¿Reguerekópa avei hasy nde rye yvate gotyo akatúape? ¿Ikatu piko ha’e Síndrome de Mirizzi?

¿Reñandu piko peteĩ mba’asy térã incomodidad iñextraño nde rye yvate gotyo akatúape re’u rire peteĩ tembi’u, ko’ýte peteĩ tembi’u ikyráva? Sapy’ánte ko mba’asy ikatu omoirû mba’asy ha’éva py’aruru ha tesa hovy, akãnundu ndive. Heta vése koʼã mbaʼe ojoaju umi provléma oúvare umi ita biliar. Ha katu oĩ peteĩ mba’asy ndahetái ha ikomplikado’imi, jaheróva Síndrome de Mirizzi. Ko árape ñañe’ẽta ko mba’ére detalladamente ha simplemente.

Mba’épa pe Síndrome de Mirizzi? Ñantende porãkena.

Oĩ porã, jahecha raẽ mbaʼépa umi ita biliar. Nde vesícula biliar ha’e peteĩ vosa michĩva ombyaty ha oñongatúva bilis, ha’éva hígado ojapova’ekue. Ko bilis ñanepytyvõ ñambohyru hagua tembi’u ja’úva, ko’ýte umi ikyrakue. Sapyʼánte umi mbaʼe oĩva ko bilispe oñemohatã ha oiko chugui peteĩ mbaʼe michĩva ojoguáva ita biliar-pe. La mayoría tapichakuéra ndorekói mba’eveichagua síntoma oguerekóramo ko’ã ita. Péro sapyʼánte koʼã ita ikatu ojejoko umi conducto biliar-pe, umi tubo michĩva ogueraháva bilis.

Ko’áğa, Síndrome de Mirizzi ha’e peteĩ complicación oúva ita biliar-gui, ha katu iñambue’imi. Ko’ápe ojehúva ha’e peteĩ ita oĩva vesícula biliar ryepýpe, térã ambue conducto biliar-pe, tuichaiterei ha opresiona ambue conducto biliar tuichavévape ohóva hi’aguĩ upégui. Eñeimahinamína, ohasávo ag̃ui ojuehegui mokõi tubo de y, peteĩ mbaʼe ojejoko peteĩ tubo ryepýpe ha oñembohypa upe tubo-pe, opresiona pe ótro tubo oka gotyo. Upéva oiko ko'ápe avei. Péicha ojoko pe bilis osyryha.

¿Oĩpa umi tipo de Síndrome de Mirizzi?

Heẽ, umi pohanohára oklasifika Síndrome de Mirizzi según mba’éichapa pe mba’asy ha mba’eichaitépa oñembyai umi conducto biliar. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, sapyʼánte okáguio oñembotypaite pe conducto biliar. Ambue káso ikomplikadovévape, ikatu oĩ peteĩ conexión anormal vesícula biliar ha conducto biliar oñembotyva’ekue apytépe, hérava fístula. Ko clasificación tuicha mba'e umi cirujano-pe guarã oplanea haguã tratamiento. Reikuaasevéramo ko mba’ére, ikatu reñe’ẽ nde pohanohára ndive.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Síndrome de Mirizzi añetehápe ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva . Sa’ieterei ningo ojekuaa sa’ive 2,5% tapichakuérape ojejapóva colecistectomía-gui. Py’ỹi ikatu oñembojoavy ambue mba’asy ojehechavéva ndive, upévare umi pohanohára ikatu omoañete cirugía aja añoite.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Síndrome de Mirizzi.

Umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy ikatu oñemboja’o mbohapy categoría principal-pe:

1. Inflamación: Ikatu hasy ha hinchazón nde rye akatúa yvate gotyo. Ko mba’asy ikatu akóinte térã ou ha oho.

2. Mba’asy: Py’ỹinte oĩ akãnundu. Umi mba’asy ohechaukáva ikatu ha’e py’aruru, vómito ha ikatu avei ñande py’a.

3. Ictericia: Pe mba’e ohechaukáva principal ha’e nde pire hovy, nde resa morotĩ hovy. Ikatu avei reguereko orina hovy/marrón hũ ha heces sa’yju (arcilla).

Iñimportánte: Ko’ã mba’asy ndaha’éi específico Síndrome de Mirizzi-pe guarã. Péro reguerekóramo koʼã síntoma, ikatu heʼise oĩha mbaʼe vai nde sistéma biliar-pe. Upévare iporãvéta pyaʼe porã jaheka doktórpe. Naentéroi oguerekóta peteĩ jeýpe opa koʼã síntoma.

Mba’érepa oiko Síndrome de Mirizzi? Mba’épa pe káusa?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome de Mirizzi ojehu peteĩ ita biliar opresiona rupi peteĩ conducto biliar oka gotyo. Ñamyesakãvemi ko mba'e.

Epensamína nde vesícula biliar haʼeha peteĩ pera. Oĩ peteĩ pera pehẽngue ikyráva, yvate gotyo ipire hũve, ijyvateve michĩmi, ha upéi oĩ pe hapo. Upéicharõ, vesícula biliar oreko peteĩ vosa, peteĩ ijajúra (umi pohanohára ohenóiva infundibulum térã bolsa de Hartmann), ha peteĩ conducto quístico ogueraháva bilis vesícula biliar-gui.

Vesícula biliar, ijajúra ha conducto quístico ha’e umi tenda ijyvyku’ivéva ikatuhápe ojejoko peteĩ ita biliar. Avei, ko’ã estructura hi’aguĩeterei ojuehegui. Oĩ tapichápe, haʼekuéra hiʼag̃uivéva ótrogui. Upéicharõ, peteĩ ita biliar ojejokóramo ko tendápe, ha okakuaa ha oñembohye, opresiona pe conducto biliar principal hi’aguĩva (conducto biliar común - kóva ha’e pe ogueraháva bilis hígado ha vesícula biliar guive intestino delgado peve) térã conducto hepático común (péva ha’e pe ogueraháva bilis hígadogui) okáguio. Upérõ oiko Síndrome de Mirizzi.

Mba’e ambue complicación ikatu oiko Síndrome de Mirizzi rupive.

Noñepohanoporãiramo ko mbaʼasy, ikatu oiko ótro provléma. Oĩ techapyrã ha’éva:

• Colestasis: Ndikatúigui osyry porã bilis, ojupi jey hígadope, ha upéicha rupi inflamación hígadope.
• Colangitis: Mba’asy bacteriana oguerekóva bilis ikatu ojeipyso hígadope, ha upéicha rupi peteĩ mba’asy vaiete. Péva ipeligroso.
• Fístula: Ojejapo rupi inflamación ha acumulación biliar, umi pared conducto biliar rehegua ikatu ikangy, omoheñói peteĩ apertura térã agujero ndaha’éiva natural.
• Ictericia: Oñembyaty rupi bilis, pe pigmento bilirrubina oĩva ipype oñembyaty tuguýpe, upéicha rupi ñande pire ha ñande resa hovy.
• Malabsorción: Ndaikatúiramo ohasa porã pe bilis pe intestino delgado-pe, oñembyai pe digestión, koʼýte umi proteína ha algún nutriénte.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa Síndrome de Mirizzi?

Umi pohanohára ojapóta heta prueba ohechakuaa haguã ita biliar ha umi problema ojoajúva hese. Primero ojapóta hikuái peteĩ exámen físico ohecha hag̃ua nde rye ha ohecha hag̃ua oĩpa hinchazón. Upéi oporandúta hikuái nde síntoma ha nde historia de salud rehegua.

Oiméramo reguereko signo infección térã ictericia rehegua, ikatu nde pohanohára omanda ojejapo haguã tuguy jesareko ko’ãichagua:

• Tuguy jepapa hekopete (CBC) .
• Umi prueba función hepática rehegua

Avei, ikatu ojejapo heta prueba de imagen. Koʼãva apytépe oĩ:

• Ecografía abdominal rehegua
• CT (tomografía computarizada) rehegua .
• ERCP (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica): Ko procedimiento-pe oñemoinge juru rupive peteĩ endoscopio (peteĩ tubo orekóva cámara) ojesareko haguã umi conducto biliar rehe.
• Escaneo HIDA: Kóva ha’e peteĩ escaneo especial ojesarekóva mba’éichapa omba’apo vesícula biliar.
• Prueba RM (imagen de resonancia magnética) rehegua

Ko’ã prueba oipytyvõ ojekuaa haguã mba’éichapa oĩ umi conducto biliar, moõpa oĩ ita ha oĩpa Síndrome de Mirizzi.

Mba’éichapa oñepohano ko mba’e?

Pe tratamiento principal Síndrome de Mirizzi rehegua ha'e cirugía . Péro ndaipóri peteĩ operasión peteĩchagua. Pe cirugía ojejapóta nde condición específica-pe.

Py’ỹive ojeipe’a vesícula biliar (colecistectomía) ha oñemyatyrõ conducto biliar oñembotýva. Oĩ káso ikomplikadovéva, ikatu ojeipeʼa pe conducto biliar oñembotýva, térã oñemoinge peteĩ tubo michĩva hérava stent ikatu hag̃uáicha ojepeʼa pe conducto. Pe cirujano ikatu ojapo ko cirugía mínimamente invasivamente, ha’éva laparoscópicamente (peteĩ procedimiento ojeporúva cámara ha ojejapo incisiones michĩva), térã procedimiento abierto ramo (laparotomía). Upéva odependéta mbaʼeichaitépa ivaieterei nde mbaʼasy.

¿Oĩpa mbaʼe vai ojehúva pe tratamiéntogui?

Pe cirugía Síndrome de Mirizzi rehegua ikatu sapy’ánte ijetu’u’imi. Pórke pe inflamación hasy jahecha porã hag̃ua pe tejido oĩva ijerére. Upévare, umi conducto biliar oñembyaíramo accidentalmente cirugía aja, umi complicación ha’éva:

• Fuga biliar rehegua
• Tuguy hetaiterei
• Cicatrización nde conducto biliar rehegua

Avei, oĩ umi mbaʼe ikatúva ojehecha jepi oimeraẽ operasiónpe:

• Hasy
• Tuguy ñemongu’e
• Mba’asykuéra
• Umi mba’e ojejapóva anestesia rehe

Nde doktór omyesakãta ndéve upéva pe operasión mboyve.

Ndaipóri piko mba’éichapa ojejoko ko Síndrome de Mirizzi ñemoheñói?

Hasy jajokopaite haguã Síndrome de Mirizzi. Péro ikatu remboguejy michĩmi nde riesgo remboguejýramo umi mbaʼe ikatúva rejapo umi ita biliar. Por ehémplo, iporã ñamombyta umi tembiʼu ha mbaʼyru orekóva heta colesterol. Eporandu nde pohanohárape oĩpa mba’e específico ikatúva rejapo ani haguã oñemboty conducto biliar.

Mba’épa oikóta ojerekupera rire? Mba’épa pe perspectiva?

Pe pronóstico umi tapicha ojerrekuperáva Síndrome de Mirizzi-gui ojejapo rire cirugía iporãiterei . Pe iñimportánteva ha’e ñapohano pya’e oiko mboyve umi efecto ipukúva.

Amáske oñembyaivévo umi órgano ha umi conducto biliar, ikomplikadovéta pe operasión. Pe cirugía ikomplikadovévo, ikatu ipukuve pe tiémpo rerrekupera hag̃ua. Ha katu, en general, la mayoría tapichakuéra ikatu oiko porã vesícula biliar’ỹre.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape? Mbaʼe síntomapa areko vaʼerã?

Oiméramo sapyʼaitépe hasyeterei nde rye, ha avei reñembopiroʼy ha rekyhyje, reñeñandu vai, nde akãnundu térã rehecháramo ictericia (por ehémplo nde orina iñypytũ ha heces pálidas), pyaʼe reho doktórpe .

Avei, reguerekóramo síntoma peteĩ infección ipeligrosa hérava sepsis (ha’eháicha korasõ ipu pya’e, sudor ha hasy rerrespirávo) ojeopera rire, upéva ha’e peteĩ emergencia oporojukáva. Upévare, reguerekóramo peteĩva koʼã síntoma, pyaʼe reho doktórpe.

¿Oĩpa peteĩ joaju Síndrome de Mirizzi ha cáncer apytépe?

Umi investigación ohechauka umi tapicha orekóva Síndrome de Mirizzi oreko riesgo ojupíva michĩmi oreko haguã cáncer de vesícula biliar. Ha katu upéva nde’iséi Síndrome de Mirizzi voi omoheñóiha pe cáncer.

Umi tapicha katupyry oguerovia umi mba’asy omoheñóiva síndrome de Mirizzi (i.e., inflamación crónica, retención biliar vesícula biliar-pe) oipytyvõha avei cáncer ñemoheñói. Estadísticamente, 5% ha 28% umi tapicha orekóva síndrome de Mirizzi ojehechakuaa cáncer de vesícula biliar.

¿Ikatu piko ko mbaʼasy oporojukáva?

Síndrome de Mirizzi ningo oñepohanokuaa .tekovia. Péro reñepyrũvo pe tratamiénto, tuichavéta pe riesgo. Ojekuaa tasa de mortalidad ojoajúva ko condición rehe oîha 5% ha 30% mbytépe. Ikatu ojehu umi mba’e ha’éva sepsis, insuficiencia hepática térã cáncer de vesícula biliar.

Ikatu sapy’apy’a nde rye hasy rekaru rire. Péro repuʼãramo pyhareve nde rye hasy meme, nde akãnundu térã reñeñandu vai, ikatu upéva ohechauka reguerekoha peteĩ provléma tuichavéva. Ikatu ni ndereikuaái reguerekoha ita biliar. Péro tuicha vove omboty hag̃ua peteĩ conducto biliar, umi síntoma ikatu ivaive ha pyʼỹive ojehecha. Reñandu ramo peteĩ mba'e naiporãiha, ani reha'arõ. Reho pyaʼeve jave doktórpe, iporãvéta.

Ipahápe, umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã

Upéicharõ, aipota ko’áğa peguereko peteĩ entendimiento iporãvéva pe condición ndahetáiva hérava Síndrome de Mirizzi ñañe’ẽva’ekue ko árape. Mandu'a:

• Oiméramo reguereko síntoma haʼetéva hasy meméva nde rye akatúa yvate gotyo, akãnundu térã ictericia, ani remboyke umíva .
• Pya’e eheka asesoramiento médico-pe . Pya’eve ojehechakuaa ha oñepohano pe mba’asy, sa’ive complicación ikatúva reguereko ha pya’eve rekuera.
• Reikuaáramo reguerekoha ita biliar, esegi porã nde doktór heʼíva.
• Ñañongatúramo peteĩ dieta hesãiva ikatu ñaipytyvõ oñemboguejy hag̃ua pe riesgo jaguereko hag̃ua ita biliar.

Oiméramo reguerekove mbaʼe porandu, ani retĩ reñeʼẽ hag̃ua ne doktór de famíliandi térã peteĩ espesiálndi. ¡Epyta hesãi haguã!

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