क्या आपने इस खतरनाक MRSA बैक्टीरिया (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के बारे में सुना है? आइए विस्तार से बात करते हैं!

आपने अखबारों में, टीवी पर या किसी और के भाषणों में इन "सुपरबग्स" के बारे में ज़रूर सुना होगा, है ना? इसका मतलब है कि कुछ ऐसे बैक्टीरिया होते हैं जिन पर बीमारी के इलाज के लिए दी जाने वाली आम एंटीबायोटिक्स का भी कोई असर नहीं होता, यानी वे प्रतिरोधी होते हैं। MRSA ऐसा ही एक खतरनाक और इलाज में मुश्किल बैक्टीरिया है। चूंकि यह कई लोगों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए आइए आज MRSA के बारे में और जानें। क्योंकि, इस तरह की चीजों के बारे में जागरूक होना हम सभी के लिए बहुत ज़रूरी है।

MRSA आखिर क्या है?

ठीक है, अब देखते हैं कि MRSA का मतलब क्या है। MRSA नाम अंग्रेजी के लंबे नाम 'मेथिसिलिन-रेसिस्टेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस' से लिया गया है। नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन सरल शब्दों में इसका मतलब इस प्रकार है: 'स्टैफिलोकोकस ऑरियस' एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो आमतौर पर हमारी त्वचा पर पाया जाता है। लेकिन, यह MRSA उसी 'स्टैफिलोकोकस ऑरियस' बैक्टीरिया का एक विशेष प्रकार है। इसकी खासियत यह है कि यह बैक्टीरिया कई शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, जिनमें 'मेथिसिलिन' एंटीबायोटिक भी शामिल है। इसका मतलब है कि इन दवाओं से भी MRSA बैक्टीरिया को मारना बहुत मुश्किल है। इसीलिए इसका इलाज करना भी एक चुनौती है।

सामान्य स्टैफ संक्रमण और एमआरएसए संक्रमण में क्या अंतर है?

यह भी कई लोगों के लिए एक समस्या है।

• स्टैफ संक्रमण: ये स्टैफिलोकोकस ऑरियस नामक बैक्टीरिया के कारण होने वाले कोई भी संक्रमण हो सकते हैं। ये एमआरएसए की तुलना में अधिक आम हैं और अक्सर नियमित एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक हो जाते हैं।
• MRSA संक्रमण: यह एक विशेष प्रकार के स्टैफ बैक्टीरिया के कारण होने वाला संक्रमण है, जो जैसा कि पहले बताया गया है, कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होता है। यही कारण है कि MRSA संक्रमण अधिक गंभीर और उपचार में कठिन होते हैं।

क्या MRSA संक्रमण के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, MRSA संक्रमण को वातावरण के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: 1. स्वास्थ्य देखभाल से प्राप्त MRSA (HA-MRSA): यह प्रकार आमतौर पर अस्पतालों और नर्सिंग होम जैसे स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों में लोगों के बीच फैलता है। 2. समुदाय से प्राप्त MRSA (CA-MRSA): यह 1980 के दशक से अधिकाधिक देखा जा रहा है। इसकी विशेषता यह है कि यह उन स्वस्थ लोगों में भी विकसित हो सकता है जो किसी अस्पताल या स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में नहीं गए हैं। MRSA के कारण होने वाले कुछ संक्रमण इस प्रकार हैं:

• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (एसएसटीआई): यह सबसे आम है।
• न्यूमोनिया :एक संक्रमण जो फेफड़ों को प्रभावित करता है।
• हड्डी और जोड़ों के संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस): यह हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करता है।
• रक्त का जीवाणु संक्रमण ( बैक्टीरियामिया ): जीवाणुओं का रक्तप्रवाह में प्रवेश करना। यह एक खतरनाक स्थिति है।
• एंडोकार्डिटिस : हृदय की भीतरी दीवार का संक्रमण ।

MRSA के लक्षण क्या हैं?

MRSA के लक्षण शरीर के उस हिस्से के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं जहाँ संक्रमण हुआ है। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार।
• संक्रमित स्थान पर दर्द।
• त्वचा में लालिमा, रंग बदलना, सूजन, दर्द, मवाद या तरल पदार्थ का जमाव। कभी-कभी यह MRSA त्वचा संक्रमण मकड़ी के काटने जैसा दिख सकता है। इसलिए आपको सावधान रहने की जरूरत है।
• खाँसी।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• छाती में दर्द।
• बहुत थका हुआ महसूस करना (कमजोरी)।
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, खासकर यदि त्वचा पर कोई घाव है, तो चिकित्सकीय सलाह लेना बुद्धिमानी होगी।

MRSA किस कारण से होता है?

स्टैफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित होने के कई कारण हैं।

• कभी-कभी यह पर्यावरण में स्वाभाविक रूप से होता है।
• कई बार, बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं से बचने के लिए रक्षा तंत्र विकसित कर लेते हैं, ठीक उसी तरह जैसे वे किसी दुश्मन से खुद को बचाने के लिए ढाल बनाते हैं।
• विशेषकर अस्पतालों जैसी जगहों पर, एंटीबायोटिक दवाओं के बार-बार इस्तेमाल से बैक्टीरिया उनके प्रति प्रतिरोधी बन सकते हैं ।

मेथिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जो पेनिसिलिन से संबंधित है। हालाँकि MRSA नाम से "मेथिसिलिन-प्रतिरोधी" का तात्पर्य है, वास्तव में MRSA स्ट्रेन कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति भी प्रतिरोधी होते हैं। उदाहरण के लिए:

• पेनिसिलिन के अन्य प्रकार (जैसे एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलिन)
• `सेफालोस्पोरिन` (उदाहरण के लिए `सेफेपाइम`)
• `कार्बापेनेम` (उदाहरण के लिए `मेरोपेनेम`, `इमिपेनेम`)

सामान्य तौर पर, अस्पताल से जुड़ा एमआरएसए (एचए-एमआरएसए) समुदाय से जुड़े एमआरएसए (सीए-एमआरएसए) की तुलना में कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होता है।

MRSA कैसे फैलता है?

यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। कुछ लोगों की त्वचा या नाक में MRSA बैक्टीरिया मौजूद होते हैं, लेकिन वे बीमार नहीं पड़ते। इसे शरीर में बैक्टीरिया का उपनिवेशीकरण कहा जाता है।यदि आपके शरीर में MRSA मौजूद है, भले ही आपको कोई लक्षण न हों, तो नाक या त्वचा के स्वैब टेस्ट से पता चल जाएगा कि आप MRSA से संक्रमित हैं। आप किसी संक्रमित व्यक्ति से दूसरों में भी MRSA फैला सकते हैं। MRSA कई तरीकों से फैल सकता है:

• एमआरएसए से संक्रमित या प्रभावित व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से।
• बैक्टीरिया से दूषित वस्तुओं या सतहों को छूने से संक्रमण हो सकता है। एमआरएसए कभी-कभी सतहों पर हफ्तों तक जीवित रह सकता है!
• बैक्टीरिया से दूषित व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा करने से संक्रमण हो सकता है। उदाहरण के लिए, बिस्तर, कपड़े, चिकित्सा या खेल उपकरण, तौलिए, रेजर, खाने के बर्तन आदि।
• शरीर में डाले गए दूषित चिकित्सा उपकरणों (जैसे कि सेंट्रल वेनस लाइन, ब्रीदिंग ट्यूब) के माध्यम से ।

जी हां, एमआरएसए एक संक्रामक रोग है। यह त्वचा के सीधे संपर्क से या बैक्टीरिया से दूषित सतहों को छूने से फैल सकता है। यह कभी-कभी परिवार के सदस्यों या एक ही घर में रहने वाले लोगों के बीच भी फैल सकता है।

एमआरएसए से संक्रमित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में MRSA संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है। इनमें शामिल हैं:

• जो लोग अपने शरीर में अवैध नशीले पदार्थों का इंजेक्शन लगाते हैं।
• जो लोग ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें शारीरिक संपर्क अनिवार्य होता है (जैसे रग्बी)।
• स्वास्थ्य सेवा संस्थान में काम करने वाले लोग।
• समूहों में एक साथ रहने वाले लोग (जैसे सैन्य बैरक, जेल)।
• कुछ ऐसी बीमारियों से पीड़ित लोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देती हैं (जैसे, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, एचआईवी, कैंसर)।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली दवाएं लेने वाले लोग।
• जिन लोगों के शरीर में कोई चिकित्सीय उपकरण लगाया गया हो (उदाहरण के लिए, कृत्रिम जोड़)।
• वे लोग जिन्होंने लंबे समय तक अस्पताल या दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में समय बिताया हो।

MRSA के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

यदि डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं से MRSA संक्रमण को नियंत्रित करने में असमर्थ होते हैं, तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें से कुछ जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• सेप्सिस और सेप्टिक शॉक: यह संक्रमण के प्रति शरीर की अतिरंजित प्रतिक्रिया है। इससे निम्न रक्तचाप, ऊतक क्षति और अंग विफलता हो सकती है।
• श्वसन संकट और श्वसन विफलता।
• संक्रमित अंगों का नुकसान (विच्छेदन)।

इसी तरह की चीजों के कारण हमें एमआरएसए के बारे में चिंतित होने की जरूरत है।

MRSA की पहचान कैसे करें?

डॉक्टर शरीर के ऊतक या तरल पदार्थ का नमूना लेकर और उसे परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजकर MRSA संक्रमण का निदान करते हैं। वे नमूने से बैक्टीरिया को विकसित (कल्चर) करने का प्रयास कर सकते हैं। जिन नमूनों का परीक्षण किया जा सकता है, वे इस प्रकार हैं:

• खून।
• घाव से लिया गया ऊतक।
• मूत्र।
• बलगम (खांसी के साथ फेफड़ों से निकलने वाला कफ)

कभी-कभी डॉक्टर एमआरएसए संक्रमण की जांच के लिए त्वचा या नाक से नमूना (नेजल स्वैब) भी लेते हैं।

MRSA का इलाज कैसे किया जाता है?

MRSA संक्रमण के उपचार के दौरान, डॉक्टर दो मुख्य बातों पर ध्यान देते हैं: 1. खुले घावों की अच्छी तरह से देखभाल करना। 2. MRSA के उस प्रकार के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक ढूंढना जिससे संक्रमण हुआ है। घावों से मवाद निकालकर उनका उपचार किया जाता है, और कभी-कभी संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, शरीर में डाली गई कृत्रिम वस्तुएं (जैसे कृत्रिम जोड़) संक्रमित होने पर उन्हें हटाया जा सकता है। गंभीर MRSA संक्रमणों का उपचार अस्पताल में नसों के माध्यम से एंटीबायोटिक्स देकर किया जाता है।

MRSA संक्रमण के लिए प्रयुक्त एंटीबायोटिक्स

एमआरएसए के इलाज के लिए कई प्रकार की एंटीबायोटिक्स उपलब्ध हैं। लेकिन याद रखें, इन्हें केवल डॉक्टर की सलाह पर ही लेना चाहिए।

• वैनकोमाइसिन
• `रिफैम्पिन`
• ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल (टीएमपी/एसएमएक्स)
• `सेफ्टारोलिन`
• `लाइनज़ोलिड`
• डैप्टोमाइसिन
• क्लिंडामाइसिन
• डॉक्सीसाइक्लिन (Doxycycline)
• डेलाफ्लोक्सासिन

MRSA को कभी-कभी "सुपरबग" कहा जाता है क्योंकि यह कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होता है, जिससे इसका इलाज मुश्किल हो जाता है। कई बार डॉक्टर इस बैक्टीरिया से लड़ने के लिए एक साथ एक से अधिक एंटीबायोटिक दवाएं देने का फैसला कर सकते हैं।

MRSA से खुद को कैसे बचाएं?

स्वास्थ्यकर्मी MRSA जैसे स्वास्थ्य संबंधी संक्रमणों को रोकने के लिए कई तरह की सुरक्षा और कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं का पालन करते हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• अपने हाथों को बार-बार धोएं।
• सतहों को कीटाणुरहित करना।
• चिकित्सा उपकरणों का कीटाणुशोधन।
• अस्पतालों और स्वास्थ्य संस्थानों में मरीजों और आगंतुकों की स्क्रीनिंग करना।
• एमआरएसए से संक्रमित लोगों को क्वारंटाइन/आइसोलेशन में रखने से दूसरों में संक्रमण फैलने से रोका जा सकता है।

आप सामुदायिक रूप से संक्रमित एमआरएसए (सीए-एमआरएसए) से खुद को बचाने के लिए कई कदम उठा सकते हैं:

• यदि घाव हों तो उन्हें साफ रखें और ठीक से पट्टी बांधें।
• तौलिए और रेजर जैसी निजी वस्तुओं को दूसरों के साथ साझा न करें।
• अवैध ड्रग्स या दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए इस्तेमाल की गई सुइयों (यहां तक ​​कि आपकी अपनी भी) का दोबारा इस्तेमाल न करें ।
• जिम के लॉकर रूम में बेंच पर नग्न अवस्था में बैठने से पहले तौलिया उतार दें।
• बिस्तर की चादरें, तौलिए और व्यायाम के कपड़े नियमित रूप से गर्म पानी में धोएं। अच्छी तरह सुखा लें। ब्लीच करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और जो कपड़े गंदे हो सकते हैं उन्हें अलग से धोने की भी कोई आवश्यकता नहीं है।
• व्यायाम करने या ऐसी गतिविधियों के तुरंत बाद स्नान करें जिनसे MRSA के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है।
• बिजली के स्विच, रिमोट कंट्रोल और खेल के सामान जैसी बार-बार छुई जाने वाली सतहों को कीटाणुनाशक से साफ करें। लेबल पर देखें कि कौन से कीटाणुनाशक स्टैफ बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं।
• अपने हाथों को साबुन और गर्म पानी से कम से कम 20 सेकंड तक बार-बार धोएं। यदि हाथ धोना संभव न हो, तो अल्कोहल- आधारित हैंड सैनिटाइजर का उपयोग करें।

यदि आपके शरीर में कैथेटर जैसा कोई चिकित्सीय उपकरण डाला गया है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि इसे कितने समय तक रखना चाहिए और उस दौरान संक्रमण से खुद को कैसे बचाना चाहिए।

यदि आपको MRSA हो जाता है तो क्या उम्मीद करनी चाहिए?

अगर आपको त्वचा में संक्रमण है, तो डॉक्टर घाव को काटकर उसमें से मवाद निकालेंगे। आपको त्वचा की खुरचन या मौखिक एंटीबायोटिक्स भी दी जा सकती हैं। हालांकि, अगर आपको गंभीर या व्यापक MRSA संक्रमण है, तो आपको इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है। समुदाय से होने वाला MRSA (CA-MRSA), खासकर त्वचा के संक्रमण, अस्पताल से होने वाले MRSA (HA-MRSA) की तुलना में इलाज में आसान हो सकता है। हालांकि, लगभग 70% MRSA त्वचा संक्रमण सफल इलाज के बाद भी दोबारा हो जाते हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि आपके साथ रहने वाले अन्य लोगों में MRSA मौजूद हो, या क्योंकि MRSA बैक्टीरिया वस्तुओं और सतहों पर लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं, जिससे आपको दोबारा संक्रमण हो सकता है।

अगर मुझे MRSA हो जाता है तो क्या मुझे दूसरों से अलग कर दिया जाएगा?

यदि आपका अस्पताल में इलाज चल रहा है, तो आपको एक अलग कमरे में रखा जा सकता है या MRSA संक्रमण को दूसरों तक फैलने से रोकने के लिए विशेष प्रतिबंधों का पालन करना पड़ सकता है। चिकित्सा कर्मचारी आगंतुकों से मेडिकल दस्ताने, गाउन या फेस मास्क पहनने का अनुरोध भी कर सकते हैं।

MRSA कितने समय तक संक्रामक रहता है?

MRSA बैक्टीरिया तब तक फैल सकता है जब तक कि जांच से यह पुष्टि हो जाए कि यह आपके शरीर या त्वचा में मौजूद है। आपका डॉक्टर आपकी नाक या त्वचा से स्वैब लेकर MRSA की जांच करेगा ताकि यह पता चल सके कि आप अभी भी संक्रामक हैं या नहीं।

क्या MRSA का पूर्ण इलाज संभव है? मृत्यु दर कितनी है?

जी हां, एमआरएसए के आधे से ज़्यादा मामले एंटीबायोटिक्स से ठीक हो जाते हैं। और, एमआरएसए से होने वाले ज़्यादातर त्वचा संक्रमणों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। हालांकि, निमोनिया, एंडोकार्डिटिस और बैक्टीरिमिया जैसे गंभीर संक्रमण, डॉक्टर द्वारा सही इलाज ढूंढने से पहले ही तेज़ी से बिगड़ सकते हैं। एमआरएसए से होने वाली मृत्यु दर संक्रमण के स्थान पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, यदि एमआरएसए रक्त में बैक्टीरिमिया का कारण बनता है - जो सबसे गंभीर रूप है - तो मृत्यु दर 20% से 50% तक हो सकती है। इससे आपको इसकी गंभीरता का अंदाज़ा लग जाएगा।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपके शरीर में कोई चिकित्सीय उपकरण लगा है या आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको संक्रमण के किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। अगर आपको कोई भी संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर से मिलें। अगर आपको कोई बड़ा घाव है या ऐसा घाव है जो ठीक नहीं हो रहा है, तो हमेशा डॉक्टर से संपर्क करें। अस्पताल में भर्ती होने पर भी, अपनी चिकित्सा टीम के साथ अच्छा संपर्क बनाए रखना महत्वपूर्ण है। अगर आपको संक्रमण के कोई भी लक्षण जैसे दर्द, हृदय गति बढ़ना, कमजोरी या बुखार महसूस हो, तो उन्हें बताएं।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• यदि बुखार 103 डिग्री फारेनहाइट (40 डिग्री सेल्सियस) से अधिक हो।
• यदि घाव में दर्द हो, बदबू आए या उसमें हरा, पीला या भूरा तरल पदार्थ भरा हो।
• छाती में दर्द।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• रक्तचाप में अचानक गिरावट (लक्षण: कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी)।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप MRSA के बारे में डॉक्टर से बात करें, तो ये सवाल पूछना मददगार होगा:

• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• मैं काम/स्कूल कब वापस जा सकता हूँ?
• मैं दूसरों में MRSA संक्रमण फैलने से खुद को कैसे रोक सकता हूँ?
• भविष्य में इस प्रकार के संक्रमण को रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

अंत में, याद रखने योग्य बातें

आपने MRSA के बारे में डरावनी खबरें सुनी होंगी। हालांकि, स्वास्थ्यकर्मी अस्पतालों और अन्य जगहों पर इसके प्रसार को रोकने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं, और अमेरिका और यूरोप में अस्पताल से जुड़े MRSA (HA-MRSA) के मामले कम हो रहे हैं। फिर भी, सभी प्रकार के MRSA से जानलेवा संक्रमण हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर संक्रमण के लक्षण हैं या कोई घाव ठीक नहीं हो रहा है, खासकर यदि आपके शरीर में कोई उपकरण लगा है या आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। अपने डॉक्टर को अपनी सभी स्वास्थ्य स्थितियों, शरीर में लगे उपकरणों या हाल ही में अस्पताल में बिताए गए समय के बारे में बताएं। यह जानकारी उन्हें आपके लक्षणों के कारण का निदान करने और किसी भी संक्रमण का जल्द से जल्द इलाज करने में मदद कर सकती है। जागरूकता ही संक्रमण से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है! MRSA, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस, जीवाणु संक्रमण, एंटीबायोटिक प्रतिरोध, त्वचा संक्रमण, अस्पताल संक्रमण, समुदाय-जनित संक्रमण