¿Reguerekópa hasy nde pyti’ápe ha hasy rerrespirávo? ¡Kóva ikatu ha’e pericarditis!

¿Reñandu piko peteĩ mba’asy haimbe ha oinupãva nde jyva mbytépe, hasy rerrespirávo? Péva ikatu oiko rerrekupera rire jepe peteĩ resfrío térã gripe común-gui. Heta tapicha okyhyje kóva ha’eha peteĩ mba’asy korasõ rehegua. Añetehápe, ikatu ha’e peteĩ inflamación pe vosa ojeréva ñande korasõre. Ko árape, ñañe'êta ko mba'asy rehe detalladamente hérava ``pericarditis''.

Reikuaápa mba’épa pe pericarditis?

Ñamombe'u porãsérõ, `Pericarditis` ha'e peteĩ inflamación térã hinchazón `pericardio` rehegua, peteĩ vosa ipire hũitereíva, mokõi capa, henyhẽva líquido-gui, ojeréva ñane korasõ rehe. Ojogua peteĩ corte ñande pire rehe ha upéva ojapo pe área pytã ha oñembohye. Ko `pericardio` rembiapo tenondegua ha'e oñangareko ñande py'a rehe ha ome'ê chupe lubricación oñeikotevêva opyrũ jave. Ko inflamación rupive, sapy’ánte ikatu oñembyaty líquido extra umi capa pericardio apytépe. Pévape oñembohéra `defusión pericardial`.

Pericarditis jepivegua oúva sapy’aitépe. Péro sapyʼánte ikatu ipuku heta semána térã mése. Jepive pe mbaʼasy tres mésepe oñesolusiona, péro oĩ persónape ikatu odura heta áñore.

Oĩ hetaichagua pericarditis, ¿ajépa?

Heẽ, oĩ opaichagua `Pericarditis`. Jahechami mba'épa umi tipo principal:

• Pericarditis aguda: Kóva ha’e pe ojehechavéva. Ko inflamación ojehu sapy’a, oñepyrũvo umi síntoma.
• Pericarditis crónica: Kóva ha’e téra oñeme’ẽva inflamación opersistiva mbohapy jasy térã hetave rire episodio agudo ñepyrũrã.
• Pericarditis Constrictiva: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ivaivéva. Ko’ápe ojehúva ha’e umi capa pericardio oñeinflamava’ekue mbeguekatúpe oñembohyku, oñeforma tejido cicatriz ha ojepyso oñondive. Haʼete voi pe korasõ oñembotypáva. Péva tuicha ointerferi pe korasõ funcionamiento normal. Ko mba’asy ojehu jepi peteĩ ára pukukue rire `Pericarditis aguda`.
• Pericarditis infecciosa: Ko mba’asy ikatu ojehu peteĩ mba’asy vírica, bacteriana, hongo térã parásita rupive.
• Pericarditis Idiopática: Sapy’ánte ndojekuaái mba’érepa oiko upéva . Upévare oñembohéra péicha.
• Pericarditis Traumática: Ko mba’asy ikatu ojehu ojekutu rire ñande pyti’ápe, techapyrãramo peteĩ accidente automovilístico rire.
• Pericarditis Urémica: Kóva ikatu ojehu umi tapicha riñón nomba’apóiva hekopete.
• Pericarditis Maligna rehegua: 1.1.Ko mba’asy ikatu avei oiko cáncer oñemoheñóigui ambue hendápe ñande retepýpe.

Mba’épa ojoavy Miocarditis ha Pericarditis apytépe.

Mokõivéva ha’e condición inflamatoria korasõ rehegua, ha katu oiko mokõi hendápe. Miocarditis ha’e peteĩ mba’asy ñande py’a rasy rehegua. Pericarditis ha'e peteĩ inflamación vosa oĩva korasõ jerére, hérava pericardio. Mokõivéva oiko jepi peteĩ virus rupive. Mokõivéva ikatu ojapo hasy ñande pyti’ápe. Ha katu pericarditis reheve, pe pecho hasy oñembogueva’erã reñembo’y jave tenonde gotyo. Miocarditis reheve, reñeñandu kane’õ ha kangyvéta.

Mávapa oguerekove Pericarditis.

Oimeraẽva ikatu oguereko pericarditis. Ha katu ojehechave kuimba’ekuéra orekóva 16 ha 65. Estadística he’i ko mba’asy ojehu 28 rupi 100.000 tapicha apytégui peteĩ arýpe.

Mba’épa ojehu ñande retegui ojehu jave pericarditis.

Reguerekóramo pericarditis, pe membrana oĩva nde korasõ jerére pytã ha oñembohye. Ha'ete ku pire ojeréva peteî corte nde po térã nde py rehe hinchazón. Ko pericardio tuicha mba’e. Ombojehe’a ñande py’a, oñangareko hese mba’asy ha cáncer-gui, ha oipytyvô oî haguâ hendaitépe ñande pyti’ápe. Avei ojoko pe korasõ ani hag̃ua tuichaiterei ojupi ohóvo pe tuguy volúmen. Péva oipytyvõ korasõ omba’apo porãve haguã.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva pericarditis. Mba’éichapa rehechakuaa?

Pericarditis mba’asy tenondegua ha’e pecho hasy. Ko mba’asy oguereko avei heta mba’e específico:

• Hasy haimbe ha oinupãva (péva ojehu pe korasõ ojeroky rupi pe pericardio hinchado rehe).
• Ko mba’asy ikatu oñembohetave retosa, retragáramo, repytu’u pypuku térã reñeno jave.
• Péro reguapy ha reñemboʼy jave tenonde gotyo, reñandu vaʼerã pe mbaʼasy oguejyha. Kóva ha’e peteĩ síntoma iñimportantetereíva.

Sapyʼánte ikatu reñandu tekotevẽha reñemboʼy tenonde gotyo térã rejagarra nde jyva ifasilve hag̃ua rerrespira hag̃ua.

Oĩ avei ambue mba’asy:

• Hasy nde jyva, nde akã térã nde jyva akatúape.
• Hasy ningo rerrespirávo reñembotapykue jave.
• Peteĩ tos seca.
• Umi palpitación ha’e peteĩ temiandu korasõ ipu pya’e ha irregular.
• Oñeñandu meme jepy’apy ha ikane’õ.
• Akãnundu.
• Ivaieterei jave, ipy, tobillo ha py oñembohye.

Oiméramo nde py, nde py ha nde tobillo oñembohye, térã hasy rerrespirávo rejapo jave jepe umi tembiapo michĩva, ikatu ohechauka peteĩ mbaʼasy vai hérava Pericarditis Constrictiva. Péva ha’e pe pericardio oñembohyku jave ha ojoko ñande py’a oñembotuichave haguã hekopete. Péicha ñande py’a ndoipy’aporãi tuguy. Péva ikatu ojapo pulmón, tyekue ha py henyhẽ tuguýgui ha oñembohye, ojoguáva umi síntoma Insuficiencia Cardíaca Congestiva rehegua. Ikatu avei oiko umi ritmo cardíaco anormal.

Oiméramo reguereko mba'eveichagua síntoma `Pericarditis aguda` rehegua, pya'e ehecha nde pohanohárape. Oiméramo repensa umi síntoma haʼeha peteĩ emergencia, eheka tratamiénto pe ospitál hiʼag̃uivévape.

Mba’érepa ojehu Pericarditis? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Sorprendentemente, amo 90 káso 100 kásogui, ndikatúi ojejuhu causa específica ko ``pericarditis''-pe guarã.Pévape oñembohéra ``pericarditis idiopática''.

Ha katu oĩ heta ambue mba’érepa ikatu ojehu pericarditis:

• Peteĩ complicación ramo peteĩ infección viral rehegua (heta jey peteĩ virus gastrointestinal).
• Peteĩ mba’asy bacteriana, techapyrã, tuberculosis.
• Peteĩ mba’asy hongo rehegua.
• Peteĩ mba’asy oúva peteĩ parásito-gui.
• Oĩgui `Mba'asy Autoinmune`, techapyrãramo `Lupus`, `Artritis Reumatoide`, `Escleroderma`.
• Peteĩ lesión pecho-pe, ha’ete ku peteĩ accidente automovilístico rire.
• `Insuficiencia Riñón` rupive.
• Oguerekógui cáncer ha'eháicha `Linfoma`.
• Mba'asy genética rupive ha'eháicha `Fiebre Mediterránea Familiar (FMF)`.
• Oĩgui pohã omboguejýva sistema inmunológico (péva sa’ieterei).

Avei, pe riesgo ojeguereko haguã Pericarditis tuichave ko’ã mba’e rire:

• Oiko rire peteĩ `Infarto`.
• Ojejapo rire cirugía korasõ abierta (Cirugía de Corazón Abierto / Síndrome de Postpericardiotomía).
• Ojejapo rire terapia de radiación.
• Ojejapo rire ciertos tratamientos ha'eháicha `Cateterización Cardiaca` térã `Ablación de Radiofrecuencia (RFA)`.

Ko’ã kásope, pericarditis ikatu oiko peteĩ problema mba’éichapa ñande rete ombohovái pe cirugía térã condición. Sapy’ánte, ikatu ohasa heta arapokõindy ojekuaa haguã pericarditis síntoma ojejapo rire cirugía de bypass. Eñe’ẽ nde cirujano ndive ko mba’ére.

Pohanohára, mba'éichapa ojekuaa pericarditis?

Hasy mbarete nde jyva ha nde hombro rapykuéri, ko’ýte reñembo’y jave tenonde gotyo, ha hasy nde pyti’ápe rerrespira jave ha’e umi mokõi pista tuichavéva ikatuha reguereko pericarditis. Péicha ikatu nepytyvõ reikuaa hag̃ua ndahaʼéipa peteĩ infarto. Nde pohanohára oporandúta ndéve mba’éichapa reguereko mba’asy, nda’aréipa hasy, mba’eveichagua mba’asy yma, oimeraẽ cirugía rejapova’ekue ha oimeraẽ ambue problema de salud ikatúva ombohetave pe riesgo reguereko haĝua pericarditis.

Upe rire pe doktór ohendúta ne korasõ. Umi capa hinchada pericardio rehegua oñembojehe’ávo oñondive, rehenduta peteĩ tyapu ha’etévaicha mokõi hogue oñembojehe’áva oñondive, térã mokõi kuéro seko oñembojehe’áva oñondive . Pévape oñembohéra ``frotación pericardial.'' Ko tyapu oñehendu porãve reñembo'y jave tenonde gotyo, rejokóramo nde pytu ha upéi repytu'u mbeguekatu. Odepende mba'éichapa ivaieterei pe inflamación, ikatu avei oñehendu ``crackles'' pulmón-pe. Péva he ise oîha líquido pe espacio oîva pulmón jerére, téra oîha líquido extra pe pericardio-pe.

Mba’e prueba-pa ojejapo upévarã.

Pohanohára ojapóta opáichagua prueba ohecha haguã pericarditis, avei complicación ha'eháicha derrame pericardial térã pericarditis constrictiva. Ikatu tekotevẽ rejapo peteĩ térã hetave koʼã mbaʼe:

• Radiografía de tórax: Jahecha mba’éichapa tuicha pe korasõ ha jahecha oĩpa líquido ñande pulmónpe.
• Electrocardiograma (ECG térã EKG): Ojesareko mba’éichapa oñemoambue korasõ ritmo. Haimete la mitad umi tapicha orekóva pericarditis oguerekóta algunos cambios ojehechakuaáva ECG-pe. Oĩ tapicha ikatu ndorekóiva mbaʼeveichagua kámbio.
• Ecocardiograma (Eco): Jahecha hagua mba éichapa omba apo porâ ñande py a ha oîpa líquido ñande py a jerére (defusión pericardial). Peteĩ eco ikatu ohechauka signo pericarditis constrictiva rehegua, ha’éva peteĩ vosa hũ ha ojejokóva korasõ jerére.
• RMN cardíaco: Ojehechakuaa hagua oîpa líquido extra, inflamación, espesamiento térã murmullo cardíaco pericardio-pe . Oñeinyecta korasõme peteî sustancia especial hérava `Gadolinio`.
• CT: Ojehecha hagua oîpa depósito de calcio, líquido, inflamación, tumor térã ambue mba'asy pericardio-pe. Péva oipuru peteî tinte oguerekóva `Yodo`. Eikuaave inflamación rehegua. Ko prueba tuicha mba'e tekotevêramo ojejapo cirugía `Pericarditis Constrictiva` rehe.
• Cateterización Cardiaca: Ojesareko presión oguerekóva korasõ ryepýpe. Péva ikatu omoañete oguerekópa Pericarditis Constrictiva.
• Tuguy jesareko: Ani hagua reguereko infarto, rehecha hagua mba éichapa omba apo porã nde korasõ, ojehecha hagua pe líquido oíva pericardiope ha reipytyvõ hagua ojejuhu hagua mba érehepa pe pericarditis. Oiméramo nde reguereko pericarditis, nde ESR (Tasa de Sedimentación de Eritrocitos) ha proteína C reactiva ultra-sensible (CRP) jepivegua tuichave jepi pe normal-gui. Ikatu avei ojejapo ambue prueba ojehecha haguã mba'asy autoinmune ha'eháicha lupus ha artritis reumatoide.

Mba’épa umi pohã pericarditis rehegua.

Hetavépe, umi tapicha orekóvape pericarditis, pohã añoite ha’e suficiente, odependéva mba’érepa ojesospecha. Péro oiméramo oñembyatýma líkido nde pericardio-pe, ikatu tekotevẽ ojepeʼa. Oiméramo nde reguereko pericarditis constrictiva, ikatu tekotevẽ rejapo peteĩ operasión.

Pohãnguéra Pericarditis rehegua

Pericarditis aguda oñepohano pohã hasy ha inflamación rehegua, ha’eháicha ibuprofeno térã aspirina dosis yvate. Odepende mba’érepa pe pericarditis, ikatu reikotevẽ antibiótico térã pohã antifúngico.

Oiméramo nde reguereko mba’asy vai mas de mokõi arapokõindy, térã ou jeýramo reime porã rire, ikatu avei nde pohanohára ome’ẽ ndéve peteĩ pohã antiinflamatorio hérava Colchicine (Colcrys® térã Gloperba®). Colchicina ikatu oipytyvõ oñecontrola haguã inflamación ha ani haguã pericarditis ou jey arapokõindy térã jasy pukukue. Oiméramo nde reguereko mba’asy riñón rehegua, ikatu avei nde pohanohára ome’ẽ ndéve peteĩ esteroide hérava Prednisona, ikatúva hasy re’u haguã ibuprofeno ha colchicina.

Re’uva’erãramo dosis yvate `Ibuprofeno`, nde pohanohára ome’ẽta avei ambue pohã omboguejy haguã incomodidad gastrointestinal. Oiméramo re’u dosis yvate `AINEs (Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos)`, tekotevẽta rejapo jepi prueba `Seguimiento` rehecha haguã iñambueha riñón ha hígado rembiapo.

Oiméramo reguereko Pericarditis `Crónica` térã `Recurrente`, ikatu tekotevẽ re’u `AINE` térã `Colchicina` heta arýma, jepémo ambue hendáicha reime porã. `Diuréticos` ("píldoras de agua") jepive oipytyvõ ojeipe'a haguã pe líquido extra oñembyatýva `Pericarditis Constrictiva` rupive. Oiméramo nde reguereko peteĩ provléma ritmo cardíaco rehegua, nde doktór oñeʼẽta nendive tratamiento rehe upévape g̃uarã.

Ikatu avei ne pohanohára oñe’ẽ nendive oñepohano haguã nde mba’asy esteroide térã ambue pohã rupive, ha’eháicha `Azatioprina (Azasan® térã Imuran®)`, `IV Inmunoglobulinas Humanas`, térã `Anakinra` térã `Rilonacept`.

Oiméramo nde pericarditis oúramo peteĩ mbaʼasy, nde doktór omeʼẽta ndéve umi pohã espesífiko oñepohano hag̃ua upe infeksión. Oúramo cáncergui, pe tratamiento iporãvéva ha’e oñepohano pe cáncer.

Umi cirugía ha umi procedimiento ojejapóva pericarditis rehegua

Oñembyaty jave líquido umi capa pericardio apytépe, omoheñói peteî mba'asy hérava `Efusión Pericardial.` Ko líquido oñembyatýramo pya'e, ikatu ojapo `Tamponada Cardiaca`, peteî mba'asy vai omoîva presión korasõ rehe ha ointerferi hembiapo. `Tamponade Cardiac` ha'e peteî emergencia médica oporojukáva ha oikotevêva tratamiento pya'e.

Ko líquido oñembyatýva sapy’a umi capa korasõ apytépe ikatu ojoko pe korasõ omba’apo porã ha ojapo oguejy haĝua tuguy presión. Péva oporojukáva, upévare pohanohára oipe’ava’erã pya’e pe líquido.

Oiméramo reguereko líquido nde efusión pericardial-pe, ha upéva ojapo hína presión nde korasõme, ikatu tekotevẽ rejapo peteĩ procedimiento hérava pericardiocentesis. Upearã pe doktór oipuru peteĩ tubo ipukúva ha ipire hũva hérava catéter oipeʼa hag̃ua pe líkido hetavéva. Ko tubo ha aguja ojegueraha saco pericardial-pe ojeporúvo ecocardiograma térã CT.

Ndaikatúiramo ojeipe'a pe líquido aguja rupive, pohanohára ojapóta peteî procedimiento quirúrgico michîva hérava ``ventana pericardial.'' Péva oike ojejapo peteî incisión michîmi pecho-pe ha ojejapo peteî agujero pericardio-pe ojeipe'a haguã líquido.

Oiméramo reguereko pericarditis constrictiva, ikatu ojeipe’a peteĩ parte nde korasõ vosa. Ko cirugía oñembohéra pericardiectomía. Ojejapo umi tapicha oguerekóva tejido cicatriz korasõ vosápe. Ndojejapói jepi tapicha orekóva inflamación activa ha hasy ijyva pericarditis-gui.

Pe cirugía ndojeporúi jepi tratamiento ramo umi tapicha orekóva pericarditis recurrente, pe inflamación ikatu hasy ojerekupera haguã cirugía rire. Péro ikatu ne doktór oñemongeta nendive ko mbaʼére ambue tratamiénto ndosẽporãiramo.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua oñepohano rire.

Rembohovái vaʼerã peteĩ semána rire pe tratamiénto, péro tekotevẽta reʼu pohã dos semánarupi. Ojerekupera haguã cirugía-gui ipukuve. Ikatu ohasa arapokõindy térã jasy ojerekupera porã haguã pericarditis-gui. Iñimportanteterei ningo japytuʼu heta upe tiémpope.

¿Ikatu piko oñemboguejy pe pericarditis recurrencia?

Jepémo ndaikatúi rejoko peteĩ episodio `Pericarditis Aguda` rehegua, ikatu remboguejy pe riesgo ojehu jey haguã rehupyty pya'e tratamiento ha ojesegui porãvo pe tratamiento. Avei, esegi vaʼerã nde doktór heʼíva arakaʼépa rejapo jey vaʼerã ehersísio. Ejercicio mbarete ojejapo jave `Pericarditis` activa ikatu ombohasyve pe mba'asy.

Mba’épa reguerekova’erã ne akãme reiko jave pericarditis reheve.

Rekuera rire pericarditis-gui, ikatuva’erã reho jey nde actividad normal-pe mba’eveichagua jepy’apy’ỹre. Péro ani reñepyrũ jey ehersísio mbarete nde doktór omeʼẽ peve ndéve pe okay. Nde pohanohára omombe’úta ndéve hetave mba’e ko mba’ére.

Mboy tiémpopa ipuku pe pericarditis.

• Pericarditis aguda odura irundy ha seis arapokõindy.
• `Pericarditis incesante` (continua) ipukuve upévagui, ha katu mbovyve mbohapy jasygui.
• Pericarditis crónica oîma mbohapy jasy rasami.
• 15% ha 30% umi tapicha orekóva pericarditis ikatu ohasa episodio ojehu jeýva umi arýpe.

Oñepohano ramo, umi tapicha orekóva `Pericarditis Aguda` oguereko tuicha posibilidad ojerekupera haguã. La majoría umi hénte ojerrekuperapaite. Oiméramo reguereko peteĩ káso leve, ikatu oñesolusiona repytu’úvo. Ha katu noñepohanoiramo, oî tapicha ikatúva oguereko `Pericarditis crónica`.

Pe iñimportantevéva haʼe jaʼu umi pohã pe doktór heʼi haguéichaite ha jahecha pe doktórpe umi fécha ojeprogramávape.

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Oiméramo reguereko síntoma `Pericarditis Constrictiva` rehegua, pya'e reho pohanohárape. Ko’ã mba’asy ha’e:

• Hasy opytu’u haguã.
• Py ha py rykue.
• Y jejopy ñande retepýpe.
• Umi palpitaciones rehegua.
• Inflamación vaiete ñande py’ápe.

Jepémo pecho hasy ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva pericarditis-gui, ikatu avei ha’e peteĩ mba’asy infarto rehegua. Upévare, hasýramo nde pyti’ápe, ikatu ha’e peteĩ infarto, upévare pya’e reho sala de urgencia-pe.

Ipahápe, unos kuánto mbaʼe iñimportánteva

Aipotaite ko'ágã peikuaa porãve ko mba'asy hérava `Pericarditis`. Mandu'a,Oiméramo nde pyti’a hasy, ko’ýte reñembo’y jave tenonde gotyo ha rerrespira jave, umi síntoma ndive ha’eháicha akãnundu ha kane’õ, ikatu ha’e pericarditis. Péicha oikóramo iporãvéta jaheka konsého doktórpe ñañemondýiʼỹre.

Rejapóramo tratamiénto temprano, heta vése ikatu rerrekupera porã. Resegi porãramo pe tratamiénto, ikatu avei nepytyvõ ani hag̃ua oiko jey pe mbaʼasy. Upévare iñimportanteterei reiporu porã pe pohã nde doktór omeʼẽva ndéve ha reho jepi umi visíta de seguimiento-pe. Eñatendékena mbaʼéichapa ojekuaa pe pericarditis, ikatu hag̃uáicha oiko jeýramo, pyaʼe reñepohano. ¡Aipota peẽme peteĩ recuperación hesãiva!

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