¿Oñembyaípa mbohapyve tobillo rague? Ñañe'êmi ko Fractura Trimaleolar rehe!

Eñeimahinamína rembojere sapyʼaha nde tobillo reguejy aja peteĩ eskaléragui, rehuga jave deporte térã reguata aja tapére. Upéva reheve, reñandu mbaʼasy ndaikatúiva regueropuʼaka ha ndaikatúi ni remoĩ nde py. Pe mba’e ivaivéva ikatúva oiko peteĩ momento-pe ha’e peteĩ tobillo oñembyaíva. Ha katu `Fractura Trimaleolar` ikomplikadove'imi ha oikotevêve ojesareko. Upévare ko árape, ñañe’ẽmi ko mba’ére simplemente, peteĩ manera ikatúvape pentende.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko Fractura Trimaleolar?

Ko téra ikatu ipu ikomplikadoʼimi, péro pe heʼiséva isensílloiterei. Trimaleolar he’ise ‘mbohapy’. Péva he’ise mbohapyve kangue principal omoheñóiva nde tobillo articulación oñembyaiha peteĩ jave.

Ñande tobillo ojejapo oñembojoaju rupi mokõi kangue rembe'y ñande py guype. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.

• Tibia: Kóva ha’e pe kangue tuicháva ha imbaretéva nde py guype. Ijyke guype oguereko mokõi pehẽngue omoheñóiva tobillo joaju.
• Maléolo Medial: Kóva ha’e pe kangue ryru ikatúva reñandu nde tobillo ryepýpe.
• Maléolo posterior: Kóva ha’e pe pehẽngue oĩva tobillo rague rapykuéri.

• Fíbula: Kóva ha’e pe kangue ipire hũva ohóva paralelo fíbula ndive, lado lateral-pe.
• Maléolo Lateral: Kóva ha’e pe kangue ryru oĩva nde tobillo oka gotyo ikatúva rejagarra nde po rupive.

Upéicha, peteĩ `Fractura Trimaleolar`-pe, mbohapyve ko'ã pehẽngue - maleolo medial, maleolo lateral ha maleolo posterior - oñembyai. Haʼete peteĩ marco oipytyvõva pe py oñembyaíva mbohapyve ládo peteĩ jeýpe.

¿Kóva piko peteĩ lesión grave?

Heẽ, añetehápe kóva ha’e peteĩ lesión ivaivéva ha ikomplikadovéva peteĩ esguince simple tobillo-gui. Péro ani rejepyʼapy, oñepohano porãramo ikatu okuerapaite. Oĩ heta mbaʼérepa ikatu ivaieterei upéva:

• Ikatu tekotevẽ ojejapo peteĩ operasión: Pyʼỹinte ojejapo vaʼerã peteĩ operasión oñemyatyrõ hag̃ua koʼãichagua fractura.
• Tiempo okuera hagua: Mbohapyve kangue oikotevêgui okuera, ikatu heta jasy pukukue ndaikatumo'ãi remoî nde py. Péva he’ise hasytaha jajapo haĝua tembiapo ára ha ára, jaha haĝua ñamba’apo ha ñamaneha haĝua.
• Oñembyai umi tejidos ijeréregua: Oñembyai jave peteĩ kangue, ikatu avei oñembyai umi ligamento ha tendones ijerére, upéva ikatu ombopukuve pe tiempo okuera haguã.
• Riesgo oguereko haguã artritis: Oĩ tuicha posibilidad ojeguereko haguã artritis upe tobillo articulación-pe tenonderãme.
• Ojepyso: Ojerrekuperapa rire jepe, oĩ tapicha ikatúva oreko ikyrỹi michĩmi oguata jave sapyʼami.

Mbaʼépa ojapo koʼãichagua ruptura?

Oĩ heta mbaʼe iñimportantevéva ko situasiónpe. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.

Mba épa ojoavy umi fractura Trimaleolar ha Bimaleolar apytépe.

Ikatu avei rehendu peteĩ `Fractura Bimalleolar` rehegua. Pe diferénsia oĩva mokõivéva apytépe ningo isensíllo.

• Fractura Bimaleolar: Pévape oñembyai umi mokõi kangue oĩva mokõive lado tobillo-pe (pe `medial` ha `maléolo lateral`) añoite.
• Fractura Trimaleolar: Ko kásope, umi mokõi articulación ári, oñembyai avei pe tobillo rague (pe `maleolo posterior`). Péva he'ise oîha mbohapy fractura.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Oiko jave peteĩ ruptura peichagua, pyaʼe voi reñepyrũ reñandu koʼã síntoma.

• Mba’asy sapy’aitépe ndaikatúiva ojegueropu’aka.
• Ndaikatúi ñamoĩ ñande py térã jaguata upe py rehe.
• Hinchazón área tobillo-pe (ikatu hinchazón vaiete).
• Ojehecha contusionado, hovy tobillo jerére.
• Sapy ánte ikatu rehecha pe deformación ojehecha peve umi kangue pehẽngue.

Mba’éichapa opohano ko mba’e pohanohára.

Reho vove tasyópe, pohanohára ome’ẽ raẽta ndéve pohã hasýva. Upéi, ojapóta peteĩ radiografía omoañete hag̃ua pe fractura ha ohecha mbaʼeichaitépa ivaieterei. Ikatu avei reikotevẽ peteĩ CT térã RM reguereko hag̃ua peteĩ taʼanga hesakãvéva.

Oñepohano hag̃ua koʼãichagua fractura tekotevẽ jepi ojeopera. Ko tembiaporã héra Fijación Interna de Reducción Abierta (ORIF).

Mba’épa pe cirugía ORIF rehegua.

Péva he’ise:

1. Reducción Abierta: Cirujano oikytĩ ñande pire, ohechauka umi kangue pehẽngue oñembyaíva ha omohenda jey hendaitépe.

2. Fijación Interna: Umi kangue pehẽngue ojefija hyepýpe ojeporúvo chapa metálica, tornillo térã alambre ani haguã omýi jey.

Ko cirugía rire, tekotevẽta reipuru peteĩ fundición térã peteĩ apyka espesiál nde py rehe okuera peve pe kangue.

Tiempo de recuperación ha umi mba’e ojehechakuaava’erã

Kóva ha’e pe ára hasyvéva heta tapichápe ĝuarã, oikotevẽgui paciencia ha tiempo.

Araka’épa ikatúta aguata pe cirugía rire.

Jepive, nde pohanohára ndohejamo’ãi remoĩ nde py herido térã remoĩ yvýpe por lo menos 6 semanas ojeopera rire. Péva tekotevẽ umi kangue okuera haguã. Upe rire, mbeguekatúpe ikatu reñepyrũ reguata nde py rehe peteĩ fisioterapeuta pytyvõ rupive.

Ikatútapa aha jey ambaʼapo?

Péva iñambue odependévo pe tembiapo rejapovare.

• Akóinte reñongatuvaʼerã nde py yvate, por lo méno umi dos semána iñepyrũme ojeopera rire.
• Ikatu hasy jaguata haguã 6 semana rupi, upévare ikatu peteĩ problema jaha ha jaju oficina-pe.
• Re’úgui umi analgésicos, sapyʼánte ikatu hasy reñekonsentra hag̃ua rembaʼapo hag̃ua.

Upévare iporãvéta reñeʼẽ nde doktór ndive ha reñepyrũ rembaʼapo peteĩ óra okonvenihápe ndéve.

¿Arakaʼépa ikatúta remaneha?

Péva ikatu ohasa heta jasy . Ndaikatúi remboguata pe elenco oĩ aja hendaitépe. Ojepeʼa rire jepe, rehaʼarõta reguereko jey peve imbarete ha rekontrola nde tobillo. Remaneha pyaʼetereíramo, oiméne reguereko ótro aksidénte.

Tekotevẽ jave pya’e reho pohanohárape

Rekuera aja, reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy, pya’e emombe’u nde pohanohárape térã tereho Departamento de Emergencia (ETU) tasyo hi’aguĩvévape.

• Reñandu ramo akãnundu térã reguerekóramo resfrío.
• Osẽramo peteĩ líquido ojoguáva pus-pe pe herida quirúrgica-gui.
• Pe herida jerére pytãramo, oñembohye ha hasyeterei ramo ojepoko haguã.
• Reimo'ãramo re'a jey hague ha rembohasy nde py.

Ko’ãva ikatu ohechauka mba’asy, upévare iñimportanteterei jaheka pya’e tratamiento.