¿Opyrũ pyaʼevepa sapyʼa nde korasõ? Jaikuaami ko (Taquicardia Juncional) rehegua!

¿Peẽ térã peteĩ tapicha pene familia-pegua, ko’ýte peteĩ mitã michĩva, ohasámapa peteĩ ritmo cardíaco sapy’aitépe ha pya’e oñeimagina’ỹva? Térãpa rekyhyje’imi peteĩ pohanohára he’írõ guare ndéve pe téra `(Taquicardia Juncional)`? Ani rejepy'apy. Kóva ha’e peteĩ condición ndahetáiva, ha katu rentende rire simplemente, reñandu tuicha alivio. Ñañe'êmi hese detalladamente ko árape.

Mba'épa pe `(Taquicardia Juncional)`? Ñamombe'u porãsérõ...

Ñamombe'u porãsérõ, `(Taquicardia Junccional)` ha'e peteĩ mba'asy ñane korasõ ritmo, he'iséva, ñane korasõ opyrũha patrón, iñambue'imi, ha pya'eve oiko. Ja’e porãsérõ, pe ojehúva ko’ápe ha’e pe korasõ ryrýi noñepyrũi hendaitépe, síno oñepyrũ ambue hendágui ha oñepyrũ oñani pya’eve.

Ñañeimahinamína, ñane korasõ oreko peteĩ sistema eléctrico. Péva ha’e pe ome’ẽva korasõme señal oinupã haĝua itiempo oportuno-pe. Normalmente, ko señal oñepyrũ peteĩ tenda michĩvagui hérava `(nodo sinoauricular)` oĩva korasõ yvate gotyo. Ha'ete ku interruptor principal ore rógape. Upégui, pe mensaje eléctrico oviaha ñane korasõ tuichakue javeve ha ojapo pe músculo korasõ rehegua oñecontrae ha opyrũ. Pévape ñahenói `(Ritmo Sinusal Normal)`.

Ha katu sapy’ánte ojehúramo peteĩ mba’e ko `(nodo sinoatrial)` rehe, ndaikatúi omba’apo porã. Ojejapoháicha peteĩ actor sustituto peteĩ ñoha’ãngápe hasy jave pe actor principal, ambue tenda korasõme, he’iséva, pe `(nodo atrioventricular)` oĩva korasõ cámara yvate ha yvy gotyo (pévape ikatu avei oñembohéra "junción" korasõ rehegua), oipyhy pe responsabilidad omoñepyrũvo korasõ ryrýi. Péicha pe korasõ opyrũ pya’éva oñepyrũvo korasõ joajuhágui oñembohéra `(Taquicardia Juncional)`.

Normalmente, japytuʼu jave, ñane korasõ opyrũ 60 ha 100 vése por minúto. Ha katu peteĩ tapicha orekóva ``Taquicardia Juncional``, ikorasõ opyrũ hetave 100 jey peteĩ minuto-pe, sapy’ánte tuicha pya’eve.

Mba'épa umi tipo principal `(Taquicardia Juncional)` rehegua.

Ko ritmo cardíaco anormalidad ikatu oiko mokõi hendáicha principal.

1. Primaria térã Congénita (Taquicardia Juncional) rehegua .

Kóva ha’e pe tipo ndahetáivéva. Oĩ mitã ikatúva oreko ko mbaʼasy onase jave. Péicha oikóramo, umi cámara inferior (`ventrículos`) mitã korasõ rehegua ikatu opyrũ peteĩ ritmo yvatetereívape, 200 ha 250 jey rupi peteĩ minuto-pe. Péva peteî condición ivaietereíva.

2. Secundaria térã Postoperatoria (Taquicardia Juncional) rehegua .

Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Ikatu oiko, ko’ýte mitã michĩvape orekóva problema congénito korasõ rehegua ojeopera rire oñemyatyrõ haguã. Por ehémplo, oĩ mitã ojeoperavaʼekue okorrehi hag̃ua peteĩ mbaʼasy ikorasõme hérava Tetralogía de Fallot ikatu oreko ko mbaʼasy. Ikatu ojehu 5% ha 11% mitãnguéra oguerekóva cirugía.

¿(Taquicardia Juncional)` piko peteĩ `(SVT)`?

Heẽ, `(Taquicardia Juncional)` ha'e peteĩ tipo de `(SVT)`. `(SVT)` he'ise `(Taquicardia Supraventricular)`. Upéva he ise, petet korasõ ryrýi pya e oñepyrũva umi koty yvateguápe (`Ventrículos` ári).

¿Mávapepa ojeafectave ko situasión?

Taquicardia Junccional ndahetái umi kakuaávape. Ha katu ojehechave mitã mimi ha mitã michĩvape. Ja’e haguéicha, ikatu oiko peteĩ causa congénita rupive (sa’ieterei) térã ojejapo rire cirugía korasõ rehegua.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva. Mbaʼéichapa jahechakuaa umíva?

Sapy’ánte ko mba’asy ikatu oĩ mba’eveichagua síntoma’ỹre. Péro ojehechaukáramo umi síntoma, ikatu umíva apytépe oĩ:

• Palpitaciones : Ikatu oñeñandu oĩha oñani nde jyva ryepýpe, térã nde korasõ osaltáramoguáicha peteĩ térã mokõi ryrýi.
• Mareo : Ikatu reñeñandu ndepy’aju ha hasy reñembo’y haguã.
• Desmayo : Ikatu sapy’aitépe reperdéma conciencia ha re’a.
• Reñeñandu kaneʼõiterei : Ikatu reñeñandu kaneʼõiterei ha ndaikatúi rejapo mbaʼeve.

Oĩramo ko’ã mba’asy, ko’ýte peteĩ mitã michĩvape, tuicha mba’e pya’e ojeheka pohãnohárape.

Mba'épa umi mba'e omoheñóiva `(Taquicardia Juncional)`?

Oĩ heta mba'e ikatúva ojoko pe ``nodo sinoatrial`` ñane korasõme omoheñói porã haguã señal eléctrica. Péva rehe ojehu ``Taquicardia Juncional``.

Techapyrã, ko mba’asy ikatu oiko toxicidad rupi pohã `(Digoxin)` (marca réra `Cardoxin®` térã `Digitek®`).

Ko’ápe oĩ mbovymi ambue mba’ére:

• Miocarditis : Py’a akãrague ñemongu’e.
• Peteĩ mba’asy korasõ rehegua.
• Válvula korasõ rehegua ñemyengovia térã ambue cirugía korasõ rehegua.
• Mba’asy congénita korasõ rehegua : Kóva ha’e peteĩ mba’e sa’i ojehúva.
• Pe ablación catéter rehegua ha’e peteĩ pohã ambue mba’asy ritmo cardíaco rehegua.
• Mba'asy Lyme rehegua .

Mba'éichapa ojehechakuaa `(Taquicardia Juncional)`?

Pe prueba principal ojehechakuaa haguã ko mba'asy ha'e pe `(Electrocardiograma - ECG)`. Péicha ojehai actividad eléctrica korasõ rehegua. Peteĩ tapicha orekóva `(Taquicardia Juncional)` oguerekóta peteĩ ``onda P`` ofaltáva ``ECG``-gui. Ko ``onda P`` ha'e pe señal korasõ oñepyrũha opyrũ `(nodo sinoauricular) guive.``

ECG ári, nde pohanohára oipyhýta nde historia médica completa. Ikatu avei omanda ojejapo hag̃ua ambue pruéva, por ehémplo ojejapo hag̃ua tuguy ha peteĩ ecocardiograma, haʼéva peteĩ ecografía korasõ rehegua.

Mba’éichapa oñepohano?

Pe tratamiento odepende mba’érepa pe mba’asy ha umi síntoma nde reguerekóva. Pe ritmo anormal oñepyrũramo ojejapo rire peteĩ operasión ikorasõme, ikatu nde doktór:

• Oñemyatyrõvo peteĩ desequilibrio electrolito-kuéra rehegua ñande retepýpe.
• Ejesareko reguerekópa akãnundu ha, oiméramo, epohano.
• Ome’ẽvo pohã ombovevýi haguã korasõ ryrýi.

Oĩ avei ambue tratamiento:

• Ikatu oñeme’ẽ pohã ombovevýi haguã korasõ ryrýi térã omoĩjey haguã ritmo normal-pe, ha’eháicha `(Amiodarone)` (marca réra `Cordarone®` térã `Pacerone®`),.
• Umi método tratamiento rehegua hérava `(Ablación catéter)` térã `(Crioablación)` haꞌehína peteĩva. Pévape oñemoinge peteî catéter pe área korasõme omoheñóiva señal eléctrica irregular ha ombyai upe área. `(Crioablación)` ha'e peteĩ método ojeporúva ro'yeterei.
• Estimulación auricular sobredrive: Oñeha'ã oñemoĩ jey haguã korasõ ritmo normal-pe ojeporúvo peteĩ aparato okáguio, ha'eháicha marcapasos.

¿Oĩpa complicación pe tratamiento-pe?

Oñepohano rire `(Ablación catéter)`, sapy'ánte ikatu ou jey ko ritmo anormal. Avei, `(Ablación catéter)` reheve kakuaávape, oî riesgo `(Bloqueo atrioventricular)` (he'iséva, peteî bloqueo conductor oúva ogueraháva señal eléctrica `(nodo sinoauricular)` rire). Ko riesgo sa’igui, umi pohanohára sapy’ánte oipuru pe método `(Crioablación)`. Ndoikóiramo pe tratamiento `(Ablación)` mokõi jey rupi rire, ikatu avei oñeimplanta peteĩ `(Marpaspacador)` (peteĩ aparato michĩva ocontroláva korasõ ryrýi).

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua koʼã tratamiéntogui.

Jepive, ojejapo rire peteĩ ablación catéter rehegua, ikatu reho nde rógape ha reñepyrũ jey umi actividad normal upepete. Péro ikatu rehaʼarõ unos kuánto día rejapo mboyve oimeraẽ mbaʼe ijetuʼúva. Nde pohanohára ome’ẽta ndéve instrucción específica ko mba’ére.

¿Ikatu piko oñemboguejy pe riesgo `(Taquicardia Juncional)` rehegua?

Umi pohanohára ikatu omboguejy pe riesgo oguereko haĝua Taquicardia Junccional ome’ẽvo ciertos medicamentos ojeopera mboyve térã ojejapo aja. Techapyrã ramo:

• `(Magnesio)`
• `(Propranolol)` (marca réra `Inderal®XL` térã `InnoPran®XL`)
• `(Dexmedetomidina)` (Kóva ojepuru sapy’ánte ojejapo jave cirugía korasõ rehegua mitã michĩvape)

Mba'épa ikatu oha'arõ peteĩ tapicha orekóva `(Taquicardia Juncional)`.

Ojejuhu ha oñepohano rire mba’épa omoñepyrũ ko ritmo anormal, mbeguekatúpe iporãvéta umi síntoma. Ha katu tekotevẽta repyta tasyópe iporãve peve nde condición ``Taquicardia Juncional``.

Pe resultado (`Outlook`) ko condición-gui iñambue peteĩ tipo-gui ambuépe.

• Primaria térã Congénita (Taquicardia Juncional) rehegua .Ko mba’asy hasy oñepohano haguã. Avei ikatu ogueru mba'asy vai ha'éva `(Insuficiencia cardiaca)` (insuficiencia cardiaca), `(Bloque completo cardíaco)` (oñembotypaite umi señal eléctrica korasõ rehegua), ha `(Fibrilación ventricular)` (oñembotapykue ndojejokóiva umi cámara inferior korasõ rehegua). Ndojehejáiramo oñepohano, oî 9% posibilidad omanóva. Péro ko ritmo oñepyrũramo umi seis mése tenondegua oikove rire, tuicha iporãvéta pe rresultádo.
• Taquicardia Junccional Secundaria térã Postoperatoria ojehu jepi mokõi térã mbohapy ára ojejapo rire cirugía, ha katu heta jey oñemyatyrõ peteĩ arapokõindýpe. Ikatu ojapo tuguy presión baja, iñakãrague ha noñeñandúi.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Rehechava’erã nde pohanohárape peteĩ cita de seguimiento mokõi arapokõindy rire reho rire nde rógape tasyógui. Avei resegiva’erã rehupyty tratamiento pe condición subyacente omoheñóiva taquicardia juncional.

Araka'épa aha va'erã sala de urgencia (ER)-pe?

Oiméramo rejapo ra’e peteĩ ablación catéter rehegua, pya’e eheka consejo médico-pe reguerekóramo peteĩva ko’ã síntoma pe catéter inserción rendaguépe (jepive ingle):

• Oñembohye sapy’áramo.
• Pe tuguy ndopytáiramo jepe ojepresiona ha ojejoko rire.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Reikuaávo nde térã ne memby orekoha ko mbaʼasy, ningo normal ningo heta reporandu. Ani rekyhyje reporandu hagua nde pohanohárape ko'ã mba'ére:

• Mba’eichagua Taquicardia Junccional piko areko che memby/che.
• Mba’épa pe tratamiento iporãvéva che condición-pe ĝuarã.
• ¿Oĩpa posibilidad ambue che membykuéra oguereko haĝua avei ko mba’asy?

Oiméramo ne memby oguerekóramo Taquicardia Junccional, eporandu nde pohanohárape umi mba’asy ha entende. Upéi, oiko jeýramo peteĩ mbaʼe peichagua, pyaʼe voi rehechakuaa. Ani rekyhyje reporandu haguã mba'éichapa oñetrata ne memby ha umi riesgo oîva ipype. Reikuaáramo opa koʼã mbaʼe, nepytyvõta redesidi hag̃ua umi mbaʼe iporãvéva ne memby oĩ porã hag̃ua.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Ani rekyhyje rehendu jave pe téra `(Taquicardia Juncional)`. Kóva ha’e peteĩ problema korasõ ritmo rehegua, ha katu:

• Péva ikatu ojehechakuaa. Péva ikatu ojehechakuaa prueba rupive ha'eháicha `ECG`.
• Oĩ umi tratamiénto. Ojesarekóva mba'érepa, ikatu ojejoko pohã térã método ha'eháicha ``(Ablación)``.
• Pe tipo oikóva, koʼýte ojeopera rire, heta vése sapyʼami g̃uarãnte. Mbovy ára rire iporãvéta.
• Eñe’ẽ abiertamente nde médico ndive. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive opaite ne porandu ha kyhyje rehe ha eñeñandu porã.

Pe iñimportantevéva ningo nemanduʼa ndahaʼeiha ndeaño. Pohanohára ha mba’apoharakuéra tesãi rehegua akóinte oĩ dispuesto nepytyvõ haguã.

¡Aipota peẽ ha pene familia tesãi porã!

` Korasõ ryrýi, Py’a mba’asy, Taquicardia, Pediátrica korasõ mba’asy, ECG, Cirugía cardíaca, Taquicardia Junccional