¿Hasy piko ne memby jyva? ¿Oñembotavy piko? ¡Jaikuaami mba'asy Legg-Calve-Perthes rehegua!

¿Oñepyrũpa sapyʼa opyrũ ne memby michĩva? Térãpa hasy chupe ijyva? Sapyʼánte ikatu nañañatendeguasúi koʼã mbaʼe michĩmívare. Péro osegíramo koʼã síntoma, iñimportánte jajepyʼapyʼimi. Pórke koʼãva ikatu haʼe umi síntoma ohechaukáva peteĩ mbaʼasy ndahetáiva cadera rehegua mitãnguérape hérava mbaʼasy Legg-Calve-Perthes . Upéicharõ, ñañeʼẽve ko árape ko mbaʼére, ¿ajépa?

Mba’épa pe mba’asy Legg-Calve-Perthes.

Ñamombe'u porãsérõ, kóva ha'e peteĩ mba'asy ohypýiva cadera articulación mitãnguéra orekóva 2 ha 12. Ñande cadera articulación ojejapo peteĩ parte ojoguáva pelota-pe oĩva muslo rague yvate gotyo (ja'éva `akã femoral`) ha peteĩ parte ojoguáva zócalo-pe cadera rague-pe. Ha'ete ku peteĩ pelota oikeva'ekue peteĩ kópape. Upéicharõ, pe oikóva pe mbaʼasy Legg-Calve-Perthes-pe haʼe hína pe tuguy oúva upe párte ojoguáva pelotape pe muslo rague-pe oñemboguejy térã ojejoko sapyʼami .

Epensamína, opa ñande rete pehẽngue oikotevẽ tuguy oikove hag̃ua. Tuguygui jahupyty oxígeno ha nutriente. Upéicharõ, péicha ojejokóramo tuguy osyry, oñepyrũ omano saʼi saʼi pe tejido upe kangue rehegua. Pévape oñembohéra `necrosis avascular` térã `osteonecrosis` pohãnohárape. Péro ohasa rire peteĩ tiémpo oñepyrũ jey pe tuguy osyry. Upéi pe kangue pehẽngue oñembyaíva oñepyrũ oñemyatyrõ ijehegui. Péro sapyʼánte pe kangue oñeforma ramóva ikatu ndokakuaái yma guaréicha. Upéva ha’e pe problema ko’ápe.

Ko mba'asy ha'e peteĩ mba'asy aty hérava `osteocondroses`. Ko'ãvape, oî degeneración ha remodelación peteî kangue rembe'y okakuaáva. Oñepyrũ sapy’a, mba’eveichagua causa identificable’ỹre. Ko mba’asy oñepyrũ heta etapa-pe, ha pe proceso pukukue ikatu ohasa heta áño. Mba’eichaitépa oityvyro upéva ne membýpe odepende mba’eichaitépa oñemoambue pe kangue. Péro oñepohano porãramo, la majoría umi mitã ikatu okuera porã.

Ko mba’asy ojekuaa avei heta ambue téra rupive:

• Mba’asy Perthes rehegua
• Síndrome de Perthes rehegua
• Py Vakara’y
• Py-Pértes rehegua
• Vakara’y-Pértes
• Coxa plana (cadera plana) rehegua .

Mba’éichapa sa’i ojehu mba’asy Perthes rehegua. Mávapa ohupyty jepi?

Ko múndo tuichakuére, ko mbaʼasy ohupyty haimete peteĩ mitãme 12.000 mitãgui . Mitãkuimbaʼekuéra cinco vése hetave orekove upéva umi mitãkuñágui.

Edad rehegua, ojehechave mitãnguéra orekóva 5 ha 7. Ha katu ikatu oñemboguata mitãnguéra 2 ary guive térã 12 ary peve.

¿Opa ára g̃uarãpa pe mbaʼasy Legg-Calve-Perthes?

Pévape oñembohéra degeneración ha reconstrucción mitã fémur akã rehegua. Ko proceso ogueraha heta áño. Upéicha, mba'asy sapy'ami. Péro ikatu okambia tapiaite pe kangue fórma.

¿Ikatu piko ko mbaʼasy omoheñói provléma amo gotyove?

Heẽ, ñembyasýpe sapy’ánte ikatu. Pe pelota muslo rague rehegua oñeforma vaietereíramo, ikatu ndoikéi porã pe zócalo de la articulación cadera-pe. Jepe pe tratamiénto ikatu okorrehi tuichaiterei upéva, ko desalineación osegíramo, ikatu ogueru provléma umi artikulasión cadera rehegua pe mitã okakuaa aja, por ehémplo artritis ohasávo pe tiémpo .

Mba’épa ohechauka mba’asy Legg-Calve-Perthes rehegua.

Ko mba’asy mba’asy ndojehechái peteĩ jeýpe. Mbeguekatúpe oñemoakãrapu’ã hikuái. Sapyʼánte, ñepyrũrã ndaikatúi ni reñeimahina mbaʼépa oiko.

Umi mba’asy ikatúva ojehecha umi etapa ñepyrũme:

• Ojepyso: Ikatu ojehecha pe mitã oarrasáha peteĩ ipy térã hasy oguata hag̃ua. Péva ojejapo oñemboguejy haguã ipohýi cadera afectada rehe. Py’ỹi, pe ikyrỹiva ha’e pe primer señal hasyha. Ikatu pe mitã ndoikuaái voi mbaʼérepa opyrũ. Eñeimahinamína, nde ra’y Sadeep ndoñani ha noñembosaráivéima yma guaréicha, ha ha’ete ku oarrasáva peteĩ ipy oguata jave. Ni nde'íri hasyha ñepyrũrã. Péicha ikatu oñepyrû.
• Cadera hasy: Oiméramo ne memby hasy, oiméne oñepyrũve pe mba’asy. Upérõ oguejy tuguy oúva kanguepe ha oñepyrũ oñembyai pe kangue. Ko mba’asy oñembohetave ejercicio, carrera ha ñembosarái rupive.
• Hasy ojereferíva: Oĩ mitã ikatúva oñandu hasy ijyva, ijyva, pelvis térã ipy’ápe hasy rangue ijyva.
• Py ñemongu’e: Ikatu ojehu peteĩ mba’asy ojejokóva ha oñembotyryrýva umi py músculo ojoajúva cadera articulación rehe.

Umi mba’asy ikatúva ojekuaa upe rire:

• Trendelenburg jeguata: Kóva ha’e peteĩ jeguata específico ojehecháva oĩ jave problema pe articulación cadera rehegua. Ikangy rupi umi músculo cadera rehegua, pe pelvis oĩva lado afectado-pe oñeinclina oguejy haguã mitã oguata jave.
• Movimiento limitado articular: Ikatu hasy pe mitãme ombojere haguã cadera. Ikatu oñemboguejy pe katupyry ojere hagua ñande pyti’a okápe ha ñande jyva hyepy gotyo.
• Atrofia muscular: Umi músculo oíva mitã jyva ha ijyva ári ikatu oguejy tuicha ha ojehecha ipire hũ.
• Py pukukue joavy: Peteĩ py ikatu ojehecha mbykyveha ambuégui.

Mba’épa omoheñói mba’asy Legg-Calve-Perthes.

Ja’éma ko mba’asy ojehuha sapy’ami oguejy térã oñembotýgui tuguy ñeme’ẽ fémur akãme (isquemia). Peteĩ kangue ohupyty rupi oxígeno ha nutriente pe tuguýgui, operde jave tuguy, pe kangue tejido oñepyrũ omano ha oñembyai. Pévape oñembohéra `necrosis avascular` térã `osteonecrosis`.

Jepive, peteĩ tuguy rape oñemboty térã oñemboty jave, ikatu oiko peteĩva mokõi hendáicha. Ikatu oñemboty hyepy guive, peteĩ mba’asy arteria térã tuguy ryru rupi, térã ikatu oñemboty okáguio, oñembohye rupi. Ha katu umi investigador ndoikuaái gueteri mba’épa añetehápe omoheñói ko tuguy ñeme’ẽ sa’ive mba’asy Legg-Calve-Perthes-pe. Ikatu oiko diferénte mbaʼére diferénte mitãme.

Umi mba’e riesgo rehegua

Umi investigasión ohechauka la mitad rupi umi mitã orekóva ko mbaʼasy orekoha peteĩ trastorno de coagulación de sangre . Ambue teoría heʼi pe mbaʼasy ikatuha oiko peteĩ lesión traumática térã peteĩ lesión de tensión ojejapóva jey jey rupi, ha upéva ikatu ojoko pe tuguy osyryha pe kangue peve. Avei oje’e 10% rupi umi káso ojoajuha peteĩ mutación génica heredada rehe.

Ko’ápe oĩ umi mba’e ikatúva ombohetave ne memby oguereko haĝua mba’asy Legg-Calve-Perthes:

• Oñembotapykue kangue okakuaa haguã.
• Ipohýi michĩva heñóiva.
• Oguejy ijyvate (oñembojoajúvo edad rehe).
• Umi mba’e vai ojejapóva dental-pe.
• Oîvo nivel económico bajo-pe.
• Ojehecháramo tatatĩ segunda mano-pe.
• Tuguy ñembyai rehegua mba’asy.
• VIH mba’asy rehegua.
• Oñembohapévo umi mba'e ha'eháicha deporte térã gimnasia (péva polémica, ndaha'éi opavavepe guarã).
• Mutaciones hereditarias oîva gen `COL2A1`-pe.

Iñimportánte: Naentéroi mitã oguerekóta ko mbaʼasy oguerekóramo jepe koʼã mbaʼe ikatúva ojapo. Ikatu avei oñemoakãrapu’ã ndaipóriramo jepe mba’eve ko’ã mba’e. Iñimportánte jaikuaa koʼã mbaʼe ha jaheka pyaʼe porã pohãnohárape ojekuaa ramo mbaʼeveichagua síntoma.

Mba’éichapa oityvyróta ko mba’asy che membýpe?

Mba’asy activa Legg-Calve-Perthes aja, pe fémur akã nde memby cadera articulación-pe ohasa degeneración (descomposición) ha upéi remodelación (reconstrucción). Ko fase degeneración rehegua ikatu ogueraha un año rupi . Pe fase de remodelación ha formación ikatu ogueraha mokõi térã po ary rupi .

Oĩ mitã oguerekóva hetave daño tejido hueso rehegua ambuégui. Péva ikatu oiko ndoguerekóigui tuguy (isquemia) ivaive haguére, térã are guivéma oiko haguére. Térã, pe kangue ikangypáma ha oñemoĩramo hese hetaiterei mbaʼe pohýi, ikatu oñembyaivéma. Oĩ mitãme, pe fémur akã redondo ho’a ha oñembo’y. Upéi ndoikéi porãi pe zócalo de la articulación cadera-pe.

Pe kangue oñepyrũvo okakuaa jey, oreko paʼũ okakuaa jey hag̃ua iforma ypykuépe. Péro naentéroi umi mitã kangue okakuaa jey peteĩcha. Oĩ muslo rague araka’eve ndojevýiva ituichakue ha iforma ypykuépe. Oĩ voi ikatúva okakuaa tuichavéva pe zócalo orekóvagui pe articulación de cadera. Nde pohanohára oñeha’ãta oinflui ko’ã resultado ha omoaguĩve normal-gui ikatuháicha.

Oĩ mitã ikatuvaʼerã oinmovilisa sapyʼami ijyva peteĩ fundición-pe. Ambue katu ikatu oikotevẽ ojeopera. Koʼã tratamiénto oipytyvõ pe kangue okakuaa porã jey hag̃ua. Umi mitã nokuera porãiva umi articulación cadera rehegua ikatu osegi oreko síntoma. Displasia cadera rehegua ikatu ogueru complicación ha’eháicha artritis tenonderãme.

Mba’éichapa ojekuaa mba’asy Legg-Calve-Perthes rehegua.

Pe primera kósa ojapóva peteĩ doktór haʼe omeʼẽ ne membýpe peteĩ exámen físico porã . Upéi, ojapo hikuái radiografía ohecha hag̃ua ne memby kangue. Umi radiografía ikatu ohechauka oĩpa mba’asy Perthes, mba’e etapa-pepa oĩ ha mba’éichapa ivaieterei. Sapyʼánte, pe doktór ikatu avei heʼi ojejapo hag̃ua peteĩ escaneo de RM (Imagen de Resonancia Magnética) ojehecha porãve hag̃ua.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva mba’asy Legg-Calve-Perthes rehegua.

Pe tratamiento odepende mba’éichapa hasy pe mba’asy, mba’e etapa-pepa oĩ ha pe mitã edad rehe. Mitã michĩvéva iporãve jepi sa’ive intervención rupive okakuaa pya’eve haguére ikangue. Umi mitã ijedámava ikatu oikotevẽve tratamiénto. Peteĩ ekípo de doktór ombaʼapóta oñondive ojapo hag̃ua peteĩ plan de tratamiénto oĩ porãva ne membýpe g̃uarã.

Ko plan de tratamiento ikatu oike:

• Opytu’u cadera afectada ha olimitáva pe peso: Ikatu mitã ojoko térã olimitá sapy’ami oguata, térã ikatu oipuru peteĩ soporte ha’eháicha muleta.
• Pohã antiinflamatorio no esteroideo (AINS): Ko’ãva ha’e pohã ñana ha pohã ñana ndojejoguáiva pohã ñana (ha’eháicha aspirina ha ibuprofeno). Ikatu oipytyvõ ocontrola haguã hasy ha hinchazón cadera articulación-pe.
• Terapia física: Peteĩ terapeuta físico omboʼéta ne membýpe umi ejercicio espesiál ikatu hag̃uáicha pe cadera oho jey normálpe. Ikatu avei reipytyvõ ne membýpe opractica hag̃ua koʼã ehersísio.
• Tracción: Upéva jaipuru peteĩ aparato de tracción ortopédica jagueraha hagua mbeguekatu pe articulación cadera rehegua hendaitépe. Ko tratamiento ojejapo heta ára pukukue.
• Umi fundición térã apyka yeso rehegua:Pe kangue oñeforma jey aja, nde doktór ikatu heʼi ndéve reipuru hag̃ua peteĩ fundición térã peteĩ apyka ikatu hag̃uáicha pe kangue oĩ porã hendaitépe pe zócalo de la articulación de la cadera-pe. Péicha pe kangue okakuaa jey hag̃ua iforma hekopete okakuaa aja osẽvo pe zócalogui.
• Ojeopera: Oĩ mitã oikotevẽva ojeopera omohenda jey hag̃ua pe kangue ha oñemyatyrõ hag̃ua hendaitépe pe artikulasiónpe. Pévape oñembohéra osteotomía. Ótro katu oikotevẽ ojeopera ipuku térã omohenda jey hag̃ua pe zócalo de cadera, hérava artroplastia.

Mba’éichapa oñepohano mba’asy Legg-Calve-Perthes rehegua.

Oiméramo ne memby oguerekóramo mba’asy Legg-Calve-Perthes, rembohovakéta peteĩ viaje médico ikatúva odura heta áño, orekóva diferentes etapa. Péva ohypýita mitã imitãme peteĩ medida peve – oĩ sa’ive, oĩ hetave. Péro opa rire opa koʼã mbaʼe, la majoría umi mitã ikatu osegi umi tembiapo normál orekóva mbaʼeveichagua limitación ni síntoma osegívaʼỹre.

Penemandu’áke, pene memby ndoguerekóiramo 7 áño, ikatu ojerekupera plenamente umi tratamiento conservador rupive. Oguerekóramo 7 áño rasa, oikotevẽve ojeopera. Noñepohanoi porãiramo chupekuéra oportunamente, ha pe cadera rague opyta deformada, ikatu oreko osteoartritis de cadera okakuaavévo ohóvo.

¿Ikatu piko ojehapejoko mba’asy Perthes rehegua?

Ñambyasy, nahániri. Ko'ágã ndojekuaái mba'éichapa ojehapejoko mba'asy Perthes.

Mba’épa aporanduva’erã che pohanohárape mba’asy Perthes rehegua.

Oiméramo ne memby oguerekóramo mba’asy Legg-Calve-Perthes, heta porandu reguerekóta tratamiento rehegua ha mba’épa reha’arõta pe recuperación-gui. Nde doktór ojapóta ikatúva guive omyesakã hag̃ua umi detálle oñeʼẽva ne membýre.

Ikatu reporandu ko’ãichagua:

• — Pohanohára, mba'e etapa-pepa oî ko'ágã che memby mba'asy?
• "¿Mba'éichapa ivaieterei ko situación?"
• "¿Mba'éichapa ñamoambue mitã reko ha umi ñembosarái oha'ãva?"
• "¿Mba'e factor nde ere ikatu oinflui ko situación?"
• "¿Mba'e síntoma térã cambio jajesarekova'erã tratamiento jave?"
• —Mba'éichapa ambo'eva'erã che membýpe ko mba'ére, mba'épa oha'arõva'erã?

Legg-Calve-Perthes ha'égui peteî diagnóstico sapy'aitépe, normal oreko heta porandu. Nde doktór omyesakã rire ne membýpe mbaʼéichapa oĩ, reguerekóta peteĩ idéa asy mbaʼépa rehaʼarõta. Pe ótro mbaʼe rejapovaʼerã haʼe hína remyesakã ne membýpe ikatu hag̃uáicha ontende.

Oĩ heta mbaʼére javyʼa hag̃ua. La majoría umi mitã ndohasái heta incomodidad oñepyrũ rire oñepohano. Ikatu oreko algúna limitación, péro jepive sapyʼami g̃uarãnte. Ikatu oikotevẽ hikuái algún tipo de terapia ortopédica. Péro amo ipahápe, oiméne tuichaiterei ojerrekupera hikuái.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Ikatu rekyhyje’imi rehenduvo mba’asy Legg-Calve-Perthes rehegua. Péro pe iñimportantevéva haʼe hína ñañatende porã upévare.

• Ehechakuaa umi signo ñepyrũrã: Oiméramo ne memby opyrũ térã heʼi hasyha ijyva, ani remboyke rei ha eheka konsého doktórpe.
• Iñimportánte oñepohano porã: Jasegi porã pe doktór heʼíva. Umi tratamiénto ikatu ohasa sapyʼami ha ikatu hasy, péro tekotevẽ pe mitã oiko porã hag̃ua amo gotyove.
• Eipytyvõ ne membýpe: Ne memby oikotevẽ nde mborayhu, ñangareko ha mbarete iñakãme ko tiempo aja. Ikatu oñeñandu vai hikuái ndaikatúi jave oñembosarái, oñani térã otyryry. Eikuaa porã ha eime hendivekuéra ko tiémpope.
• Epyta esperanza reheve: La majoría umi mitã ojerrekuperapaite ko mbaʼasýgui ha oikove normál. Upéicharõ, iñimportánte japyta positivo.

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, ani retĩ reporandu haĝua nde pohanohárape. Haʼekuéra ovyʼáta nepytyvõvo.

` Py-Vera-Perthes, Perthes mba'asy, cadera hasy, mitã mba'asy, kangue mba'asy, cojeo, mitãnguéra salud