සමහර දවස්වලට උදේ නැගිටිනකොට කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධිය ගිනි ගන්නවා වගේ රිදෙනවද? නැත්නම් දණහිස, වළලුකර වගේ සන්ධියක් එකපාරටම ඉදිමිලා, රතු වෙලා, අල්ලන්නවත් බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් එනවද? මේ ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින ගေါට් (Gout) රෝගයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේ වේදනාව දරාගන්න බැරුව දුක් විඳිනවා. හැබැයි ඔයා දන්නවද, අපි එදිනෙදා ගන්න කෑම බීම ටිකක් සැලකිල්ලෙන් තෝරා ගත්තොත්, මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන් කියලා? අපි අද කතා කරමු ඒ ගැන.
ගေါට් (Gout) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ලේ වල 'යූරික් ඇසිඩ්' (uric acid) කියන රසායනිකය වැඩි වුණාම තමයි ගေါට් හැදෙන්නේ. මේ යූරික් ඇසිඩ් වැඩි වුණාම, ඒවා හරියට උල් කටු වගේ පුංචි ක්රිස්ටල් (crystals) බවට පත්වෙලා අපේ සන්ධි ඇතුළේ තැන්පත් වෙනවා. හිතන්නකෝ, පුංචි වීදුරු කටු වගේ දේවල් සන්ධියක් ඇතුළේ තැන්පත් වුණාම කොහොම වේදනාවක් ඇත්ද කියලා. ඔන්න ඔය ක්රිස්ටල් තමයි අර දරුණු වේදනාව, ඉදිමුම, රතු වීම වගේ ලක්ෂණ ඇති කරන්නේ.
මොකක්ද මේ 'පියුරීන් (Purine) අඩු' කෑම රටාව?
හරි, එතකොට කොහොමද මේ යූරික් ඇසිඩ් ඇඟේ වැඩි වෙන්නේ? මෙහෙමයි. අපි කන බොන සමහර දේවල්වල 'පියුරීන්' (purines) කියලා රසායනික සංයෝගයක් ස්වභාවිකවම තියෙනවා. අපේ ශරීරය මේ පියුරීන් බිඳහෙලුවාම, අතුරුඵලයක් විදියට තමයි යූරික් ඇසිඩ් හැදෙන්නේ. ඉතින් තේරෙනවා නේද සම්බන්ධය? පියුරීන් වැඩි කෑම කෑවොත්, යූරික් ඇසිඩ් වැඩි වෙනවා.
'පියුරීන් අඩු කෑම රටාව' (Low-Purine Diet) කියන්නේ, ඔන්න ඔය පියුරීන් බහුල කෑම බීම අඩු කරලා, යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම පාලනය කරන එකටයි. ඒ වගේම, යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කරන්න උදව් වෙන සමහර කෑම වර්ග මේ කෑම රටාවට එකතු කරගන්නත් අපි උනන්දු කරනවා.
මේ කෑම රටාවෙන් ප්රයෝජන ලැබෙන්නේ කාටද?
ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙන (hyperuricemia) ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ කෑම රටාවෙන් ප්රයෝජනයක් තියෙනවා.
- ගေါට් හැදිලා නැති, ඒත් අවදානමක් තියෙන අයට: සමහරවිට ඔයාට තවම ගေါට් හැදිලා නැතුව ඇති, ඒත් ලේ රිපෝට් එකේ යූරික් ඇසිඩ් වැඩියි කියලා තියෙනවා නම්, මේ විදියට කෑම පාලනය කරන එකෙන් අනාගතයේදී ගေါට් හැදෙන එක වළක්වගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- දැනටමත් ගေါට් තියෙන අයට: දැනටමත් ගေါට් තියෙන කෙනෙක්ට රෝගය නිතර නිතර උත්සන්න වෙන එක නවත්තගන්නත්, වේදනාව අඩු කරගන්නත් මේක ගොඩක් වැදගත්.
- වෙනත් සංකූලතා වළක්වාගන්න: යූරික් ඇසිඩ් වැඩිවීම නිසා හැදෙන්න පුළුවන් වකුගඩු ගල් (kidney stones) වගේ වෙනත් සංකූලතා වළක්වාගන්නත් මේ කෑම රටාව උදව් වෙනවා.
ගေါට් තත්ත්වය දරුණු කරන කෑම බීම මොනවද?
මේ ගැන අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර කෑම වර්ග තියෙනවා ගေါට් වේදනාව එකපාරටම වැඩි කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| කෑම/බීම වර්ගය | ඇයි මේවා හොඳ නැත්තෙ? |
|---|---|
| සීනි අධික බීම සහ පැණි රස කෑම | අපි කන සාමාන්ය සීනි වල 'ෆෘක්ටෝස්' (fructose) කියන දේ අඩංගුයි. මේ ෆෘක්ටෝස් ශරීරයේදී යූරික් ඇසිඩ් බවට බිඳ වැටෙනවා. ඒ නිසා සීනි අධික බීම, කේක්, බිස්කට් වගේ දේවල් ගොඩක් අගුණයි. |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් වර්ගවල පියුරීන් අධිකව නැතත්, මත්පැන් නිසා අපේ වකුගඩු වලින් යූරික් ඇසිඩ් පිටකිරීමේ ක්රියාවලිය අඩාල වෙනවා. ඒ නිසා යූරික් ඇසිඩ් ආයෙමත් ඇඟටම එකතු වෙලා තැන්පත් වෙනවා. |
| සතුන්ගේ අභ්යන්තර අවයව (Organ Meats) | කලීසම්, වකුගඩු, බඩවැල්, මොළය වගේ දේවල් වල පියුරීන් ඉතාම අධිකයි. මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නවත්වන තරමට හොඳයි. |
| සමහර මස් වර්ග (Red Meats) | හරක් මස්, ඌරු මස්, එළු මස්, බේකන් වගේ රතු මස් වර්ගවල පියුරීන් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා. මේවා නිතර කන එකෙන් ගေါට් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර මුහුදු ආහාර (Certain Seafood) | සාලයා, හුරුල්ලා, දැල්ලෝ, ඉස්සෝ, බෙල්ලෝ, ටූනා වගේ සමහර මාළු සහ මුහුදු ආහාර වල පියුරීන් වැඩියි. මේවා නිතර ආහාරයට ගැනීම සුදුසු නෑ. |
| ටර්කි මස් (Turkey) | ටර්කි මස් වලත් පියුරීන් ඉහළයි. විශේෂයෙන්ම කල් තබාගැනීමට සකස් කරපු ටර්කි මස් (processed deli turkey) වලින් වළකින්න. |
| මස් සෝස් (Gravy) සහ යීස්ට් (Yeast) | මස් වලින් හදන සෝස් වර්ග වල සහ යීස්ට් අඩංගු ආහාර (උදා: බීර) වලත් පියුරීන් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. |
එහෙනම් ගေါට් තියෙන කෙනෙක්ට හොඳම කෑම මොනවද?
නරක දේවල් ගැන කතා කළා වගේම, මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න උදව් වෙන හොඳ දේවලුත් තියෙනවා. මේවා කෑමට එකතු කරගන්න එකෙන් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
| කෑම/බීම වර්ගය | ගေါට් වලට හොඳ ඇයි? |
|---|---|
| ජලය | මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දවසකට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන එකෙන්, මුත්රා හරහා යූරික් ඇසිඩ් ශරීරයෙන් පිටකරන්න වකුගඩු වලට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒකෙන් ගေါට් හැදීමේ අවදානම අඩු වෙනවා. |
| චෙරි (Cherries) | චෙරි පළතුරේ තියෙනවා 'ප්රදාහය' (inflammation) අඩු කිරීමේ ගුණයක්. ඒ කියන්නේ අර සන්ධිවල තියෙන ඉදිමුම, වේදනාව අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කරන්නත් චෙරි උදව් වෙන බවට පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. |
| යොදය රහිත කිරි (Skim Milk) | යොදය රහිත කිරි පානය කිරීමෙන් යූරික් ඇසිඩ් ශරීරයෙන් පිටවීම වේගවත් කරන බවට සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්වා දී තිබෙනවා. ඒ වගේම සන්ධිවල ඇතිවෙන ප්රදාහය අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා. |
| කෝපි (Coffee) | කෝපි වල තියෙන්නේ යූරික් ඇසිඩ් වලට වඩා වෙනස් ඇසිඩ් වර්ගයක්. දිනපතා කෝපි පානය කරන එකෙන් පියුරීන් යූරික් ඇසිඩ් බවට හැරවීමේ වේගය අඩු කරන අතර, ශරීරයෙන් යූරික් ඇසිඩ් පිටකිරීමේ වේගය වැඩි කරනවා. |
| එළවළු සහ පළතුරු | බොහෝ එළවළු සහ පළතුරු වල පියුරීන් අඩුයි. සමහර එළවළු වල (උදා: නිවිති, මල්ගෝවා) පියුරීන් මට්ටම තරමක් ඉහළ වුණත්, ඒවා ගေါට් රෝග ලක්ෂණ වලට බලපෑමක් කරන බවට ඔප්පු වෙලා නෑ. ඒ නිසා බය නැතුව එළවළු, පළතුරු කන්න. |
මේ කෑම රටාවේ තියෙන වාසි මොනවද?
මේ විදියට කෑම පාලනය කරන එකේ වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- යූරික් ඇසිඩ් අඩු වීම: මේක තමයි ප්රධානම වාසිය. කෑම පාලනයෙන් යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම අඩු කරගෙන, ගေါට් වේදනාව සහ සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- බර අඩු වීම: හිතන්නකෝ, ඔයා සීනි, පැණි රස, රතු මස් වගේ දේවල් කන එක අඩු කළාම, නිරායාසයෙන්ම ඔයාගේ ශරීරයේ බරත් පාලනය වෙනවා. බර අඩු වෙන එකෙන් වාසි දෙකක්ම වෙනවා. එකක් තමයි, බර අඩු වෙනකොට ගေါට් හැදීමේ අවදානම අඩු වෙනවා. අනික තමයි, ඇඟේ බර අඩු වෙනකොට අපේ සන්ධිවලට, විශේෂයෙන්ම දණහිස්, වළලුකර වගේ තැන්වලට දැනෙන පීඩනය අඩු වෙනවා. ඒකෙන් වේදනාවටත් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
- බෙහෙත් අවශ්යතාවය අඩු වීම: මෙන්න මේක හොඳට තේරුම් ගන්න. මේ කෑම රටාවෙන් කියවෙන්නේ නෑ දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් නවත්වන්න කියලා. කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. හැබැයි කෑම පාලනය කරන එක, බෙහෙත් වලට අමතරව ඔයාට රෝගය පාලනය කරගන්න ලොකු ශක්තියක් වෙනවා. සමහරවිට දිගටම මේ විදියට හිටියොත්, වෛද්යවරයාට ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව අඩු කරන්න වුණත් පුළුවන් වෙයි.
අවාසිත් නැතුවම නෙවෙයි
ඕනෑම දෙයක වගේ, මේ කෑම රටාවෙත් පොඩි පොඩි අවාසි තියෙන්න පුළුවන්.
- ටිකක් සීමා සහිතයි: මේක ටිකක් සීමා සහිතයි. සීනි, පැණි රස කෑම, මත්පැන් වගේ අපි ආස කරන ගොඩක් දේවල් දිගු කාලීනවම නවත්වන්න වෙනවා. ඒක සමහරුන්ට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන හිතනකොට මේ කැපකිරීම වටිනවා.
- ඔමේගා-3 (Omega-3) ලැබෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්: සමුද්ර ආහාර කියන්නේ 'ඔමේගා-3' (Omega-3) මේද අම්ල ලබාගන්න පුළුවන් හොඳම තැනක්. මේ ඔමේගා-3 කියන්නේ සන්ධිවල වේදනාව සහ ප්රදාහය අඩු කරන්න උදව් වෙන ගොඩක් වටින දෙයක්. ඉතින් මාළු වර්ග සීමා කරනකොට මේවා ලැබෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් මාළු තෙල් කරල් (fish-oil supplements) වගේ දෙයක් ගන්න පුළුවන්.
- මේක සම්පූර්ණ සුවයක් නෙවෙයි: මේකත් හරිම වැදගත්. මේ කෑම රටාවෙන් විතරක් ගေါට් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ.
මේ කෑම රටාව කියන්නේ ගေါට් රෝගයට තියෙන එකම ප්රතිකාරය නෙවෙයි. මේක බෙහෙත් වලට ආදේශකයක් නෙවෙයි. හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, වෛද්යවරයා නියම කරපු බෙහෙත් එක්කම මේ කෑම පාලනයත් එකට කරගෙන යන්න ඕන.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, මේ පියුරීන් අඩු කෑම රටාව කියන්නේ ගေါට් තියෙන අයට විතරක් නෙවෙයි, පොදුවේ ඕනෑම කෙනෙක්ගේ සෞඛ්යයට හිතකර දෙයක්. මොකද මේකෙන් සීනි, මත්පැන්, සකස් කළ මස් වර්ග වගේ දේවල් අඩු කරලා, එළවළු පළතුරු වලට මුල් තැන දෙනවා. ඔයාටත් ගေါට් තියෙනවා නම්, හෝ ගေါට් හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කත් කතා කරලා මේ කෑම රටාව අත්හදා බලන එක ගොඩක් වටිනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගေါට් (Gout) ඇතිවෙන්නේ ලේ වල යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) මට්ටම ඉහළ යාම නිසයි. මේවා සන්ධිවල තැන්පත් වීමෙන් දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
- පියුරීන් (purine) බහුල ආහාර (රතු මස්, සමහර මුහුදු ආහාර, සීනි, මත්පැන්) ගැනීමෙන් යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යනවා. මේවායින් වළකින එක ගොඩක් වැදගත්.
- දිනපතා හොඳින් වතුර බොන්න. චෙරි, යොදය රහිත කිරි, කෝපි වැනි දේවල් ආහාරයට එකතු කරගැනීම ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ කෑම පාලනය කියන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව කරන දෙයක් මිසක්, ප්රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නෙවෙයි. සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ඕනෑම කෑම රටාවක වෙනසක් කරන්න කලින්, විශේෂයෙන්ම ඔබට වෙනත් රෝගාබාධ තියෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න