Pehea ʻoe? Malia paha he pilikia olakino pili i ke akepaʻa kou, a i ʻole he pilikia olakino ko kekahi āu i ʻike ai. I kēlā manawa, ua kamaʻilio paha kāu kauka e pili ana i kahi mea i kapa ʻia ʻo ka helu `MELD`. A i ʻole ua lohe paha ʻoe i kēia huaʻōlelo ma kekahi wahi. No laila, he aha kēia mau helu `MELD`? Pehea lākou e pili ai i ke olakino o ko kākou akepaʻa? E kamaʻilio maʻalahi mākou e pili ana i kēia mau mea a pau i kēia lā, ma ke ʻano e hiki ai iā ʻoe ke hoʻomaopopo. Mai hopohopo, ʻaʻole kēia he mea paʻakikī loa, ke hoʻomaopopo pono ʻoe.
He aha ka helu MELD?
ʻAe, e nānā mua kākou i ke ʻano o kēia helu `MELD`. ʻO `MELD` kahi pōkole no nā huaʻōlelo Pelekania ʻo `Model for End-Stage Liver Disease`. I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ia hoʻi kekahi mea e like me ``Model for End-Stage Liver Disease.`` He ʻōnaehana helu maoli kēia. Ua like ia me ka hāʻawi ʻana i nā māka ma kahi hoʻokolohua kula, akā ke ana nei ia i ke koʻikoʻi o kou maʻi akepaʻa. Kōkua pū ia i ka hoʻoholo ʻana i ka wikiwiki o kou pono ʻana i kahi hoʻoili akepaʻa i loko o nā mahina ʻekolu e hiki mai ana (90 mau lā).
Hoʻohana nā kikowaena hoʻoili ake i kēia helu `MELD` e hoʻonohonoho i ka poʻe e pono ai ke hoʻoili ake i ka wā hikiwawe loa. ʻO ia hoʻi, hoʻokahi wale nō kumu kēia, nānā lākou i nā mea ʻē aʻe.
I kēia manawa, ke noʻonoʻo nei paha ʻoe inā like kēia ʻōnaehana helu no nā mea āpau. ʻOiaʻiʻo, hoʻohana wale ʻia kēia ʻōnaehana helu `MELD` no ka poʻe ma luna o 12 mau makahiki. No nā keiki ʻōpio, ʻo ia hoʻi, nā keiki ma lalo o 12 mau makahiki, aia kahi ʻōnaehana helu kaʻawale e like me kēia. Ua kapa ʻia ʻo ia ka ʻōnaehana helu `PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)`. No laila, ua hoʻonohonoho mua ʻia nā hoʻoili ate no nā keiki ʻōpio ma muli o kēlā helu `PELD`.
Hāʻawi kēia helu `MELD` iā ʻoe i kahi helu. Hiki i kēia helu ke piʻi ma waena o 6 a 40. ʻO ka mea nui e hoʻomanaʻo ma ʻaneʻi, ʻo ke kiʻekiʻe o kēia helu, ʻoi aku ka koʻikoʻi o ka maʻi akepaʻa, ʻoi aku ka nāwaliwali o ke akepaʻa. No laila , inā loaʻa i kekahi ka helu `MELD` kiʻekiʻe, ʻoi aku ka nui o ko lākou noho ʻana ma ka `papa inoa kali no ka hoʻoili ʻana`. No ka mea, no ia poʻe, ʻoi aku ka nui o ka `pilikia o ka make`.
Pehea e helu ʻia ai ka helu MELD?
I kēia manawa, e nānā kākou pehea e helu ʻia ai kēia helu `MELD`, ʻo ia hoʻi, pehea e hana ʻia ai. Hoʻohālikelike kāu kauka i kēia helu `MELD` ma muli o nā hopena o kekahi mau hoʻāʻo koko kikoʻī i lawe ʻia mai kāu hāpana koko. Eia naʻe, ʻaʻole kēia he helu maʻalahi e like me kou manaʻo. Ma waho aʻe o nā hopena o nā hoʻāʻo koko, aia kekahi mau mea ʻē aʻe e hoʻopilikia i kēia.
Nā mea nui e nānā ʻia e nā hoʻokolohua koko
E nānā pono kākou i nā hoʻokolohua koko nui i hoʻohana ʻia e hana i kēia helu `MELD` a me kā lākou mea e ʻimi nei:
- INR (International Normalized Ratio): Ke ana kēia i kāuʻO ia ka lōʻihi o ke koko e paʻa ai. Ma keʻano laulā, ke hana pono ʻole ke akepaʻa, ʻaʻole lawa ka hana a ke akepaʻa i nā mea e kōkua ai i ke koko e paʻa ai. A laila, piʻi ka manawa e paʻa ai ke koko. ʻO ia hoʻi, piʻi ka waiwai INR.
- ʻO ka bilirubin holoʻokoʻa: He mea melemele ka bilirubin. Hana ʻia ia i ka wā e wāwahi ai nā hunaola koko ʻulaʻula kahiko. Kōkua ke akepaʻa i ka wehe ʻana i kēia bilirubin mai ke kino ma o ka bile. No laila, inā ʻaʻole hana pono ke akepaʻa, hōʻiliʻili kēia bilirubin i loko o ke koko, a piʻi ka pae bilirubin i loko o ke koko. Hōʻike kēia ʻaʻole hana pono ke akepaʻa.
- Creatinine: Ke ana kēia i ka hana o nā puʻupaʻa . Ke noʻonoʻo nei paha ʻoe pehea e pili ai nā puʻupaʻa i nā maʻi akepaʻa. ʻO ka ʻoiaʻiʻo, ke lilo ka maʻi akepaʻa i mea koʻikoʻi, hiki iā ia ke hoʻopilikia i ka hana o nā puʻupaʻa. I kekahi manawa hoʻomaka pū nā puʻupaʻa e hāʻule. ʻO ia ke kumu e nānā ʻia ai nā pae creatinine.
- ʻO ka sodium serum: Ke ana kēia i ka nui o ka sodium i loko o kou koko. Hiki iā ia ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana inā e hana pono ana kou akepaʻa. Hiki i nā pae sodium haʻahaʻa ke hōʻike i ka hana maikaʻi ʻole o ke akepaʻa.
- Pae Albumin: He protein kūikawā ka Albumin i hana ʻia e kou ake. ʻO kekahi o kāna mau hana nui, ʻo ia ka mālama ʻana i ka nui kūpono o ka wai i loko o ke koko. Inā ʻaʻole hana pono ke ake, e emi ana ka hana ʻana o ka albumin. A laila hiki ke emi ka pae albumin i loko o ke koko. Hōʻike pū kēia i kekahi mea e pili ana i ka hana o ke ake.
He mea nui: ʻO nā hopena o kēia mau hoʻāʻo koko e hoʻoholo i ka hapa nui o ka helu MELD. Akā, ʻaʻole ia wale nō.
Nā mea e noʻonoʻo ai ma waho aʻe o nā hoʻāʻo koko
ʻO ia ke kumu he paʻakikī ka helu ʻana i ka helu MELD. Ma waho aʻe o nā hoʻāʻo koko, e noʻonoʻo kāu hui lapaʻau i kekahi mau kumu ʻē aʻe:
- Kou mōʻaukala lapaʻau: ʻO ia hoʻi nā mea e like me ke ʻano o ka maʻi ate āu, pehea ka lōʻihi o kou loaʻa ʻana, a pehea kona koʻikoʻi.
- Kou makahiki a me kou kāne i ka wā hānau.
- Nā kūlana olakino ʻē aʻe āu: No ka laʻana, he mau kūlana ʻē aʻe kāu e like me ka maʻi diabetes a i ʻole ka maʻi puʻuwai e hiki ai ke hoʻopilikia i ka wā o ka hoʻoili ʻana o ke ake?
- Nā kumu pilikanaka a me ke ʻano o ka nohona: Ua noʻonoʻo ʻia kēia mau mea no ka mea hiki iā lākou ke hoʻopilikia i ka holomua o kahi hoʻoili ake.
No laila hiki iā ʻoe ke ʻike, ʻaʻole wale ka helu `MELD` he hopena hoʻāʻo koko maʻalahi, ʻoi aku ia ma mua o kēlā.
Hiki ke hoʻohui ʻia nā helu hou aʻe i ka helu MELD?
I kekahi manawa, pono paha ʻoe i kahi hoʻoili akepaʻa ma mua o ka hōʻike ʻana o kāu helu MELD. ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole paha e hōʻike kāu helu MELD i ke koʻikoʻi piha o kou kūlana. I kēlā mau hihia, hiki i kāu kauka ke noi iā ʻoe e hoʻohui i nā helu hou aʻe ('nā helu hoʻokoe') i kāu helu MELD.
Eia kekahi mau kūlana e hiki ai iā ʻoe ke loaʻa nā helu keu:
- Ka hemahema o ke akepaʻa koʻikoʻi
- Ka maʻi ʻaʻai akepaʻa - no kekahi mau ʻano wale nō
- ʻO ka maʻi Hepatopulmonary - He ʻano kēia e emi ai ka pae oxygen i loko o ke koko ma muli o ka maʻi akepaʻa.
- ʻO ke koko kiʻekiʻe Portopulmonary - He kūlana kēia e piʻi ai ke koko i loko o nā māmā ma muli o ka maʻi akepaʻa.
- ʻO ka maʻi akepaʻa Polycystic - He maʻi laha ʻole kēia, he maʻi genetic.
- Cholangitis - kahi maʻi e hoʻomau mau ana o nā ʻāpana bile
Na kāu hui lapaʻau e hoʻoholo inā pono ʻoe e hoʻohui i kēia mau helu hou i kāu helu MELD. No laila, ʻoi aku ka maikaʻi o ke kamaʻilio ʻana me kāu kauka e pili ana i kāu helu MELD, nā mea e hoʻopilikia ai iā ia, a me kou kūlana. Hiki iā lākou ke wehewehe i nā mea āpau iā ʻoe a pane i nā nīnau āu e loaʻa ai.
ʻEhia pinepine ka hōʻano hou ʻia ʻana o ka helu MELD?
ʻAʻole hoʻokahi wale nō ka loaʻa ʻana o kāu helu MELD. E hōʻano hou kāu kauka i kāu helu MELD me nā hoʻāʻo koko maʻamau . ʻO ka pinepine o kou hōʻano hou ʻana, aia ia i kāu helu MELD hope loa.
ʻO kēia ka mea maʻamau e hana ʻia:
- Inā emi ka helu ma lalo o 10, hoʻokahi manawa ia i ka makahiki.
- Inā ma waena o 11-18 ka helu, a laila ma kahi o hoʻokahi manawa i kēlā me kēia 3 mahina.
- Inā aia ka hōʻailona ma waena o 19-24, ma kahi o hoʻokahi manawa i ka mahina.
- Inā he 25 a ʻoi aku paha ka māka, e like me hoʻokahi manawa i ka pule.
Eia nō naʻe, he alakaʻi maʻamau wale nō kēia. ʻO kāu kauka wale nō ke hoʻoholo pololei i ka pinepine o kou pono e hoʻohou i kāu mau helu. Hiki ke loli ma muli o kou kūlana.
He aha ke ʻano o kāu helu MELD?
I kēia manawa ke noʻonoʻo nei paha ʻoe, "ʻAe, ua ʻōlelo ke kauka ua kiʻekiʻe loa kaʻu helu MELD. No laila he aha ka mea e haʻi mai ai iaʻu?" Hiki i ka helu MELD ke hāʻawi i kāu hui lapaʻau i kahi manaʻo o ʻelua mau mea nui:
1. He aha kou pilikia o ka make ʻana i loko o nā mahina 3 e hiki mai ana ma muli o ka maʻi akepaʻa ?
2. Pehea ka wikiwiki e pono ai ʻoe i kahi hoʻoili akepaʻa .
ʻAʻohe mea hiki ke wānana pololei i ka lōʻihi o ke ola ʻana o kekahi. Ua ʻike mākou a pau i kēlā. Akā, hiki i kēia helu `MELD` ke hāʻawi i nā kauka i kahi manaʻo laulā o kou kūlana. A laila, hoʻohana lākou i kēlā helu e kōkua i ka hoʻoholo ʻana i kahi āu e noho ai ma ka papa inoa kali no ka hoʻoili ʻana o ke ake.
Akā, e hoʻomanaʻo,ʻAʻole ʻo ka helu `MELD` wale nō ke kumu e hoʻoholo ai i ka wikiwiki o kou loaʻa ʻana i kahi hoʻoili ate. Nui nā kumu ʻē aʻe e hoʻopilikia i kēia, e like me kou ʻano koko a me ka helu o nā mea hāʻawi ate ma kou wahi.
Āhea wau e hoʻokaʻaʻike aku ai i ke kauka?
Inā he mau nīnau a hopohopo paha kāu e pili ana i kāu helu MELD, e kelepona koke aku i kāu kauka. Eia kekahi, inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu mau hopena hoʻāʻo koko a i ʻole kāu hoʻolālā lapaʻau e hiki mai ana, e kamaʻilio pū me kāu kauka e pili ana i kēlā.
ʻO kāu helu MELD hoʻokahi wale nō mea hana a kāu hui lapaʻau e hoʻohana ai e hoʻoholo i ka wikiwiki o kou pono ʻana i kahi hoʻoili ake. Ua like ia me hoʻokahi ʻāpana o kahi puzzle nui. No laila, mai noʻonoʻo nui i nā mea a hopohopo a hiki i kou kamaʻilio ʻana me kāu kauka. Hiki iā lākou ke wehewehe i kāu mau hopena iā ʻoe a hāʻawi iā ʻoe i kahi manaʻo maikaʻi o ka mea e manaʻo ai.
ʻO ka mea hope loa, he aha e hoʻomanaʻo ai
ʻAe, ua kamaʻilio nui mākou e pili ana i ka helu `MELD`. ʻO ka mea hope loa, eia nā mea nui e pono ai ʻoe e hoʻomanaʻo:
- ʻO ka helu `MELD` kahi hana e kōkua ai i ka loiloi ʻana i ke koʻikoʻi o ka maʻi akepaʻa a me ka pono wikiwiki no ka hoʻoili ʻana i ke akepaʻa.
- Hoʻomaulia nui ʻia kēia helu ma ka noʻonoʻo ʻana i nā hopena o kekahi mau hoʻāʻo koko (ʻo ia hoʻi ʻo `INR`, `Bilirubin`, `Creatinine`, `Serum Sodium`, `Albumin`) a me nā kumu olakino ʻē aʻe.
- I ka piʻi ʻana o ka helu, hōʻike ia ua koʻikoʻi ke ʻano o ke akepaʻa a aia ka pono nui no ka hoʻoili ʻana i ke akepaʻa.
- He mea hana hoʻokahi wale nō kēia e kōkua ai i nā kauka e hoʻoholo i nā hoʻoholo.
- Mai makaʻu e kamaʻilio ākea me kāu kauka e pili ana i kekahi hopohopo āu e pili ana i kāu helu MELD a i ʻole ke olakino o ke ake.
Ke makemake nei iā ʻoe e ho'ōla koke!
ʻO ka helu MELD, maʻi akepaʻa, hoʻoili akepaʻa, nā hoʻāʻo koko, bilirubin, creatinine, nā helu olakino
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo