શું તમારા બાળકના સાંધા દુખે છે? આ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રાઇટિસ ડિસેકન્સ (OCD) હોઈ શકે છે.

શું તમારા બાળકને રમત રમવાનું ગમે છે? અથવા તે એવી ઉંમરે છે જ્યાં તે દોડીને રમી શકે છે? શું તે ક્યારેક "મમ્મી, મારા ઘૂંટણમાં દુખાવો થાય છે," અથવા "હું મારી કોણી વાળી શકતો નથી?" જેવી વાતો કહે છે? મોટાભાગે, આપણે તેના વિશે ભૂલી જઈએ છીએ, વિચારીએ છીએ કે તે ફક્ત એક નાનો ઉઝરડો છે. પરંતુ જો આ પ્રકારનો સાંધાનો દુખાવો ચાલુ રહે છે, તો તે એવી સ્થિતિને કારણે હોઈ શકે છે જેના વિશે આપણે વધુ સાંભળ્યું નથી, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રાઇટિસ ડિસેકન્સ, અથવા ટૂંકમાં OCD. ભલે નામ થોડું જટિલ લાગે, ડરવાનું કંઈ નથી. ચાલો તેના વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ.

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રાઇટિસ ડિસેકન્સ (OCD) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રાઇટિસ ડિસેકન્સ (OCD) એ એક એવી સ્થિતિ છે જે આપણા સાંધા અથવા સાયનોવિયલ સાંધાને અસર કરે છે. તે બાળકો, કિશોરો અને યુવાનોમાં સૌથી સામાન્ય છે.

તમે જાણો છો, સાંધા એ છે જ્યાં આપણા શરીરમાં બે હાડકાં મળે છે. OCD માં, સાંધા પર આમાંથી એક હાડકાના છેડા સુધી લોહીનો પુરવઠો કાપી નાખવામાં આવે છે. જેમ ઝાડની ડાળી સુકાઈ જાય છે અને પાણી ન મળવાથી નબળી પડી જાય છે, તેમ જ્યારે તેને લોહી ન મળે ત્યારે હાડકાનો તે ભાગ પણ નરમ પડી જાય છે અને નબળો પડી જાય છે.

સમય જતાં, હાડકાનો આ નબળો ટુકડો મરી જાય છે અને મુખ્ય હાડકાથી અલગ થઈ જાય છે. ક્યારેક, હાડકાના આ ટુકડા સાથે, તેની આસપાસ રહેલો કોમલાસ્થિનો ટુકડો (હાડકાના છેડાને આવરી લેતી સુંવાળી પેશી) પણ નીકળી જાય છે. જ્યાં હાડકા અને કોમલાસ્થિ છૂટી ગયા હોય ત્યાં એક નાનું ઘા જેવું નિશાન (ઘા) રહે છે.

હવે આ નાના હાડકાના ટુકડાનું શું થાય છે જે છૂટું પડી ગયું છે? ક્યારેક તે જ્યાં છૂટું પડ્યું હતું ત્યાં જ રહી શકે છે. અથવા, તે સાંધાની અંદર તરતું રહી શકે છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે સાંધા અસ્થિર બની જાય છે, અને તે દુખવા લાગે છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, આ સ્થિતિ વિકસાવવામાં મહિનાઓ, વર્ષો પણ લાગી શકે છે, તેથી તમને શરૂઆતના તબક્કામાં કોઈ લક્ષણો દેખાશે નહીં.

OCD સૌથી સામાન્ય રીતે નીચેના સાંધાઓને અસર કરે છે:

• ઘૂંટણ (મોટાભાગે ઘૂંટણમાં જોવા મળે છે)
• કોણી
• પગની ઘૂંટી
• ખભા
• હિપ હાડકાં

જોકે, આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ઘૂંટણમાં, જાંઘના હાડકા (ફેમર) ની નીચેની, અંદરની બાજુએ જોવા મળે છે. તબીબી ભાષામાં, તેને "મેડિયલ ફેમોરલ કોન્ડાઇલ" કહેવામાં આવે છે.

OCD ના બે મુખ્ય પ્રકાર છે.

ડોકટરો OCD ને બે મુખ્ય પ્રકારોમાં વિભાજીત કરે છે, અને બંને વચ્ચેનો તફાવત જાણવો મહત્વપૂર્ણ છે.

OCD ના લક્ષણો શું છે?

જેમ મેં પહેલા કહ્યું તેમ, શરૂઆતના તબક્કામાં કોઈ લક્ષણો ન પણ હોય. ખાસ કરીને જો તૂટેલું હાડકું ફર્યા વિના એક જ જગ્યાએ રહે, તો તમને કોઈ દુખાવો ન પણ થાય.

જોકે, જો લક્ષણો દેખાય, તો તમને આનો અનુભવ થઈ શકે છે:

• સાંધાનો દુખાવો: આ મુખ્ય લક્ષણ છે.
• નબળાઈ: સાંધા નિર્જીવ લાગે છે.
• સોજો: સાંધામાં સોજો દેખાય છે.
• જડતા: સાંધાને સરળતાથી વાળવા કે સીધા કરવામાં અસમર્થ હોવાની લાગણી.
• મર્યાદિત ગતિશીલતા: સાંધાને સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે ખસેડવામાં અસમર્થતા.
• 'ક્લિક' અવાજ સાંભળવો: સાંધાને ખસેડતી વખતે 'ક્લિક' અવાજ સાંભળવો.
• સાંધા અસ્થિર હોય તેવું લાગવું: સાંધા એવું લાગે છે કે તે નિયંત્રણ બહાર 'કૂદકા' લગાવી રહ્યું છે, અથવા જાણે તેમાં કોઈ તાકાત નથી.

ઘણીવાર, આ લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે કારણ કે છૂટા હાડકાનો ટુકડો સાંધાના અન્ય ભાગોમાં જાય છે અને અટકી જાય છે. ઉપરાંત, જ્યારે તમે રમતો રમો છો, કસરત કરો છો અથવા સાંધા પર વજન લાવે છે તેવું કામ કરો છો ત્યારે આ દુખાવો અને અન્ય લક્ષણો વધી શકે છે.

OCD ના કારણો શું છે?

ડોકટરો હજુ પણ છૂટાછવાયા OCD પર સંશોધન કરી રહ્યા છે. કોઈ એક કારણ મળ્યું નથી. જોકે, આ સ્થિતિ રમતવીરોમાં સામાન્ય હોવાથી, નિષ્ણાતો માને છે કે સાંધા પર વારંવાર તણાવ એક મુખ્ય કારણ છે.

કલ્પના કરો કે કોઈ ક્રિકેટર સતત બોલિંગ કરી રહ્યો છે અને તેની કોણી પર થોડી અસર પડી રહી છે. અથવા કોઈ બાસ્કેટબોલ ખેલાડી સતત કૂદી રહ્યો છે અને તેના ઘૂંટણ પર થોડી અસર પડી રહી છે. ભલે તે એક જ સમયે મોટી ઈજા ન હોય, પરંતુ આ નાની ઇજાઓ સમય જતાં એકઠી થઈ શકે છે અને સાંધાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આપણે આને માઇક્રોટ્રોમા કહીએ છીએ.આવા માઇક્રોટ્રોમા દોડવા, કૂદવા અને કંઈક ફેંકવા જેવી પ્રવૃત્તિઓને કારણે થઈ શકે છે.

ફેમિલિયલ OCD આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે થાય છે. ખાસ કરીને, તે 'ACAN' નામના જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે. આ 'ACAN' જનીન આપણા શરીરને 'એગ્રેકેન' નામનું પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરવા માટે સૂચના આપે છે, જેનો ઉપયોગ કોમલાસ્થિ બનાવવા માટે થાય છે. આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે, આ 'એગ્રેકેન' પ્રોટીન કોમલાસ્થિ નબળી અથવા અનિયમિત રીતે બનાવે છે. તેથી જ આ સ્થિતિ થાય છે.

આ સ્થિતિ થવાનું જોખમ સૌથી વધુ કોને છે?

જોકે કોઈને પણ OCD થઈ શકે છે, કેટલાક લોકોમાં તેનું જોખમ વધારે હોય છે.

• ૧૦ થી ૨૦ વર્ષની વયના લોકો: આ વય જૂથ સૌથી વધુ પ્રભાવિત થાય છે.
• પુરુષો: આ સ્થિતિ છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓમાં વધુ જોવા મળે છે.
• રમતવીરો: જે લોકો વિવિધ રમતોમાં ભાગ લે છે, ખાસ કરીને જે લોકો સાંધા પર ખૂબ દબાણ લાવે છે, તેમને વધુ જોખમ હોય છે.
• કૌટુંબિક ઇતિહાસ: જો તમારા પરિવારમાં કોઈને (માતાપિતા, ભાઈ-બહેન) OCD હોય, તો તમને પણ તે થવાનું જોખમ રહેલું છે.

જો તેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો શું થાય છે?

જો OCD ની યોગ્ય સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સમય જતાં લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આખરે, તમને ક્રોનિક પીડા અથવા ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ થઈ શકે છે. કૌટુંબિક OCD ધરાવતા લોકોને સરેરાશ ઉંમર (લગભગ 50 વર્ષની ઉંમર) કરતાં ઘણી વહેલી ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. તેથી આને હળવાશથી લેવા જેવી વાત નથી.

ડૉક્ટર, તમને આ કેવી રીતે મળ્યું?

જ્યારે તમે ડૉક્ટર પાસે જશો, ત્યારે તેઓ પહેલા તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે. તે તમને પૂછશે કે દુખાવો ક્યારે શરૂ થયો, દિવસનો કેટલો સમય થયો, અને શું દુખાવો કોઈ પ્રવૃત્તિ પછી આવે છે.

પછી, અસરગ્રસ્ત સાંધાની તપાસ કરવામાં આવે છે. ગતિની શ્રેણી માપવામાં આવે છે અને તંદુરસ્ત સાંધા સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે.

આગળ, તેઓ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) સ્કેન જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપી શકે છે. જો કૌટુંબિક OCD ની શંકા હોય, તો તેઓ તેની પુષ્ટિ કરવા માટે તમને આનુવંશિક પરીક્ષણ માટે પણ મોકલી શકે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

OCD ની સારવારના બે મુખ્ય ધ્યેયો છે. એક સાંધાને સાજા કરવામાં મદદ કરવાનો છે. બીજો અસરગ્રસ્ત હાડકામાં રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. સારવારના વિકલ્પોને બિન-સર્જિકલ અને સર્જિકલમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

બિન-સર્જિકલ સારવાર

ઘણીવાર, ખાસ કરીને બાળકો અને યુવાનો માટે, આ પહેલી સારવાર છે જેની ભલામણ ડોકટરો કરે છે.

શું સર્જરી જરૂરી રહેશે?

જો ઘણા મહિનાઓ સુધી બિન-સર્જિકલ સારવાર પછી તમારા લક્ષણો ગંભીર હોય, તો તમારા ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે. સર્જન આના જેવું કંઈક કરી શકે છે:

• અસરગ્રસ્ત હાડકા અને કોમલાસ્થિમાં ખૂબ જ નાનું કાણું બનાવવામાં આવે છે. આ શરીરને તે વિસ્તારમાં તાજું રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે, જે પછી તે ઝડપથી રૂઝ આવે છે.
• પિન અને સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને અલગ થયેલા હાડકા અને કોમલાસ્થિના ટુકડાઓને ફરીથી જોડવા.
• ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને તમારા શરીરના બીજા ભાગમાંથી હાડકાના ગ્રાફ્ટ અથવા સુસંગત દાતા પાસેથી ગ્રાફ્ટથી બદલવી.

તમને કયા પ્રકારની સર્જરીની જરૂર છે તે OCD ક્યાં સ્થિત છે, નુકસાન કેટલું ગંભીર છે અને છૂટો ભાગ કેટલો દૂર આવ્યો છે તેના પર આધાર રાખે છે. તમારા સર્જન તમને આ વિશે વિગતવાર સમજાવશે.

શું આ પોતાની મેળે સાજા થઈ જશે?

આ એક સારો પ્રશ્ન છે. કારણ કે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રાઇટિસ ડિસેકન્સ ધરાવતા બાળકો અને યુવાનોના હાડકાં હજુ પણ વધી રહ્યા છે, આરામ અને સમય સાથે આ સ્થિતિ તેની જાતે જ ઠીક થવાની શક્યતા વધુ છે.

કારણ કે ડૉક્ટર જેટલી જલ્દી આ સ્થિતિનું નિદાન કરે છે અને સારવાર શરૂ કરે છે, ભવિષ્યમાં ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે.

તેને સુધારવામાં કેટલો સમય લાગશે? શું તે ભવિષ્યને અસર કરશે?

ઘણા લોકોને સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં ઘણા મહિનાઓ લાગે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને કહેશે કે તમારી સ્વસ્થતા દરમિયાન તમે કઈ કસરતો અને પ્રવૃત્તિઓ કરી શકો છો અને કઈ નહીં.

સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયામાંથી સ્વસ્થ થવામાં લગભગ બે મહિના લાગે છે. તે પછી, ખોવાયેલી શક્તિ અને ગતિશીલતા પાછી મેળવવા માટે તમારે ઘણા મહિનાઓ સુધી શારીરિક ઉપચાર કરાવવાની જરૂર પડશે.

બાળકો અને યુવાનોના ભવિષ્યની વાત કરીએ તો, યોગ્ય સારવાર પછી લાંબા ગાળાની અસરો થવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હોય છે. જોકે, ભવિષ્યમાં સાંધાના નુકસાનને રોકવા માટે, રમત બદલવી અથવા ચોક્કસ પુનરાવર્તિત ગતિવિધિઓ બંધ કરવી જરૂરી બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોણીમાં OCD ધરાવતું બાળક સ્વસ્થ થયા પછી ફરીથી ક્રિકેટ રમી શકે છે, પરંતુ તેને બોલિંગ બંધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવી શકે છે.

મોટી ઉંમરના લોકોને અસરગ્રસ્ત સાંધામાં ઓસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે અને તેમને સર્જરીની જરૂર પડવાની શક્યતા પણ વધુ હોય છે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને અથવા તમારા બાળકને સાંધાનો દુખાવો એક અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી રહેતો હોય, તો ડૉક્ટરને મળવાનું ભૂલશો નહીં.

ઉપરાંત, જો તમને કોઈ એવી ઇજા થઈ હોય જે તમને સાંધાને હલાવવામાં રોકે છે અથવા જો તમને તીવ્ર દુખાવો થાય છે, તો તાત્કાલિક નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.