क्या आपके कान के अंदर इस तरह का कोई ट्यूमर है? (ध्वनिक न्यूरोमा) आइए इसके बारे में जानें!

क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपके एक कान की सुनने की क्षमता कम हो गई है? या क्या आपको लगातार कान में घंटी बजने जैसी आवाज़ सुनाई देती है, कभी-कभी चक्कर आते हैं या संतुलन बिगड़ने लगता है? हालांकि हम अक्सर इन बातों पर ध्यान नहीं देते, लेकिन इनके पीछे एक छोटा सा कारण हो सकता है। आज हम एक ऐसे ट्यूमर के बारे में बात करने जा रहे हैं जो इसका कारण हो सकता है, लेकिन यह कैंसर नहीं है, और इसे 'एकाउस्टिक न्यूरोमा' कहा जाता है।

एकाउस्टिक न्यूरोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ध्वनिक न्यूरोमा एक सौम्य ट्यूमर है। इसका अर्थ है कि यह शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है। इसे वेस्टिबुलर श्वानोमा भी कहा जाता है। यह ट्यूमर उस तंत्रिका पर विकसित होता है जो आपके भीतरी कान से मस्तिष्क तक जाती है। सटीक रूप से कहें तो, यह हमारे सिर में स्थित आठवीं कपाल तंत्रिका (वेस्टिब्यूलोकोक्लियर तंत्रिका) पर विकसित होता है। यह तंत्रिका मुख्य रूप से सुनने (श्रवण) और संतुलन बनाए रखने (संतुलन) में मदद करती है।

इस नस को एक पतली सी केबल की तरह समझें जो कान से मस्तिष्क तक संदेश पहुंचाती है। जब इस केबल पर कोई छोटा सा ट्यूमर बन जाता है, तो यह संदेशों के संचरण में बाधा डाल सकता है। इसी वजह से सुनने और संतुलन की क्षमता प्रभावित होती है।

हालांकि ये ट्यूमर कैंसर की तरह पूरे शरीर में नहीं फैलते , लेकिन बढ़ने पर ये सुनने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, कानों में लगातार बजने की आवाज़ (टिनिटस) पैदा कर सकते हैं, संतुलन बिगाड़ सकते हैं और कभी-कभी चेहरे के एक तरफ सुन्नपन या कमजोरी का कारण बन सकते हैं। इसके उपचार में सर्जरी और विकिरण चिकित्सा शामिल हैं। कीमोथेरेपी की आवश्यकता बहुत कम ही पड़ती है।

क्या ध्वनिक न्यूरोमा नामक यह स्थिति आम है?

नहीं, दरअसल यह इतनी आम बीमारी नहीं है। हर साल लगभग 100,000 लोगों में से एक को यह बीमारी होती है। 65 से 74 वर्ष की आयु के लोगों में यह बीमारी होने की संभावना कम उम्र के लोगों और बच्चों की तुलना में अधिक होती है।

ध्वनिक न्यूरोमा के लक्षण क्या हैं?

इसके लक्षण अचानक प्रकट नहीं होते। अधिकतर मामलों में, ये धीरे-धीरे दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में दिखने वाले लक्षण:

• एक कान से धीरे-धीरे सुनने की क्षमता कम होना: यह सबसे आम प्रारंभिक लक्षण है। फोन पर बात करते समय आपको एक कान से स्पष्ट रूप से सुनाई नहीं दे सकता है, या जब कोई बोल रहा हो तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि एक तरफ की आवाज़ दबी हुई है।
• टिनिटस: यह कानों में लगातार सुनाई देने वाली विभिन्न प्रकार की आवाज़ें (जैसे, बजने, भिनभिनाने या गुनगुनाने जैसी आवाज़) हैं। यह कुछ लोगों के लिए बहुत कष्टदायक हो सकता है।
• संतुलन संबंधी समस्याएं: चलते समय आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आप गिरने वाले हैं, और एक ही जगह पर टिके रहना मुश्किल हो सकता है।
• चक्कर आना: ऐसा महसूस होना जैसे आप घूम रहे हों या आपके चारों ओर चक्कर आ रहे हों। यह काफी गंभीर हो सकता है।

ट्यूमर के बढ़ने के साथ-साथ निम्नलिखित लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• चेहरे का पक्षाघात या सुन्नपन: चेहरे के एक तरफ झुनझुनी महसूस हो सकती है, या उस तरफ की मांसपेशियों में कमजोरी का एहसास हो सकता है।
• सिरदर्द: बार-बार होने वाला, कभी-कभी गंभीर सिरदर्द।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• स्वाद में बदलाव: भोजन का स्वाद सामान्य से भिन्न लग सकता है।
• निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)।
• दृष्टि संबंधी समस्याएं: धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि।

ध्यान रखें, इन लक्षणों का होना यह नहीं दर्शाता कि आपको एकॉस्टिक न्यूरोमा है। हालांकि, यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण लगातार बने रहते हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

यह ध्वनिक न्यूरोमा क्यों होता है?

शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि इन ट्यूमर का कारण क्या है। लेकिन यह ज्ञात है कि ये श्वान कोशिकाओं नामक एक प्रकार की कोशिका की असामान्य वृद्धि के कारण होते हैं। ये श्वान कोशिकाएं हमारे तंत्रिका तंत्र में तंत्रिकाओं, विशेष रूप से सुनने और संतुलन से संबंधित तंत्रिकाओं के चारों ओर एक सुरक्षात्मक आवरण का काम करती हैं।

एक और बात यह है कि 'न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2' (एनएफ2) नामक आनुवंशिक स्थिति वाले लोगों में मस्तिष्क के दोनों ओर श्रवण तंत्रिकाओं पर द्विपक्षीय ध्वनिक न्यूरोमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके अलावा, वे कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं, जैसे:

• इमेजिंग परीक्षण: ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि वास्तव में कोई ट्यूमर मौजूद है या नहीं, उसका आकार कितना है और वह कहाँ स्थित है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: ध्वनिक न्यूरोमा का पता लगाने का यह सबसे अच्छा तरीका है।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन: इसका भी कभी-कभी उपयोग किया जाता है।
• श्रवण परीक्षण: आपकी सुनने की क्षमता का पता लगाने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं। ऐसा ही एक परीक्षण ऑडिटरी ब्रेनस्टेम रिस्पांस (एबीआर) है।
• संतुलन परीक्षण: आपके संतुलन की जांच करने के लिए भी परीक्षण होते हैं।
• इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी (ENG): यह आंखों की गति और संतुलन के बीच संबंध का परीक्षण करती है।

ध्वनिक न्यूरोमा के उपचार क्या हैं?

इसका उपचार कैसे किया जाएगा, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें शामिल हैं:

• ट्यूमर का आकार और उसका स्थान।
• ट्यूमर ने आपकी सुनने और संतुलन क्षमता को कितना प्रभावित किया है।
• आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य।

उपचार के कई मुख्य विकल्प हैं:

1.अवलोकन:

• कभी-कभी, यदि ट्यूमर बहुत छोटा है, बहुत धीरे-धीरे बढ़ रहा है, और आपको कोई गंभीर लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर फिलहाल कुछ न करने की सलाह दे सकता है और नियमित एमआरआई स्कैन के माध्यम से ट्यूमर की निगरानी करने को कह सकता है । कई लोग वर्षों तक बिना किसी समस्या के रहते हैं।

2. स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी:

• यह एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा है जिसमें सर्जरी नहीं की जाती। इसमें ट्यूमर पर विकिरण की शक्तिशाली किरणें डाली जाती हैं। यह ट्यूमर को बढ़ने से रोक सकता है और कभी-कभी उसे सिकोड़ भी सकता है। इससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को बहुत कम नुकसान होता है। आमतौर पर यह एक दिन का उपचार होता है।

3. माइक्रो सर्जरी:

• ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने का यही एकमात्र तरीका है। न्यूरोसर्जन विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए अत्यंत सावधानी से यह सर्जरी करते हैं। ट्यूमर के स्थान और आकार के आधार पर सर्जिकल तकनीक भिन्न हो सकती है।

• माइक्रोसर्जरी कई प्रकार की होती है:
• मध्य फोसा दृष्टिकोण: यह विधि तब अपनाई जाती है जब ट्यूमर कान की नहर में स्थित हो और अपेक्षाकृत छोटा हो। ट्यूमर को सिर के किनारे पर एक छोटे से चीरे के माध्यम से निकाला जाता है।
• रेट्रोसिग्मॉइड दृष्टिकोण: इसमें, कान के पीछे एक चीरा लगाया जाता है, और ट्यूमर को खोपड़ी के एक हिस्से के माध्यम से आंतरिक कान में निकाला जाता है।
• ट्रांसलेबिरिंथाइन विधि: यदि आपके एक कान की सुनने की क्षमता पूरी तरह से समाप्त हो गई है, तो यह विधि अपनाई जा सकती है। कान के पीछे चीरा लगाकर और भीतरी कान की हड्डी को हटाकर ट्यूमर को निकाला जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, आप उस कान से दोबारा नहीं सुन पाएंगे।

4. कीमोथेरेपी:

• इसका प्रयोग बहुत कम होता है। बेवाकिज़ुमैब नामक दवा कभी-कभी ट्यूमर को सिकोड़ने में मदद कर सकती है, खासकर एनएफ2 से पीड़ित बच्चों में सुनने की क्षमता को बनाए रखने के लिए। इसका उपयोग विकिरण परिगलन (रेडिएशन नेक्रोसिस) के इलाज में भी किया जाता है, जो विकिरण चिकित्सा के बाद होने वाली एक जटिलता है।

5. वेस्टिबुलर पुनर्वास चिकित्सा:

• कभी-कभी सर्जरी के दौरान, संतुलन में शामिल तंत्रिकाओं के कुछ हिस्सों को निकालना पड़ता है। इससे शरीर का संतुलन प्रभावित हो सकता है। वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी व्यायाम और प्रशिक्षण की एक श्रृंखला है जो शरीर को तंत्रिकाओं के खोए हुए कार्य की भरपाई करने के लिए प्रशिक्षित करती है। यह एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा किया जाता है।

माइक्रोसर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के बाद भी कुछ संभावित जटिलताएं हो सकती हैं। आपकी चिकित्सा टीम आपको इनके बारे में पहले से ही बता देगी। चिंता न करें, इनमें से लगभग सभी के लिए उपचार और प्रबंधन के विकल्प उपलब्ध हैं।

• एक कान में सुनने की क्षमता में कमी या हानि।
• चेहरे का पक्षाघात (अस्थायी या स्थायी हो सकता है)।
• टिनिटस (कानों में बजने जैसी आवाज़)।
• मस्तिष्क की रीढ़ की हड्डी के द्रव (सीएसएफ) का रिसाव।
• संतुलन संबंधी समस्याएं।
• निगलने में कठिनाई।
• चक्कर आना।
• दोहरी दृष्टि या आंखों में सूखापन।
• सिरदर्द।
• संक्रमण।
• मेनिन्जाइटिस ( मस्तिष्क की एक बुखार जैसी स्थिति - बहुत दुर्लभ)।
• ट्यूमर का पुनः विकास (दुर्लभ मामलों में)।

अगर मुझे एकॉस्टिक न्यूरोमा है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यह कई बातों पर निर्भर करता है, जैसे आपकी स्थिति, आपके द्वारा कराए गए उपचार का प्रकार और उत्पन्न हुई कोई भी जटिलताएँ। आपके न्यूरोसर्जन आपको उपचार के विकल्पों और संभावित जटिलताओं के बारे में विस्तार से बताएंगे।

कभी-कभी, यदि आपको सुनने में समस्या है, तो कुछ उपकरण मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप 'बोन कंडक्शन हियरिंग इम्प्लांट्स' या 'क्रॉस हियरिंग एड्स' (CROS - कॉन्ट्रालैटरल रूटिंग ऑफ सिग्नल्स हियरिंग एड्स) जैसी चीजों का उपयोग कर सकते हैं।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

जब आपको पता चलता है कि आपको एकॉस्टिक न्यूरोमा है, तो आप थोड़ा डर और चिंता महसूस कर सकते हैं, खासकर अगर आपका डॉक्टर बिना इलाज के आपको निगरानी में रखने का फैसला करता है। आप सोच सकते हैं, "क्या यह ट्यूमर बड़ा हो जाएगा? क्या मेरी सुनने की क्षमता खराब हो जाएगी?" ऐसे में, अपने डॉक्टर से पूछें कि कौन से बदलाव यह संकेत देते हैं कि ट्यूमर नसों को प्रभावित कर रहा है।

यदि आपको लक्षण हैं और आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह देता है, तो सर्जरी के बाद आपके संतुलन पर असर पड़ सकता है। ऐसे में, आपका डॉक्टर वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी की सलाह दे सकता है, जिसका उल्लेख पहले किया जा चुका है। इससे आपको सामान्य गतिविधियों में वापस लौटने में मदद मिल सकती है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको ध्वनिक न्यूरोमा है, तो आप अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे इलाज की जरूरत है, या ट्यूमर की निगरानी की जाएगी?
• इस बात की क्या संभावना है कि मेरे कान उपयोगी स्तर की श्रवण क्षमता प्रदान करेंगे?
• सर्जरी या विकिरण उपचार के बाद इस ट्यूमर के दोबारा होने की कितनी संभावना है?
• क्या मुझे अन्य प्रकार के ट्यूमर होने का खतरा अधिक है?
• ध्वनिक न्यूरोमा सर्जरी के क्या फायदे और नुकसान हैं?
• क्या सर्जरी के बाद मुझे पुनर्वास उपचार की आवश्यकता होगी?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

एकाउस्टिक न्यूरोमा एक धीमी गति से बढ़ने वाला, गैर- कैंसरयुक्त ट्यूमर है जो आपकी सुनने और संतुलन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। लेकिन चिंता न करें, इसके लिए अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।

आपके डॉक्टर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। यदि ऐसा है, तो आपके मन में सर्जरी, उसके बाद क्या होगा, क्या इससे आपकी सुनने की क्षमता प्रभावित होगी, और अन्य दुष्प्रभावों के बारे में कई सवाल हो सकते हैं। यह स्वाभाविक है। आपकी चिकित्सा टीम आपके सभी सवालों के जवाब देने और आपकी चिंताओं को दूर करने के लिए तैयार है। इसलिए, अपने मन में उठने वाले हर सवाल के बारे में उनसे बात करें।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। बीमारी का जितनी जल्दी पता चलेगा, इलाज उतना ही सफल होगा।

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