ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි. ගර්භණී කාලය කියන්නේ හරිම සුවිශේෂී, සුන්දර කාලයක් වගේම, අපේ ශරීරයේ ගොඩක් ලොකු වෙනස්කම් සිද්ධ වෙන කාලයක්. විශේෂයෙන්ම අපේ හදවතට මේ කාලේදී අමතර වැඩ කොටසක් පැවරෙනවා, මොකද අම්මයි බබයි දෙන්නටම අවශ්ය පෝෂණය, ඔක්සිජන් සපයන්න හදවතට ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා. ඉතින්, මේ කාලයේදී හෘද රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ හැකියාව සහ දැනටමත් හෘද රෝග තියෙන අයට ගර්භණීභාවය බලපාන විදිහ ගැන අපි අද කතා කරමු.
ගර්භණී සමයේදී ඇතිවිය හැකි හෘද රෝග මොනවාද?
සරලවම කිව්වොත්, ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ හදවතේ ඇතිවෙන ගැටලු තමයි මේ විදිහට හඳුන්වන්නේ. ප්රධාන වශයෙන්ම වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. ඔයාට කලින් ඉඳලම තියෙන හෘද රෝග තත්ත්වයන් (Preexisting heart conditions): මේවා ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳලම ඔයාට තිබුණු හෘද රෝග. සමහරවිට මේවා කලින් ඔයාට ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරන්න ඇති, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු ගැටලුවක් නොවෙන්න ඇති. ඒත් ගර්භණී කාලෙදි, මේ තත්ත්වයන් වෙනස් විදිහට බලපාන්න පුළුවන්, ඒ වගේම විවිධ සංකූලතා ඇති කරන්නත් පුළුවන්.
2. ගර්භණී කාලයේදී අලුතින් ඇතිවන හෘද රෝග තත්ත්වයන් (Heart conditions that develop during pregnancy): මේවා ඔයාට ගැබ් ගන්න කලින් නොතිබුණු, ගර්භණී කාලයේදී අලුතින්ම මතුවෙන තත්ත්වයන්. සමහර ඒවා හානිකර නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර ඒවා නම් භයානක වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට හෘද රෝග තත්ත්වයක් තියෙන කාන්තාවන්ට ආරක්ෂිතව ගැබ් අරගෙන, නිරෝගී දරුවෙක් බිහි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන හෘද රෝග නිසා බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, සමහර සංවර්ධිත රටවල ගර්භණී මරණ වලට ප්රධානම හේතුවක් විදිහට හෘද රෝග හඳුන්වලා දීලා තියෙනවා.
- සමහර වාර්තා වලට අනුව, ගර්භණී කාලය හා සම්බන්ධ මරණ වලින් තුනෙන් එකක් විතර වෙන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටලු නිසා.
- ගැබිනි මව්වරුන් 100කින් 4 දෙනෙක්ට විතර හෘද වාහිනී රෝග නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය, ස්ථුලතාවය සහ වයස අවුරුදු 40ට වැඩිවීම වගේ කරුණු ගර්භණී කාලයේ මරණ අවදානම වැඩි කරන සාධක වෙනවා.
ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරන කෙනෙක් නම්, හෘද රෝග ඔයාට කොහොම බලපාන්න පුළුවන්ද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒත් ඊට කලින්, ගර්භණී කාලය ඔයාගේ හදවතටයි, රුධිර නාල වලටයි කොහොම බලපානවද කියලා අපි පොඩ්ඩක් බලමු.
ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ හදවතේ සහ රුධිර නාලවල වෙනස්කම්
ඔයාගේ ශරීරයේ ගර්භණී කාලයේදී ගොඩක් වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. මේ වෙනස්කම් නිසා ශරීරයට අමතර පීඩනයක් එල්ල වෙනවා, ඒ වගේම හදවතටත් වැඩිපුර වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙනවා. පහළ තියෙන වෙනස්කම් ගර්භණී කාලයේදී සාමාන්යයෙන් වෙන දේවල්. මේවා ඔයාගේ කුසේ වැඩෙන බබාට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියටම ලැබෙන්න උදව් වෙනවා.
- රුධිර පරිමාව වැඩිවීම: ගර්භණී කාලයේ මුල් සති කිහිපයේ ඉඳලම ඔයාගේ රුධිර පරිමාව වැඩිවෙන්න පටන් ගන්නවා, ඒක දිගටම වැඩිවෙනවා. ගොඩක් කාන්තාවන්ගේ රුධිර පරිමාව ගර්භණී කාලය තුළ 40%ත් 45%ත් අතර ප්රමාණයකින් වැඩිවෙනවා. හිතන්නකෝ, සාමාන්යයෙන් තියෙන ලේ ප්රමාණයට වඩා කොච්චර වැඩිපුර ලේ ප්රමාණයක් හදවතට පොම්ප කරන්න වෙනවද කියලා!
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම: ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 10ක් 20ක් විතර වැඩිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේක ක්රමයෙන් තමයි වැඩිවෙන්නේ, තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකය (third trimester) වෙද්දී තමයි උපරිමයටම යන්නේ.
- හෘද ප්රතිදානය වැඩිවීම (Increase in cardiac output): `(Cardiac output)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවත විනාඩියකට පොම්ප කරන රුධිර ප්රමාණයට. සති 28ත් 34ත් අතර කාලයේදී, ඔයාගේ `(cardiac output)` එක 30%ත් 50%ත් අතර ප්රමාණයකින් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව තමයි රුධිර පරිමාව වැඩිවීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම. ඔයා නිවුන් දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙන කෙනෙක් නම්, `(cardiac output)` එක 60%ක් දක්වා වුණත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වෙනස්කම් නිසා ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- හරිම මහන්සියක් දැනෙන එක (fatigue).
- කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea).
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (palpitations).
මේ රෝග ලක්ෂණ ගර්භණී කාලයේදී සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන දේවල්. ඒත් මෙතන තමයි පොඩි ගැටලුවක් තියෙන්නේ: මේ රෝග ලක්ෂණම තමයි සමහර හෘද රෝග වල ලක්ෂණ විදිහටත් එන්නේ. ඉතින්, ඔයාට හෘද රෝගයක අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු තිබුණත්, "මේක නම් ගර්භණී කාලේ හැටි" කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි ගර්භණී කාලයේ හෘද රෝග භයානක වෙන්න පුළුවන් කියන්නේ. රෝග ලක්ෂණයක් සාමාන්ය එකක්ද, නැත්නම් අවධානය යොමු කරන්න ඕන එකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට කලින් ඉඳලම හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලයේදී හදවත සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාගේ අවදානම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන විශේෂිත රෝග තත්ත්වය සහ ඒකේ බරපතළකම අනුවයි.
ගර්භණීභාවයට බලපෑම් කළ හැකි කලින් පැවති හෘද රෝග මොනවාද?
සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන් නිසා ගර්භණී කාලයේදී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පහළ තියෙන රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමේ අවදානම් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital heart disease)
උපතින්ම එන හෘද රෝග `(Congenital heart disease)` කියන්නේ ඔයා ඉපදෙනකොටම හදවතේ තියෙන ගැටලු. මේවා සමහරක් සුළු ඒවා වෙන්න පුළුවන්, සමහරක් හරිම බරපතළ ඒවා වෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් බරපතළ තත්ත්වයන් තියෙන බබාලට පොඩි කාලෙදිම ප්රතිකාර කරනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත්, සැත්කම් වලින් පස්සෙත් හෘද ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාට උපතින්ම එන හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, ගැබ් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව වැඩිහිටි උපතින්ම එන හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් `(adult congenital heart disease specialist)` හරි, හෘද-ප්රසව විශේෂඥයෙක් `(cardio-obstetrics specialist)` හරි වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාගේ ගර්භණී අවදානම් තක්සේරු කරයි. ඒ වගේම, සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමකදී ඇතිවිය හැකි අවදානම් හඳුනාගන්නත්, කළමනාකරණය කරගන්නත් විශේෂඥයෙක් උදව් කරයි.
උපතින්ම එන හෘද රෝග තියෙන ගර්භණී කාන්තාවන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන හදවත සම්බන්ධ සංකූලතා තමයි:
- හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා (arrhythmia).
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයට පත්වීම (heart failure).
ඔයාට උපතින්ම එන හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, නොමේරූ දරු උපත් (premature birth) සිදුවීමේ අවදානමකුත් වැඩියි.
සාමාන්යයෙන්, පහත සඳහන් උපතින්ම එන හෘද රෝග තත්ත්වයන් තියෙන කාන්තාවන්ට ගර්භණී කාලයේදී ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි:
- සුළු පුප්ඵුසීය කපාට පටුවීම `(Mild pulmonary valve stenosis)`.
- හදවතේ ඇති කුඩා "සිදුරු" සාර්ථකව පිළිසකර කර ඇත්නම්. උදාහරණ විදිහට කර්ණිකා අතර විවර දෝෂ `(atrial septal defects - ASDs)` සහ කෝෂිකා අතර විවර දෝෂ `(ventricular septal defects - VSDs)`.
- කුඩා හෝ සාර්ථකව පිළිසකර කළ `(patent ductus arteriosus - PDA)`.
මේ උපතින්ම එන හෘද රෝග තත්ත්වයන් තියෙන කාන්තාවන්ට ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- ද්වීපත්ර මහාධමනි කපාටයක් සහිත මහාධමනි කපාට පටුවීම `(Aortic valve stenosis with a bicuspid aortic valve)`.
- මහාධමනිය පටුවීම `(Coarctation of the aorta)`.
- එබ්ස්ටයින් විෂමතාව `(Ebstein’s anomaly)`.
- ෆොන්ටාන් කායික විද්යාව `(Fontan physiology)`.
- බරපතළ පුප්ඵුසීය කපාට පටුවීම `(Severe pulmonary valve stenosis)`.
- ෆැලෝගේ චතුෂ්කය (පිළිසකර කරන ලද) `(Tetralogy of Fallot (repaired))`.
- මහා ධමනි විපර්යාසය (පිළිසකර කරන ලද) `(Transposition of the great arteries (repaired))`.
මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුවේ නැති තවත් උපතින්ම එන හෘද දෝෂ ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ හෘද රෝගය මේ ලැයිස්තුවේ නැතත්, ඔයා ගැබ් ගන්න හිතනවා නම් වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
හෘත් පේශී රෝග (Cardiomyopathy)
හෘත් පේශී රෝග `(Cardiomyopathy)` කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී බරපතළ සංකූලතා සහ මරණ වලට ප්රධාන හේතුවක්. ඔයාට `(Cardiomyopathy)` නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා අවදානම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන වර්ගය සහ ඒකේ බරපතළකම මතයි.
විස්තාරිත හෘත් පේශී රෝග `(dilated cardiomyopathy)` තියෙන කාන්තාවන් 10 දෙනෙක්ගෙන් 4 දෙනෙක්ට විතර හෘදයාබාධ හෝ වෙනත් සංකූලතාවයක් ඇතිවෙනවා. අතිවර්ධනීය හෘත් පේශී රෝග `(Hypertrophic cardiomyopathy)` ගර්භණී කාලයේදී අඩු භයානකයි. ඒත්, ඒකෙනුත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට ගැබ් ගන්න කලින් රෝග ලක්ෂණ තිබුණා නම්.
ඔයාට මොනම වර්ගයක හරි `(Cardiomyopathy)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ගැබ් ගන්න කලින් ඔයාගේ අවදානම් ගැන දැනගන්න වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
හෘද කපාට රෝග (Heart valve disease)
ජීවිත කාලය තුළ ඇතිවිය හැකි හෘද කපාට රෝග `(Heart valve disease)` වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. ඒවා සුළු තත්ත්වයේ ඉඳන් බරපතළ තත්ත්වය දක්වා පරාසයක තියෙන්න පුළුවන්. සමහර කපාට රෝග ඔයාගේ ගර්භණීභාවයට බලපාන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් අනිත් ඒවා නිසා සංකූලතා අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කපාට රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීම ඔයාට ආරක්ෂිතද කියලා දැනගන්න ඔයාගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
- මහාධමනි කපාටයේ පසුප්රවාහය `(Aortic valve regurgitation)`: ඔයාගේ අවදානම් මට්ටම රඳා පවතින්නේ පසුප්රවාහයේ (කාන්දුවීමේ) බරපතළකම මතයි. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම් සහ හදවත සාමාන්ය විදිහට ක්රියා කරනවා නම්, ඔයාට සංකූලතා අවදානම අඩුයි. ඒත් ඔයාට බරපතළ පසුප්රවාහයක් එක්ක හෘද ක්රියාකාරීත්වය අඩුනම්, ඔයාට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා, සමහරවිට ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මර්ෆාන් සින්ඩ්රෝමය `(Marfan syndrome)` හෝ ද්වීපත්ර මහාධමනි කපාටයක් `(bicuspid aortic valve)` වගේ සම්බන්ධ තත්ත්වයන් ඔයාගේ අවදානමට බලපාන්නත් පුළුවන්.
- මිත්රල් කපාට ප්රපාතනය `(Mitral valve prolapse)`: මේක බහුලව දකින තත්ත්වයක්, සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේවත්, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේවත් නැහැ. `(Mitral valve prolapse)` තියෙන, වෙනත් හෘද ගැටලු නැති ගොඩක් කාන්තාවන්ට ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ තත්ත්වය නිසා කපාටයේ දරුණු කාන්දුවීමක් ඇතිවෙලා නම්, ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් ප්රතිකාර ගන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
- මිත්රල් කපාට පසුප්රවාහය `(Mitral valve regurgitation)`: ඔයාගේ අවදානම් මට්ටම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ කපාටය කොච්චර කාන්දු වෙනවද, ඔයාගේ හදවතට කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන්ද, සහ ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියන කාරණා මතයි. ඔයාගේ පසුප්රවාහය දරුණු නම් සහ ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ගැබ් ගන්න කලින් මිත්රල් කපාට අලුත්වැඩියාවක් `(mitral valve repair)` කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. දරුණු පසුප්රවාහයක් සහ හෘද ක්රියාකාරීත්වය අඩු කාන්තාවන්ට ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
- මිත්රල් කපාට පටුවීම `(Mitral valve stenosis)`: ලෝකය පුරාම, මේක තමයි ගර්භණී කාලයේදී බහුලවම දකින හදවත සම්බන්ධ සංකූලතාවය. රූමැටික් උණ `(rheumatic fever)` (නොසලකා හරින ලද තද රතු උණ සහ උගුරේ ආසාදන නිසා ඇතිවන) තත්ත්වයන් බහුල ප්රදේශවල මේක වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. ඔයාට `(Mitral valve stenosis)` තියෙනවා නම්, සංකූලතා අවදානම අඩු කරගන්න ගැබ් ගන්න කලින් යම් ක්රියා පටිපාටියක් හෝ සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
කපාට ප්රතිස්ථාපනය `(Valve replacement)` මගින් කපාට රෝග තියෙන අයට දිගු, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙනවා. ඒත් කෘත්රිම හෘද කපාටයක් `(prosthetic heart valve)` තියෙන කාන්තාවන්ට ගර්භණී කාලයේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. මොකද:
- ගර්භණීභාවය නිසා ඔයාගේ ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. කෘත්රිම කපාටයක් තිබීමත් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- ඔයාට සමහර කෘත්රිම කපාට තියෙනවා නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ජීවිත කාලය පුරාම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ `(anticoagulant medication)` ගන්න ඕන. සමහර `(anticoagulants)` දරුවාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට කෘත්රිම කපාටයක් තියෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්න කලින් හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් `(cardiologist)` හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ `(cardiologist)` ඔයා එක්ක මේ දේවල් ගැන කතා කරයි:
- ඔයාගේ ගර්භණී අවදානම්.
- ඔයාට ගැළපෙනම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ප්රතිකාරය.
- හෘද අභ්යන්තර ආසාදන `(endocarditis)` වළක්වාගන්න ඔයා ගත යුතු පූර්වාරක්ෂාවන්.
මහාධමනි රෝග (Aortic disease)
මහාධමනි රෝග `(Aortic disease)`, එහෙමත් නැත්නම් `(aortopathy)` කියන්නේ ඔයාගේ මහාධමනියට බලපාන රෝග කාණ්ඩයකට. ජානමය සින්ඩ්රෝම `(Genetic syndromes)` සමහර මහාධමනි රෝග එක්ක සම්බන්ධයි.
මහාධමනි රෝග නිසා ගර්භණී කාලයේදී බරපතළ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි ගර්භණී කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම ප්රසව වේදනාව සහ දරු ප්රසූතියේදී මහාධමනියේ පීඩනය වැඩිවෙන එක. මේ අමතර පීඩනය නිසා මහාධමනි විච්ඡේදනය `(aortic dissection)` හෝ මහාධමනි විදාරණය `(aneurysm rupture)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා, මේවා මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙන කාන්තාවන්ට ගර්භණී කාලයේදී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි:
- මහාධමනි විස්තාරණයක් සහිත ද්වීපත්ර මහාධමනි කපාටය `(Bicuspid aortic valve with aortic dilation)`.
- මහාධමනි විච්ඡේදනය වීමේ ඉතිහාසයක් තිබීම `(History of aortic dissection)`.
- ලොයිස්-ඩීට්ස් සින්ඩ්රෝමය `(Loeys-Dietz syndrome)`.
- මර්ෆාන් සින්ඩ්රෝමය `(Marfan syndrome)`.
- ටර්නර් සින්ඩ්රෝමය `(Turner syndrome)`.
- වාහිනී එලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්රෝමය `(Vascular Ehlers-Danlos syndrome)`.
වැදගත්: වයස අවුරුදු 40ට අඩු කාන්තාවන්ගේ මහාධමනි විච්ඡේදනයන් සහ විදාරණයන්ගෙන් භාගයක් විතර ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධයි. ඒවා සාමාන්යයෙන් තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේ හෝ දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාලයේදී සිදුවෙනවා.
ඔයාට මහාධමනි රෝගයක් තියෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්න කලින් තක්සේරුවක් සඳහා හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්.
ගර්භණී කාලයේදී අලුතින් ඇතිවිය හැකි හෘද ගැටලු මොනවාද?
ඔයාට කලින් හෘද වාහිනී රෝග ඉතිහාසයක් නැතත්, ගර්භණීභාවය නිසා ඔයාගේ හදවතේ හෝ රුධිර නාලවල විවිධ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension)
ගර්භණී කාලයේ අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure during pregnancy)` ගර්භණී කාන්තාවන් 10 දෙනෙක්ගෙන් 1 කට විතර බලපානවා. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
අධික රුධිර පීඩන රෝග විනිශ්චයන් අතරට මේවා ඇතුළත්:
- ගර්භණී අධි රුධිර පීඩනය `(Gestational hypertension)`: ගර්භණී සති 20න් පස්සේ පටන්ගන්න අධික රුධිර පීඩනය (අවම වශයෙන් 140/90 mmHG).
- පූර්ව ක්ලාන්තය `(Preeclampsia)`: සති 20න් පස්සේ පටන්ගන්න අධික රුධිර පීඩනය. මේක ඔයාගේ මුත්රාවල ප්රෝටීන් තිබීම (protein in your urine) හෝ අවයව හානිවීමේ සාක්ෂි එක්ක එකට ඇතිවෙනවා. `(Eclampsia)` කියන්නේ `(Preeclampsia)` තත්ත්වය ගර්භණී කාලයේදී හෝ දරු ප්රසූතියෙන් දවස් 10ක් ඇතුළත වලිප්පුව `(seizures)` එක්ක ඇතිවෙන එකට.
- නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය `(Chronic hypertension)`: සති 20ට කලින් හෝ ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් පටන්ගන්න අධික රුධිර පීඩනය.
- නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය මත අධිස්ථාපිත පූර්ව ක්ලාන්තය `(Chronic hypertension with superimposed preeclampsia)`: නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය එක්ක මුත්රාවල ප්රෝටීන් තිබීම හෝ අවයව හානිවීමේ සාක්ෂි.
ගර්භණී දියවැඩියාව (Gestational diabetes)
ගර්භණී දියවැඩියාව `(Gestational diabetes)` කියන්නේ ගර්භණී සති 20න් පස්සේ ඇතිවෙන අධික රුධිර සීනි මට්ටම. මේ තත්ත්වය ප්රතිකාර නොකළොත් ඔයාටයි බබාටයි සංකූලතා අවදානම වැඩි කරනවා.
හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmias)
ගර්භණීභාවය නිසා ඔයාට කලින් තිබුණත් නැතත්, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවයක් `(arrhythmia)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට ඇතිවිය හැකි `(arrhythmia)` වර්ග:
- අස්ථානගත හෘද ස්පන්දනය `(Ectopic heartbeat)`: මේක සාමාන්යයෙන් හානිකර නොවන අමතර හෘද ස්පන්දනයක්.
- සුප්රා කෝෂිකාමය ටැකිකාර්ඩියාව `(Supraventricular tachycardia - SVT)`: මේක ඔයාගේ හදවතේ ඉහළ කුටීරවල (කර්ණිකාවල) පටන්ගන්න වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක්. ගර්භණී කාලයේදී බහුලවම දකින දිගුකල් පවතින `(arrhythmia)` (තත්පර 30කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින) මේකයි. ඔයාට කලින් `(SVT)` ඉතිහාසයක් හෝ උපතින්ම එන හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම් ඔයාට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒත් මේක ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට පළවෙනි වතාවටත් වෙන්න පුළුවන්.
සමහර `(arrhythmias)` වලට ප්රතිකාර අවශ්යයි, සමහර ඒවට නැහැ. උපතින්ම එන හෘද රෝග එක්ක `(arrhythmias)` තියෙන කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා ඔයාට ආරක්ෂිතම ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරයි.
ස්වයංසිද්ධ කිරීටක ධමනි විච්ඡේදනය (Spontaneous coronary artery dissection - SCAD)
ස්වයංසිද්ධ කිරීටක ධමනි විච්ඡේදනය `(SCAD)` කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයක්. `(SCAD)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට ලේ සපයන ධමනි එකක හෝ කිහිපයක ඉරීමක්. `(SCAD)` අත්විඳින පුද්ගලයන් 5 දෙනෙක්ගෙන් 4 දෙනෙක්ම කාන්තාවන්. 3න් 1ක් විතර අවස්ථා ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධයි. `(SCAD)` සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතියෙන් සතියක් ඇතුළත සිදුවෙනවා, ඒත් ගර්භණීභාවයේ අග භාගයේ හෝ ප්රසූතියෙන් සති හයක් ඇතුළතත් වෙන්න පුළුවන්.
පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ ගර්භණී කාලයේදී සිදුවෙන හෝමෝන වෙනස්කම් මේකට බලපානවා කියලයි. ගර්භණී කාන්තාවන් අතර වෙනත් අවදානම් සාධක:
- වයස අවුරුදු 30ට වැඩිවීම.
- කොකේන් භාවිතය.
- සම්බන්ධක පටක රෝග `(Connective tissue diseases)`.
- දියවැඩියාව.
- අධික රුධිර පීඩනය.
- දුම්කොළ භාවිතය.
හෘත් පේශී රුධිර සැපයුම අඩුවීම (Myocardial ischemia)
`(Myocardial ischemia)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට ප්රමාණවත් තරම් ලේ නොලැබීම. මේක නිසා මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්:
- ස්ථාවර ඇන්ජයිනා `(Stable angina)`.
- අස්ථායී ඇන්ජයිනා `(Unstable angina)`.
- හෘදයාබාධ `(Heart attack)`.
ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධ රෝහල් ගතවීම් 25,000කින් 2ක් විතර වෙන්නේ `(myocardial ischemia)` නිසා. ගර්භණී කාන්තාවන් සඳහා අවදානම් සාධක:
- වයස අවුරුදු 30ට වැඩිවීම.
- දියවැඩියාව.
- හෘද වාහිනී රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය.
- අධික රුධිර පීඩනය.
- අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ අධික ට්රයිග්ලිසරයිඩ.
- ස්වයංසිද්ධ කිරීටක ධමනි විච්ඡේදනය `(SCAD)` පිළිබඳ ඉතිහාසය.
- අධික බර / ස්ථුලතාවය.
- දුම්කොළ භාවිතය.
ප්රසව සමීප හෘත් පේශී රෝගය (Peripartum cardiomyopathy)
ප්රසව සමීප හෘත් පේශී රෝගය `(Peripartum cardiomyopathy)` කියන්නේ ගර්භණීභාවයේ අග භාගයේ හෝ දරු ප්රසූතියෙන් ටික කලකට පස්සේ ඇතිවෙන හෘදයාබාධ `(heart failure)` ආකාරයක්. මේක කලින් හෘද රෝග විනිශ්චයක් නැති කාන්තාවන්ට බලපානවා. මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ හදවතට ශරීරයට ප්රමාණවත් තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරිවෙනවා. මේක ඕනම වයසකදී වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 30ට වැඩි අයට බලපානවා.
ගැඹුරු ශිරා ත්රොම්බොසිස් සහ පුප්ඵුසීය ශල්යක එම්බොලිස්මය (Deep vein thrombosis and pulmonary embolism)
ගර්භණීභාවය නිසා ගැඹුරු ශිරා ත්රොම්බොසිස් `(Deep vein thrombosis - DVT)` සහ පුප්ඵුසීය ශල්යක එම්බොලිස්ම `(pulmonary embolisms - PE)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ගැබිනියක් නොවන කාන්තාවන්ට වඩා ගැබිනි කාන්තාවන් අතර මේ තත්ත්වයන් හතර පස් ගුණයකින් බහුලයි. සාමාන්යයෙන් මේවා දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාලයේදී (දරු ප්රසූතියෙන් මාස හයක් ඇතුළත) තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
`(DVT)` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ගැඹුරු ශිරාවක (සාමාන්යයෙන් කකුලේ) ලේ කැටියක්. `(Pulmonary embolism - PE)` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ කොහේ හරි හැදෙන ලේ කැටියක් පෙනහළු වලට ගමන් කරන එක.
ඔයාට කලින් ලේ කැටි හෝ එම්බොලිස්ම ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ අවදානම වැඩියි. ඔයාට `(DVT)` හෝ `(PE)` තියෙනවා නම්, ඔයාට ලේ තුනී කරන බෙහෙත් `(blood thinner)` වලින් ප්රතිකාර කරන්න බොහෝදුරට සිද්ධ වේවි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ගර්භණී කාලයේදී ආරක්ෂිත `(blood thinner)` එකක් නියම කළ යුතුයි.
ගර්භණී කාලයේදී බහුලවම දකින හෘද රෝගය මොකක්ද?
සංවර්ධිත රටවල බහුලවම දකින්නේ උපතින්ම එන හෘද රෝග `(Congenital heart disease)`.
සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල, රූමැටික් හෘද රෝග `(rheumatic heart disease)` තමයි බහුලවම දකින්නේ. ගර්භණී කාලයේ හෘද වාහිනී රෝග වලින් 10න් 7ක් විතර ඒකෙන් තමයි වෙන්නේ.
ගර්භණීභාවයට ඉතා භයානක හෘද රෝග තත්ත්වයන් මොනවාද?
සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන් සහ ඒ හා සම්බන්ධ සින්ඩ්රෝම නිසා ගැබ් ගැනීම හරිම භයානක වෙනවා. ඔයාට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- මහාධමනි කපාට පටුවීම (දරුණු නම් සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරනවා නම්) `(Aortic valve stenosis (if severe and causing symptoms))`.
- මහාධමනිය පටුවීම (පිළිසකර කර නොමැති නම් හෝ මහාධමනි විදාරණයක් එක්ක පවතිනවා නම්) `(Coarctation of the aorta (if uncorrected or existing along with an aortic aneurysm))`.
- අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්රෝමය `(Eisenmenger syndrome)`.
- ෆොන්ටාන් කායික විද්යාව `(Fontan physiology)`.
- මර්ෆාන් සින්ඩ්රෝමය `(Marfan syndrome)`.
- මිත්රල් කපාට පටුවීම (දරුණු නම්) `(Mitral valve stenosis (if severe))`.
- පෙර ගර්භණීභාවයකදී ප්රසව සමීප හෘත් පේශී රෝගය (හෘද ක්රියාකාරීත්වයට හානි ඉතිරිව තිබේ නම්) `(Peripartum cardiomyopathy in a previous pregnancy (with remaining damage to heart function))`.
- පුප්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය `(Pulmonary hypertension)`.
- දරුණු මහාධමනි විස්තාරණය (මර්ෆාන් සින්ඩ්රෝමය ඇත්නම් අවම වශයෙන් මිලිමීටර් 45, ද්වීපත්ර මහාධමනි කපාටයක් ඇත්නම් අවම වශයෙන් මිලිමීටර් 50) `(Severe aortic dilation)`.
- වාම කෝෂිකා පිටකිරීමේ භාගය 40% ට අඩු කෝෂිකා අක්රියතාව `(Ventricular dysfunction with left ventricular ejection fraction less than 40%)`.
ඔයාට මේ තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම තක්සේරු කරලා, ඔයාගේ අවදානම් ගැන ඔයා එක්ක සාකච්ඡා කරයි.
ගර්භණී කාලයේදී හෘද ගැටලුවල ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
හෘද ගැටලුවල සමහර රෝග ලක්ෂණ, ඔයාට ගර්භණී කාලයේදී සාමාන්යයෙන් දැනෙන දේවල් වලට සමානයි. ඒ අතරට:
- හරිම මහන්සියක් දැනෙන එක (fatigue).
- නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- පාද සහ වළලුකර ඉදිමීම (edema).
මේ රෝග ලක්ෂණ හානිකර නො වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේවා හෘද ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් වෙනවා නම්:
- ඒවා ගර්භණී සති 20න් පස්සේ පටන් ගන්නවා නම්.
- ඒවා ඔයාගේ සාමාන්ය දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට බලපානවා නම්.
- ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙනවා නම්.
- මැදියම් රැයේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් නිසා ඔයාව ඇහැරෙනවා නම්.
ගර්භණී කාලයේදී සාමාන්ය නොවන රෝග ලක්ෂණ:
- පෙනීම බොඳවීම.
- පපුවේ වේදනාව (angina).
- තත්පර 30කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින හද ගැස්ම (heart palpitations).
- සිහි නැතිවීම (syncope).
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙන එක (tachycardia).
වැදගත්: ඔයාට පපුවේ වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, වහාම 119 හෝ ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි අංකයට කතා කරන්න.
ඔයාට දැනෙන ඕනම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සටහනක් තියාගන්න එක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට මේ දේවල් ඇතුළත් කරන්න:
- ඔයාට දැනෙන හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම.
- දිනය සහ වෙලාව.
- 1 සිට 10 දක්වා පරිමාණයකින් බරපතළකම (10 තමයි දරුණුම).
- ඒ වෙලාවේ ඔයා කරමින් ඉන්න දේ (උදාහරණයක් විදිහට, ව්යායාම කරනවා, සැහැල්ලු ගෙදර වැඩක් කරනවා, නැත්නම් විවේක ගන්නවා).
රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ ඔයා අත්විඳින හැඟීම් හෝ වෙනස්කම්. ලකුණු කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් හෝ පරීක්ෂණ මගින් දකින අනතුරු ඇඟවීම්. ගර්භණී කාලයේ හෘද ගැටලුවල ලකුණු:
- විශාල වූ හදවත `(cardiomegaly)`.
- හෘදයේ අසාමාන්ය ශබ්ද `(Heart murmur)`.
- අධික රුධිර පීඩනය.
- මුත්රාවල ප්රෝටීන් තිබීම.
- බෙල්ලේ ශිරා ඉදිමීම `(jugular venous distention)`.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ප්රසව සායන වලදී හෘද ගැටලුවල ලකුණු ගැන පරීක්ෂා කරයි.
ගර්භණී කාලයේදී හෘද රෝග කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
වෛද්ය ප්රතිකාර සහ ස්වයං රැකවරණය මගින් ගර්භණී කාලයේදී හෘද රෝග කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න උපදෙස් කිහිපයක්:
- ඔයාගේ වෛද්ය හමුවීම් වලට සහභාගී වෙන්න. ඔයාට බොහෝදුරට ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥයෙක්ගෙන් සහ හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්ගෙන් ප්රතිකාර ලැබේවි. ඔයාගේ හැම හමුවීමකටම සහ පසු විපරම් වලටම සහභාගී වෙන්න වගබලාගන්න. ඔයාගේ හෘද ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න ඔයාට නිතර පරීක්ෂණ (හෘදයේ `(echocardiograms)` ඇතුළුව) කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
- අනවශ්ය ලෙස බර වැඩිවීමෙන් වළකින්න. ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට ආරක්ෂිතව කොච්චර බරක් වැඩි කරගන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
- මානසික ආතතියෙන් වළකින්න. පුළුවන් තරම්, ඔයාට මානසිකව පීඩාකාරී වෙන අවස්ථා මගහරින්න. ඒ වගේම, ඔයාට සන්සුන් බවක් ගෙනදෙන විවේකී ක්රම හොයාගන්න. ඔයාගේ වෛද්යවරයා හරි කියනවා නම් ප්රසව යෝගා පන්ති `(prenatal yoga classes)` උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න. කන්න ඕන කෑම සහ වළකින්න ඕන කෑම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ මගපෙන්වීම අනුගමනය කරන්න. සාමාන්යයෙන්, සෝඩියම්, සීනි, සංතෘප්ත මේදය සහ ට්රාන්ස් මේදය ගැනීම සීමා කරන්න උත්සාහ කරන්න.
- ආරක්ෂිතව ව්යායාම කරන්න. ඔයා කොච්චර වාරයක් ව්යායාම කරන්න ඕනද, මොන වගේ ව්යායාමද ඔයාට ආරක්ෂිත කියලද ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියයි. එයාලගේ මගපෙන්වීම හරියටම අනුගමනය කරන්න වගබලාගන්න. ඔයාගේ හදවතට වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල කරන ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න ඔයාට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, ඔයාගේ හදවතට වඩා හොඳින් ක්රියා කරන්න උදව් වෙන ක්රියා පටිපාටියක් ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන්, ගැබ් ගන්න කලින් ඒ වගේ ක්රියා පටිපාටි කරන එක තමයි හොඳම. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය තක්සේරු කරලා, හොඳම ඉදිරි මග තීරණය කරයි.
සමහර තත්ත්වයන් හෝ අවදානම් සාධක කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට ඖෂධත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට ගන්න ආරක්ෂිත ඖෂධ මොනවද, අනාරක්ෂිත ඖෂධ මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ගර්භණී කාලයේදී හෘද වාහිනී රෝග ඖෂධ
ඔයාගේ කළමනාකරණ සැලැස්මේ කොටසක් තමයි ඔයාගේ ඖෂධ නියම කරපු විදිහටම ගන්න එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඖෂධ වල වෙනස්කම් කරන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි සමහර හෘද රෝග ඖෂධ ගර්භණී කාලයේදී ගන්න ආරක්ෂිත නැති එක.
අනාරක්ෂිත ඖෂධ අතරට මේවා ඇතුළත්:
- `ACE inhibitors`.
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්රතිග්රාහක අවහිරකාරක `(Angiotensin receptor blockers - ARBs)`.
- ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්රතිවිරෝධක `(Aldosterone antagonists)`.
- වෝෆරින් `(warfarin)` වගේ සමහර ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ.
- රියෝසිගුවාට් `(riociguat)` සහ බොසෙන්ටාන් `(bosentan)` වගේ පුප්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කරන සමහර ඖෂධ.
වැදගත්: ඔයා මේ ඖෂධ වලින් එකක් හරි ගන්නවා නම් සහ ගැබ් අරගෙන නම්, වහාම ඔයාගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අමතන්න. වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා නොකර කිසිම ඖෂධයක් ගැනීම නවත්වන්න එපා.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු අධීක්ෂණය
සමහර සංකූලතා දරු ප්රසූතියෙන් මාස හයක් ඇතුළත වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව අධීක්ෂණය කරලා, ඔයාගේ හෘද ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරයි. මේ කාලේදී ඔයා හරිම කාර්යබහුල සහ මහන්සි වෙලා හිටියත්, ඔයාගේ හැම හමුවීමකටම සහභාගී වෙන එක අත්යවශ්යයි. අනාගත ගැබ් ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේ ආරක්ෂාව සහ අවදානම් ගැනත් ඔයාගේ සත්කාර කණ්ඩායම ඔයා එක්ක කතා කරයි.
ගර්භණී කාලයේ හෘද ගැටලු මගේ අනාගත ජීවිතයට බලපායිද?
ගර්භණී කාලයේ හෘද ගැටලු නිසා අනාගත ජීවිතයේදී හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. මෙන්න ප්රධාන සංඛ්යා ලේඛන කිහිපයක්:
- ගර්භණී දියවැඩියාව නිසා අනාගත ජීවිතයේදී හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම 68% කින් වැඩිවෙනවා.
- ගර්භණී කාලයේ අධික රුධිර පීඩනය නිසා හෘද වාහිනී රෝග අවදානම 67% කින් වැඩිවෙනවා.
- පූර්ව ක්ලාන්තය `(Preeclampsia)` නිසා අනාගත ජීවිතයේදී හෘද වාහිනී රෝග වලින් මියයෑමේ සම්භාවිතාව 75% කින් වැඩියි.
මේ සංඛ්යා ලේඛන ඇහුවම ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, සංඛ්යා ලේඛන වලින් කියවෙන්නේ කතාවේ කොටසක් විතරයි. ඒවා අතීතයේ සිදුවීම් තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ. ඒවා ඔයාගේ අනාගතය තීරණය කරන්න ඕන නැහැ. මේ දැනුම පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හෘද වාහිනී රෝග අවදානම අඩු කරගන්න උපාය මාර්ග සැලසුම් කරන්න. ඔයාට ගර්භණී කාලයේදී හෝ දරු ප්රසූතියෙන් මාස කිහිපයක් ඇතුළත මේ තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් තිබුණා නම්, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, හෘද වාහිනී රෝග සඳහා පරීක්ෂා කරගන්න ඉල්ලන්න.
හෘද වාහිනී රෝග වළක්වාගන්න හෝ ඒවායේ වර්ධනය මන්දගාමී කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ හෘද සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරගන්න සහ ගැටලුවල මුල් ලකුණු හඳුනාගන්න ඔයාට හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් එක්ක දිගුකාලීන පසු විපරම් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඉදිරි වසර ගණනාවක් පුරාවට ඔයාගේ හදවත සහ රුධිර නාල සෞඛ්ය සම්පන්න කරගන්න උදව් වෙන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැන ඔයාගේ සත්කාර කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන් අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න
ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම් සහ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරනවා නම්, දැන්ම ඔයාගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න ඕන වෙලාව මේකයි. ඔයාගේ අවදානම් සහ ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ හෘද තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලා දැනගන්න. ඔයාට සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුණොත්, ඒත් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා සංකූලතා සඳහා ඔයාගේ අවදානම තක්සේරු කරයි. එයා ඔයාගේ හෘද රෝග ඖෂධ ගර්භණීභාවයට ආරක්ෂිත වෙන විදිහට වෙනස් කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට හෘද රෝගයක් නැතත්, අනපේක්ෂිත හෘද ගැටලු ගර්භණීභාවයට කොහොම බලපාන්න පුළුවන්ද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ඔයාගේ අවදානම් සාධක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට ආරක්ෂිත සහ නිරෝගී ගැබ් ගැනීමක් ලබාගන්න පුළුවන් වෙන විදිහට ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. මතක තියාගන්න, නිරෝගී අම්මා කෙනෙක් තමයි නිරෝගී බබෙක්ට හොඳම ආරම්භය දෙන්නේ!
` හෘද රෝග, ගර්භණීභාවය, හදවත, ගර්භණී සමයේ හෘද රෝග, හෘද රෝග ලක්ෂණ, ගර්භණී සංකූලතා, හෘද සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න