શું તમારા પરિવારમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ વધારે છે? ચાલો આ વિશે વાત કરીએ (હેટરોઝાયગસ ફેમિલીઅલ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા - HeFH)

તમે સાંભળ્યું જ હશે કે હૃદય રોગથી બચવા માટે તમારે તમારા કોલેસ્ટ્રોલનું ધ્યાન રાખવું જરૂરી છે. પરંતુ ક્યારેક, તમે તમારા આહાર અને કસરત પર ગમે તેટલું નિયંત્રણ કરો, તમારા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર નીચે આવતું નથી. કદાચ તમારા પરિવારમાં કોઈને નાની ઉંમરે હૃદયરોગનો હુમલો આવ્યો હોય. આ પરિવારોમાં ચાલતી આનુવંશિક સ્થિતિને કારણે હોઈ શકે છે. આજે આપણે આ સ્થિતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, હેટરોઝાયગસ ફેમિલીઅલ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા, અથવા ટૂંકમાં HeFH . જો કોઈ ડૉક્ટર તમને કહે કે તમને આ છે, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

HeFH ખરેખર શું છે?

HeFH એ કોઈ રોગ નથી જે આપણને બહારથી થાય છે , જેમ કે શરદી. તે એક એવી સ્થિતિ છે જે આપણી માતા કે પિતા પાસેથી વારસામાં મળેલા આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે થાય છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ આનુવંશિક પરિવર્તન શરીરની લોહીમાંથી હાનિકારક કોલેસ્ટ્રોલ દૂર કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે.

જરા વિચારો, કોલેસ્ટ્રોલ આપણા શરીરની રક્તવાહિનીઓમાંથી પસાર થાય છે. આના બે મુખ્ય પ્રકાર છે.

HeFH ના કિસ્સામાં, તમને તમારા માતાપિતામાંથી કોઈ એક તરફથી વારસામાં એક જનીન મળે છે જે ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ (LDL) દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને અવરોધે છે. જો તમારી પાસે આ જનીન છે, તો તમારા બાળકને તે થવાની શક્યતા 50% છે.

તમે કદાચ સમાન નામવાળી બીજી સ્થિતિ, હોમોઝાયગસ ફેમિલિયલ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા (HoFH) વિશે સાંભળ્યું હશે. આ બંને માતાપિતા પાસેથી વારસાગત ખામીયુક્ત જનીનને કારણે થાય છે. HoFH એ HeFH કરતાં ઘણી ગંભીર સ્થિતિ છે, પરંતુ તે ઘણી ઓછી જોવા મળે છે.

આના લક્ષણો શું છે?

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, HeFH તમારા LDL કોલેસ્ટ્રોલ અને કુલ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ખૂબ જ ઊંચું કરી શકે છે. આ વધારાનું LDL કોલેસ્ટ્રોલ આપણી રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર જમા થઈ શકે છે, જેમ કે ગંદકી નળીને ભરાઈ જાય છે, લોહીના પ્રવાહ માટે માર્ગને સાંકડી કરે છે. આપણે આને "એથરોસ્ક્લેરોસિસ" અથવા "ધમનીઓનું સખ્તાઇ" કહીએ છીએ.

જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે હૃદયને શરીરમાં લોહી પંપ કરવા માટે સામાન્ય કરતાં વધુ મહેનત કરવી પડે છે. સમય જતાં, હૃદયને નુકસાન થઈ શકે છે અને તે હૃદય રોગનો વિકાસ કરી શકે છે. આ સ્થિતિના મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક છાતીમાં દુખાવો છે, જેને એન્જીના તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે જો HeFH વાળા પુરુષને સારવાર ન મળે, તો 40 અને 50 વર્ષની ઉંમરમાં અને 60 વર્ષની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં હૃદયરોગનો હુમલો થવાનું જોખમ ખૂબ વધારે હોય છે.

તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય તેવા લક્ષણો

જો તમને નીચેના લક્ષણો હોય, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

• હૃદયરોગના હુમલાના લક્ષણો:
• છાતીમાં જકડાઈ જવું, જકડાઈ જવું, અથવા દુખાવો થવો
• ઉપલા પીઠ અથવા ગરદનમાં દુખાવો
• હાથ નીચે ફેલાતો દુખાવો
• ઉબકા કે ઉલટી
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• સ્ટ્રોકના લક્ષણો:
• બોલવામાં મુશ્કેલી
• હાથ કે પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવવી
• ચહેરાની એક બાજુ ઝૂલવી
• શરીરનું સંતુલન ગુમાવવું

શરીરના સપાટીના લક્ષણો

ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ ક્યારેક શરીરની સપાટી પર લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

તમને આ રોગ છે કે નહીં તે કેવી રીતે ખબર પડશે?

કેટલાક સરળ પરીક્ષણો છે જે તમને અથવા તમારા બાળકને HeFH છે કે નહીં તે જાણવામાં મદદ કરી શકે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત એ છે કે તેનું નિદાન અને સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે કરાવવી. જોકે નાના બાળકોને હૃદય રોગનું જોખમ નથી, આ ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર તેમને ભવિષ્યમાં હૃદય રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે.

જો તમને અથવા તમારા પરિવારમાં કોઈને નીચેનામાંથી કોઈ સમસ્યા હોય, તો ડૉક્ટરને મળો અને તેના વિશે વાત કરો.

• ઉચ્ચ LDL કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર જે આહાર નિયંત્રણ છતાં ઘટતું નથી (પુખ્ત વયના લોકોમાં 190 mg/dL થી વધુ, 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં 160 mg/dL થી વધુ).
• પરિવારમાં કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ વધારે હોવું.
• પુરુષ સંબંધીઓને 60 વર્ષની ઉંમર પહેલાં અથવા સ્ત્રી સંબંધીઓને 70 વર્ષની ઉંમર પહેલાં હૃદયરોગનો હુમલો અથવા હૃદયરોગ થયો હોય.
• ઉપરોક્ત ઝેન્થોમાસ જેવા ત્વચાના ગઠ્ઠાઓની હાજરી.
• છાતીમાં દુખાવો.

આ લક્ષણોની તપાસ કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર શારીરિક તપાસ કરશે. વધુમાં, રક્ત પરીક્ષણ તમારા કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને માપશે. HeFH માં, LDL કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર સામાન્ય રીતે 200 mg/dL કરતા વધારે હોય છે અને કુલ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર 300 mg/dL કરતા વધારે હોય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હૃદયના કાર્યને ચકાસવા માટે તણાવ પરીક્ષણ અથવા આનુવંશિક ફેરફારો તપાસવા માટે ખાસ આનુવંશિક પરીક્ષણની પણ ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

HeFH ની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય તમારા LDL "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવાનો અને હૃદય રોગથી બચાવવાનો છે. આ માટે જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન અને દવાઓના સંયોજનની જરૂર છે.

જીવનશૈલીમાં ફેરફાર

• સ્વસ્થ આહાર: સંતૃપ્ત અને ટ્રાન્સ ચરબીવાળા ખોરાક (બીફ, ડુક્કરનું માંસ, નાળિયેર તેલ, ઈંડાનો પીળો ભાગ, સ્કીમ મિલ્ક) ટાળો. તેના બદલે, તમારા આહારમાં શાકભાજી, ફળો, કઠોળ, બદામ, માછલી અને દુર્બળ મરઘાંનો સમાવેશ કરો.
• કસરત: એવું કંઈક કરો જે તમારા હૃદયને ધબકતું રાખે, જેમ કે ચાલવું, તરવું અથવા સાયકલ ચલાવવું, અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 4 દિવસ ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ માટે.
• વજન નિયંત્રણ: જો તમારું વજન વધારે હોય, તો આહાર અને કસરત દ્વારા વજન ઓછું કરો.
• ધૂમ્રપાન ટાળો: ધૂમ્રપાન હૃદય રોગ માટે જોખમી પરિબળ છે, તેથી જો તમને આ આદત હોય, તો તેને તરત જ બંધ કરો.

પરંતુ યાદ રાખો, HeFH માં, ફક્ત જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કોલેસ્ટ્રોલને નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતા નથી. દવાની સારવાર ખૂબ જ જરૂરી છે.

દવાની સારવાર

તમારા ડૉક્ટર ઘણીવાર પહેલા સ્ટેટિન્સ નામની દવાઓનો એક વર્ગ લખશે. આ શરીરને કોલેસ્ટ્રોલ બનાવતા અટકાવીને કામ કરે છે. કારણ કે HeFH માં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ખૂબ ઊંચું હોય છે, તમારે આ દવાઓ વધુ માત્રામાં લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

જો માત્ર સ્ટેટિન્સ જ સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટર અન્ય દવાઓ લખી આપશે.

• PCSK9 અવરોધકો: આ દવાઓ ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે. તે લીવરને LDL કોલેસ્ટ્રોલ દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
• એઝેટીમિબ: આ દવા આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તેમાંથી શરીરમાં કોલેસ્ટ્રોલનું શોષણ ઘટાડીને કામ કરે છે.

ક્યારેક આમાંથી બે કે ત્રણ દવાઓ એકસાથે વાપરવાની જરૂર પડી શકે છે.

અન્ય સારવારો

જ્યારે કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ખૂબ ઊંચું હોય છે અને દવા અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર દ્વારા તેને નિયંત્રિત કરી શકાતું નથી, ત્યારે તમને LDL એફેરેસીસ નામની સારવાર આપવામાં આવી શકે છે. આ ડાયાલિસિસ જેવું જ છે, જ્યાં તમારા લોહીને એક મશીન દ્વારા પસાર કરવામાં આવે છે જે ખરાબ LDL કોલેસ્ટ્રોલને ફિલ્ટર કરે છે અને પછી તેને તમારા શરીરમાં પાછું દાખલ કરે છે.