Riñón ha’e peteĩ umi órgano iñimportantevéva ñande retepýpe. Péro sapyʼánte, umi kámbio ñande sistema inmunológico-pe voi ikatu ombyai umi riñón. Peteĩ mba’asy ko’ãichagua ha’e nefropatía inmunoglobulina A primaria, térã nefropatía IgA simplemente. Pévape oñembyaty peteĩ anticuerpo hérava IgA umi riñón-pe, upéicha rupi oñembohye ha nomba’apoporãi. Ko árape ñañe'êta ko mba'asýre ha pohã especial hérava Tarpeyo oñeme'êva hese.

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Mba'éichapa omba'apo pe pohã Tarpeyo?

Ñamombe’u porãsérõ, Nefropatía IgA oñepyrũ ñande rete oñepyrũvo ojapo anticuerpos IgA anormal (IgA1). Normalmente, umi anticuerpo ojogua umi centinela ñande sistema inmunológico-pe. Ha’ekuéra ñaneñangareko umi mba’e ha’éva bacteria ha virus-gui. Péro ko mbaʼasýpe oĩ peteĩ defékto michĩva umi anticuerpo IgA ojejapóvape. Koʼã anticuerpo defectuoso ojejagarra oñondive ha ojapo aty guasu. Ñande sistema inmunológico omaña koʼã grúpore haʼerõguáicha peteĩ enemígo. Upéicha, sistema inmunológico oñepyrü oñorairõ ko'ã aty. Ko ñorairõ oiko umi riñón ryepýpe. Péva omoheñói inflamación umi unidad de filtrante delicada oĩva riñón ryepýpe, hérava glomérulo. Ohasávo pe tiémpo, ko inflamación ojapo cicatriz umi lugárpe ha ombyai umi riñón.

Ko mba’e vai ojapo umi riñón ndaikatúi ofiltra porã tuguy ha umi mba’e ky’a. Péicha ohasa tuguy ha proteína orina rupive noñemosẽiva'erã normalmente. Osegíramo ko mbaʼe vai, umi riñón ikatu ofalla ha tekotevẽ ojejapo diálisis térã oñetransplanta voi umi riñón .

Peteĩ tapicha orekóva ko mba’asy ikatu ndohasái heta incomodidad ñepyrũrã. Péro ohasávo pe tiémpo, ikatu ojekuaa koʼã mbaʼe oñembyaígui umi riñón.

Síntoma rehegua	Techaukaha
Tuguy oĩva orina-pe	Orina ikatu ojehecha rósa térã pytã.
Orina espuma rehegua	Péva oiko oîgui proteína extra orina-pe.
Tete rykue	Po, py, tobillo ha hova ikatu oñembohye, ko’ýte pyhareve.
Tuguy presión yvate	Tuguy presión yvate.
Kane’õ ha kane’õ	Oñeñandu ikane’õva opa ára.
Ipy’a guy hasy	Hasy ñande jyva guype.

Umi pohanohára oporopohãno jepi ko mba’asy ocontrolávo umi síntoma ha’éva presión arterial ha ome’ẽvo pohã ocontroláva sistema inmunológico. Pévape oike umi pohã ha’éva inmunosupresores ha corticosteroides. Ha katu ko’ã pohã ojeporúva jepi ikatu oreko heta efecto secundario ndojeipotavéiva oje’úramo are. Pévape oike pohã Tarpeyo Tarpeyo ha'e avei corticosteroide, pero especialidad orekóva ha'e oho pe tendaite ojejapohápe umi anticuerpo IgA problemático. Umi anticuerpo ojejapo peteĩ párte espesífika ñande intestínope hérava ileo. Tarpeyo oho directamente upépe ha omboguejy producción ko IgA1 hendape'ÿva. Upévare, oñemboguejy inflamación ha daño riñón-pe, ha umi efecto secundario ipukúva umi pohã esteroide común-gui oñemboguejy avei.

Mba’éichapa aiporuva’erã ko pohã.

Tarpeyo ha’e peteĩ pohã oúva cápsula-pe. Oje’uva’erã káda pyhareve, por lo menos peteĩ aravo ojekaru mboyve .

Ani remongu’e, re’u térã rembopupu pe pohã. Oje’uva’erã enteroite.
Ani re’u pomelo térã re’u pomelo juky re’u aja ko pohã. Ñañe'êta mba'érepa upe rire.

Tuicha mba’e: Ani repyta re’u ko pohã reñe’ẽ’ỹre nde pohanohára ndive. Resegíramo re’u umi corticosteroides Tarpeyo-icha, nde rete ndojapovéima umi hormona esteroide omoheñóiva naturalmente. Repytáramo sapyʼaitépe reʼu pe pohã, nde rete operdéta umi esteroide oikotevẽva ha ikatu reguereko síntoma de abstinencia. Por ehémplo, ikatu reñeñandu kaneʼõiterei, nde rete hasy, ndepyʼaju, nde presión michĩ ha nde akãrasy. Upévare, repytáramo re’u pe pohã, rejapova’erã mbeguekatúpe remboguejyvo pe dosis (tapering) . Nde pohanohára he’íta ndéve mba’éichapa ikatu rejapo upéva.

Mbaʼéichapa ojestudia umi mbaʼe porã orekóva ko pohã?

Peteî estudio tuicháva ojehecha haguã seguridad ha efectividad Tarpeyo, oñembojoja peteî placebo rehe. Peteĩ placebo ha’e peteĩ píldora simulado ndorekóiva pohã. Péva ojehecha haguã mba'épa ojoavy umi tapicha oipyhýva pohã añeteguáva ha umi oipyhýva píldora maniquí. Mayma umi participante estudio-pe oreko nefropatía IgA ha oreko proteína extra orina-pe. Enterove haʼekuéra hoʼu hína kuri avei umi pohã ñande presión arte rehegua, por ehémplo umi inhibidor de la ECA térã umi ARB, ha upéva omboguejýva pe presión oĩva umi riñónpe. Umi participante ojeporavo mokõi criterio rehe:

Relación proteína ha creatinina orina rehegua (UPCR): Kóva ojehechakuaa mboy proteínapa osẽ orina-pe 24 aravo’i ryepýpe.
Tasa de filtración glomerular estimada (eGFR): Kóva ojehecha mba’éichapa omba’apo porã nde riñón ha mba’éichapa ofiltra porã umi mba’e ky’a. Umi tapicha oîva estudio-pe oreko kuri disminución leve a moderada función renal.

Ko estudio-pe, peteî grupo-pe oñeme'ê Tarpeyo 9 meses, ha ambue grupo-pe oñeme'ê placebo. Ohasávo 9 jasy, ojejoko tratamiento ha ojesareko hesekuéra ambue 15 meses.

¿Mbaʼe mbaʼe porãpa ojehechauka umi estúdiope?

Ko estudio ohechauka umi tapicha ho'úva Tarpeyo oreko significativamente sa'ive daño riñón umi oipyhýva placebo. Ko beneficio oñemotenonde 9 meses oje'u rire pohã.

Oguejy umi nivel de proteína orina-pe

Opa rire 9 jasy, oguejy 35% umi nivel proteico orina-pe umi oipyhýva Tarpeyo, oñembojojávo 5%-nte umi oipyhýva placebo. Ko reducción oñemantene 24 meses pukukue.

Aravo	Tarpeyo (% oguejy UPCR-pe) .	Placebo (% oguejy UPCR-pe) .
3 jasy pukukue	5% .	4% .
6 jasy pukukue	24% .	8% .
9 jasy pukukue	35% .	5% .
24 jasy pukukue	34% .	4% .

Riñón rembiapo (eGFR) .

Opa rire 24 jasy, umi ho’úva Tarpeyo oreko tuicha sa’ive disminución función renal umi ho’úvagui placebo. Peteĩ valor positivo (+) he’ise pe riñón rembiapo iporãveha, ha peteĩ valor negativo (-) he’ise ivaiveha.

Aravo	Tarpeyo (eGFR joavy) .	Placebo (eGFR joavy) .
9 jasy pukukue	+ 1,5 mL/min/1,73 m2 rehegua	- 4,0 mL/min/1,73 m2 rehegua
24 jasy pukukue	- 5,3 mL/min/1,73 m2 rehegua	- 11,2 mL/min/1,73 m2 rehegua

Ko estudio ohechauka oje’úramo Tarpeyo 9 jasy pukukue ikatu omboguejy mbeguekatu umi mba’e vai ojejapóva riñón-pe. Péva ikatu oipytyvõ ocontrola haguã síntoma ha ombotapykue insuficiencia renal. Péro nemanduʼavaʼerã koʼã mbaʼe ojehupytýva ikatuha idiferénte káda persónape.

Mba’éichapa ikatu ojehapejoko ha oñemaneha umi efecto secundario?

Tarpeyo ha’e peteĩ pohã omboguejýva sistema inmunológico, upévare ikatu reguereko infección. Ikatu py’ỹive reguereko resfriado, gripe ha infección urinaria rehegua. Eñemomombyry umi tapicha oguerekóva mba’asy contagiosa ha’eháicha varicela ha sarampión. Mba’e iporãvéva jajoko haguã mba’asy ha’e jajohéi jepi ñande po ha ñañemomombyrýramo tapicha hasývagui. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive rejapo haguã vacuna. Ehenói pya’e nde pohanohárape reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy ohechaukáva:

Akãnundu térã akãnundu
Tete rasy
Hu'u
Kane’õitereíva
Akãrasy tapiaite
Oñemoambue jehecha térã mandu’a vai
Peteĩ golpe hasýva

Tarpeyo ikatu omoheñói hinchazón térã tuguy presión alta . Eñe’ẽ nde pohanohára ndive peteĩ tekove hesãiva rehe, umíva apytépe dieta ha ejercicio. Remboguejy ramo juky nde dieta-pe, re’u heta y ha rejapo ejercicio ligero reguataháicha, ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã hinchazón ha ocontrola presión arterial. Ambue mba’e vai ojehechavéva ha’e py’aruru, tyekue rasy, músculo rasy, akãnundu ha akãrasy . Oiméramo nde reguereko akãnundu, esegi peteĩ rutina porã oñeñangareko hag̃ua nde pire rehe, por ehémplo umi limpiador suavevéva ha umi hidratante ndorekóiva aceite. Ko’ãva ndaha’éi opa umi efecto secundario ikatúva oreko. Oiméramo reguereko mbaʼeveichagua síntoma nemolestáva, eñeʼẽ vaʼerã nde doktór ndive upévare.

Mba’e pruebapa ojejapova’erã oje’u aja pe pohã.

Nde pohanohára omandava’erã opaichagua prueba ohecha haĝua mba’éichapa nde rete ombohovái pe pohã. Ko’ãva ha’e umi tenondegua:

Tuguy presión rehegua medida
Análisis de orina ojehecha hagua mboy proteína oî orina-pe
Tuguy jesareko ojehecha haguã mba'éichapa omba'apo riñón
Tuguy jesareko virus hepatitis B rehegua

Mba’e ambue mba’e ikatúva ojoaju ko pohã ndive.

Oĩ pohã ha tembi’u ikatúva oityvyro Tarpeyo omba’apoháicha. Upévare, tuicha mba’e remombe’u nde pohanohárape opaite pohã re’úva (oikehápe vitamina ha pohã ñana) . Koʼýte eñatende vaʼerã koʼã mbaʼére:

Oĩ pohã antifúngico ha antibiótico (techapyrã, claritromicina (Biaxin), itraconazol (Sporanox), cetoconazol (Nizoral) .
Oĩ pohã ojeporúva VIH-pe g̃uarã
Pomelo térã pomelo juky

Kóva ndaha’éi peteĩ lista completa, upévare katuete emombe’u nde médico-pe opa mba’e re’úva.

Eikuaa mba’éichapa ikatu rehupyty ko pohã.

Tarpeyo ha’e peteĩ pohã especialidad. Péva he'ise hepyeterei ha ojeporu condición médica específica-pe guarã. Upévare ikatu ndojeguerekói opaite farmacia-pe. Jepive, ko’ãichagua pohã ojeguereko farmacia hospitalaria térã farmacia especialidad-pe. Nde pohanohára ndegueraháta mba’éichapa rehupyty ko pohã ha moõpa rehupytyva’erã.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Nefropatía IgA ha’e peteĩ mba’asy nde sistema inmunológico ombyaíva nde riñón.
Tarpeyo ha’e peteĩ terapia ojepytasóva ha omboguejýva producción anticuerpos IgA vai omoheñóiva ko mba’asy.
E’u ko pohã nde pohanohára he’i haguéichaite. Araka’eve ani repyta pe pohã térã remoambue pe dosis reñe’ẽ’ỹre nde pohanohára ndive.
Eikuaava’erã mba’éichapa ikatu reguereko infección. Reguerekóramo mba’asy ha’éva akãnundu ha tos, pya’e eheka pohanohárape.
Eñeha’ã meme nde pohanohára ndive ha ejapo umi prueba oñeikotevẽva itiempoitépe.
Tuicha mba’e reikuaauka nde pohanohárape oimeraẽ ambue pohã, vitamina térã producto ayurvédico/ka’avo rehegua re’úva.