¿Opyrũpa nde korasõ irregularmente? ¡Ñañe'ẽmi Síndrome Sinusal Enfermo rehe!

¿Reñandu piko nde korasõ opyrũramoguáicha ndojoajúiramo? Sapy’ánte oinupã pya’eterei, ha ambue jave katu oinupã pya’e increíblemente. Oiméramo reguereko ko temiandu iñextraño, térã oĩramo hi’aguĩva ndehegui oguerekóva ko problema, iñimportante reikuaa ko mba’asy ñañe’ẽva ko’áĝa, hérava Síndrome Sinusal Enfermo. Ani rejepyʼapy, ñañeʼẽmína hese simplemente.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Síndrome Sinusal Enfermo?

Ñapensamína ñane korasõ ha’eha peteĩ conjunto musical. Oñeme'ê haguã ko conjunto-pe ritmo oike porãva, he'iséva, ikorasõ opyrũ porã haguã, oî peteî ‘marpasos’ natural michîva. Pohãnohápe, kóvape ja’e ganglio sinoauricular, térã `nodo SA`. Ja'e porãsérõ, kóva ha'e pe señal eléctrica principal he'íva korasõme "oinupã haguã ko'ágã".

Ko'ágã, ko condición hérava `Síndrome Sinusal Enfermo`-pe, pe ojehúva ha'e pe marcapasos naturales korasõ rehegua, pe `nodo SA`, nomba'apovéima hekopete. Ndaikatúi omantene pe ritmo hekopete. Péva ikatu oiko tenonderãite mbovymi mba’ére:

• Peteĩ korasõ ryrýi mbeguetereíva: Pévape oñembohéra ``bradicardia''. Pe korasõ ryrýi tuicha mbegueve pe normal-gui.
• Oñealterna pya’e ha mbegue: Sapy’ánte pe korasõ opyrũ pya’eterei, upéi sapy’aitépe oñepyrũ jey opyrũ mbeguekatueterei. Pévape oñembohéra avei ``síndrome tachy-brady``.
• Korasõ ryrýi opyta sapyꞌami: Sapyꞌante nodo SA ikatu ndomondovéima oimeraẽva señal mbohapy segundo rupi. Pévape ja’e pausa térã arresto sinusal. Koʼã tiémpope, ótra párte oĩva ñane korasõme oñehaʼã omondo peteĩ señál. Péro upéva ndoikóiramo, ikatu redesmaia ha nereñeñandúi.

Ko mba’asy ndaha’éi ojehecharamóva, ha katu pe posibilidad ojehu haĝua ojupi ohóvo ijeda reheve.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Hetavépe, ikatu ndaipóri mba’asy ko mba’asy ñepyrũme. Ha katu, umi mba’asy ojehúramo peteĩ ritmo cardíaco ijyvate’ỹva térã yvate rupi, ikatu ojehecha péicha:

Mbaʼérepa oiko ko situasión?

Sapy’ánte ndaikatúi jajuhu mba’érepa upéva, ha katu oĩ mbovymi ojekuaáva mba’érepa.

• Itujavéva (causa ojehechavéva): Ñandetujavévo, opa mba’e ñande retepýpeguáicha, mbeguekatúpe ikatu ikangy pe sistema de señalización eléctrica korasõ rehegua ha pe nodo SA.
• Korasõ cirugía: Pe ganglio SA ikatu oñembyai ojejapo jave cirugía korasõ rehegua.
• Oĩ pohã: Oĩ pohã ojejapóva tuguy presión alta, korasõ ryrýi irregular (arritmias) (e.g., betabloqueantes, bloqueadores de canales de calcio) ikatu omoheñói ko mba’asy.
• Ambue mba’asy pohanohára rehegua:Péva ikatu avei oiko umi mba’e ha’éva korasõ mba’asy, korasõ músculo ikangy (cardiomiopatía), ha umi mba’asy ojehúva peteĩ infarto rire.
• Ambue mba’asy oityvyróva ñande rete: Mba’asy ha’éva `(Sarcoidosis)` ha `(amiloidosis)` ikatu avei oityvyro ñande py’a.
• Problema congénito: Oĩ tapicha ikatúva heñói ko’ãichagua problema cardíaco reheve.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã ko mba'asy.

Ikatu reime riesgo tuichavéva michĩmi reguereko haĝua ko mba’asy reguerekóramo:

• Oiméramo nde reguereko mas de 70 áño.
• Oiméramo rejapo raʼe peteĩ operasión nde pyʼaite guive.
• Oiméramo reiporu hína algúna pohã, ñañeʼẽ haguéicha yma.
• Oiméramo nde reguereko diabetes térã presión alta.
• Oiméramo reguereko ambue mba’asy pohanohára ha’éva fiebre reumática.
• Oĩramo umi influencia genética.

¿Ndaikatúi piko oñemboguejy pe riesgo?

Ndaikatúi añetehápe jajoko umi mbaʼe por ehémplo umi géno ha pe envejecimiento. Péro oĩ umi mbaʼe ikatúva jajapo. Pe iñimportantevéva ningo reñangareko porã ne korasõre. Oiméramo reguereko mba’asy ha’eháicha diabetes térã presión alta, econtrola porã. Eñe’ẽ meme nde pohanohára ndive ha eporandu mba’épa ikatu ogueru umi pohã re’úva.

Mba’éichapa ojejapo pe diagnóstico?

Reho jave doktór rendápe, haʼe ohendu raẽta umi síntoma rerekóva ha upéi ojapo peteĩ exámen físiko. Oñemoañete haguã ko mba'asy, oîva'erã peteî joaju hesakãva umi síntoma ha peteî ritmo cardíaco mbegue (bradicardia).

Pohanohára ikatu ojapo heta prueba upévarã:

• ECG (Electrocardiograma): Péicha ojehecha mba’éichapa omba’apo eléctrico ñande py’a.
• Tuguy jesareko: Jahecha ambue mba’e omoheñóiva, taha’e pe desequilibrio mineral (electrólito) ñande retepýpe.
• Monitor de ritmo cardíaco: Ikatu oñeme’ẽ ndéve peteĩ aparato michĩva reipuru hag̃ua nde rógape 24 aravo térã hetave. Péicha ojeregistráta nde korasõ ryrýi ára pukukue.
• Estudio electrofisiología rehegua (estudio EP): Oĩ káso, ikatu ojejapo tasyópe peteĩ prueba especial ohecháva umi tape eléctrico korasõ rehegua.

Mba’épa umi tratamiento. ¿Haʼépa peteĩ mbaʼe jakyhyjevaʼerã?

Ndaipóri mba'eve jajepy'apýva mba'eveichavérõ. Oĩ umi tratamiénto iporãva upévape g̃uarã. Pe tratamiento odepende peguerekópa síntoma térã nahániri.

• Ndereguerekóiramo mba’asy: Ndereguerekóiramo mba’asy, oiméne natekotevẽi mba’eveichagua tratamiento. Nde pohanohára oñatende va’erã nderehe.
• Ojejapóramo pohã rupive:Ko mba’asy káusa ha’éramo peteĩ pohã re’úva, ikatu nde pohanohára omoambue pe pohã térã omboguejy pe dosis.
• Oĩramo mba’asy: Oĩramo mba’asy ha’éva apytu’ũ ha kane’õitereíva, pe tratamiento ojehechavéva ha’e oñemoĩ peteĩ marcapasos permanentes.

Mba’épa ko marcapasos.

Kóva haꞌehína peteĩ tembipuru michĩetereíva, ojeporúva batería rupive. Oñemoĩ quirúrgicamente nde jyva pire guýpe peteĩ incisión michĩetereíva rupive. Ojesareko meme nde korasõ ryrýire. Nde korasõ ryrýi pyaʼeterei ramo, pe marcapasos omondo peteĩ señal eléctrica michĩva oipytyvõ hag̃ua nde korasõ opyrũ porã hag̃ua. Péicha ikatu nepytyvõ haimete remboguepaite hag̃ua umi síntoma ha ikatu reiko peteĩ vida normál.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reguereko peteĩva koʼã síntoma, pyaʼe porã eheka doktórpe.

• Oiméramo reñeñandu kangy ha nereñeñandúi, pya’e reho peteĩ tasyópe Departamento de Emergencia (ETU)-pe. Péva ha'e peteî mba'e noñembotapykuéiva'erã.
• Oiméramo reguereko umi mba’asy ñañe’ẽ hague yma (py’aju, nde pyti’a hasy, hasy rerrespirávo), pya’e reho nde pohanohárape.
• Oiméramo reguerekóma peteĩ marcapasos oñeimplantáva ha reimo’ã oĩha peteĩ problema (e.g., hinchazón, hasy pe implante rendaguépe térã ojevy jey umi síntoma tuja), eñe’ẽ nde pohanohára ndive.

Iporã avei rejapo nde pohanohárape ko’ã porandu:

• Mbaʼépa nde ere ojapoha chéve g̃uarã ko situasión?
• ¿Aikotevẽtapa peteĩ marcapasos?
• Oiméramo areko peteĩ marcapasos, mboy vésepa tekotevẽ ojerrevisa chéve?

Ko mbaʼasy ivaive jepi ohasávo pe tiémpo. Upévare iñimportanteterei jahecha pohanohárape pe óra ojeprogramávape ojejapo hag̃ua peteĩ chequeo. Péicha ikatu ojekuaa pya’e oimeraẽ ñemoambue ha oñeme’ẽ tratamiento oñeikotevẽva.