¿Oguerekópa ne memby michĩva koʼãichagua provléma ikorasõme? (Retorno Venoso Pulmonar Anómala Total - TAPVR) Ñañe'êmi ko'ã mba'ére!

Ne memby onase vove, ¿oñeñandu piko sapyʼánte hasyha orrespira hag̃ua? ¿Haʼetépa sapyʼánte pe pire hovypaitéva? Normal ningo reñeñandu kyhyjeiterei rehechávo peteĩ mbaʼe peichagua. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy congénita korasõ rehegua ohechaukáva ko’ã mba’asy. Pévape oñembohéra TAPVR (Retorno Venoso Pulmonar Total Anómala) . Jepe pe téra ikatu ha’ete icomplicado’imi, ñantende porãmína.

Mba’épa pe TAPVR? Ñamombe'u porãsérõ...

Epensamína, ñande rete ohupyty oxígeno ñande pulmóngui, ¿ajépa? Upéicharõ, ko'ã pulmón-gui, tuguy oxigenado (ja'e kóvape "tuguy porã") ojegueru korasõme umi vena , peteĩ tipo de vasos de sangre. Normalmente, ko "tuguy porã" oúva'erã auricular izquierdo-pe, korasõ akatúa gotyo. Upégui oñembohape pe tuguy omeʼẽ hag̃ua oxígeno ñande rete kompletoitépe.

Ha katu peteĩ mitã orekóva TAPVR-pe, oñembojoaju rangue korasõ auricular izquierdo rehe, ko vena pulmonar ojoaju tenda ivaívape, ha’éva auricular derecho . Pe auricular derecho ohupyty normalmente "tuguy vai" ojeporupaitéva ñande rete, ha'éva sa'i oxígeno. Ko'ágã pe "tuguy porã" henyhẽva oxígeno-gui oñembojehe'a ko "tuguy vai" ndive. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Oguejy pe oxígeno oĩva tuguýpe oje’éva ohoha ñande rete tuichakue javeve. Kóva ha’e peteĩ mba’asy ipeligrosoitereíva ha oporojukáva peteĩ mitãme ĝuarã. Kóva ha’e peteĩ mba’asy congénita korasõ rehegua.

Haimete opavave mitã oguerekóva TAPVR oguereko peteĩ yvykua michĩva (Defecto Septal Auricular - ASD) mokõive cámara ikorasõ mbytépe, auricular derecho ha auricular izquierdo. Ko yvykua oheja osyry michĩmi tuguy oxigenado korasõ akatúa gotyo ha upéi hete rembyrépe. Ndaupeichairamo, pe condición ikatu kuri tuicha ivaive.

Pe iñimportantevéva ha’e umi mitã orekóva TAPVR katuete oikotevẽha cirugía. Ojejapóramo peteĩ operasión iñepyrũrã, la majoría umi mitã ikatu oiko hesãiva okakuaapa peve. Péro sapyʼánte umi mbaʼe por ehémplo oñemboty umi vena hekovépe ikatu oikotevẽ ojeoperave térã ambue tratamiénto. Upévare, ojejapo rire jepe TAPVR cirugía, tekotevẽta ojesareko nderehe peteĩ cardiólogo nde rekove pukukue aja.

Sapy’ánte umi pohanohára ohenói avei ko mba’asýpe TAPVC (Conexión Venosa Pulmonar Total Anómala). Mokõivéva ha’e peteĩ condición.

Oĩpa opaichagua TAPVR?

Heẽ, oĩ heta tipo principal TAPVR rehegua. Ko'ãva oñemboja'o según mba'éichapa "tuguy porã" oúva pulmón-gui ojoaju hekope'ÿ auricular derecho-pe.

• TAPVR supracardiaco: Pévape, umi vena pulmonar ojoaju ha ojoaju peteĩ vena tuicháva opytáva korasõ ári (ojeheróva vena cava superior , ha’éva peteĩ vena tuichavéva ogueraháva tuguy ñande rete yvate guive ñande py’a akatúa gotyo).
• TAPVR cardíaco: Ko’ápe, umi vena pulmonar osyry directamente seno coronario-pe, korasõ akatúa gotyo.Ombojoaju. Ko arteria coronaria ha’e peteĩ tenda oñembyatyhápe normalmente tuguy ndoguerekóiva oxígeno pe músculo cardíaco-gui.
• TAPVR infracardiaco: Ko’ãichagua, pe vena pulmonar ohasa korasõ guýpe, hígado rupive, ha ojoaju peteĩ vena tuicháva rehe ( vena cava inferior ) ogueraháva tuguy ñande rete guy guive ñande py’a akatúa gotyo.
• TAPVR mixto: Kóva ha’e pe tipo ndahetái ha hasyvéva oñemyatyrõ haguã. Ko ápe ikatu oñembojoaju hetave peteĩ vena pulmóngui, oñembojoajúvo peteĩ térã hetave tipo oñemombe úva yvateve.

Ko clasificación tuicha mba'e umi pohanohára oplanea haguã cirugía ha odetermina haguã método de tratamiento.

Mba’éichapa ojehecha jepi TAPVR?

TAPVR ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva korasõ rehegua. Jepe peteĩ tetãme América-icha, ko mba’asy ohupyty peteĩnte umi 7.500 mitã onase ramóvagui. Avei sa'i oĩ Sri Lanka-pe.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva TAPVR rehegua.

TAPVR mba’asy ojehecha jepi heñói jave , ko’ýte oĩramo peteĩ ñemboty umi vena pulmonar ojoajuhápe korasõ ndive. Péro oĩ mitã ikatúva ndohechaukái síntoma heta semánare.

Umi mba’asy tenondegua ha’e ko’ãva:

• Cianosis: Pe pire, uña ha juru hovy térã grisado (mitãnguéra ipire hũvape). Péva oiko ndaipórigui oxígeno tuguýpe.
• Hasy oisu'u hagua: Mitã hasy oisu'u ha ikane'õ hoy'u rire michĩmi.
• Kane’õ ha letargo: Pe mitã ikane’õ meme ha ha’ete ku letargo.
• Korasõ ñembyasy: Pohanohára ohendu jave mitã korasõ (estetoscopio rupive), oñehendu peteĩ tyapu anormal.
• Pytuhẽ mbyky (disnea): Mitã orrespira pya’e ha ha’ete ku hasyva orrespira haguã.
• Okakuaa vai ha ipohýi: Mitã ndohupytýi hekopete ha oñembotapykue.

Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩ térã hetave koʼã síntoma, pyaʼe reho vaʼerã doktórpe .

Mba’épa omoheñói TAPVR?

Añetehápe, umi pohanohára ndoikuaái gueteri mba'érepa añetehápe TAPVR. Ojejapo peteĩ defecto korasõ ha tuguy rape-pe desarrollo fetal aja .

Ndojehechái jepi peteĩ condición heredada ramo. Ha katu oje’e umi káso ojehúva joyke’ykuérape peteĩ familia-pe. Oĩ estúdio heʼíva ikatuha oĩ peteĩ vínculo umi mitã orekóva algúno síndrome ha pe exposición umi mbaʼe oipeʼáva pintura, umi plaguicida ha plomo imembykuña aja. Péro neʼĩra gueteri ojehechauka upéva.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko TAPVR.

Peteĩ mitã orekóva TAPVR oreko insuficiencia cardiaca ha hipertensión pulmonar.Ojeopera rire jepe, sapy’ánte ikatu oiko ritmo cardíaco anormal térã bloqueo umi vena pulmonar-pe. Upévare tuicha mba'e umi chequeo médico continuo.

Mba’éichapa ojekuaa TAPVR?

Sapy’ánte, ikatu ojehechakuaa pe mba’asy heñói mboyve pe mitã, ojejapo peteĩ ecocardiograma (peteĩ escaneo korasõ rehegua) imembykuña aja. Péro hetave vése ojejapo pe diagnóstico unos kuánto semána térã mése onase rire pe mitã.

Pe mitã onase vove, pohanohára ojapóta peteĩ examen físico ha ohendúta pe mitã korasõ. Peteĩ aparáto michĩva hérava oxímetro de pulso (peteĩ clip oikeva pe mitã pytiʼa guasu jerére) ojemedi hag̃ua pe nivel de oxígeno oĩva tuguýpe.

Avei ikatu ojejapo prueba ko’ãichagua ojehecha haguã mba’éichapa oĩ ñande py’a ha tuguy rape:

• Radiografía de tórax rehegua
• CT (CT - tomografía computarizada) .
• RMN korasõ rehegua (imagen de resonancia magnética) .
• Ecocardiograma rehegua
• EKG (EKG térã ECG - Electrocardiograma) .

Oĩ koʼã pruéva (haʼeháicha RM) ikatuvaʼerã ojeseda pe mitãme (oñeno ligero). Péro entéro koʼã pruéva ndahaʼéi invasiva. Koʼã pruéva rupive umi doktór ikatu oreko taʼanga hesakã porãva pe mitã korasõ ha ipulmón, ohecha mbaʼéichapa osyry tuguy ha oheka umi mbaʼe noĩporãiva.

Sapy’ánte ojeporu avei peteĩ prueba hérava cateterismo cardíaco ojekuaa haguã mba’asy. Péro jepive ikatu ojehupyty umi informasión oñekotevẽva umi escaneo ñañeʼẽvaʼekuégui, saʼi ojejapo pe mitãme peteĩ pruéva invasiva.

Mba’éichapa oñepohano TAPVR?

Haimete opavave mitã orekóva TAPVR oikotevê cirugía oikove haguã. Umi doktór otrata chupe peteĩ operasión de korasõ abierta rupive . Py’ỹi, ko cirugía ojejapo pya’e ikatuháicha ojekuaa rire pe mba’asy.

Jepémo sa’ieterei, oĩ tapicha ojehechakuaáva oguerekoha TAPVR kakuaápe ojejapo’ỹre cirugía imitãme. Péro upérõ g̃uarã ikatu oreko hikuái umi mbaʼasy haʼetéva hipertensión pulmonar ha upévare ijetuʼueterei pe operasión.

Tratamiento preoperatorio rehegua

Ohaʼarõ aja ojeopera, ikatu oñemeʼẽ pe mitãme oxígeno extra térã oñembojoaju peteĩ ventilador rehe oipytyvõ hag̃ua chupe orrespira hag̃ua. Ikatu avei oñeme’ẽ ndéve peteĩichagua pohã hérava inotrópo , oipytyvõva ñande py’a opyrũ hatãve haguã.

Mba’éichapa ojejapo pe cirugía

Pe mitã okepa rire anestesia general rupive , pe cirujano ojapóta koʼã mbaʼe:

1. Ojejapo incisiones mitã jyva ha ikorasõ rehe.

2. Umi vena pulmonar oñembojoaju jey hendaitépe, upéva he ise, auricular izquierdo korasõ rehegua.

3. Oñemboty umi vena ojoajúva anormalmente.

4. Oĩramo mba’eveichagua bloqueo umi vena pulmonar-pe, ojeipe’a.

5. Py’ỹi, oñemboty pe yvykua oĩva auricular izquierda ha derecha mbytépe ( Defecto Septal Auricular - ASD ).

Jepe kóva ha’e peteĩ cirugía ikomplikadoitereíva, umi equipo médico experimentado ojapo porã.

Complicaciones ojeguerekóva tratamiento rehegua

Ko’ãva ha’e umi complicación ikatúva oiko cirugía rire:

• Korasõ ryrýi irregularidad (Aritmias) .
• Hipertensión pulmonar rehegua
• Obstrucción venosa pulmonar rehegua
• Sapy’ánte, ojeporu rire peteĩ máquina korasõ-pulmón (máquina de bypass) ojejapo jave cirugía, hasy pe korasõ opyrũ haĝua ijehegui.

Pohanohára akóinte ojesareko umi mba'e ko'ãichagua rehe.

¿Ikatu piko ojejoko TAPVR?

Ñambyasy, ndaipóri mba’éichapa ojehapejoko ko’ãichagua mba’asy congénita korasõ rehegua. Oĩramo nde rogayguápe oguerekóva mba’asy congénita korasõ rehegua, térã reguerekóramo TAPVR, iporãta reñe’ẽ nde pohanohára ndive reñepyrũ mboyve peteĩ familia.

Che memby oguerekóramo TAPVR, mba’épa aha’arõva’erã?

Ojejapo’ỹre cirugía, oĩ tipo de TAPVR ikatúva oporojuka arapokõindy heñói rire. Ha katu ojehechakuaáramo tenonderãite pe mba’asy ha oñepohano quirúrgicamente, iporãiterei pe perspectiva umi mitã orekóva TAPVR-pe ĝuarã. Pe tasa de sobrevida ojejapo rire cirugía ha’e 97% rupi. Upéva ha’e peteĩ tasa de éxito yvatetereíva.

Ne memby okakuaa ha og̃uahẽvo kakuaa, oho meme vaʼerã peteĩ kardiólogope . Ko'ã chequeo rutinario tekove pukukue ikatu oipytyvõ ojehechakuaa ha oñepohano haguã apañuãi ha'eháicha irregularidad ritmo cardíaco ha bloqueo vasos sanguíneos. Sapy’ánte, oñepyrũramo peteĩ bloqueo, ikatu oikotevẽ ojeoperave ha ikatu hasy oñepohano haĝua. Upévare iñimportánte resegi resegi nde doktór heʼíva.

Ikatu ne memby osegi hoʼu pohã térã ojapo umi tratamiénto por ehémplo pe cateterismo cardíaco .

Mbaʼéichapa añangarekóta che membýre?

Mitãnguéra orekóva TAPVR ikatu sapy’ánte oreko dificultad umi hito desarrollo normal rehe, ha’eháicha función motora fina. Ikatu rejesareko ne memby umi mba’e okakuaáva rehe ha remondo peteĩ tapicha ikatúvape oipytyvõ chupe omongakuaávo umi katupyry oñeikotevẽramo.

Eñe’ẽ ne memby pohanohára ndive ikatúpa ne memby oparticipa deporte ha actividad física-pe. Ikatu tekotevẽ relimitá pe ehersísio mbarete .

Araka’épa che memby ohechava’erã pohanohárape.

Ojeopera rire, ojehecháta ne membýpe cada 6 a 12 meses.Umi chequeo médico rehegua. Resegi vaʼerã reho meme nde doktórpe nde rekove kakuaá aja. Ikatu ne memby doktór ojapose umi pruéva haʼetéva EKG, prueba de estrés ejercicio rehegua térã ecocardiograma .

Araka'épa tekotevẽ reho Sala de Emergencia (ETU) -pe ?

Eheka pya’e pohanohárape (eike ER-pe) ne memby oguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy:

• Pe pire, uña térã juru hovy/gris ramo.
• Hasy ramo ndéve repytu’u haguã térã re’u/re’u haguã kamby.
• Rejehecháramo rekeiterei térã nde rekove’ỹha.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Koʼápe oĩ unos kuánto porandu iñimportánteva rejapo vaʼerã ne memby doktórpe:

• Mba’eichagua TAPVR oguereko che memby.
• ¿Ndépa ere che memby oikotevẽtaha peteĩ operasión segunda?
• Mboy cirugía piko rejapo remyatyrõ haguã TAPVR?

Peteĩ mensaje iñimportánteva ojegueraha hag̃ua ógape

Ikatu resegi raʼe nde doktór heʼi vaʼekue reime hag̃ua hesãi nde ryeguasu aja. Péro sapyʼánte, peteĩ mitã onase ramóva ikatu oreko peteĩ mbaʼasy ikorasõme. Ndaha'éi avave kulpa. Pe ciencia médica avanzada ko’áĝagua rupive, ne memby ikatu oha’arõ peteĩ resultado tuicha iporãvéva umi mitã generación ohasava’ekuégui. Pe tratamiénto quirúrgico iporãiterei.

Penemandu’áke, jepémo TAPVR ha’e peteĩ mba’asy vai, ojediagnóstico tenonderã ha tratamiento quirúrgico hekopete, mitãnguéra oreko tuicha posibilidad oiko haguã tekove porã. Ojejapo rire peteĩ operasión, iñimportanteterei regueraha ne membýpe ojehecha jepi chupe. Péva ikatu haguã ojesareko ne memby rekove rehe ha ikatu haguãicha oñepohano pya'e oimeraẽ apañuãi ikatúva heñói. Ndaha’éi ndeaño, pohanohára ha mba’apoharakuéra tesãi rehegua oĩ oipytyvõ haĝua ndéve ha ne membýpe.

` TAPVR, korasõ mba’asy, mitã, cirugía, venas pulmonares, cianosis, mba’asy congénita