¿Oĩpa nde korasõ ryrýi osẽva sincronizado? ¡Jaikuaami Disincronía Ventricular rehegua peteĩ manera simple-pe!

¿Sapyʼánte piko reñeñandu sapyʼa, nekaneʼõ meme térãpa nde py oñembohye? Koʼãva ikatu sapyʼánte ohechauka peteĩ provléma ne korasõme. Ko árape ñañe'êta peteî condición ohypýiva korasõ funcionamiento, pero oiméne nañahendúi heta mba'e. Upéva ha’e disincronía ventricular , térã pohanohára ohenóiháicha, ``(Disincronía Ventricular)``. Jepe pe téra ikatu ipu ikomplikado’imi, ñamyesakãmi simplemente.

Mba’épa pe Disincronía Ventricular.

Ñamombe’u porãsérõ, arritmia ventricular ha’e peteĩ térã hetave cámara inferior nde korasõme, hérava ventrículos , opyrũ desigual ha oñembojoaju’ỹre. Eñeimahinamína oĩha peteĩ retraso michĩmi 40 milisegundos rupi umi diferénte párte oĩva nde korasõ sélulakuéra apytépe oñepyrũva oñekontrata, térã peteĩ célula oñepyrũva oñekontrata ambuépe. Upéva ikatu oñekonsidera arritmia ramo.

Ñande korasõ ombaʼapo porãnte umi múskulo oĩva ikomárpe oñekontrata jave peteĩ tiémpope ha peteĩcha. Normalmente, umi señal eléctrica ohasa pe korasõ rupive peteĩ manera ordenadaiterei. Umi mokõi kámara prinsipál oĩva ñane korasõme orresivi jave peteĩ señál oñekontrata hag̃ua, umi múskulo oĩva umi kámarape oñekontrata vaʼerã peteĩchapa ha peteĩ tiémpope. En particular, nde ventrículo izquierdo, cámara principal de bombeo korasõme, oñecontratava’erã peteĩ manera coordinadaiterei. Ha'ete ku oñembotapykuéva mokõive lado guive centro gotyo.

Péro ko señál ndohupytýiramo peteĩ tiémpope mokõive célula korasõme, umi múskulo ndaikatúi oñekontrata peteĩ tiémpope. Upévape ja’e ko disíncronía .

Pe disincronía celular ikatu oityvyro nde rete ko’ã mba’épe:

• Omboguejy nde korasõ eficiencia.
• Umi válvula oipytyvõva jepi tuguy osyry hag̃ua peteĩ dirección-pente ikatu ojapo tuguy osyry tapykue gotyo (dirección vai).
• Oguejy pe tuguy ikatúva ombohasa nde korasõ (Salida Cardiaca).

Mba’eichagua arritmia cardiaca rehegua.

Oĩ hetaichagua asincronía celular rehegua tenondegua:

• Disincronía Atrioventricular: Péva ha’e umi cámara yvategua (auriculares) ha cámara inferior (ventrículos) nde korasõ rehegua oñecontrata jave oñembojoaju’ỹre.
• Disincronía Interventricular: Pévape, nde ventrículo izquierdo ha derecha (cámara inferior) oñecontrata iñambuéva jave.
• Disincronía Intraventricular: Kóvape, umi músculo oíva opaichagua parte petet célulape oñecontrata diferénte época-pe. Ñapensamína peteĩ koty paredkuéra oñekontrataha diferénte órape, oñembota rangue hyepy gotyo al mismo tiémpo.

Mávapepa ojeafectave pe asincronía celular rehe.

Ko mba’asy ojehecha jepi tapichakuéra orekóva ko’ã mba’asy:

• Tapichakuéra oguerekóva insuficiencia cardiaca.
• Bloque Rama Paquete Izquierda (LBBB) rehegua.
• Bloque de Rama Paquete Derecha (RBBB) rehegua.
• Cardiomiopatía rehegua.
• Tuguy presión yvate.
• Ambue mba’asy korasõ rehegua.

Ñapensamína tio Somapala ñande puévlogui. Ojapóma peteĩ tiémpo ohasa asy `(Insuficiencia Cardíaca)`-gui. Koʼã ára pahápe hasy chupe orrespira ha ikaneʼõve ohóvo. Pohanohára ohesa’ỹijóvo chupe, he’i oguerekoha avei ikorasõme ko mba’asy hérava `(Disincronía Ventricular)`, upévare ivaive ohóvo umi mba’asy orekóva.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Haimete peteĩ tercio umi tapicha orekóva algún tipo de insuficiencia cardiaca ikatu ohasa ko’ãichagua asincronía celular. Haimete 2% umi kakuaáva tetã okakuaávape ohasa asy insuficiencia cardiaca-gui. Avei, 6% ha 10% tapicha orekóva 65 ary ári oguereko insuficiencia cardiaca. Upéicha, ko condición ha'e avei peteî mba'e ojehecháva ojoajúvo upéva rehe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Pe disincronía celular ikatu ombohasyve umi síntoma insuficiencia cardiaca rehegua, térã jepe omoheñói síntoma ijojaha’ỹva chupe ĝuarã. Ko’ãva ha’e umi tenondegua:

• Hasy repytu’u haguã (ko’ýte nekane’õ jave).
• Oñeñandu kane’õiterei (jepe sapy’ami).
• Tos (ikatúva opersistente).
• Hinchazón (edema) ñande retepýpe (ko’ýte umi tenda ha’eháicha py ha tobillo).

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva pe asíncronía celular.

Heta provléma idiferénteva ikorasõme ikatu ojapo upéva. Oĩ umíva apytépe:

• Disfunción Ventricular rehegua.
• Tejido cicatriz rehegua ojejapóva peteĩ infarto rupive.
• Retraso de Conducción Eléctrica, oikéva condición ha'eháicha Bloque de Rama de Haz Izquierda ha Bloque de Rama Haz Derecha.
• Músculo korasõ rehegua hasýva.
• Tuguy ndosyryporãi ñande py’a músculo-pe (Isquemia).

Mba’e prueba-pa ojejapo ojekuaa haguã ko mba’asy.

Nde pohanohára oporandu raẽta ndéve mba’éichapa reguerekóta ha ojapo peteĩ examen físico ohecha haĝua mba’éichapa omba’apo nde korasõ. Sapy’ánte , rehendu jave nde korasõ peteĩ estetoscopio rupive ikatu avei ome’ẽ ndéve peteĩ idea ko asincronía rehegua.

Pe pruéva prinsipál ojeporúva ojekuaa hag̃ua umi provléma oĩva pe sistéma de conducción eléctrica korasõme haʼe hína peteĩ electrocardiograma (ECG) . Ikatu ohechakuaa umi condición haꞌeháicha Bloque de Rama de Haz Derecha ha Bloque de Rama Haz Izquierda, omoheñóiva korasõ opyrũ hag̃ua sin sincronización-gui. Ojejuhúramo koʼã mbaʼe pe ECG-pe, pe doktór nereferíta ojejapove hag̃ua umi pruéva.

Umi doktór oipuru jepi peteĩ ecocardiograma ohechakuaa hag̃ua umi arritmia cardiaca . Péicha ikatu ohecha hikuái mbaʼéichapa oñekontrata umi kámara, válvula ha múskulo ikorasõme.

Ikatu avei ojejapo ambue prueba:

• Tomografía de Emisión de Positrones (PET) rehegua jehechauka.
• Escaneo Adquisición Multigada (MUGA) rehegua.
• Imagen de Resonancia Magnética Corazón rehegua (RM).
• Tomografía Computarizada (TC) rehegua.
• Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón único (SPECT) jehechauka.

Mba’éichapa oñeñangareko pe asincronía celular rehe.

Umi tesãi rehegua ikatu oñatende pe condición médica subyacente omoheñóiva nde asíncronía celular.

Heta jey, terapia de resincronización cardiaca (TRC) (ojeheróva avei TRC térã marcapasos biventriculares) ikatu oipytyvõ korasõ ombopu porãve haguã ocontrolávo ritmo mokõive lado korasõ rehegua. Ha katu ko tratamiento omoporãve síntoma 50% ha 70% tapichakuéra ohupytyva’ekue ko tratamiento-pe añoite. Umi tapicha orekóva asíncronía vaiete osẽ porãve.

Complicaciones ojeguerekóva tratamiento CRT rehegua

Ko’ã mba’e vai ikatu oiko oñemboguapy jave peteĩ `CRT` (peteĩ marcapasos bipolar) (ko’ãva ndahetái, ha katu iporã jaikuaa haguã):

• Neumotórax rehegua.
• Tuguy ñembyaty ñande pyti’a pared ha pulmón mbytépe (Hemotórax).
• Py’a ​​ñemongu’e.
• Estimulación umi músculo ndaha’éiva korasõ rehegua.
• Marpasos omotenonde omýivo hendaitégui.

Mba’éichapa pya’e añeñandu porãvéta tratamiento rire?

Pe terapia TRC omboguejy pe asíncronía celular haimete pya’e. Oĩ tapicha oñepyrũva oñeñandu porãve unos kuánto semánape oñeimplanta rire pe aparáto. Oĩ avei mbaʼe porã ipukúva:

• Oñemoporãve tuguy ombohasáva nde korasõ (Salida Cardiaca).
• Oñemboguejy tuguy fuga tapykue gotyo oúva válvula mitral-gui.
• Oñemoporãvevo nde rekove.
• Pe distancia ikatúva reguata seis minuto-pe ojupi ohóvo.

Mba’e pohãpa ojeporu.

Umi mba’asy omoheñóiva fibrilación auricular, por ehémplo insuficiencia cardiaca, cardiomiopatía térã presión alta, pohanohára ikatu ome’ẽ pohã ha’éva:

• Umi Inhibidor de Enzima Convertida de Angiotensina (ECA) rehegua.
• Bloqueantes Receptores de Angiotensina II (ARBs) rehegua.
• Beta-Blockers rehegua.
• Diuréticos (diuréticos) rehegua.

Jepémo ko’ã pohã ikatu omoporãve nde korasõ rembiapo peteĩ medida peve, ndaikatúi ombojereite pe asíncronía oúva umi anomalías conducción eléctrica rupive. Upévare oñeikotevê umi tratamiento ha'eháicha CRT.

Mba’éichapa ikatu remboguejy pe riesgo asincronía celular rehegua?

Iporãvéva ikatúva rejapo ha’e reñangareko porã ne korasõre. Rejapóramo upéicha, ikatúta rejoko peteĩva umi condición omoheñóiva asincronía célula rehegua.

Oĩ mbaʼéichapa ikatu reñangareko ne korasõre:

• Oje’u dieta imbovyvéva ikyra saturado (oñemboguejy aceite ha tembi’u frito).
• Ejapo ejercicio por lo menos 30 minutos la mayoría de las días (jaguata jepe iporã).
• Omantene peteĩ peso hesãiva ndéve g̃uarã.
• Oje’úvo pohã pohanohára he’iháicha exactamente.

Mba épa ojehu aguerekóramo asíncronía celular rehegua.

Dissincronía Ventricular Izquierda (LVD) noñepohanoi, ha pe resultado naiporãiete. Umi tapicha orekóva LVD oreko mayor riesgo umi evento cardíaco umi ndorekóivagui ko condición. Ikatu reguereko disincronía peteĩva (térã mokõivévape) nde ventrículo-pe, ha katu nde ventrículo izquierdo ha’e pe parte principal ombohasáva tuguy oguerekóva oxígeno nde rete tuichakue javeve. Kóva ha’e peteĩ función iñimportantetereíva.

Peteî tratamiento hérava `CRT` (marpasos de doble células) ikatu oipytyvõ umi tapicha orekóva insuficiencia cardiaca omboguejy haguã estancia hospitalaria ha oikove pukuve.

Ñanemandu'ava'erã, pe causa subyacente asíncronía rehegua oityvyro avei pe resultado. Oĩ tapicha mbaʼasy ikatu ivaive ótrogui.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

• Oiméramo nde doktór omeʼẽ ndéve pohã, katuete reʼu vaʼerã heʼiháichaite . E’u pe pohã oje’eháicha nde pohanohára he’i peve ndéve rejoko haĝua.
• Oiméramo reguereko peteĩ marcapasos biventricular, nemanduʼavaʼerã reho hag̃ua umi klínikape umi fécha ojeprogramávape . Ko’ãva ha’e ikatuhápe nde pohanohára ohecha omba’apo porãpa nde marcapasos. Oĩ tasyo oguerekóva clínica especial hérava clínica CRT. Upépe umi cardiólogo ha especialista korasõ rehegua omba’apo oñondive oasegura haĝua rehupytyha pe iporãvéva nde marcapasos-gui.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

• Ndereñeñanduporãiramo pe pohã oñeme’ẽva ndéve.
• Oĩramo peteĩ provléma nde marcapasos biventricular rehe.

Upéicha jave, pyaʼe voi reho vaʼerã doktórpe.

Araka’épa ahava’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Reguerekóramo peteĩva koʼã mbaʼe , pyaʼe eheka doktórpe:

• Pecho hasy térã incomodidad.
• Vértigo (oñeñandu ha'ete ku rejere).
• Hasy vaieterei opytu’u haguã.
• Tye rasy, py’a rasy.
• Lomo, ijajúra térã jyva hasy.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Ani nderesarái rejapo haguã ko'ã porandu rehechávo nde pohanohárape:

• Mba’érepa amoheñói pe asíncronía celular?
• ¿Che piko oĩ porãpa `CRT` ñepohanorã?
• ¿Oĩpa umi grúpo de apoyo oipytyvõva umi hénte orekóvape mbaʼasy ikorasõme?

Normal ningo reñeñandu michĩmi rejepyʼapy reikuaávo ne korasõ nombaʼapoporãiha. Péro ani rejepyʼapy. Nde pohanohára ikatu ojuhu mba’érepa nde arritmia ha oiporavo pe tratamiento iporãvéva ndéve g̃uarã. Ejapo hekopete umi instrucción oĩva pohã ryru ári. Re’úramo nde pohã peteĩ aravópe ára ha ára, nemandu’áta re’u haguã. Emarka umi fecha de cita peteĩ calendario-pe térã emoĩ peteĩ mandu’a nde teléfono-pe. Péicha nepytyvõta ani hag̃ua refalta umíva.

Resumen ha Marandu ojegueraha haguã ógape

Oĩ porã, upévare aipota ko'ágã peikuaa porãve pe ``Disincronía Ventricular'' roñe'êva'ekue ko árape.

Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e peteĩ condición umi cámara inferior (célula) korasõ rehegua opyrũ desigual, ndojoajúiva ojuehe. Péva ikatu omboguejy ñande py’a rembiapo porã, ha ikatu avei omoheñói mba’asy ha’éva apytu’ũ mbyky ha ikane’õ.

• Umi prueba ha'eháicha `(ECG)` ha `(Ecocardiograma)` oipytyvõ ojehechakuaa haguã ko mba'asy.
• Pohãno ramo, oñepohano rire mba'asy oîva ipype, tuicha mba'e avei terapia marcapasos hérava ``Terapia de Resincronización Cardiaca (CRT)`` .
• Reñangarekóvo nde korasõre ha resegui peteĩ estilo de vida hesãiva, mombyry oho ojehapejoko haĝua ko’ãichagua condición.
• Oiméramo reguereko koʼã síntoma, ani retĩ reheka hag̃ua peteĩ konsého doktórpe. Pya’eve ojekuaa ha oñepohano ramo pe mba’asy, iporãvéta pe resultado.

Nemanduʼákena ne korasõ haʼeha ne mbaʼe ivaliosovéva. Nde rresponsavilida ningo reñangareko hese.

` Py’a mba’asy, disincronía ventricular, taquicardia ventricular, infarto, CRT, marcapasos