mba’asy ikatúva oporojuka ojehejáramo noñepohanoiramo, ojedetermina tratamiento oñemopyendáva mba’éichapa ikatu reguereko HIT. Mba'épa ko "prueba 4Ts"?
Pe `4Ts prueba` haꞌehína peteĩ sistema de puntuación oestimáva mbaꞌeichaitépa ikatu reguereko `HIT`. Ome’ẽ marandu reikotevẽva reñepyrũ haguã tratamiento reha’arõ’ỹre umi resultado prueba anticuerpo rehegua. Pohanohára ome e petet puntuación (0 guive 2 peve) ko a irundy mba e rehe:- Trombocitopenia (plaqueta sa’i): Mba’éichapa sa’i nde plaqueta?
- Tiempo (tiempo de reacción heparina rehe): Araka’épa oguejy nde plaqueta?
- Trombosis (tuguy ñemongu’e): Oĩpa mba’e ohechaukáva tuguy ñemongu’e?
- oAmbue mba’e omoñepyrũva: Ikatu piko oĩ ambue mba’ére ndaha’éiva heparina nde plaqueta sa’i haguére?
Ijyvatevévo pe puntuación, tuichavéta pe posibilidad reguerekóva peteĩ `HIT`. Mba’épa umi tratamiento HIT rehegua.
Peteĩha mba’e ojejapova’erã tratamiento-pe ha’e ojejoko pya’e haguã heparina. Upéi, oñembohasáta ambue pohã omboguejýva tuguy. Oñepyrũ jey va’erã ojupi mbovy ára rire ojejoko rire heparina. Upe peve, oiméne nde doktór omeʼẽta ndéve ótro pohã ani hag̃ua oñeforma tuguy coágulo. Oĩ heta pohã ikatúva ojeporu heparina rangue:- ``Umi inhibidor directo trombina rehegua'' (techapyrã: `argatroban', `bivalirudin') .
- `Fondaparinux`
- `Anticoagulantes orales directos` (pohã ojokóva tuguy ñemongu'e ikatúva oje'u directamente juru rupive)
Oĩ jeýma guive nde plaquetakuéra normal-pe ha ohasáma pe riesgo de coágulos de sangre HIT rupive, nde doktór ikatu nembohasa ambue pohã omboguejýva tuguy, por ehémplo warfarina. ¿Ikatu piko jajoko HIT?
Añetehápe ndaipóri mba'eve ikatúva rejapo ani haguã HIT. Péro reguerekóramo nde doktór ohecha meme umi nivel de plaqueta, ikatu oipytyvõ saʼive hag̃ua umi komplikasión oúva heparinagui. Mba’épa reha’arõta reguerekóramo HIT?
Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT) ha’e peteĩ mba’asy vaiete ikatúva oporojuka noñepohanoiramo pya’e. Tuguy coágulo tuicháva ñande po ha ñande py rehe ikatu ombyai are umi órgano. Umi tuguy coágulo ohypýiva umi órgano tuichavévape ikatu oporojuka. Vy’arã, oñembohetavévo concienciación HIT rehegua ha opciones de tratamiento iporãvéva, umi tasa de sobrevida tuicha oñemehora. Pe detección temprana, oñepyrũ mboyve umi coágulo de sangre grave, ha’e clave peteĩ resultado porãme ĝuarã.Nde doktór ohecháma guive umi signo de HIT, por ehémplo saʼi oĩ umi plaqueta, ikatu omeʼẽ chupe tratamiénto ikatu hag̃uáicha saʼive pe riesgo de coágulos de sangre ipeligrósova. Mbaʼéichapa añangareko chejehe?
Tekotevẽta reho jepi nde doktórpe ojesareko hag̃ua nde plaquetakuérare ha reasegura hag̃ua ani hag̃ua reguereko tuguy coágulo. Avei, nde pohanohára oikuaáta umi efecto secundario ikatúva oreko (ha’eháicha tuguy osẽva oĩ tapichápe) remoambuéramo heparina-gui peteĩ anticoagulante pyahúpe. Upe aja, iñimportanteterei re’u nde pohã oje’eháicha. Jepe nereguerekóiramo tuguy coágulo, tekotevẽta re’u peteĩ anticoagulante ndaha’éiva heparina por lo menos un mes aja. Oiméramo nde reguereko raʼe peteĩ tuguy ryru, ikatu reʼu areve. Mba’e iporãvéva reñangareko haguã ndejehe ha’e ere oimeraẽ pohanohára nepohano va’erã tenonderãme reguereko hague ko complicación. Oiméramo reguereko kuri `HIT`, araka'eve ndoje'uvéimava'erã heparina.
Rehechakuaáramo mba’eveichagua ñemoambue nde retepýpe re’u aja heparina, pya’e eheka atención médica de emergencia-pe. Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT) ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva, ha katu oimeraẽ señal tuguy coágulo rehegua ivaieterei ha ndaikatúi oñemboyke. Oñepohano’ỹre, HIT ikatu oporojukáva. Oñepohano rire, umi nivel de plaquetas ojevyva’erã normal-pe ha oguejyva’erã pe riesgo de coágulos de sangre. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive pohã iporãvéva reiporu haguã heparina rangue tenonde gotyo. Marandu paha ojegueraha haguã ógape
- Jepémo heparina ha’e peteĩ pohã iñimportánteva ojokóva tuguy ñembyai, sa’i ikatu omoheñói peteĩ mba’asy vai hérava `Trombocitopenia Inducida por heparina (HIT).`
- Pe ojehúva ko kásope ha’e ojoko rangue tuguy coágulo, tuguy coágulo formación ojupi ha oguejy plaqueta.
- Ejesareko umi mba’asy rehe ha’eháicha nde py/peteĩ hinchazón, hasy, nde pyti’a hasy ha hasy rerrespirávo. Rehechakuaáramo koʼã mbaʼe, pyaʼe porã reho vaʼerã doktórpe.
- Ojekuaa ramo `HIT`, tenonderãite ojejapova'erã ha'e ojejoko pe heparina. Upéi tekotevẽta reiporu ambue pohã ombopiro’ýva tuguy.
- Oiméramo reguereko kuri `HIT`, ehai peteĩ nota opaite nde registro médico-pe ha emombe'u oimeraẽ pohanohára rehecháva tenonderãme. Araka’eve noñeme’ẽvéima ndéve heparina.
Aipotaite ko marandu ideprovecho peẽme. ¡Epyta hesãi haguã! Heparina, Trombocitopenia, Tuguy ñemongu’e, Plaquetas, Anticoagulante, HIT, Efecto secundario, Tuguy ñemongu’e, Plaquetas, Heparina, Efectos secundarios
💬 Comments (0)
Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
Emoĩ nde comentario