क्या आपका बच्चा बहुत शरारती है? एक जगह टिक नहीं पाता? या फिर वह लगातार शिकायत करता रहता है कि वह कक्षा में ध्यान नहीं देता? आजकल हम ADHD के बारे में बहुत सुनते हैं। कुछ लोग इसे नया चलन समझते हैं। लेकिन आखिर ADHD है क्या? यह समस्या कितनी आम है? आइए इस पर विस्तार से और दिल से बात करते हैं।
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वास्तव में कितने लोगों को एडीएचडी है?
इस सवाल का कोई निश्चित जवाब देना थोड़ा मुश्किल है क्योंकि शोधकर्ताओं ने इस मुद्दे की जांच के लिए अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया है, और उन्हें जो डेटा मिलता है वह थोड़ा अलग होता है।
अधिकांश रिपोर्टों से पता चलता है कि स्कूल जाने वाले बच्चों में से 5% से 8% बच्चे इस स्थिति से प्रभावित होते हैं, लेकिन सीडीसी (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र) जैसे संगठनों का कहना है कि यह संख्या 11% तक हो सकती है।
अब, इसमें एक समस्या यह है कि कुछ अध्ययन माता-पिता के कथनों पर निर्भर करते हैं। यानी, अगर माता-पिता कहते हैं, "डॉक्टर ने कहा है कि मेरे बच्चे को एडीएचडी है," तो इसे तथ्य मान लिया जाता है। लेकिन सिर्फ उनके ऐसा कहने से यह साबित नहीं होता कि बच्चा एडीएचडी के निदान के सभी मानदंडों को पूरा करता है।
कई बार डॉक्टर किसी बच्चे को एडीएचडी से ग्रसित बता देते हैं, जबकि उसमें अन्य शैक्षणिक, व्यवहारिक या मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी होती हैं। इसका विपरीत भी सच है। यानी, कुछ बच्चे जिन्हें वास्तव में एडीएचडी होता है, उनका निदान नहीं हो पाता।
सरल शब्दों में कहें तो, एडीएचडी को कई अन्य समस्याओं के साथ भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए कभी-कभी डॉक्टरों को भी यह तय करने में कठिनाई होती है कि वे वास्तव में किस स्थिति का सामना कर रहे हैं।
हालांकि, विशेषज्ञों को एक बात निश्चित रूप से पता है कि एडीएचडी बचपन में होने वाला सबसे आम व्यवहार संबंधी विकार है ।
क्या यह कोई 'नई बीमारी' है? "हमारे समय में तो ये बीमारियां नहीं थीं, है ना?"
कई लोग कहते हैं कि यह आधुनिक समाज की समस्या है, कि आपके माता-पिता को बचपन में यह समस्या नहीं थी। वे इस तथ्य की ओर इशारा करते हैं कि 2003 से 2011 के बीच एडीएचडी से पीड़ित बच्चों की संख्या में 42% की वृद्धि हुई है। क्या इसका मतलब यह है कि पहले की तुलना में अब अधिक लोग इस समस्या से ग्रस्त हो रहे हैं? यहाँ भी सच्चाई थोड़ी अधिक जटिल है।
माता-पिता अक्सर पूछते हैं, "डॉक्टर साहब, क्या पानी में कुछ गड़बड़ है? क्या मैं अपने बच्चे को जो खाना खिला रही हूँ उसमें कुछ गड़बड़ है? या क्या यह गर्भावस्था के दौरान मेरे द्वारा की गई किसी गलती के कारण है?"
हमारा जवाब है: "नहीं, ऐसा नहीं है। अब जो हुआ है वह यह है कि समाज में इस स्थिति के बारे में जागरूकता बढ़ी है, इस पर अधिक शोध हुआ है, और अब हमारे पास कहीं अधिक उन्नत तकनीकें मौजूद हैं।"निदान उपकरण और विधियाँ।
इसे पुराने जमाने के कैमरे और आज के अत्याधुनिक कैमरे की तरह समझिए। आज की उन्नत चिकित्सा तकनीकों और जागरूकता के बल पर, हम उन बच्चों की सटीक पहचान कर सकते हैं जिन्हें हम पहले नहीं पहचान पाते थे। इसका मतलब यह है कि दशकों पहले भी एडीएचडी से पीड़ित उतने ही लोग रहे होंगे जितने आज हैं, लेकिन शायद उनकी पहचान या इलाज कभी नहीं हो पाया।
लड़के? लड़कियां? एडीएचडी से पीड़ित कौन ज्यादा है?
कई लोग गलत धारणा रखते हैं कि एडीएचडी केवल लड़कों को प्रभावित करने वाली समस्या है। वास्तव में, वर्तमान आंकड़े बताते हैं कि लड़कों में एडीएचडी का निदान होने की संभावना लड़कियों की तुलना में दोगुनी होती है। हालांकि, जैसे-जैसे शोधकर्ता लड़कियों में इस स्थिति के प्रकट होने के तरीके के बारे में अधिक जानेंगे, ये आंकड़े बदल सकते हैं।
एडीएचडी के तीन मुख्य प्रकार हैं:
1. असावधान प्रकार
2. अतिसक्रिय-आवेगी प्रकार
3. दोनों प्रकारों का संयोजन (को एमबीआई नेड प्रकार)
यदि लड़कियों में एडीएचडी है, तो उनमें अतिसक्रियता के लक्षणों की तुलना में ध्यान न देने के लक्षण अधिक होते हैं। इसलिए उनका निदान करना कठिन हो सकता है। लड़कों में एडीएचडी का संयुक्त प्रकार अधिक आम है।
इस अंतर को नीचे दी गई तालिका से और अधिक स्पष्ट रूप से समझा जा सकता है।
| विशेषता | लड़कियों में | लड़कों में |
|---|---|---|
| सबसे अधिक देखा जाने वाला प्रकार | असावधान प्रकार | मिश्रित प्रकार (संयुक्त) |
| मुख्य लक्षण | दिवास्वप्न देखना, आसानी से ध्यान भटक जाना, भूलने की बीमारी, चीजों को व्यवस्थित करने में कठिनाई | एक जगह स्थिर न रह पाना, लगातार बेचैन रहना, भाग-दौड़ करना, बातचीत में दखल देना, धैर्य की कमी |
| पहचान का प्रभाव | क्योंकि इसके लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते, इसलिए इस बीमारी को किसी "शांत" या "शर्मीले" बच्चे की बीमारी समझकर नज़रअंदाज़ किए जाने की संभावना अधिक होती है। | क्योंकि ये लक्षण बहुत ही स्पष्ट होते हैं और कक्षा में व्यवधान उत्पन्न कर सकते हैं, इसलिए इनके पकड़े जाने की संभावना अधिक होती है। |
क्या एडीएचडी केवल बचपन की समस्या है?
नहीं। लगभग 60% लोग जिन्हें बचपन में एडीएचडी था, वयस्क होने पर भी उनमें लक्षण बने रहते हैं। किसी वयस्क को एडीएचडी का आधिकारिक निदान तभी हो सकता है जब लक्षण 12 वर्ष की आयु से पहले शुरू हो गए हों। हो सकता है कि बचपन में इसका निदान न हुआ हो, लेकिन लक्षण उस समय तक शुरू हो जाने चाहिए।
ये लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं, इसलिए एक वयस्क का एडीएचडी एक बच्चे के एडीएचडी जैसा बिल्कुल नहीं दिख सकता है।
एक ऐसे लड़के की कल्पना कीजिए जो बचपन में कक्षा में खूब दौड़ता-भागता था, लेकिन बड़ा होकर शायद वह वैसा न दौड़ पाए। इसके बजाय, उसे ध्यान केंद्रित करने और अपने काम को व्यवस्थित करने में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। अतिसक्रियता वयस्कता में शायद ही कभी कोई बड़ी समस्या होती है, लेकिन ध्यान की कमी की समस्या बनी रह सकती है।
तो बाकी 40% लोगों का क्या होता है? क्या वे इससे "पूरी तरह ठीक" हो जाते हैं? बिलकुल नहीं। एडीएचडी एक न्यूरोबायोलॉजिकल विकार है। हम जानते हैं कि मस्तिष्क समय के साथ बढ़ता और बदलता रहता है। इसलिए या तो उनके मस्तिष्क में बदलाव आया है, या उनकी जीवनशैली इसके अनुकूल ढल गई है।
उदाहरण के लिए, यदि एडीएचडी से ग्रस्त कोई व्यक्ति जो एक सफल ट्रैवलिंग सेल्समैन के रूप में काम करता है, अचानक डेस्क-आधारित ऑफिस की नौकरी में चला जाता है, तो उसकी समस्याएं फिर से उभर सकती हैं।
उम्र बढ़ने के साथ लैंगिक अंतर थोड़ा कम हो जाता है। वयस्कों में, एडीएचडी से पीड़ित प्रत्येक 1 महिला के मुकाबले 1.6 पुरुष होते हैं।
मुख्य संदेश
- एडीएचडी कोई नया "फैशन" या माता-पिता की गलती नहीं है। यह मस्तिष्क के विकास से संबंधित एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है।
- एडीएचडी के अधिक मरीज़ों की रिपोर्ट अब इसलिए नहीं आ रही है क्योंकि यह बीमारी फैल रही है, बल्कि इसलिए कि हमारे ज्ञान, समझ और निदान विधियों में सुधार हुआ है।
- एडीएचडी लड़कियों में लड़कों से अलग तरह से प्रकट होता है। चूंकि उनके लक्षण (ध्यान की कमी) कम स्पष्ट होते हैं, इसलिए उनके निदान न होने और अनदेखी होने की संभावना अधिक होती है।
- यह सिर्फ बचपन तक सीमित नहीं है। कई लोगों में वयस्कता तक भी इसके लक्षण बने रहते हैं, और समय के साथ इन लक्षणों की प्रकृति में बदलाव आ सकता है।
- यदि आपको जरा सा भी संदेह है कि आपको या आपके बच्चे को एडीएचडी है, तो इस बारे में किसी योग्य डॉक्टर या थेरेपिस्ट से बात करना और सटीक निदान और मार्गदर्शन प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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