ඔයා ක්රීඩා කරන්න ආස කෙනෙක්ද? සමහරවිට ක්රිකට් ගහන, ෆුට්බෝල් ගහන, එහෙමත් නැත්නම් දුවන්න පනින්න ආස කෙනෙක් වෙන්න ඇති. එහෙම ක්රීඩා කරනකොට එකපාරටම කලව පිටිපස්සෙන් ආපු තද වේදනාවක් එක්ක ඔයාටත් බිම ඉඳගන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් සාමාන්ය වැඩක් කර කර ඉන්නකොට වුණත් මේ වගේ දෙයක් වෙලා තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. අපි මේකට සාමාන්යයෙන් කියන්නේ "මස් පිඬු පෙරළුණා" කියලනේ. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේ තත්ත්වයට කියන නමක් තමයි `(Hamstring Injury)` කියන්නේ. මේක ක්රීඩකයන්ට බහුලවම වෙන ආබාධයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ගැන හැමදේම.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hamstring Injury කියන්නේ?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේ `Hamstring` කියන්නේ මොනවටද කියලා. ඔයාගෙ කලව පිටිපස්සෙ තියෙන ලොකු මස් පිඬු කාණ්ඩ තුනකට තමයි අපි `Hamstring` මාංශ පේශි කියලා කියන්නේ. ඔයා කකුල් වලින් කරන ගොඩක් දේවල් වලට, උදාහරණයක් විදිහට ඇවිදිනවට, දුවනවට, පනිනවට, නැවෙනවට මේ මස් පිඬු ගොඩක් උදව් වෙනවා. අපි දුවනකොට, පනිනකොට ඇතිවෙන ලොකු බලයක් උරාගන්නෙත්, ඒ වගේම අපේ ශරීරයට වේගයක් දෙන්නෙත් මේ මස් පිඬු වලින්.
ඉතින් මේ මස් පිඬු වලට දරාගන්න බැරි තරම් ලොකු බලයක්, ඇදීමක් එකපාරටම ආවොත්, ඒ මස් පිඬු වල තියෙන සියුම් තන්තු (fibers) ඇදිලා, ඉරිලා යන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි අපි `(Hamstring Injury)` නැත්නම් `(Hamstring Strain)` එකක් කියලා කියන්නේ. හරියට රබර් පටියක් දරාගන්න බැරි තරම් ඇද්දහම කැඩිලා යනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නෙ.
මේ ආබාධයේ බරපතලකම කොහොමද මනින්නේ?
හැම මස් පිඬු පෙරළීමක්ම එක වගේ නෑ. සමහර ඒවා හරිම සුළුයි, දවස් දෙක තුනකින් හොඳ වෙනවා. සමහර ඒවා ගොඩක් බරපතලයි, සනීප වෙන්න මාස ගාණක් යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්වරු මේ ආබාධයේ බරපතලකම අනුව ප්රධාන කොටස් තුනකට, එහෙමත් නැත්නම් ග්රේඩ් `(Grade)` තුනකට බෙදනවා.
| ආබාධයේ මට්ටම (Grade) | විස්තරය | සාමාන්යයෙන් දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|---|
| Grade 1 (සුළු ආබාධය) | මාංශ පේශි තන්තු ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් ඇදිලා හෝ ඉරිලා තියෙන්නේ. | කලව පිටිපස්සෙ හිරවීමක්, පොඩි වේදනාවක් දැනෙයි. හැබැයි සාමාන්යයෙන් ඇවිදින්න පුළුවන්. ලොකු දුර්වලකමක් දැනෙන්නෙ නෑ. |
| Grade 2 (මධ්යස්ථ ආබාධය) | මාංශ පේශි තන්තු සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් ඉරිලා තියෙන්නේ (Partial tear). | එකපාරටම එන තියුණු වේදනාවක් දැනෙයි. ඇවිදිනකොට හොඳටම රිදෙනවා. ඒ හරිය ඉදිමෙන්න, නිල් වෙන්න පුළුවන්. කකුලට කලින් තිබ්බ ශක්තිය නෑ වගේ දැනෙයි. |
| Grade 3 (බරපතල ආබාධය) | මාංශ පේශිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගිහින් (Complete tear). | ඉවසන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් එනවා. "ටොක්" ගාලා සද්දයක් ඇහුණා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. කකුල උඩ බර තියන්නවත්, ඇවිදින්නවත් බැරි වෙයි. ගොඩක් ඉදිමිලා, තදටම නිල් වෙලා පෙනෙයි. |
මොනවද මේකෙ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාට `Hamstring Injury` එකක් තියෙනවද කියලා සැක හිතෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේ හැම ලක්ෂණයක්ම හැමෝටම එන්නෙ නෑ. ඒක ආබාධයේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා.
- කලව පිටිපස්සේ වේදනාව: මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. කකුල හොලවනකොට, දුවන්න හදනකොට, නැවෙනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා.
- ඉදිමීම: ආබාධය වෙච්ච තැන ඉක්මනටම ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා.
- නිල් වීම (Bruising): පැය කිහිපයකට පස්සේ හෝ ඊළඟ දවසේදී, ආබාධය වුණු තැන වටේ සම නිල්, දම් පාට වෙන්න පුළුවන්. ඒ අභ්යන්තරව ලේ ගලපු නිසා.
- "ටොක්" ගාන සද්දයක් දැනීම හෝ ඇසීම: බරපතල ආබාධ වලදී (Grade 2 සහ 3), මස් පිඬුව ඉරෙනකොට "ටොක්" ගාලා සද්දයක් ඇතුලෙන් ඇහුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- මස් පිඬු පෙරළෙනවා වගේ දැනීම (Muscle spasms): මස් පිඬු එකපාරටම තද වෙලා ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- කකුලේ දුර්වලකම: කකුලට බර දීලා ඉන්න, දුවන්න පනින්න තිබ්බ ශක්තිය අඩු වෙනවා.
- ගැටයක් වගේ දැනීම: සමහර වෙලාවට, ඉරිලා ගිය මස් පිඬුව එකතු වෙලා අතට අහුවෙන ගැටයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඉඳගෙන ඉන්නකොට දැනෙන වේදනාව: සමහර අයට, තට්ටමයි කලවයි සම්බන්ධ වෙන හරියේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඉඳගෙන ඉන්නකොට.
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගෙ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන එක. වේදනාවක් තියාගෙන තවත් ක්රීඩා කරන්න, දුවන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් සුළු ආබාධයක් වුණත් ගොඩක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ වගේ ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `Hamstring` මස් පිඬු වලට දරාගන්න බැරි තරම් පීඩනයක්, ඇදීමක් ඇතිවෙන ඕනම වෙලාවක මේ ආබාධය වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයා එකපාරටම වේගෙන් දුවන්න පටන් ගන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් පන්දුවකට ගහන්න කකුල වේගෙන් දිග අරිනවා. මේ වගේ වෙලාවට තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ.
මේකට බලපාන තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:
- හොඳට warm-up නොකර ව්යායාම පටන් ගැනීම: ව්යායාම කරන්න කලින් මස් පිඬු හොඳට සූදානම් කරේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ warm-up කරේ නැත්නම්, ඒවා ඇදීමට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- මාංශ පේශි වල නම්යශීලී බව (flexibility) අඩුකම: සමහර අයගේ මස් පිඬු ටිකක් තද ගතියි. එහෙම අයගේ මස් පිඬු ලේසියෙන් ඇදෙන්න පුළුවන්.
- එකපාරටම ව්යායාම කරන ප්රමාණය වැඩි කිරීම: ඔයා ටික කාලයක් ව්යායාම නොකර ඉඳලා, එකපාරටම ගොඩක් මහන්සි වෙන ව්යායාම පටන් ගත්තොත් මේ අවදානම වැඩියි.
- මාංශ පේශි වල විෂමතාව: සමහර වෙලාවට කලව ඉස්සරහ තියෙන මස් පිඬු (Quadriceps) ගොඩක් ශක්තිමත් වෙලා, පිටිපස්සෙ තියෙන `Hamstrings` ඊට වඩා දුර්වල වුණාම, මේ මස් පිඬු අතර අසමතුලිතතාවය නිසා `Hamstring` වලට ආබාධ වෙන්න පුළුවන්.
- වැටීම් සහ ලිස්සා යෑම්: අයිස් මත, වතුර තියෙන තැනක ලිස්සලා ගිහින් එකපාරටම කකුල් දෙපැත්තට පලල් වුණොත් (splits), `Hamstring` මස් පිඬු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා යන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි. කොහොමද මේක වුණේ, මොන වගේ වේදනාවක්ද තියෙන්නේ, ඉදිමිලාද, නිල් වෙලාද වගේ දේවල්. ඔයාට ආබාධය වුණ වෙලාවේ මොකද කර කර හිටියේ කියන එක හරියටම කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කකුල පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- ඉදිමීම, නිල් වෙලා තියෙන තැන් පරීක්ෂා කරයි.
- වේදනාව තියෙන තැන හරියටම අතගාලා බලයි.
- ඔයාගෙන් කකුල විවිධ පැතිවලට නවන්න, දිග අරින්න කියලා බලයි. ඒකෙන් මස් පිඬුවල ශක්තිය සහ චලන පරාසය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම ආබාධය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ආබාධය බරපතලයි කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථි බිඳීමක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව වැඩිදුර පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේකෙන් මස් පිඬුව කොච්චර ඉරිලා තියෙනවද, ලේ එකතු වෙලා තියෙනවද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (MRI Scan): මේකෙන් තමයි පැහැදිලිවම සහ නිවැරදිවම මස් පිඬුවලට වෙලා තියෙන හානිය බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- එක්ස්-රේ (X-ray): මස් පිඬුව ඇදෙනකොට ඒක ඇමිණිලා තියෙන අස්ථියෙන් කුඩා කැබැල්ලක් ගැලවිලා එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අස්ථි බිඳීමක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් `X-ray` එකක් කරන්න කියයි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ආබාධයේ බරපතලකම (Grade) අනුව. සුළු ආබාධ (Grade 1) වලට ගෙදරදීම ප්රතිකාර කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි බරපතල ආබාධ (Grade 2 සහ 3) වලට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් - RICE ක්රමය
ආබාධය වුණු මුල් පැය 48-72 ඇතුළත මේ දේවල් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේකට අපි `RICE` ක්රමය කියලත් කියනවා.
- R - Rest (විවේකය): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කකුලට විවේක දෙන්න. වේදනාව ඇති කරන කිසිම වැඩක් කරන්න එපා. දුවන්න, පනින්න, බර උස්සන්න යන්න එපා.
- I - Ice (අයිස් තැබීම): වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න, අයිස් කැට ටිකක් රෙදි කෑල්ලක ඔතලා, ආබාධය වුණු තැන විනාඩි 15-20ක් විතර තියන්න. දවසට කිහිප වතාවක්, පැය 2-3කට සැරයක් මේක කරන්න. කිසිම වෙලාවක අයිස් කෙලින්ම සම මත තියන්න එපා.
- C - Compression (පීඩනයක් යෙදීම): ඉදිමීම පාලනය කරන්න, ඒ හරිය `(elastic bandage)` එකකින් ටිකක් තදට වෙලන්න. හැබැයි ලේ ගමනාගමනය නතර වෙන තරම් තදට වෙලන්න එපා. කකුල හිරිවැටෙනවා නම්, පාට වෙනස් වෙනවා නම් බැන්ඩේජ් එක ටිකක් බුරුල් කරන්න.
- E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): පුළුවන් හැම වෙලාවෙම කකුල හෘදයට වඩා උසින් තියන්න. ඉඳගෙන ඉන්නකොට පුටුවක් උඩින්, හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට කොට්ටයක් උඩින් කකුල තියාගන්න. මේකෙන් ඉදිමීම අඩු වෙනවා.
මීට අමතරව, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත වේදනා නාශක `(painkillers)` ගන්න පුළුවන්.
වෛද්ය ප්රතිකාර
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy - PT): බරපතල ආබාධ වලට මේක ගොඩක් වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට හරියන ව්යායාම කියලා දෙනවා. ඒ ව්යායාම වලින් ක්රමයෙන් මස් පිඬුවේ ශක්තිය, නම්යශීලී බව නැවත ගොඩනගා ගන්න පුළුවන්.
- MEAT ක්රමය: සමහර වෙලාවට RICE ක්රමයෙන් පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා `MEAT (Movement, Exercise, Analgesia, Therapy)` ක්රමය අනුගමනය කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, වේදනාව පාලනය කරගෙන, ක්රමයෙන් චලනය සහ ව්යායාම පටන් ගන්න එක. හැබැයි මේක කරන්න ඕන වෛද්ය උපදෙස් අනුවමයි.
- සැත්කම් (Surgery): මේක අවශ්ය වෙන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින්. `Grade 3` ආබාධයකදී, ඒ කියන්නේ මස් පිඬුව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගියොත් හෝ අස්ථියෙන් ගැලවිලා ගියොත්, සැත්කමක් කරලා ඒක නැවත සවි කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
සාමාන්ය මස් පිඬු පෙරළීමක් නම්, දවස් කිහිපයකින් වේදනාව අඩු වෙන්න ඕන. හැබැයි මේ වගේ අවස්ථාවක නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
- ඔයාට ඇවිදින්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ආබාධය වුණු තැන ගොඩක් ඉදිමිලා, තදට නිල් වෙලා තියෙනවා නම්.
- කකුල හිරි වැටෙනවා නම් හෝ කිසිම දැනීමක් නැත්නම්.
- "ටොක්" ගාන සද්දයක් ඇහුණා නම්.
- ගෙදරදී ප්රතිකාර කරලා දවස් කිහිපයක් ගිහිල්ලත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
මේ වගේ බරපතල ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පුළුවන් ඉක්මනට හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මොකද ඒක බරපතල `Grade 3` ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේකට යන කාලය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ආබාධයේ බරපතලකම මතයි.
- Grade 1: සතියක් දෙකක් වගේ කාලයකින් හොඳ වෙන්න පුළුවන්.
- Grade 2: සති කිහිපයක ඉඳන් මාසයක් දෙකක් දක්වා යන්න පුළුවන්.
- Grade 3: සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. සැත්කමක් කළා නම් ඊටත් වඩා කල් යයි.
වැදගත්ම දේ තමයි ඉක්මන් නොවී, ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය දෙන එක. දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා "හරි, දැන් ඔයාට පුළුවන්" කියනකම් ආයෙත් දුවන්න, ක්රීඩා කරන්න යන්න එපා. එහෙම ඉක්මන් වුණොත්, ආයෙමත් ඒ තැනම ආබාධයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. එහෙම වුණොත්, මුල් ආබාධයටත් වඩා ඒක බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
සුව වෙන කාලය තුළදී, ක්රමයෙන් ව්යායාම පටන් ගන්න ඕන. මුලින්ම ඇවිදීම, ඊට පස්සේ හිමින් දුවන එක `(jogging)` වගේ දේවල් පටන් ගන්න පුළුවන්. හැම දෙයක්ම කරන්න ඕන වේදනාවක් නැති මට්ටමෙන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Hamstring Injury` කියන්නේ කලව පිටිපස්සේ මස් පිඬු ඇදීමකට හෝ ඉරීමකට. මේක ක්රීඩකයන්ට බහුලවම වෙන ආබාධයක්.
- ආබාධයේ බරපතලකම අනුව `Grade 1, 2, 3` කියලා කොටස් තුනක් තියෙනවා.
- වේදනාව, ඉදිමීම, නිල් වීම සහ කකුල චලනය කරන්න අමාරු වීම ප්රධාන ලක්ෂණ.
- ආබාධය වුණු ගමන් විවේකය, අයිස් තැබීම, බැන්ඩේජ් එකකින් වෙලීම සහ කකුල උඩින් තබා ගැනීම (RICE) කියන දේවල් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඇවිදගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙනවා නම්, "ටොක්" ගාලා සද්දයක් ඇහුණා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකම් ක්රීඩා වලට හෝ බර ව්යායාම වලට යන්න එපා. ඉක්මන් වුණොත් ආයෙමත් ආබාධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නැවත ආබාධ ඇතිවීම වළක්වා ගන්න, ව්යායාම වලට කලින් හොඳින් `warm-up` කරන්න, මස් පිඬු වල නම්යශීලී බව වැඩි කරන ව්යායාම කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න