¡Jaikuaave mba'asy hígado rehegua! Ñañe'êmi ko mba'ére!

Pe hígado ha’e peteĩ órgano iñimportantetereíva nde retepýpe. Omba’apo peteĩ filtro-icha ñande retepýpe. Ofiltra ha oipe’a umi mba’e vai ñande ruguygui. Pero, oî límite mba'épa ikatu omaneja ko filtro, ¿ajépa? Sapyʼánte, ko tembiapo voi ikatu ombyai pe hígado . Upéicha ko árape, ñañe'êmi mba'asy hígado rehegua.

Mba’épa pe Mba’asy Hígado rehegua?

Jaʼéramo ‘mbaʼasy hígado rehegua’, umi doktór oñeʼẽ jepi umi mbaʼasy ombyaíva mbeguekatúpe pe hígado, ohasávo pe tiémpo, térã crónico . Koʼãva ikatu oiko umi infección vírica rupive , opaichagua tóxina térã algúna kondisión metabólica rupive. Pe hechapyrãva ha’e pe hígado orekoha peteĩ capacidad hechapyrãva omyatyrõ haĝua ijehegui. Péro ojepuru meme jave, mbeguekatúpe saʼive ohóvo upe kapasida.

Mba’épa umi etapa mba’asy hepática crónica rehegua.

Oĩ jepi irundy etapa principal mba’asy hígado rehegua are guivéma ojejapóva. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.

Etapa 1: Hepatitis rehegua

Peteĩha etapa ha’e hepatitis. Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e pe hinchazón orekóva pe tejido hepático. Ojejapoháicha ñañelastima jave peteĩ hendápe, oñembohye, hígado oñembyai térã oñevenena jave, ko hinchazón oiko ombohováivo upéva. Péva oiko oñemboyke haguã infección ha oñepyrû haguã proceso de curación. Péva ikatu oñesolusiona peteĩ hinchazón sapy’aitépe, sapy’ami (hepatitis aguda) rupive. Péro oĩramo perjuicio osegíva térã oñevenena, pe hinchazón osegi. Ko mba'asy ipukúva rupi hepatitis (hepatitis crónica) , hígado oñeha'ãvo okuera ijehegui, amo ipahápe oñepyrũ oñeforma cicatrización (fibrosis).

Etapa 2: Fibrosis rehegua

Mokõiha etapa ha’e fibrosis. Péva ha’e pe tejido cicatriz oñembyatývo mbeguekatúpe hígado-pe, ha upéicha rupi ijyvytu ha ijyvytu. Ha'ete ku peteĩ trapo tuja. Ko tejido cicatriz omboguejy tuguy osyryha hígadope, upéva he’ise sa’ive oxígeno ha nutriente oñeme’ẽ hígado-pe. Péicha oñepyrũ mbeguekatúpe pe hígado operde hembiapo. Sorprendentemente, oĩ ko fibrosis ikatúva ojereverti. Upéva he ise, oñemboguejy porãramo pe mba e vai, umi célula hepática ikatu oñerregenerá ha oñemboguejy pe tejido cicatriz.

Etapa 3: Cirrosis rehegua

Mbohapyha etapa ha’e cirrosis, ha’éva cicatrización severa, irreversible, permanente hígado rehegua.Péva ha’e pe fibrosis oiko chugui irreversible. Pe hígado operde jave suficiente célula hesãiva ombaʼapo hag̃ua, pe tejido ndaikatuvéima oñerregenerá. Ha katu ko etapa-pe jepe, oî tape ojejoko térã mbeguekatúpe pe daño. Pe cirrosis oñepyrũvo oityvyro pe hígado rembiapo, ikatu ñepyrũrã nderehechakuaái tuicha ojoavyha, nde rete oñeha’ãgui ocompensa pe pérdida.

Etapa 4: Insuficiencia hepática rehegua

Pe etapa paha, térã irundyha, ha’e insuficiencia hepática. Péva ha’e pe hígado ndaikatuvéima jave omba’apo ombohovái haguã ñande rete remikotevẽ. Pévape oñembohéra avei cirrosis descompensada – he’iséva ñande rete ndaikatuvéima ombohovái pe hígado ñehundi. Pe hígado rembiapo mbeguekatúpe oñembyaívo, reñepyrũ reñandu umi efecto nde rete pukukue. Pe insuficiencia hepática crónica ha’e peteĩ proceso mbeguekatúpe, ha katu noñembohasáiramo hígado, amo ipahápe ikatu ogueru ñemano. Ñanemanduʼákena ñaikotevẽha peteĩ hígado jaikove hag̃ua.

Mba’éichapa ojehecha umi mba’asy hígado rehegua.

Ñañe’ẽramo mba’éichapa ojehecha ko mba’asy hígado rehegua, omano 2 millones rupi káda áño ko yvy ape ári. Upéva ha'e 4% rupi opavave omanóvagui. Hetave omanóva ojehu complicación cirrosis rehegua. Kuimba’ekuéra ningo dos vése rupi oreko ko mba’asy kuñanguéragui.

Mba’épa umi mba’asy tenondegua ohechaukáva mba’asy hígado rehegua.

Heta jey, ko’ã mba’asy hígado crónica ndohechaukái mba’eveichagua síntoma tuicháva umi etapa ñepyrũme. Ha katu sapy’ánte, ikatu oñepyrũ peteĩ hepatitis sapy’aitépe, aguda ramo. Techapyrã, oguerekóramo infección hepatitis viral, oî fase aguda oiko mboyve crónica. Upe tiémpope ikatu reguereko akãnundu, nde rye hasy ha nde pyʼaruru unos kuánto día. Pe sistema inmunológico ndaikatúiramo oñorairõ pe infección rehe, oiko chugui peteĩ infección crónica.

Oĩ avei ambue mba’asy hígado rehegua ikatúva omoheñói sapy’aitépe ko’ãichagua síntoma ñepyrũrã. Umi mba’asy hígado rehegua ñepyrũrã ndojehechái jepi. Ikatu umíva apytépe oĩ:

• Py’a ​​yvategua hasy.
• Nausea térãTembi'u ningo ndorekói sabor .
• Kane’õ ha malestar (oñeñandu generalmente kane’õ ha naiporãiha).

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva upe rire mba’asy hígado rehegua.

Nde hígado oñepyrũvo sa’ive omba’apo, ikatu reñepyrũ rehechakuaa hetave mba’asy. Péva ha’e pe mba’asy hígado rehegua oĩ jave etapa oñemotenondevévape. Peteĩva umi primer efecto secundario insuficiencia hepática rehegua ha’e pe flujo biliar oñemboty. Pe hígado ndaikatuvéima ojapo porã bilis térã ombokapu pe intestino delgado-pe. Upéva rangue, bilis oñepyrũ osẽ tuguy rape. Péva ikatu omoheñói heta mba’asy específico:

• Ictericia (tesa ha pire morotĩ hovy).
• Orina iñypytũva .
• Ohasávo taburete sa'yju .
• Hasy ojedigesti haguã tembi’u, ko’ýte umi tembi’u ikyráva.
• Pérdida de peso ha desperdicio muscular.
• Pytu hyakuã asýva.
• Oñembyai michĩmi apytu’ũ rembiapo (encefalopatía hepática).
• Prurito (simplemente picazón mba’eveichagua erupción’ỹre ipire rehe).

Ivaive ohóvo pe mbaʼasy hígado rehegua, ikatu oityvyro nde ruguy circulación, hormona ha estado nutricional. Péva ikatu ojehechauka opaichagua hendáicha. Ikatu rehechakuaa ko’ãichagua síntoma nde pire ha nde uña rehe:

• Cuchara uñas rehegua.
• Terry uñakuéra (uñakuéra ipire morotĩ, ha umi punta añoite rósa).
• Nail clubbing ha'e pe hinchazón ha curling orekóva base de uñas.
• Angiomas araña rehegua .
• Punto pytã michĩva pire rehe ``(petechiae)``.
• Ojedepósito aceite hovy pire térã tesa párpado-pe, ojehecha topetê michĩvaicha.
• Ndahasýi oñembyai ha huguy .
• Umi palma pytã.

Ikatu avei rehecha señales de fugas de líquidos umi tuguy rapegui ha oñembyatyha opaichagua parte ñande retepýpe:

• Hinchazón abdominal (ascitis) rehegua.
• Tobillo, py, po ha hova hinchazón (edema).

Umi mba’e ojehechaukáva género rehegua

Kuñanguéra ikatu oguereko mba’asy ko’ãichagua hígado mba’asýgui:

• Umi ciclo menstrual irregular rehegua.
• Hasy oguereko haguã mitã (Kuña infertilidad).

Kuimba’ekuéra ikatu oguereko mba’asy ha’eháicha:

• Testículos oñemboguejýva.
• Kuimba’e ryguasu rupi’a oñembotuicháva.

Complicación mba’asy hepática etapa paha rehegua

Mba'asy hepática etapa final ha'e peteĩ mba'asy hígado ndaikatúiva oñemyatyrõ ha mbeguekatúpe ndoikói, oñembohéra cirrosis descompensada ha insuficiencia hepática. Mokõi umi efecto secundario ivaivéva ko etapa-pe ha'e hipertensión portal ha carcinoma hepatocelular . Complicación ko'ã mokõi condición ha'e causa principal hospitalización ha omanóva umi tapicha orekóva cirrosis ha insuficiencia hepática.

Hipertensión portal rehegua

Hipertensión portal ojehu cicatrización hígado-pe, péva omoheñói presión vena portal rehe. Oñembohetavévo pe presión oĩva pe vena portal-pe, ñande rete odesvia tuguy ambue vena ojoajúva hese. Upe rire umi vena tuicha, ojepyso ha ipire hũ. Koʼã vena ikatu osẽ, ojepeʼa térã huguy. Ko tuguy osêva hyepýpe ikatu sapy’a, ivai ha oporojukáva.

Jepémo sa’i, ikatu oiko ambue complicación:

• Tuicha ha hiperactividad bazo rehegua (hipersplenismo).
• Sistema respiratorio rembiapo vai `(síndrome hepatopulmonar)`.
• Insuficiencia renal (síndrome hepatorenal) rehegua.

Cáncer de Hígado rehegua

Jepémo naentéroi oguerekóva mba’asy hígado ipukúva oguerekóta carcinoma hepatocelular, heta tapicha oguerekóva cáncer de hígado oguereko mba’asy hígado ipukúva. Pe ciclo de inflamación, okuera ha cicatrización ojapo umi célula hepática okambia ha oiko chuguikuéra cáncer. Umi doktór opensa umi virus hepatitis crónica rehegua, en particular, ikatuha avei oityvyro ADN umi célula hepática-pe.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva hígado mba’asy.

Oĩ 100ichagua mba'asy hígado rehegua, ha katu ho'a heta subgrupo principal-pe. Umi mba’e omoñepyrũva apytépe oĩ:

• Infecciones viral: Infecciones viral ipukúva ha’éva hepatitis B ha hepatitis C ikatu omoheñói hepatitis crónica.
• Hepatitis alcohol rehegua: Oje’u hetaiterei ramo ikatu ojapo hepatitis aguda térã crónica. Péicha osegíramo ikatu ogueru cirrosis ha insuficiencia hepática. Péva peteî causa relativamente común ñane retãme.
• Hepatitis tóxica: Hepatitis aguda térã crónica ikatu ojehu oñembohasávo are umi sustancia tóxica rehe, taha’e químico industrial térã pohã.
• Mba’asy hígado graso ndaha’éiva alcohol rehegua (NAFLD): Umi mba’asy metabólica ojoajúva ikyrakue rehe, asuka yvate ha tuguy lípido (ikyra) heta ikatu ojapo ikyra hetavéva oñembyaty hígadope. Péva ikatu ogueru inflamación (esteatohepatitis ndaha’éiva alcohol rehegua – NASH). Ko mba'asy ojehecha avei heta tapichápe ko'ã árape, ko'ýte okaru vai haguére.
• Estasis biliar: Oĩ mba’asy congénita, ha’éva atresia biliar ha fibrosis quística, ikatúva ojapo bilis oñembyaty ha ombyai hígado ombotývo térã ombotývo biliar osyry umi conducto biliar rupive. Umi mba’e omoñepyrũva heñói rire ha’e estricta biliar ha ita biliar.
• Mba’asy autoinmune: Umi mba’asy autoinmune ha’éva hepatitis autoinmune, colangitis biliar primaria ha colangitis esclerosante primaria ikatu omoheñói hinchazón ipukúva ha cicatrización hígado térã conducto biliar-pe.
• Mba’asy metabólico hereditario: Umi mba’asy omoheñóiva toxina oñembyaty tuguýpe, ha’eháicha mba’asy almacenamiento de glucógeno (GSD), mba’asy Wilson, hemocromatosis ha mba’asy Gaucher, ikatu ombyai ipukúva hígado.
• Mba’asy korasõ rehegua: Umi mba’asy oityvyróva hígado ha tuguy osyryha ipype, ha’eháicha síndrome de Budd-Chiari, isquemia, mba’asy arteria coronaria ha insuficiencia cardiaca derecha, ikatu ombyai ipukúva hígado.

Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu mba’asy hígado rehegua.

Ikatu reguerekove mba’asy hígado rehegua rejapóramo:

• Rey’uetereíramo alcohol.
• Oje’úramo pohã peteĩ vena rupive, oñembohéra ``pohã intravenoso''.
• Py’ỹi reiporúramo pohã hasýva ha’éva aspirina térã paracetamol (ko’ýte dosis yvate-pe asesoramiento médico’ỹre).
• Oiméramo reguereko síndrome metabólico (peteĩ mba’e oñembojoajúva ikyrakue, presión alta, asuka yvate ha colesterol naiporãiva).
• Py’ỹi reñemboja ramo umi químico tóxico rehe.
• Py’ỹi reñembohasáramo ambue tapicha ruguy térã tete rykue rehe (e.g. umi omba’apóva tesãi rehe, umi tatuador).

Mba’éichapa ikatu ojekuaa mba’asy hígado rehegua.

Peteĩ doktór ohecháva hína oĩpa mbaʼasy hígadope, ndehecháta raẽ físicamente. Ohekáta hikuái umi signo ha síntoma ha oporandúta umi síntoma nde rehegua. Ikatu avei oporandu hikuái nde dieta, estilo de vida ha historia de salud rehegua. Upéi, oipurúta hikuái prueba de laboratorio ha escaneo de imagen ohechakuaa haguã reguerekópa mba'asy hepática. Umíva ikatu apytépe oĩ:

• Tuguy jesareko: Peteĩ serie de prueba de función hepática ikatu ohechauka mba’asy hígado rehegua, mba’éichapa ivaieterei ha mba’éichapa ojekuaa insuficiencia hepática. Ko’ãva omedi umi mba’e ha’eháicha enzima hepática, proteína ha bilirrubina nivel. Umi tuguy jesareko ikatu avei ohechauka umi efecto secundario ha’eháicha hinchazón, mba’asy específica térã tuguy coagulación oguejy.
• Umi prueba de imagen: Peteĩ ecografía abdominal, CT (tomografía computarizada) térã RM (imagen de resonancia magnética) ikatu ohechauka pe hígado tuichaha, iforma ha mbaʼéichapa oĩ. Péicha ikatu oipytyvô ojehechakuaa hagua hinchazón, nódulos ha fibrosis.
• Elastografía: Kóva ha’e peteĩ prueba especial de imagen ojeporúva tecnología de ecografía térã RM ojehechakuaa haguã rigidez, térã nivel de fibrosis, hígado rehegua.
• Endoscopia rehegua: 1.1.Nde pohanohára omañaséramo nde sistema de conducto biliar ryepy, tekotevẽta oipuru peteĩ procedimiento de imagen hérava endoscopia. Upearã remoinge peteĩ kámara michĩva (endoscopio) nde juru rupive ha rembohasa nde tracto digestivo-pe. Upéi ikatu ojehecha umi conducto biliar ojeporúvo EUS (ecografía endoscópica) térã ERCP (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica).
• Imagen de medicina nuclear: Pévape oñeinyecta peteĩ sustancia radiactiva ndojapóiva mba'eve ivaíva ñande retepýpe ha ojeporu cámara gamma ojehechakuaa haguã. Odepende mbaʼéichapa nde hígado ogueraha pe sustancia, ikatu ohechauka moõpa nombaʼapoporãi.
• Biopsia hepática: Kóva ha’e peteĩ procedimiento michĩva. Ojegueraha peteî muestra michîmi tejido hígado-gui ha oñeha'ã laboratorio-pe. Ko muestra ojejapo jepi ojeporúvo aguja hueca. Ikatu ojejapo biopsia hepática ojehecha haguã cáncer, oñemoañete cirrosis ha ojejuhu haguã mba'érepa.

Mba’éichapa oñepohano umi mba’asy hígado rehegua.

Oĩ tipo de enfermedad hepática orekóva tratamiento médico específico. Techapyrã, oñeme’ẽ antivirales hepatitis viral-pe guarã, ha oñeme’ẽ corticosteroides ha inmunosupresores mba’asy autoinmune-pe guarã. Péro heta vése umi kámbio ojejapóva ñande rekovépe haʼe hína pe tratamiénto prinsipál oñepohano hag̃ua pe mbaʼasy hígado rehegua. Oñemboguejy haguã umi mba’e vai oikéva hígadope tuicha mba’e oimeraẽ mba’asy hígado rehegua. Péva iñimportanteterei mbaʼasy hígado rehegua oúva ikyraiterei rupi, alcohol térã ambue mbaʼe vai.

Ha katu, tekotevẽterei ojehechakuaa tenonderãite oñepohano porã haguã mba’asy hígado rehegua oiko mboyve daño permanente. Ñambyasy, naentéroi ojediagnostica upe momento reversible ko mba'asy. Oiméramo reguerekóma cirrosis térã insuficiencia hepática, ikatu reikotevẽ tratamiento adicional umi complicación ha’éva hipertensión portal térã cáncer de hígado. Ikatu nde hígado ndaikatúi okuera, ha amo ipahápe ikatu reikotevẽ peteĩ trasplante de hígado.

Mba’éichapa ikatu oñemboguejy pe riesgo oguerekóva mba’asy hígado rehegua.

Ikatu rejapo ko'ã mba'e reñangareko haguã hígado mba'asýgui:

• Oñevacuna hagua: Oĩ vacuna oñeñangareko hagua hepatitis A ha B viral rehe.
• Higiene porã: Umi mba’e ha’eháicha jajohéi ñande po jaipuru rire inodoro, ñambosako’i tembi’u hekopete ha jaipuru aguja hekopete ikatu oipytyvõ ani haguã oñemyasãi mba’asy.
• Emboguejy alcohol jeporu ha e’u pohã oje’eháicha: Oiméramo reguereko peteĩ mba’asy sustancia jeporu rehegua (e.g., `Trastorno de uso de sustancias – SUD`), rehupyty ramo tratamiento ikatu oipytyvõ ojehapejoko haguã hepatitis oúva toxinas rupive.
• Ojejoko hagua umi mba e metabólico ha eháicha lípido tuguýpe (grasa) ha asuka tuguýpe: Ikatu ojehupyty pytyvõ pohanoháragui upévarã.

¿Ikatu piko ojereverti mba’asy hígado rehegua?

Mba’asy hígado ñepyrũrã ikatu oñembojere ojehechakuaáramo mba’érepa ha nde ha ne equipo médico pemba’apo oñondive pembogue térã pecontrola haĝua. Péva odepende mba’épa pe káusa ha mba’éichapa ikatu oñepohano porã. Oiméramo nde reguereko cirrosis, ndaikatúi rerreverti pe daño ojejapómava. Péro ikatu rejokove oñembyai térã remboguejy mbeguekatu. Pe insuficiencia hepática crónica ndaikatúi ojereverti, ha katu ikatu ohasa heta áño ivaive haĝua.

¿Ikatu piko oñepohano mba’asy hígado rehegua?

Hetaichagua mba’asy hígado rehegua ikatu oñepohano. Mba’asy hígado rehegua oúva umi tóxina ha alcohol rupive, jepive iporãve repytu’u rire umi tóxina. Mba’asy hígado graso ndaha’éiva alcohol rehegua ikatu oñepohano oñemoambuéramo tembi’u ha tekove reko. Oĩ ambueichagua mba’asy hígado rehegua ndaikatúiva oñepohano, ha katu ikatu oñemaneha pohã rupive. Oĩ mba’asy hereditario, mba’asy autoinmune ha infección vírica ikatúva oikotevẽ oñepohano hekove pukukue.

Mba’épa ajapova’erã aiko jave mba’asy hígado reheve.

Oiméramo nde reguereko mba'asy hígado rehegua, ejapo ko'ã mba'e reñangareko haguã nde hígado rehe:

• Eñongatu peteĩ dieta hesãiva: Emotenonde tembi’u entero, yva ha ka’avo ha proteína magra.
• Ñamantene haguã IMC hesãiva (Índice de Masa Corporal): Eñe’ẽ pohanohára ndive ko mba’ére.
• Ejehekýi alcohol, tabaco ha pohã ndojejoguáivagui: Ejerure pytyvõ nde pohanohárape reheja haguã.
• E’u pohã oje’e haguéicha añoite: Eñe’ẽ nde pohanohára ndive oimeraẽ pohã pyahu re’úvare.
• Ñañangarekóvo mba’asykuéragui: Ojejoko ambue mba’e pohýi hígado rehe higiene porã ha práctica sexo segura reheve.
• Ejesareko nde pohanohára cita rehe: Ejapo jepi chequeo ha ehechakuaa temprano umi complicación.