¿Reñeñandu piko kaneʼõpa avei nekaneʼõ jave? ¿Imbegue piko nde korasõ ryrýi? ¡Jaikuaami Incompetencia Cronotrópica rehegua!

¿Reñandu piko sapyʼánte nekaneʼõitereiha ha ndaikatuvéima rejapo pe mbaʼe michĩvéva jepe, ha nerepytuʼuʼỹi? ¿Ndaikatúi reñani ni rejupi yma guaréicha, ha reñeñandu ndepyʼaju rejupíramo jepe eskalérape? Ikatu ne korasõ ndopytái pe ritmo oike porãvape nekaneʼõ jave. Ko árape ñañe'êta ko'ãichagua condición rehe. Pévape oñembohéra (Incompetencia Cronotrópica) ciencia médica-pe. Jepe pe téra ikomplikadoʼimi, ñantende porãkena.

Mba’épa kóva (Incompetencia Cronotrópica)? Ñamombe'u porãsérõ...

Ñamombe’u porãsérõ, Incompetencia Cronotrópica ha’e peteĩ mba’asy ndaikatúihápe rembohetave nde korasõ ryrýi reikotevẽháicha actividad física aja, ha’eháicha ejercicio térã tembiapo mbarete. Koʼág̃a emañamína, jajapo jave ehersísio térã jaguata jave, ñande rete oikotevẽve oxígeno , jaguapy rei jave rangue. Ko oxígeno ogueraha ñande rete tuichakue javeve tuguy rupive. Upéicharõ, pe korasõ ha’e pe ombohasáva ko tuguy.

(Incompetencia Cronotrópica) Peteĩ tapicha korasõ oikotevẽvéva oxígeno rehe ndaikatúi ombohovái hekopete hete oikotevẽvéva oxígeno. Upéva he ise pe korasõ ndaikatuiha opyrũ pya e tekotevẽháicha ha ombopupa tuguy (tuguy oxigenado) ñande rete oikotevẽva. Epensamína haʼeteha peteĩ áuto motor. Ñamombaʼeveháicha pe motor jahaséramo pyaʼeve, ñane korasõ tekotevẽ avei opyrũ pyaʼeve ñanekaneʼõ jave. Ndajajapóiramo upéicha, oiko provléma.

Péicha ikatu ojapo saʼive pe tolerancia ejercicio rehegua . Péva he’ise ikatuha ndaikatumo’ãi rejapo heta actividad física ambue tapicha nde eda-peguaicha. Ikatu ijetuʼu ndéve reguata hag̃ua umi distancia yma ikatu hag̃uáicha reguata repytuʼuʼỹre térã nekaneʼõʼỹre.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy (Incompetencia Cronotrópica)?

Oĩ heta síntoma prinsipál ikatúva reñandu ko situasiónpe:

• Kane’õ : Oñeñandu kane’õiterei ojapo rire jepe peteĩ mba’e michĩva. Por ehémplo, ikatu reñeñandu kaneʼõiterei rejapo rire algúna tembiapo ogapypegua, regueraha rire peteĩ vosa térã reguata rire sapyʼami jepe.
• Disnea ( apytu’ũ mbyky ) ojejapo jave actividad física: Hasy rerrespirávo remba’apo jave físicamente, ryrýi . Ikatu reñeñandu mbykymi repytuʼu ha ndaikatúi ni rejoko peteĩ ñemongeta.

Ko’ã síntoma iñambue pe fatiga normal-gui. Oiméramo reñeñandu kaneʼõ térã nekaneʼõiterei ha ndaikatúi ni rejapo umi tembiapo káda día, rejepyʼapyvaʼerã.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva Incompetencia Cronotrópica.

Ndaipóri ni peteĩ mbaʼérepa ko situasión, péro heta mbaʼe ikatu oipytyvõ oiko hag̃ua upéva. Jahechamína mbaʼépa umíva:

• Oĩichagua pohã:Oĩ pohã, koʼýte umi presión arterial ha mbaʼasy korasõ rehegua (betabloqueantes), ikatu ombovevýi pe korasõ ryrýi .
• Disfunción del ganglio sinusal: Pe ganglio sinusal ha’e pe ñane korasõ oñepyrũhápe opyrũ. Oactua pe marcapasos naturales korasõmeguáicha. Oĩramo peteĩ provléma ko nodo rehe, ndojejokomoʼãi hekopete pe korasõ ryrýi.
• Cuestiones de conducción: Pe korasõ opyrũ hagua, umi señal eléctrica tekotevẽ oho porã ñande py’a tuichakue javeve. Oĩramo peteĩ bloqueo térã provléma umi tape ohasávape koʼã señál , pe korasõ ryrýi ikatu irregular térã mbeguekatu.
• Disfunción ventricular izquierda: Ñande korasõ oguereko irundy cámara principal. Ventrículo izquierdo ha’e peteĩva ko’ãva apytégui. Ombohape tuguy ñande rete tuichakue javeve. Pe ventrículo izquierdo ndoikóiramo, ndaikatúi ombohasa heta tuguy ñande retepýpe.
• Mba’asy isquémica korasõ rehegua : Kóva ikatu avei omoheñói ko mba’asy, oñembotýgui tuguy rape ome’ẽva korasõme, ojokóva korasõ músculo ohupyty haguã oxígeno ha nutriente oikotevẽva.
• Insuficiencia cardiaca : Umi condición ha'eháicha acumulación de líquidos ojehu korasõ ndaikatúi jave ombokapu tuguy ombohovái haguã ñande rete remikotevẽ.
• Mba’asy congénita korasõ rehegua: Oĩ tapicha heñóiva oguereko ciertos defectos cardíacos. Ko’ã mba’asy ikatu avei oipytyvõ oñemboguata haguã Incompetencia Cronotrópica hekove rire.

Mba’e mba’épa ombohetave pe riesgo ko mba’asy rehegua.

Oĩ tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva michĩmi oguereko haĝua ko mba’asy. Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva oipytyvõ upévape:

• Umi tapicha orekóvape g̃uarã insuficiencia cardiaca .
• Umi tapicha ikyrávape g̃uarã .
• (Diabetes Mellitus) Térã umi orekóvape g̃uarã diabetes.
• Umi orekóva mba’asy pulmonar crónica-pe guarã ha’eháicha EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica) .
• Umi orekóvape g̃uarã presión alta .
• Umi orekóvape guarã infección VIH .
• Tapichakuéra oguerekóva virus Epstein-Barr (kóva ha’e peteĩ virus jepivegua omoheñóiva akãnundu ha garganta hasýva).
• Umi orekóvape guarã (Covid puku) mba'asy, he'iséva umi oguerekóva síntoma are guivéma oguereko rire COVID-19.

Oiméramo reguereko koʼã mbaʼe ikatúva rejapo, iporãvéta reñatendeʼimi.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa ko mba’asy (Incompetencia Cronotrópica)?

Peteĩ pohanohára ohechakuaáta ko mba’asy nde korasõ ryrýi ndaikatúiramo ohupyty peteĩ nivel. Jepive, umi pohanohára osospecha ko mba’asy nde korasõ ryrýi ndohupytýiramo 70% ha 85% nde edad -predicted máxima ritmo cardíaco (APMHR) actividad física máxima aja.

Peteĩ fórmula ojeporúva jepi ojejuhu hag̃ua nde ritmo cardíaco máximo apropiado nde eda-pe (APMHR) haʼe: 220 menos nde eda . Ha katu ndaha’éi péva añoite método, umi pohanohára oipuru avei ambue método ha fórmula. Techapyrã, nde korasõ ryrýi ndaikatúiramo ohupyty 80% nde korasõ ryrýi reserva rehegua , ojepuru ojekuaa hag̃ua ndéve reguerekoha Incompetencia Cronotrópica .

Ndaipóri gueteri criterio estándar, universalmente aceptado pévape guarã. Upévare, pe doktór og̃uahẽta peteĩ konklusiónpe ojesarekóva nde situasiónre.

Mba’e pruebapa ojejapo upévarã.

Nde pohanohára osospecháramo ko mba’asy, ikatu omanda heta prueba:

• Monitor de ritmo cardíaco continuo: Kóva ha’e peteĩ tembipuru michĩva ikatúva reipuru. Ikatu omonitorea mba’éichapa iñambue nde korasõ ryrýi ára pukukue javeve rejapo jave umi tembiapo normal.
• Prueba ejercicio (EKG – Electrocardiograma): Ko prueba-pe ojesareko nde korasõ ryrýi (EKG) rehe reguata aja peteĩ caminadora ári térã reguata jave peteĩ bicicleta estacionaria-pe. Nde pohanohára ohechata ojupípa nde korasõ ryrýi pe nivel nde pohanohára oha’arõvape.
• Prueba de estrés ejercicio metabólico (CVST): Kóva ha’e avei peteĩ prueba ojejapóva caminadora térã bicicleta rehe. Péro omedi avei mboy oxígenopa oipuru nde rete rejapo aja ehersísio. Péicha ikatu reikuaa porã ndahaʼéi nde korasõnte, síno avei nde pulmón.

Mba’épa umi tratamiento Incompetencia Cronotrópica rehegua.

Umi doktór osegi heta mbaʼe oñepohano hag̃ua ko mbaʼasy. Umi tenondegua ha’e:

• Actividad física: ¡Ani reñesorprende! Jepe hasy jajapo hag̃ua ehersísio, peteĩ tratamiénto upévape g̃uarã haʼe hína mbeguekatúpe jajapo ehersísio nde doktór heʼiháicha. Péicha ikatu mbeguekatúpe rejapo porãve rejapo hag̃ua umi tembiapo físika.
• Marpasos: Oĩ tapicha tekotevẽva oguereko peteĩ aparato electrónico michĩva hérava marcapasos oñemoĩva ipire guýpe ikorasõ ypýpe. Péicha ñane korasõ opyrũ pyaʼeve reñeñandu vai jave.
• Marpaspasos biventricular térã Terapia de Resincronización Cardiaca (CRT): .Kóva ha’e avei peteĩ tipo especial de marcapasos. Omba apo ojapo rupi umi mokõi cámara inferior (célula) korasõ rehegua opyrũ oñondive peteĩ ritmo-pe. Ikatu ideprovécho umi hénte orekóvape algúna mbaʼasy ikorasõme.

Nde doktór odesidíta mbaʼe tratamiéntopa oĩ porã ndéve g̃uarã. Upéva odependéta heta mbaʼére, umíva apytépe mbaʼéichapa nde rasy, mbaʼéichapa mbaʼasy ha ambue mbaʼasy.

Mba’épa ikatu reha’arõ reiko jave ko mba’asy reheve?

Umi adulto orekóva incompetencia cronotrópica ikatu oreko hetave kane’õ ha apytu’ũ mbyky oñeha’arõvagui ojapo aja actividad normal ára ha ára térã ojapo aja ejercicio. Por ehémplo, ikatu oñeñandu ikaneʼõ ojohéi rire michĩmi ha upéi ijetuʼu chupekuéra ojupi hag̃ua.

Sa’i sa’ípe, ikatu oñedesmaia pe korasõ ryrýi ndaha’éiramo suficiente ome’ẽ haĝua apytu’ũme tuguy suficiente.

Umi estudio ohechauka umi adulto ikyráva ha orekóva incompetencia cronotrópica oreko mayor riesgo infarto térã insuficiencia cardiaca. Ambue estudio ohechauka umi tapicha orekóva ko mba'asy oreko mayor riesgo fibrilación auricular (Afib) . Avei ojehechauka oguerekóramo incompetencia cronotrópica además de insuficiencia cardiaca naiporãiha sobrevida general-pe guarã. Oĩ avei estúdio ohechaukáva oĩha joaju ko mbaʼasy ha pe vida útil oñemboguejýva apytépe.

Péva ndaha’éi penemondýi haĝua, ha katu penemokyre’ỹ haĝua peikuaa haĝua ko situación ha pejapo haĝua umi paso oñeikotevẽva.

¿Ikatu piko ojejoko pe Incompetencia Cronotrópica?

Oĩ umi mbaʼe omoñepyrũva ko mbaʼasy, por ehémplo mbaʼasy congénita ñande pyʼapýpe, ndaikatúiva jajoko. Péro oĩ umi mbaʼe ikatúva jajapo saʼive hag̃ua ñande riesgo:

• Oiméramo reguereko mbaʼeveichagua mbaʼasy ikorasõ térã pulmón, iñimportánte reñepohano porã hese .
• Tuicha mba'e remantene haguã nde rete peso nivel saludable . Pe ikyrakue oipytyvõ heta mba’asýpe.
• Oiméramo reguereko mbaʼasy, por ehémplo diabetes mellitus ha presión alta, iñimportanteterei rekontrola porã .

Reñangarekóramo ko’ã mba’ére nepytyvõta reñangareko haĝua ndaha’éi Incompetencia Cronotrópica -gui añónte, ha katu avei heta ambue mba’asýgui.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Oikove Incompetencia Cronotrópica reheve he’ise nde rete omoĩha ciertos límites umi mba’e ikatúvare rejapo. Koʼã tiémpope iñimportanteterei pe paciencia . Ani rekyhyje, eñeha'ã rejeadapta ko condición-pe mbeguekatúpe.

• Eñe’ẽ nde pohanohára ndive tekotevẽpa remoambue unos kuánto pohã re’úva, térã reikotevẽpa peteĩ marcapasos .
• Pe pohanohára omoĩramo peteĩ aparato nde pyti’ápe (e.g., marcapasos), .Tekotevẽ rentende porã mbaʼéichapa ombaʼapo.
• Ejesareko eñongatu hag̃ua umi cita de seguimiento nde pohanohára ndive reasegura hag̃ua ne dispositivo omba’apo porãha.
• Oiméramo nde doktór omeʼẽ ndéve peteĩ plan rembotuichave hag̃ua mbeguekatúpe nde actividad física, esegi porã umi instruksión . Ani reho opa mba'e.

Normal ningo reñeñandu ñembyasy ha frustrado ndaikatúi jave rejapo umi mbaʼe yma ikatuvaʼekue rejapo. Añetehápe ikatu chembopyʼarory reñeñandu kaneʼõramo jepe rehupi rei jave unos kuánto ao. Péro natekotevẽi rembohovake ndeaño ko situasión. Nde equipo médico akóinte oĩ dispuesto nepytyvõ haĝua.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Revisita jave nde pohanohárape, ikatu rejapo ko’ãichagua porandu:

• Ikatúpa ere chéve mba'épa omoheñói ko mba'asy (Incompetencia Cronotrópica) ?
• Mbaʼépa ikatu ajapo aiko porãve hag̃ua ikatuháicha che kondisión ndive?
• Mba’épa ikatu aha’arõ pe marcapasos remoĩva’ekuégui chepype? (Oñemoĩramo peteĩ marcapasos)
• ¿Oĩpa umi programa térã método ikatúva chepytyvõ ajapove haĝua actividad física?

Ko’ã porandu ári, eporandu nde pohanohárape oimeraẽ mba’e reguerekóva ne akãme térã oimeraẽ duda ikatúva reguereko.

Ipahápe, ¡penemandu’áke!

(Incompetencia Cronotrópica) ha’e peteĩ mba’asy oikotevẽva oñeñangareko michĩmi. Péro pe konsého médiko oĩ porãva, tratamiénto ha pe dedikasión , ikatu peiko porã ko mbaʼasy reheve jepe. Ani rekyhyje. Ehendu nde pohanohára he’íva ha ejapo he’iháicha. ¡Aipotaite peẽme peteĩ recuperación pya'e!