क्या आपके पैर के अंगूठे पर कोई गांठ है? आइए इस बनियन (हैलक्स वैल्गस) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी अपने पैर के अंगूठे के निचले हिस्से से निकली हुई हड्डी जैसी छोटी सी आकृति देखी है? शायद आपने खुद भी ऐसा अनुभव किया हो, या किसी परिचित को ऐसा करते देखा हो। इसे हम आम तौर पर 'बुनियन' कहते हैं। आइए आज इसके बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं, क्योंकि यह कई लोगों को प्रभावित करता है।

बोनियन क्या होता है? हैलक्स वैल्गस वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, बनियन एक प्रकार की हड्डी की गांठ होती है जो पैर के अंगूठे के निचले हिस्से में विकसित होती है। यह वह जोड़ है जहां अंगूठा पैर से जुड़ता है, जिसे चिकित्सकीय रूप से मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ (एमटीपी जोड़) कहा जाता है। यह एक छोटी गेंद जैसी उभरी हुई आकृति के रूप में दिखाई देती है। यह अक्सर अंगूठे के अंदरूनी हिस्से में विकसित होती है। चिकित्सकीय रूप से इसे हैलक्स वैल्गस कहते हैं।

कल्पना कीजिए, आपके पैर का अंगूठा धीरे-धीरे अन्य अंगुलियों की ओर खिंचता जाता है, और फिर वह जोड़ उभर जाता है। इस उभरे हुए हिस्से को बनियन कहते हैं।

अगर आपको अपने पैर के अंगूठे पर इस तरह की कोई गांठ महसूस हो, खासकर अगर इससे आपकी उंगलियों में दर्द या सुन्नपन हो रहा हो, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। क्योंकि शुरुआती दौर में पता चलने पर इसका इलाज आसान होता है।

क्या बूनियन के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, वास्तव में बनियन कई प्रकार के होते हैं। सबसे आम प्रकार वह है जो पैर के अंगूठे पर दबाव पड़ने के कारण विकसित होता है। हालांकि, बनियन अन्य अंगुलियों पर और अन्य कारणों से भी विकसित हो सकते हैं। यहां कुछ प्रकार दिए गए हैं:

• जन्मजात हैलक्स वैल्गस: यह सुनने में अजीब लग सकता है, लेकिन कुछ बच्चे जन्म से ही बनियन के साथ पैदा होते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जो जन्म से ही मौजूद होती है।
• किशोर या युवा हैलक्स वाल्गस: ये उस प्रकार के बनियन हैं जो 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवा वयस्कों में होते हैं। यह स्थिति इस उम्र में भी हो सकती है।
• टेलर बनियन या बनियोनेट: यह आपके पैर की छोटी उंगली के निचले हिस्से में होता है। नाम सुनकर आश्चर्य न करें, इसका नाम इसलिए पड़ा क्योंकि दर्जी घंटों तक एक ही स्थिति में बैठे रहते थे, जिससे उनके पैर का अंगूठा दब जाता था। यह अक्सर गलत साइज़ के जूते पहनने या ऐसी गतिविधियों के कारण होता है जिनमें अंगूठा दूसरी उंगलियों से दब जाता है।

बूनियन नामक यह स्थिति कितनी आम है?

यह समस्या आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। शोध से पता चलता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में लगभग हर तीन में से एक व्यक्ति को बनियन (पैरों की हड्डी का जोड़) की समस्या होती है। यह समस्या हमारे देश में भी देखी जा सकती है, खासकर महिलाओं में, और उम्र बढ़ने के साथ इसमें वृद्धि भी देखी जा सकती है।

बुनियन के लक्षण क्या हैं?

अक्सर सबसे प्रमुख लक्षण पैर के अंगूठे के तलवे पर गांठ होती है। आप इसे देख और महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जैसे:

• पैर के अंगूठे में दर्द या अकड़न । खड़े होने या चलने पर भी दर्द हो सकता है।
• गांठ के आसपास सूजन और लालिमा हो सकती है।
• कभी-कभी रंग में बदलाव या लालिमा आ जाती है ।
• पैर के अंगूठे को ठीक से मोड़ने या हिलाने में असमर्थता। कभी-कभी अंगूठे को मोड़ने पर जलन महसूस हो सकती है।
• कुछ खास तरह के जूते पहनने में कठिनाई होना , या जूते पहनते समय दर्द का बढ़ जाना । यह समस्या खासकर आगे से संकरे जूते पहनने पर अधिक स्पष्ट होती है।
• कॉर्न्स या कैलस त्वचा की मोटी वृद्धि होती हैं। ये पैर की उंगलियों के बीच या अंगूठे के जोड़ पर विकसित हो सकती हैं।
• हैमरटो एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैर की उंगलियों के जोड़ और नसें सख्त और मुड़ी हुई होती हैं, जो एड़ी की नस जैसी दिखती हैं। बनियन के कारण अन्य उंगलियों का आकार भी बदल सकता है।
• पैर के अंगूठे के आसपास सुन्नपन ।

हमें बूनियन क्यों होते हैं?

यह कहना वाकई मुश्किल है कि बूनियन होने का सिर्फ एक ही कारण है। यह कई कारणों का संयोजन हो सकता है। इसे आपस में जुड़ी घटनाओं की एक श्रृंखला की तरह समझें।

मुख्य रूप से प्रभावित करने वाली चीजें ये हैं:

• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को, जैसे कि आपकी माँ, पिता, दादी या दादा को, बूनियन (पैरों की हड्डी में गांठ) है, तो आपको भी इसके होने की संभावना अधिक होती है। यह जीन से संबंधित है।
• असामान्य अस्थि संरचना: कुछ लोगों में पैरों की हड्डियों की संरचना के कारण बनियन विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• जूते का चुनाव: यह सबसे महत्वपूर्ण कारक है और ऐसा कारक है जिसे हम नियंत्रित कर सकते हैं। खासकर महिलाओं के लिए, ऊंची एड़ी के जूते और संकरे आगे-पीछे वाले जूते अंगूठे पर बहुत दबाव डालते हैं, जिससे अंगूठा बाकी उंगलियों की ओर झुक जाता है। अगर ऐसा लंबे समय तक होता रहे तो पैर की उंगली में गांठ (बुनियन) विकसित हो सकती है।
• आपके चलने का तरीका (पैरों की यांत्रिकी): आपके पैरों की यांत्रिकी, यानी जिस तरह से आप अपना पैर जमीन पर रखते हैं, वह इस बात को भी प्रभावित कर सकती है कि आप अपने पैर पर कितना वजन डालते हैं।
• कुछ सूजन संबंधी स्थितियां: उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया या ल्यूपस जैसी जोड़ों की बीमारियों से पीड़ित लोगों में बनियन विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• लंबे समय तक खड़े रहना या ऐसे काम करना जिनमें पैरों पर बहुत अधिक भार पड़ता है।

सरल शब्दों में कहें तो, आपके पैर के अंगूठे का जोड़ लंबे समय तक (शायद कई वर्षों तक) लगातार दबाव में रहता है। नतीजा यह होता है कि दबाव धीरे-धीरे जोड़ को आगे की ओर धकेलता है और उसे अन्य अंगुलियों की ओर खींचता है। अंततः, जब अंगूठा इस तरह खिंचता रहता है, तो शरीर के समायोजन के प्रयास में एमटीपी जोड़ पर एक गांठ बन जाती है।

किन लोगों को बनियन होने का खतरा अधिक होता है?

किसी को भी बूनियन हो सकता है, लेकिन कुछ समूहों को इसका अधिक खतरा होता है:

• महिलाओं के लिए: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बनियन (पैर के अंगूठे के नीचे हड्डी का उभार) होने की संभावना अधिक होती है। अक्सर, फैशन में पहने जाने वाले तंग, नुकीले पंजों वाले जूते इसका कारण हो सकते हैं, है ना?
• आनुवंशिक प्रभाव : जैसा कि पहले बताया गया है, यदि माता-पिता को बनियन या पैरों से संबंधित अन्य समस्याएं हैं, तो उनके बच्चों को भी ये समस्याएं हो सकती हैं। यह पाया गया है कि बनियन से पीड़ित 70% से अधिक लोगों के माता-पिता को भी यह समस्या होती है।
• जिन लोगों को पहले पैरों में चोट लग चुकी है: जो लोग अक्सर अपने पैरों में चोट लगाते हैं, जैसे कि एथलीट, उन्हें भी अधिक खतरा होता है।

क्या बनियन के कारण अन्य जटिलताएं हो सकती हैं?

जी हां, पैर की हड्डी में गांठ होने से अन्य बीमारियों का खतरा बढ़ सकता है, जैसे कि:

• बर्साइटिस: यह वह स्थिति है जब जोड़ों के आसपास मौजूद तरल पदार्थ से भरी थैलीनुमा संरचनाएं, जिन्हें बर्सा कहते हैं, सूज जाती हैं और उनमें दर्द होने लगता है। जब यह किसी बनियन (पैर के अंगूठे के पास की हड्डी का उभार) के ऊपर होता है, तो दर्द और भी बढ़ जाता है।
• हैमरटो: अंगूठे के लंबे होने के कारण, दूसरी और तीसरी उंगलियां भी हथौड़े की तरह लंबी और मुड़ी हुई हो सकती हैं।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस: इसका अर्थ है जोड़ों का घिसना। बनियन (पैरों की हड्डी का बढ़ना) एमटीपी जोड़ में उपास्थि (कार्टिलेज) को घिसा सकता है, जिससे गठिया हो सकता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको बनियन है या नहीं?

डॉक्टर आपके पैर की जांच करके पता लगाएंगे कि आपको बनियन है या नहीं। वे आपके पैर को देखेंगे, आपके अंगूठे को छूकर महसूस करेंगे और आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। आपको यह स्पष्ट रूप से बताना होगा कि आपको बनियन कब से है, किन गतिविधियों से यह समस्या बढ़ जाती है और क्या आपके परिवार में किसी को यह समस्या है।

आपको शायद एक पोडियाट्रिस्ट (पैरों के विशेषज्ञ डॉक्टर) से भी मिलने की आवश्यकता हो सकती है, जो पैरों की समस्याओं के विशेषज्ञ होते हैं ।

बुनियन का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

अधिकांश मामलों में, बनियन का निदान करने के लिए किसी बड़े परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, आपका डॉक्टर आपके पैर की हड्डियों की स्थिति, अंगूठे की अन्य उंगलियों से दूरी और एमटीपी जोड़ की स्थिति देखने के लिए एक्स-रे करवाने की सलाह दे सकता है। एक्स-रे ही एकमात्र ऐसा तरीका है जिससे स्थिति का सटीक आकलन किया जा सकता है, खासकर यदि सर्जरी पर विचार किया जा रहा हो।

बूनियन के इलाज क्या-क्या हैं?

बुनियन का इलाज दर्द की तीव्रता, बुनियन के आकार और इससे आपके दैनिक जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव पर निर्भर करता है। देखिए, कुछ चीजें हम खुद भी कर सकते हैं।

• अपने जूते बदलें: यह सबसे पहला काम है। चौड़े और गहरे टो बॉक्स वाले जूते पहनने से पैर की उंगलियों पर दबाव कम हो सकता है। नुकीले और तंग जूते पहनने से बचें। ऐसे स्ट्रेचिंग उपकरण भी उपलब्ध हैं जो आपके मौजूदा जूतों को चौड़ा करने में मदद कर सकते हैं।
• बोनियन पैड और टेपिंग: फार्मेसियों में मिलने वाले बोनियन पैड को जूते से पड़ने वाले दबाव और घर्षण को कम करने के लिए बोनियन के चारों ओर लगाया जा सकता है। आपके डॉक्टर पैर की उंगलियों को सही स्थिति में रखने के लिए मेडिकल टेप का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं।
• ऑर्थोटिक उपकरण: ऑर्थोटिक्स ऐसे उपकरण होते हैं जिन्हें जूतों के अंदर पैर को सहारा देने के लिए लगाया जाता है। ये सामान्य रूप से मिलने वाले ऑर्थोटिक्स या विशेष रूप से तैयार किए गए इंसर्ट हो सकते हैं। आपके डॉक्टर अंगूठे और दूसरी उंगली के बीच एक छोटा सा स्पेसर लगाने की सलाह भी दे सकते हैं। आपको जूते न पहनने पर (विशेषकर रात में) अंगूठे को सीधा रखने के लिए स्प्लिंट का उपयोग करने की भी आवश्यकता हो सकती है।
• दर्द निवारक दवाएं : नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) , जैसे कि आइबुप्रोफेन , दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। इन्हें गोलियों के रूप में या त्वचा पर लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन ध्यान रखें, बिना डॉक्टरी सलाह के एक बार में 10 दिनों से अधिक समय तक एनएसएआईडी का सेवन न करें।
• बर्फ: दर्द वाली उंगली पर दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए बर्फ की सिकाई करने से भी आराम मिल सकता है। हालांकि, बर्फ की सिकाई को सीधे त्वचा पर न लगाएं, बल्कि उसे पतले कपड़े में लपेट लें।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: यदि सूजन और दर्द गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर आपको बूनियन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन दे सकता है। ये डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं हैं जो सूजन को तेजी से कम करती हैं।
• फिजियोथेरेपी : आप फिजियोथेरेपिस्ट के साथ मिलकर अपने पैरों की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं, जोड़ों की गतिशीलता बढ़ा सकते हैं और दर्द कम कर सकते हैं। वे आपको ऐसे व्यायाम और स्ट्रेचिंग सिखा सकते हैं जो आपकी उंगलियों को सही स्थिति में रखने में मदद करेंगे।
• शल्य चिकित्सा :अगर महीनों तक अन्य उपचारों से कोई फायदा नहीं हुआ है, या दर्द इतना ज़्यादा है कि आप बूनियन की वजह से चल-फिर नहीं सकते या रोज़मर्रा के काम नहीं कर सकते, तो आपका डॉक्टर बूनियन करेक्शन सर्जरी की सलाह दे सकता है। सर्जरी कई प्रकार की होती है। आपका डॉक्टर या सर्जन आपको बताएगा कि आपको किस प्रकार की सर्जरी की ज़रूरत है और उसकी पूरी जानकारी देगा।

क्या बूनियन अपने आप ठीक हो जाते हैं?

नहीं, बनियन अपने आप ठीक नहीं होते और आप इनका इलाज खुद नहीं कर सकते। बनियन हड्डियों की संरचना में बदलाव होता है। इसे ठीक करने के लिए आपको डॉक्टर की मदद लेनी होगी। अगर आपको बनियन है, तो डॉक्टर या पोडियाट्रिस्ट से ज़रूर मिलें। तभी सही निदान हो पाएगा और ऐसा इलाज शुरू हो पाएगा जिससे आपके लक्षणों में आराम मिलेगा।

क्या बनियन को रोका जा सकता है?

क्योंकि बनियन कई कारणों से विकसित हो सकते हैं (विशेषकर आनुवंशिक कारणों से), इसलिए इन्हें पूरी तरह से रोकना मुश्किल है। हालांकि, सही फिटिंग वाले जूते पहनने और पैरों के लिए फायदेमंद जीवनशैली अपनाने से बनियन के विकास को धीमा करने या उन्हें बिगड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है। सामान्य तौर पर, अपने पैरों के लिए सही फिटिंग और आरामदायक जूते चुनने के लिए इन सुझावों का पालन करें:

• बहुत तंग, नुकीले और ऊंची एड़ी वाले जूते पहनने से बचें – खासकर अगर वे आपकी उंगलियों को चुभते हों। ये आपके सबसे बड़े दुश्मन हैं!
• भले ही आपको अपने जूते का साइज़ पता हो, फिर भी कई जोड़ी जूते पहनकर देखें ताकि आपको सबसे सही साइज़ मिल सके । क्योंकि अलग-अलग ब्रांड के जूते एक ही साइज़ के नहीं होते।
• नए जूते खरीदने से पहले , उन्हें पहनकर देखें, बैठें, खड़े हों और थोड़ा चलें । यह जांच लें कि कहीं आपकी उंगलियों में दर्द तो नहीं हो रहा, वे दब तो नहीं रही हैं या किसी और तरह से चुभ तो नहीं रही हैं। जूते और आपकी सबसे लंबी उंगली के बीच थोड़ी जगह होनी चाहिए।
• दिन के अंत में जूते खरीदने से आपको बेहतर फिटिंग मिल सकती है, क्योंकि दिन भर में आपके पैर थोड़े सूज जाते हैं और सुबह की तुलना में शाम को थोड़े बड़े होते हैं।

आपके डॉक्टर या पोडियाट्रिस्ट आपके पैरों के लिए सबसे उपयुक्त जूते का प्रकार या ब्रांड बता सकते हैं। यदि आपको पैरों से संबंधित अन्य संरचनात्मक समस्याएं हैं, जैसे कि सपाट तलवे या ऊँची मेहराब , तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको बनियन (पैरों की हड्डी में गांठ) को रोकने के लिए ऑर्थोटिक्स की आवश्यकता है।

जिन लोगों को पैरों में गांठें (बुनियन) होती हैं, वे क्या उम्मीद कर सकते हैं?

पैरों की उंगलियों में गांठ (बुनियन) की समस्या वाले अधिकांश लोग अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं, जिससे उनकी दैनिक गतिविधियों पर ज्यादा असर नहीं पड़ता। आपका डॉक्टर आपके साथ मिलकर उपचारों का ऐसा संयोजन ढूंढेगा जिससे आपके लक्षणों में आराम मिले और आपके पैर और उंगलियां स्वस्थ और मजबूत रहें।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको बनियन के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलने में देरी न करें।आप जितनी जल्दी इलाज शुरू करेंगे, सर्जरी की आवश्यकता के बिना अपने लक्षणों को नियंत्रित करने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।

जिन लोगों की बूनियन सर्जरी हुई है, वे आमतौर पर दो से तीन महीनों के भीतर अपनी सभी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन पूरी तरह से ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर या पोडियाट्रिस्ट से परामर्श लें :

• पैरों या उंगलियों में बार-बार दर्द होना ।
• चलना या उंगलियां हिलाना मुश्किल है ।
• पैर के अंगूठे के तलवे पर दिखाई देने वाली एक गांठ (चाहे उसमें दर्द हो या न हो)।
• उंगलियों में या उसके आसपास सूजन, लालिमा या गर्मी का होना ।
• उंगलियों में सुन्नपन या संवेदना का अभाव ।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो आप स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मुझे ये गांठ क्यों हुई? क्या ये मेरे पैर की बनावट की समस्या है?
• मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या होगा? क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
• इन उपचारों से हमें कितने समय तक राहत मिलने की उम्मीद है?
• मैं अपने दूसरे पैर में बनियन (पैर की हड्डी का उभार) होने से रोकने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• क्या मुझे कुछ खास तरह के जूते पहनने से पूरी तरह बचना चाहिए?
• मैं घर पर कौन-कौन से व्यायाम कर सकता हूँ?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

पैर की एक आम समस्या है बोनियन (अंगूठे का हड्डी में उभार) और हैलक्स वैल्गस। यह तब होता है जब आपका अंगूठा अपनी प्राकृतिक स्थिति से हटकर अन्य अंगुलियों की ओर धकेल दिया जाता है। समय के साथ, अंगूठे और पैर के जोड़ पर एक हड्डी का उभार विकसित हो सकता है।

अगर आपके पैर की हड्डी में गांठ (बुनियन) है जिससे आपको दर्द हो रहा है या आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा आ रही है, तो इलाज कराना ज़रूरी है । हो सकता है कि यह सिर्फ़ जूते बदलने जितना आसान हो, लेकिन गांठ का सही निदान करने के लिए आपको डॉक्टर या पोडियाट्रिस्ट (पैरों के विशेषज्ञ) से मिलना चाहिए। डॉक्टर आपको ऐसे उपचार बता सकते हैं जिनसे आपके लक्षणों में आराम मिलेगा और आप अपनी पसंदीदा गतिविधियों को फिर से शुरू कर पाएंगे। बेहतर होगा कि आप बिना देरी किए जल्द से जल्द सलाह लें!