¿Oguerekópa ne memby HLHS? Jaikuaami Procedimiento Norwood rehegua término simple-pe

Che túvaicha, antende mba’éichapa reñeñandu pohýi ha rekyhyjeva’erã nde médico he’ívo ndéve ne memby onase ramóva orekoha peteĩ defecto cardíaco hérava Síndrome Hipoplástico del Corazón Izquierdo (HLHS). Oiméne oñeñandu ha’ete ku nde mundo tuichakue oúva sapy’a ho’a. Péro ani rejepyʼapy. Koʼág̃arupi heta oñemotenonde pe ciencia médica. Pe Procedimiento Norwood ha’e peteĩ primer paso iñimportantetereíva ome’ẽ haĝua tekove ko’ãichagua mitãme. Ko árape ñañe’ẽta ko mba’ére peteĩ tape hasy’ỹvape ikatu hağuáicha pentende.

Mba’épa pe Procedimiento Norwood rehegua.

Ñamombe’u porãsérõ, pe procedimiento Norwood ha’e peteĩ cirugía especial korasõ rehegua ojejapóva umi mitã orekóva peteĩ mba’asy congénita (heñóiva) korasõ rehegua hérava Síndrome Hipoplástico del Corazón Izquierdo (HLHS) .

Epensamína peteĩ óga michĩvaicha orekóva irundy koty. Oguereko mokõi pehẽngue, ijakatúa ha ijasu. Normalmente, pe korasõ lado izquierdo ombohape tuguy ipotĩ ha oxígeno-gui heta hete pukukue. Pe lado akatúa ombokapu pe tuguy ojedesxigenáva ñande retegui jey ñande pulmónpe oñeoxigenávo.

Ha katu, peteĩ mitã korasõ akatúa gotyo orekóva HLHS noñemongakuaái hekopete . Upéva he’ise upe lado michĩeterei ha ikangyha. Upéicha upe lado ndaikatúi ombokapu tuguy ñande retepýpe. Péva ha’e pe problema tuichavéva.

Pe procedimiento Norwood-pegua ojapo peteĩ mba’e hechapyrãva. Umi pohanohára ojapo tape pyahu tuguy osyry haguã korasõ rupi. Upéva he ise, oredirigi hikuái pe tembiapo oikotevẽva ojapo pe korasõ akatúa lado akatúa gotyo, ha upéva ombaʼapo porã . Pe cirugía rire, pe mitã ventrículo derecho oñepyrũ omboka tuguy oxigenado hete tuichakue javeve, avei omondo tuguy pulmónpe.

Mávapa oikotevẽ ko cirugía?

Ko cirugía oñeikotevẽve umi mitã orekóvape Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplástico (HLHS) . Tekotevẽ ojapo hikuái ko cirugía umi mokõi semána ñepyrũme onase rire .

Heñói jave, opaite mitã oguereko peteĩ joaju michĩva umi mokõi tuguy rape tenondegua korasõme (aorta ha arteria pulmonar) apytépe. Pévape oñembohéra `patent ductus arteriosus`. Péicha ikatu peteî mitã orekóva HLHS ohupyty tuguy hetepýpe umi ára iñepyrûháme. Ha katu ko conexión naturalmente oñembotýta mbovy ára rire. Péicha oikóramo, pe mitã ndoguerekomoʼãi mbaʼéichapa ogueraha tuguy hetepýpe, upéva ipeligrosoiterei.

Upévare, pe mba’e tenonderãite ojapóva pohanohára ome’ẽ peteĩ pohã especial (ojeheróva `Prostaglandina`) ani haguã oñemboty tuguy rape. Péro upéva sapyʼami g̃uarãnte. Pe operación Norwood ojejapo solución permanente ramo.

Sapy’ánte, ko cirugía ikatu ndaikatúi umi mitã onase mboyve, orekóva peso sa’i onase jave térã oguerekóva ambue complicación. Upéicha jave umi doktór oipuru ótro método, por ehémplo umi banda de arteria pulmonar.

Mbaʼépa oiko pe operasión aja ha ojejapo rire.

Ojeopera mboyve ha ojejapo aja

Pe cirugía mboyve, pe mitã oĩ unidad de terapia intensiva (UCI)-pe. Jaʼéma haguéicha, osegíta omeʼẽ pohã ikatu hag̃uáicha ojeavri pe tuguy rape espesiál. Ikatu avei oñembotuichave pe yvykua oĩva mokõive koty yvategua korasõme (peteĩ `septostomía`).

Pe procedimiento Norwood rehegua ha’e peteĩ procedimiento complejoiterei, heta aravo pukukue (jepivegua 8-10 aravo). Pe ekípo de doktór ojapo porã koʼã mbaʼe:

• Ojejapo peteĩ yvykua umi mokõi koty yvategua (auricular) mbytépe, ikatu hag̃uáicha osyry tuguy.
• Pe aorta michĩva oñembojoaju pe arteria pulmonar tuicháva rehe, ha oñemoinge peteĩ parche especial ojejapo hag̃ua peteĩ aorta pyahu ha tuichavéva.
• Ko aorta pyahu oñembojoaju ventrículo derecho omba'apóva rehe.
• Upe rire oñemoinge peteĩ ‘derivación’ , peteĩ tubo artificial michĩva, omondo hag̃ua tuguy pulmónpe. Péva ikatu aorta guive pulmón peve (derivación Black-Taussig) térã ventrículo derecho guive pulmón peve (derivación Sano).

Ko cirugía pukukue javeve, pe mitã oñembojoaju peteĩ máquina de bypass cardiopulmonar rehe . Péva he'ise mitã korasõ ha pulmón oopera sapy'ami ko máquina.

Ojeopera rire

Ojejapo rire cirugía, ojegueru jey mitã unidad de terapia intensiva (UCI)-pe. Reho jave rehecha pe mitãme, rehecháta hetaiterei tubo, alambre ha máquina. Ani rekyhyje rehechávo chupekuéra. Opavave oĩ hikuái pe mitã oĩ porã hag̃ua, oipytyvõ hag̃ua pe mitãme . Rehecháta peteĩ vendaje ojaho’íva pe herida quirúrgica oĩva pecho mbytépe.

Ko cirugía rire jepe, pe mitã pire ikatu oreko peteĩ tinte hovyʼimi (cianosis) . Péva oiko oĩgui gueteri tuguy desoxidado ha tuguy oxigenado oñembojehe’áva korasõ ryepýpe. Péva normal ko etapa-pe.

Ohasávo peteî arapokõindy rupi unidad de terapia intensiva-pe, mitã oñembohasáta sala regular-pe. Tekotevẽta repyta tasyópe 2-3 arapokõindy rupi rekuera porã haguã. Reho rire nde rógape, umi doktór ha enferméra omeʼẽta ndéve instruksión detallada mbaʼéichapa reñangareko vaʼerã pe mitãre, mbaʼéichapa remeʼẽta chupe pohã ha mbaʼéichapa ikatu rehecha oxígeno orekóva.

Serie de cirugías HLHS-pe guarã

HLHS ndopytái peteĩ cirugía-pe añónte. Ha'e peteî serie de cirugías mbohapy etapa . Norwood ha’e peteĩha etapa-nte.

Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva?

Umi mba’e porã oguerekóva

Pe ventaja tuichavéva ha peteĩnteva upévagui haʼe pe mitã orekoha paʼũ oikove hag̃ua . Ára 1980 mboyve, ndaipóri tratamiento umi mitã heñóiva HLHS reheve. Péro oñeinventa guive pe procedimiento Norwood, koʼã mitã oreko oportunida oikove hag̃ua imitã ha imitãrusúpe.

Riesgo ha Complicaciones rehegua

Opaichagua cirugía tuichávaicha, oĩ riesgo. Iñimportánte jaikuaa koʼã mbaʼe.

• Derivación bloqueo térã disfunción: Pe tubo michĩ ogueraháva tuguy pulmón-pe ikatu oñemboty.
• Tuguy rape oñemboty (Estenosis): Ikatu oñemboty pe aorta ojeipe’ava’ekue quirúrgicamente térã umi tuguy rape ohóva pulmón-pe.
• Korasõ ryrýi vai (Aritmia): Ikatu ipy’a ryrýi ritmo ndoikói jepi.
• Korasõ rembiapo ikangy: Pe ventrículo derecho ogueraha hetave mba’e ipohýi, ikatu ikangy hembiapo.
• Retraso neurodesenvolvimiento rehegua: Ikatu oiko oĩ retraso apytu’ũ ha sistema nervioso ñemongakuaápe. Upéicha rupi, ikatu oĩ mitã oikotevẽva pytyvõ espesiál umi mbaʼe, por ehémplo oñeʼẽ ha oguata hag̃ua.

Pe tasa de sobrevida tasyópe ojejapo rire pe procedimiento Norwood-pe ha’e 90% peve. Péro oĩ káso oĩháme mitã ndohupytýiva pe segunda cirugía.

Araka’épa rehova’erã nde pohanohárape?

Reñatende porã vaʼerã ne membýre reguahẽ rire nde rógape. Oiméramo nde repy’apy, pya’e ehenói nde pohanohárape.Koʼýte eñatende vaʼerã koʼã mbaʼére:

• Oiméramo reguereko mba’e porandu reñangareko haguã ne membýre nde rógape.
• Pe mitã ndohupytýiramo hekopete.
• Pe mitã oxígeno imbovyvéramo pe pohanohára heʼivaʼekuégui oñehaʼarõ hag̃ua.
• Pe mitã nombohovái porãiramo pe pohã oñeme’ẽva’ekue chupe.
• Pe mitã okevéramo jepiveguágui térã sa’ive ramo kamby ho’úva.