ඔයා සමහරවිට පියයුරු පිළිකාව ගැන, ඒක කලින්ම අඳුරගන්න එකේ වැදගත්කම ගැන ගොඩක් දේවල් අහලා ඇති. ඇත්තටම මේක අපි හැමෝම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දෙයක්. ඉතින් අද මම ඔයාට කියන්න යන්නේ පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී පාවිච්චි වෙන, ටිකක් අලුත්, ඒ වගේම ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ ක්රමයක් ගැනයි. මේකට තමයි අපි `(Molecular Breast Imaging)` එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් `(MBI)` කියලා කියන්නේ. අපි බලමු නේද මේ මොකක්ද කියලා?
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ MBI කියන්නේ?
හරි, `(Molecular Breast Imaging)` හෙවත් `(MBI)` කියන්නේ, හරියටම කිව්වොත්, න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාවට `(Nuclear Medicine)` අයිති විශේෂ පරීක්ෂණ ක්රමයක්. මේකෙන් කරන්නේ පියයුරු වල පිළිකා තියෙනවද කියලා හොයන එක. ඔයා හිතනවා ඇති න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාව කිව්වම ලොකු දෙයක් කියලා. බය වෙන්න එපා, මම සරලවම පැහැදිලි කරන්නම්.
මේ පරීක්ෂණයේදී, ඉතාම පොඩි, ඒ කියන්නේ හානිකර නොවන මට්ටමේ විකිරණශීලී ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරනවා. අපි ඒකට කියනවා `(Tracer)` එකක් කියලා. මේ `(Tracer)` එකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, ඒක ශරීරයේ වේගයෙන් වර්ධනය වෙන සෛල වලට ගිහින් ඇලෙන එක. දැන් ඔයා දන්නවනේ පිළිකා සෛල කියන්නේ හරිම වේගෙන් බෙදිලා වර්ධනය වෙන සෛල වර්ගයක් කියලා. ඉතින් මේ `(Tracer)` එක පිළිකා සෛල තියෙන තැන් හොයාගෙන ගිහින්, ඒ තැන් විශේෂ කැමරාවකින් බලනකොට "ලයිට්" වෙලා, එහෙම නැත්නම් පැහැදිලිව උඩට ඇවිත් පේනවා. හරියට අඳුරු කාමරේක පොඩි එළියක් පත්තු කළා වගේ තමයි.
ඔයාට MBI පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
හැමෝටම මේ `(MBI)` පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොන වගේ වෙලාවල් වලදීද කියලා:
- ඔයා දැනටමත් පියයුරු පිළිකාවකට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්: ඔයා ගන්න ප්රතිකාර සාර්ථකද, පිළිකා සෛල අඩු වෙලාද කියලා බලන්න වෛද්යවරයාට මේ පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන්. ප්රතිකාර කොච්චර දුරට වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න මේක හොඳ ක්රමයක්.
- ඔයාගේ පියයුරු පටක ඝනකම් වැඩි නම් `(Dense breast tissue)`: සමහර කාන්තාවන්ගේ පියයුරු වල තන්තුමය පටක සහ ග්රන්ථිමය පටක ප්රමාණය වැඩියි, මේද පටක අඩුයි. අපි ඒකට තමයි `(Dense breast tissue)` කියලා කියන්නේ. මෙහෙම පියයුරු තියෙනකොට, සාමාන්ය මැමොග්රෑම් `(Mammogram)` පරීක්ෂණයකින් විතරක් පිළිකාවක් හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඝන පටක සහ පිළිකා සෛල දෙකම මැමොග්රෑම් එකේ සුදු පාටට තමයි පේන්නේ. එතකොට වෙන් කරලා අඳුනගන්න අමාරුයි. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, `(MBI)` එකෙන් පිළිකා සෛල විතරක් පැහැදිලිව පේන නිසා, මේක ගොඩක් උදව්වක් වෙනවා.
- මැමොග්රෑම් එකක හෝ පියයුරු අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් ලැබුණොත්: ඔයාගේ මැමොග්රෑම් එකේ හරි අල්ට්රාසවුන්ඩ් එකේ හරි මොකක්හරි සැකකටයුතු දෙයක් තිබුණොත්, ඒ ගැන තවදුරටත් පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න, ඒ කියන්නේ පියයුරු සෛල ගැන තවත් විස්තරාත්මකව බලන්න වෛද්යවරයා `(MBI)` එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇත්නම්: පිළිකාව තියෙන තැන විතරක් නෙවෙයි, පියයුරේ වෙනත් තැන්වලත් පිළිකා සෛල පැතිරිලා තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
MBI සහ 3D මැමොග්රෑම් අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේ `(MBI)` එකයි, අපි කවුරුත් දන්න මැමොග්රෑම් එකයි, විශේෂයෙන්ම 3D මැමොග්රෑම් `(Tomosynthesis)` එකයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද කියන එක. මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් කීපයක්ම තියෙනවා.
- ප්රතිබිම්බ (Images):
- මැමොග්රෑම්: මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මැමොග්රෑම් එකකදී පිළිකා සෛල සහ ඝන පියයුරු පටක දෙකම පේන්නේ සුදු පාට ලප වගේ. ඉතින් ඔයාගේ පියයුරු පටක ඝනකම් `(Dense)` නම්, සමහර පිළිකා මගඇරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- MBI: `(MBI)` එකේදී නම්, ගොඩක් පිළිකා සෛල වර්ග "ලයිට්" වෙලා, ඒ කියන්නේ දීප්තිමත්ව පේනවා. අනිත් සාමාන්ය සෛල, ඝන පියයුරු පටක පවා, අඳුරු පාටට තමයි පේන්නේ. මේ නිසා පිළිකාවක් තියෙන තැන පැහැදිලිවම වෙන් කරලා අඳුනගන්න පුළුවන්.
- තාක්ෂණය (Technology):
- 3D මැමොග්රෑම්: මේකෙදි X-කිරණ `(X-rays)` මාලාවක් පාවිච්චි කරලා තමයි ඔයාගේ පියයුරු පටක වල පින්තූර ගන්නේ.
- MBI: `(MBI)` එකේදී පාවිච්චි කරන්නේ අර මම කලින් කිව්ව විකිරණශීලී `(Tracer)` එකයි, ඒකෙන් එන සංඥා අල්ලගන්න විශේෂ `(Gamma Camera)` එකකුයි. මේකෙන් උඩට ඇවිත් පේන්නේ වේගයෙන් වර්ධනය වෙන සෛල විතරයි.
- කාටද අවශ්ය වෙන්නේ (Who needs one):
- මැමොග්රෑම්: සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40න් පස්සේ ගොඩක් කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණයක් විදියට (Screening) මැමොග්රෑම් එකක් කරගන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා.
- MBI: හැම කාන්තාවකටම `(MBI)` පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. වෛද්යවරු `(MBI)` එක පාවිච්චි කරන්නේ මැමොග්රෑම් එකකට අමතරව, වැඩිදුර තොරතුරු ලබාගන්න මිසක්, මැමොග්රෑම් එකක් වෙනුවට නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ MBI එක මැමොග්රෑම් එකට ආදේශකයක් නෙවෙයි, අතිරේකයක්.
MBI ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද? හරිම සරලයි!
`(MBI)` පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ පියයුරු සෛල වල තියෙන යම් යම් වෙනස්කම්. මේ වෙනස්කම් වලින් පිළිකාවක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මම කලිනුත් කිව්වනේ, පිළිකා සෛල හරිම වේගෙන් වර්ධනය වෙනවා, ඒ වගේම ඒවා අර විකිරණශීලී `(Tracer)` එක සාමාන්ය සෛල වලට වඩා වැඩියෙන් උරාගන්නවා.
ඉතින්, `(Tracer)` එක ශරීරගත කළාට පස්සේ, අර විශේෂ `(Gamma Camera)` එකෙන් ඔයාගේ පියයුරු ස්කෑන් කරනවා. එතකොට, `(Tracer)` එක වැඩියෙන් තියෙන තැන්, ඒ කියන්නේ පිළිකා සෛල තියෙන්න පුළුවන් තැන්, කැමරාවෙන් පැහැදිලිව පේන්න ගන්නවා. මේකෙන් වෙන්නේ සැක සහිත සෛල තවත් හොඳින් දර්ශනය වීමයි.
MBI එකකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද? පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට පොඩි සූදානමක් කරන්න වෙනවා. ලොකු දෙයක් නෙවෙයි.
- ගොඩක් වෙලාවට, පරීක්ෂණයට පැය තුනකටවත් කලින් කෑම කන එකෙන් වළකින්න ඕනේ. ඒ වගේම කිරි වගේ පැහැදිලි නැති දියර වර්ග බොන්නත් එපා. හැබැයි වතුර, නැත්නම් පැහැදිලි `(Sports Drinks)` වගේ දේවල් බීලා ශරීරය සජලව තියාගන්න එක හොඳයි.
- ඔයා හිතනවා ඇති ඇයි කෑම කන්න එපා කියන්නේ කියලා. කෑම නොකා ඉන්නකොට, අර `(Tracer)` එක ඔයාගේ පියයුරු පටක වලට තවත් හොඳින් උරාගන්නවා. ඒකෙන් පරීක්ෂණයේ නිරවද්යතාවය වැඩි වෙනවා.
- හැබැයි, ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕනේ කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනේ කියලා. එතුමා ඔයාට ගැළපෙන විදිහ කියයි.
- ඔයාට මාසික ඔසප් වීම `(Menstrual cycles)` සිදුවෙන කෙනෙක් නම්, පුළුවන් නම් ඔයාගේ `(MBI)` පරීක්ෂණය ඔසප් චක්රයේ දවස් 7ත් 14ත් අතර කාලයේදී වෙන් කරගන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාගේ අන්තිම ඔසප් වීමේ පළවෙනි දවස, පළවෙනි දවස විදියට ගණන් කරන්න. මේ කාලය තමයි `(MBI)` ස්කෑන් එකක් කරන්න වඩාත්ම සුදුසු. හැබැයි, අවශ්ය නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔසප් චක්රයේ ඕනෑම දවසක මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
MBI පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? අපි බලමු පියවරෙන් පියවර.
ඔයා `(MBI)` පරීක්ෂණයට ගියාම, සාමාන්යයෙන් මේ විදිහට තමයි දේවල් සිද්ධ වෙන්නේ:
1. මුලින්ම ඔයාව පෞද්ගලික කාමරයකට එක්කගෙන යයි. එතනදී ඔයාට ඉණෙන් උඩ ඇඳුම් සහ ආභරණ ඔක්කොම ගලවලා, රෝහලෙන් දෙන ගවුමක් අඳින්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ ඔයාව අර `(Gamma Camera)` එක තියෙන කාමරයට එක්කගෙන යයි. එතනදී ඔයාට පරීක්ෂණ උපකරණය ඉස්සරහින් පුටුවක ඉඳගන්න කියයි.
3. ඊළඟට, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි `(IV)` ලයින් එකක් දාලා, ඒ හරහා අර විකිරණශීලී `(Tracer)` එක විදිනවා. මේක පොඩි කූඹියෙක් කෑවා වගේ දැනෙයි, ලොකු වේදනාවක් නැහැ.
4. `(Tracer)` එක ඔයාගේ පියයුරු පටක වලට ගමන් කරන්න විනාඩි තුනක් පහක් විතර යනකම් ඉන්න වෙනවා.
5. ඊට පස්සේ තමයි ස්කෑන් එක පටන් ගන්නේ. මේකට විනාඩි 20ක් 40ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ස්කෑන් කරනකොට, උපකරණයෙන් ඔයාගේ පියයුර හෙමින් සැරේ ටිකක් තද කරයි. ඒත් මේක රිදෙන්නේ නැහැ. මැමොග්රෑම් එකේ වගේ තදින් තෙරපීමක් මෙතනදී වෙන්නේ නැහැ. ඉතින් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
MBI එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
`(MBI)` ස්කෑන් එක ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ අතේ තිබ්බ `(IV)` ලයින් එක ගලවලා දායි. ඊට පස්සේ ඔයාට ඔයාගේ ඇඳුම් ආයෙත් ඇඳගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි. සමහරවිට ඔයාට නැවත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න `(Follow-up visit)` වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
MBI වල අවදානම් තියෙනවද? පොඩි දේවල් ටිකක් දැනගෙන ඉමු.
`(MBI)` ස්කෑන් එකකදී, අර `(Tracer)` එක නිසා ඔයාට පොඩි විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. දිගින් දිගටම විකිරණ වලට නිරාවරණය වෙන එක පිළිකා අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි.
හැබැයි, MBI එකේදී නිරාවරණය වෙන විකිරණ මට්ටම ඉතාම අඩුයි, ඒක ආරක්ෂිත මට්ටමක තියෙනවා කියලයි සැලකෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, මේක මැමොග්රෑම් එකකදී නිරාවරණය වෙන විකිරණ ප්රමාණයට සමානයි. ගොඩක් අවස්ථාවලදී, පියයුරු පිළිකාවක් කලින්ම හොයාගැනීමෙන් ලැබෙන වාසිය, මේ පොඩි විකිරණ නිරාවරණයෙන් ඇතිවෙන අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
ඉතාම සුළු පිරිසකට අර `(Tracer)` එකට අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් `(Allergic reaction)` එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- හමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ දද වැනි තත්ත්වයන්.
- ඔක්කාරය හෝ වමනය.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (මේවා නම් ඉතාම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ 0.01% - 0.04% වගේ සුළු ප්රතිශතයකට තමයි ඇතිවෙන්නේ).
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න ඕනේ.
MBI එකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද?
විකිරණවේදියෙක් `(Radiologist)` තමයි ඔයාගේ `(MBI)` පින්තූර හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා. පින්තූරවල මොනහරි තැන් "ලයිට්" වෙලා, ඒ කියන්නේ දීප්තිමත්ව පෙනුනොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ තැන් වලින් පොඩි පටක සාම්පලයක් `(Biopsy)` අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ `(Biopsy)` එකකින් තමයි ඒ සෛල ඇත්තටම පිළිකා සෛලද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේම, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නත් මේ `(Biopsy)` ප්රතිඵල උදව් වෙනවා.
ඔයාගේ `(MBI)` ස්කෑන් එකේ එහෙම විශේෂයෙන් උඩට ඇවිත් පේන තැන් මුකුත් තිබුණේ නැත්නම්, ඒක සාමාන්යයෙන් "නෝමල්" `(Normal)` ප්රතිඵලයක් විදියට තමයි සලකන්නේ. ඊට පස්සේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ කාලසටහන ගැන, ඒ කියන්නේ ඊළඟ මැමොග්රෑම් එක කරගන්න ඕනේ කවදද වගේ දේවල් ගැන කතා කරගන්න පුළුවන්.
MBI කොච්චර නිවැරදිද?
අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා සැක කරන රෝගීන් අතරින් 90%ක විතර පිළිකා `(MBI)` වලින් හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. මිලිමීටර් 10කට වඩා අඩු, ඒ කියන්නේ හරිම පොඩි පිළිකා වලින් 82%ක්ම මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. මේ ප්රතිඵල පියයුරු `(MRI)` පරීක්ෂණයක නිරවද්යතාවයට සමානයි කියලත් අධ්යයන වලින් කියවෙනවා. ඒ වගේම, මැමොග්රෑම් එකකින් විතරක් හොයාගන්නවට වඩා දෙගුණයක් තුන්ගුණයක් විතර පියයුරු පිළිකා `(MBI)` වලින් හඳුනාගන්න පුළුවන් කියලත් පර්යේෂණ වලින් පේනවා.
ප්රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කාලයක් යයිද, ඒ වගේම කොහොමද ඔයාට ප්රතිඵල දන්වන්නේ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට, පරීක්ෂණය කරලා සතියක් ඇතුළත ඔයාට ප්රතිඵල දැනගන්න ලැබෙයි.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
සාමාන්යයෙන්, නියමිත කාලයට මැමොග්රෑම් පරීක්ෂණ කරගන්න එක තමයි පියයුරු පිළිකා කලින්ම හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මැමොග්රෑම් එකකින් විතරක් මදිවෙනකොට, අමතර තොරතුරු ලබාගන්න `(Molecular Breast Imaging - MBI)` කියන මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, පියයුරු අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)`, පියයුරු `(MRI)` වගේ වෙනත් පියයුරු ප්රතිබිම්බන පරීක්ෂණත් තියෙනවා, පියයුරේ අසාමාන්ය තැන් ගැන විස්තරාත්මක තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. හැම පරීක්ෂණයකම වාසි අවාසි තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ හැමදේම හොඳට කතා කරන්න. දෙන්නම එකතුවෙලා, ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණ ක්රම තෝරගෙන, පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන එක වළක්වගන්න, එහෙම නැත්නම් හැදුනත් කලින්ම අඳුරගෙන සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. කලින්ම අඳුරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ! බය නැතුව, සැකයක් හිතෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
` පියයුරු පිළිකා, MBI, අණුක පියයුරු ප්රතිබිම්බනය, මැමොග්රෑම්, පිළිකා පරීක්ෂණ, කාන්තා සෞඛ්යය, න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න