¿Opu’ãpa nde jyva ápe ha pépe? (Subluxación Patellar) Ñañe'êmi ko mba'ére!

¿Reñandu piko nde rondóna osẽha hendaitépe reñani aja, rejupívo eskalérape térã reñemboʼy aja? Péicha ikatu hasy nde jyva, oñembohye ha hasy reguata haguã. Péva ikatu ha’e peteĩ experiencia incómodaiterei sapy’ánte. Upéicha, ko árape ñañe'êta ko rodilla popping rehe, peteî condición hérava ``Subluxación Patellar''.

Mba'épa ko rodilla ojedesliza ápe ha pépe (Subluxación Patellar)?

Ñamombe'u porãsérõ, peteĩ ``Subluxación Patellar'' ha'e nde rodilla jyva, pe parte médicamente jaheróva ``Patella'', ojedesplaza parcialmente hendaitégui. Kóva ha'e peteî ``Dislocación Patellar'', ani haguã oñembojoavy peteî dislocación completa rodilla jyva rehe. Peteĩ ``Dislocación''-pe, pe rodilla ryru osẽmbaite ijyképe.

Ñañeimahinamína pe rodilla jyva térã rótula, oĩva nde muslo rague (Femur) ha nde espinilla rague (Tibia) mbytépe, normalmente ojedesliza yvate ha yvýpe peteĩ surco vertical-pe hérava surco troclear. Haʼete peteĩ tren ohóva peteĩ pista rupi. Peteĩ subluxación patelar-pe, pe rodilla jyva osẽ ko surco-gui sapy’ami ha upéi ojevy oĩ haguépe . Heta vése pe rondóna ojedesliza pe py oka gotyo, péro sapyʼánte ikatu ojedesliza hyepy gotyo.

Péva ikatu hasyeterei ha hasy jaguata haguã. Ojejapo jey jey ramo subluxación patelar ikatu ogueru artritis, cartílago oñembyai ha inestabilidad general rodilla rehegua . Péva ikatu ogueru ambue problema de rodilla. Jepe pe dislocación patelar oho jey hendaitépe, iñimportante ojeho pohanohárape oñepohano hagua.

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva peteĩ ``Subluxación Patellar''.

Pe rodilla ryru osẽ jave, ikatu rehechakuaa koʼãichagua síntoma:

• Peteĩ deformidad ojehecháva ñande rondóna oka guive (sapy’ánte ikatu ojehecha pe rodilla jyva ojeinclinaha peteĩ lado gotyo).
• Rodilla hasy vaieterei .
• Rodilla hinchazón rehegua .
• Temiandu térã oñehendúva peteĩ tyapu "clic" térã "pop" oúva ñande jyvagui.
• Temiandu ha'ete ku ojejokóva pe rodilla, térã "oñemboty" .
• Inestabilidad rodilla , ha'ete ku pe rodilla "oñembotapykue".
• Hasy ojupi ha oguejy escalera-pe, térã oñembo’y .
• Peteĩ temiandu ha'etévaicha pe rodilla "oñembotavy" térã "oñeme'ẽ".

Reguerekóramo peteĩ ``Subluxación Patellar'', nde jyva omýi gueteri pe zócalo ryepýpe peteĩ medida peve, ikatu hag̃uáicha reguata. Péro ikatu oñeñandu incómodoiterei ha inestable. Ikatu avei rehendu "clic" tyapu nde jyva omýi jave.

Mba’épa umi complicación térã efecto ipukúva ko mba’asy rehegua.

Ko mba'asy hérava ``Patella Subluxation``Ha’e peteĩ mba’e ikatúva ojehu jey jey. Avei, ikatu jepi oñemotenonde ``Dislocación`` completo peve, he'iséva pe rodilla jyva osẽmbaite hendaitégui. Avei, ko inestabilidad orekóva pe rodilla ikatu ombyai pe cartílago . Ohasávo ára, péva ikatu ogueru osteoartritis rodilla-pe.

Eñeimahinamína, oĩha peteĩ mitãkuña hérava Nisal, oĩva pe ekípo de netball eskuélape. Peteĩ ára, oñe’ensaya aja, sapy’aitépe ombojere’imi ijyva, ha peteĩ tyapu "clic" reheve, oñeñandu ha’ete ku ijyva’atã oñemomýiva lado gotyo. Sapyʼami rire oñeñandu haʼete ku oĩ jeýva normálpe, péro ijyva oñepyrũ hasy ha oñembohye. Haʼe noñatendéiete upévare. Ha katu upe rire, ijyva oñepyrũ "oho mombyry" opa ára, ha ndaikatúi ni oñembosarái. Ohechaukávo pohanohárape añoite oikuaa ha'eha peteî ``Subluxación Patellar'', ha oîha daño cartílago-pe.

Mba'épa umi mba'e omoñepyrũva `(Subluxación Patelar)`.

Heta vése, pe mbaʼe iñimportantevéva pe rodilla ryru osẽ hag̃ua péicha haʼe hína pe lesión . Por ehémplo, peteĩ golpe directo pe rodilla-pe. Ko mbaʼasy ojehuve umi hénte ohaʼãvape deporte orekóva tuicha impacto, por ehémplo vakapipopo . Ikatu avei oiko nde py guy oñeñotỹ porãramo yvýpe ha nde jyva ojere sapyʼa hyepy gotyo térã okápe.

Avei, oîramo laxidad general umi ligamento ha tendones articulación rodilla-pe (inestabilidad patelar) , ikatu avei omoheñói subluxación patelar.

Mba’épa umi mba’e ikatúva omoñepyrũ Subluxación Patellar.

Jepémo ko mba’asy ikatu ohupyty oimeraẽvape, ojehechave umi tapicha orekóvape ipy músculo ikangy ha laxidad tendón rehegua . Avei ojehechave ko’ã tapichápe:

• Tapichakuéra orekóva 10 ha 20 ary (ko’ýte mitãrusukuéra atleta).
• Umi tapicha omba'apóva hetepýpe .
• Kuñanguéra (mitãkuñanguéra oguerekove michĩmi ko mba’asy).
• Umi atleta térã umi oike jepi deporte-pe.
• Tapichakuéra ijyvatevéva promedio-gui .

Oiméramo rejapo raʼe peteĩ operasión peteĩ dislocación térã dislocación parcial nde rodilla-gui, oiméne reguereko jey ko mbaʼasy.

Mba'éichapa ojediagnostica peteî `(Subluxación Patellar)`?

Rehecha vove doktórpe, ojapóta hikuái peteĩ examen físico . Ha’ekuéra oñembo’ýta ha omohenda porãta nde py ha oñeñandu nde jyva jerére. Ha’ekuéra oporandúta ndéve umi síntoma ha mba’épa oiko nde rodilla ojedesloca mboyve.

Pe doktór ikatu avei ojapo algúna pruéva espesiál (prueba de subluxación) nde jyva ári. Ikatu avei ojapo hikuái algún prueba de imagen , por ehémplo:

• Radiografía de rodilla reheguaPeteĩ prueba.
• Escaneo de RM `(Escaneo de RM)` jeporeka.
• Peteĩ CT ha’e peteĩ prueba.

Mba’éichapa oñepohano Subluxación Patellar rehegua.

Nde doktór oñehaʼã raẽta umi método ndahaʼéiva quirúrgico oñepohano hag̃ua ko mbaʼe, koʼýte oiméramo primera ves oiko nderehe peteĩ mbaʼe peichagua. Umi tratamiento no quirúrgico opción apytépe oĩ:

• Método RICE: Péva he’ise:
• `Opytu'u`: Opytu'u ñande jyva.
• `Hielo`: Ojeporu hielo oñemboguejy hagua hinchazón ha hasy.
• Compresión: Peteĩ vendaje ojejokóva ñande rondóna jerére ojejoko hag̃ua pe hinchazón.
• Elevación: Ñañongatu ñande py yvate gotyo sa’ive hagua hinchazón.
• AINE: Ko’ãva ha’e pohã antiinflamatorio no esteroideo (AINS), ha’éva pohã hasýva ha pohã ñana. Techapyrã, ibuprofeno (Advil®).
• Inmovilización: Odepende mba’éichapa hasy pe lesión, ikatu ojeporu peteĩ apyka térã fundido rodilla rehegua ani haguã pe rodilla inmovible.
• Umi mba’e oipytyvõva ojeguata haguã/oñemongu’e haguã: Ikatu ojejerure ndéve reiporu haguã muleta, peteĩ bastón térã peteĩ oguatáva remboguejy haguã pe carga nde jyva ári. Ikatu avei ojejerure ndéve reipuru hag̃ua peteĩ apyka rondóna ombaʼapóva, por ehémplo peteĩ apyka J, térã peteĩ manga oestabilizava rótula.
• Ortótico (sapatu especial): Ikatu oñemoñe’ẽ ndéve reiporu haguã sapatu térã plantilla ojejapóva especialmente ikatu haguã sa’ive presión nde rodilla akãre.
• Terapia Física: Kóva tuicha mba’e oñemombarete ha oñembohape hagua umi músculo ñande rondóna jerére, avei ñamoporãve hagua equilibrio (propriocepción).

Heta mése rire noñemoporãvéiramo umi síntoma, térã reguerekóramo hetave peteĩ subluxación patelar, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión . Umi opción quirúrgica rehegua apytépe oĩ:

• Liberación Lateral: Pévape oñeikytĩ pe rondón pehẽngue hérava ``Retículo Lateral'' ha oñemyatyrõ pe rodilla ryru ñemohenda (``Patella Positioning''). Péva ojejapo jepi joajúpe ambue procedimiento reconstructivo ndive.
• Ligamento Patelofemoral Medial (MPFL) Ñemyatyrõ: Peteĩ cirugía oñemyatyrõ ha oñemombarete haguã umi ligamento oipytyvõva oñemoĩ haguã rondóna hendaitépe.
• MPFL Reconstrucción: Kóva ha’e peteĩ cirugía artroscópica, he’iséva ojejapoha incisión michĩva rupive ojeporúvo cámara. Pévape ojeipe a petet porción nde músculo isquiotibial rehegua nde pyti'a rapykuégui ha ojejapo jey ligamento patelofemoral medial.
• Osteotomía rehegua: 1.1.Upearã tekotevẽ reikytĩ nde rague (Tibia) ciertos ángulos-pe ha remohenda jey nde rague, rodilla, muslo rague ha tejidos conectivos.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reimo'ã ikatuha reguereko ``Subluxación Patellar'', he'iséva reguerekoha síntoma ko'ãichagua, katuete rehova'erã pohanohárape:

• Hasy ha hinchazón .
• Ndaikatúi ogueraha mba'e pohýi yvýpe ipy reheve .
• Peteĩ tyapu "clic" térã peteĩ sensación "flexión" rodilla-pe.
• Pe rodilla jyva ikatu ojekuaa térã oñeñandu osẽramoguáicha pe zócalogui .

Nemanduʼákena reimoʼãramo jepe nde jyva oñemoĩ jey hague hendaitépe, iñimportánte gueteri reho doktórpe. Noñepohanoporãiramo, upéva ikatu oiko py’ỹive ha upe rire tuichavéntema ñaneprovlema.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Reho jave pohanohárape, ikatu rejapo ko’ãichagua porandu:

• Mbaʼe tratamiéntopa nde rerrekomenda?
• ¿Aikotevẽtapa peteĩ operasión?
• Mba’épa umi posibilidad aguereko jey haĝua ko condición?
• Mbaʼépa ikatu ajapo ani hag̃ua osẽ jey péicha che jyva?

Mboy tiempopa ohasa okuera hagua peteî ``Subluxación Patellar''-gui?

Pe tiémpo ojeipysóva ojerekupera hag̃ua ko mbaʼasýgui odepende heta mbaʼére:

• ¿Kóva piko nde subluxación peteĩha, térãpa ha’e peteĩ recurrencia ?
• Mba'éichapa ivaieterei nde mba'asy .
• Mba'eichagua tratamiento piko rehupyty ?

Oiméramo kóva ha’e nde primera subluxación, ndaha’éi ivaietereíva, ha natekotevẽi ojeopera, rerrekuperapaiteva’erã cuatro térã seis semanas-pe . Pyʼỹinte nde doktór heʼíta ndéve terapia físika. Nde terapeuta físico ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ tiempo específico.

Oiméramo rejapo raʼe hetave peteĩ subluxación, peteĩ lesión tuicháva térã peteĩ cirugía, ipukuvéta nde tiémpo rerrekupera hag̃ua . Ikatuva’erã reñepyrũ jey umi tembiapo ligero seis a ocho semanas-pe. Péro ikatu ohasa un áño térã hetave ikatu hag̃uáicha reñepyrũ jey deporte.

Mba’éichapa ikatu ajoko pe Subluxación Patellar?

La mayoría umi subluxación patelar ojejapo umi lesión rupive, upévare ndaikatúi jajoko opavave. Péro oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo imbarete hag̃ua pe tejido conectivo oĩva nde jyva jerére. Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo ani hag̃ua osẽ nde jyva:

• Ejapo umi actividad física omombaretéva opa músculo nde py rehegua .
• Ojeporu almohadilla de rodilla oha'ãvo deporte de contacto.
• Oiméramo reñelastima raʼe nde jyva, reiporúramo peteĩ apyka nde jyva rehegua ikatu nepytyvõ ani hag̃ua reñelastima jey.
• Oiméramo nde doktór heʼi ndéve terapia físika, esegi porã umi instruksión .

Marandu ojegueraha haguã ógape

Subluxación patelar ikatu ha’e peteĩ mba’asy ñanemoñeñandu vai ha hasyetereíva. Ikatu ojapo nde jyva oñeñandu inestable. Ikatu remoĩ jey nde rondóna hendaitépe, péro katuete reho vaʼerã doktórpe . Pórke, ohasávo pe tiémpo, koʼãichagua subluxación ikatu ogueru dislocación completa. Nde pohanohára ikatu nepytyvõ ani haguã oiko upéva. Haʼe ikatu orrekomenda umi tratamiénto iporãvéva omombarete hag̃ua nde jyva ha reike jey hag̃ua tape porãre. Upévare, oiméramo reguerekóramo peteĩ provléma nde rondónape, ani remboyke upéva, ¡iporãta reheka pyaʼe peteĩ konsého doktórpe!

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