क्या ऑपरेशन के दौरान भी होश आ सकता है? (एनेस्थीसिया जागरूकता) आइए इस बारे में बात करते हैं!

कभी-कभी ऑपरेशन से पहले हमें थोड़ा डर लगता है, है ना? कुछ लोगों का सबसे बड़ा डर यही होता है, "अगर बेहोशी की हालत में मुझे अचानक होश आ जाए तो क्या होगा?" हालांकि ऐसा होना बहुत ही दुर्लभ है, फिर भी इसके बारे में जानना हम सबके लिए बहुत ज़रूरी है। आइए आज इस पर विस्तार से चर्चा करते हैं।

एनेस्थीसिया अवेयरनेस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एनेस्थीसिया अवेयरनेस सर्जरी के दौरान पूरी तरह बेहोश होने की प्रक्रिया है, यानी जनरल एनेस्थीसिया के प्रभाव में, और फिर थोड़े समय के लिए होश में आना। लेकिन यह सिर्फ 'जागने' जैसा नहीं है। यह थोड़ा अलग अनुभव है। यह अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग महसूस हो सकता है। इसे इस तरह समझें:

• आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आप अपने आसपास लोगों के बात करने की आवाजें और ऑपरेशन रूम में उपकरणों की आवाजें सुन सकते हैं।
• यह किसी सपने को देखने जैसा हो सकता है, किसी स्वप्नलोक में होने जैसा।
• आप अचानक जाग सकते हैं और खुद को हिलने-डुलने या बोलने में असमर्थ पा सकते हैं। यह एक डरावना अनुभव हो सकता है।
• कभी-कभी शरीर पर दबाव महसूस होता है, और बहुत ही दुर्लभ मामलों में, दर्द महसूस होने की थोड़ी सी संभावना होती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह (अनेस्थीसिया जागरूकता) अवस्था केवल सामान्य अनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली सर्जरी में ही होती है। यह अन्य अनेस्थीसिया विधियों में नहीं होती, जैसे कि (स्थानीय अनेस्थीसिया) जिसमें हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं, (इंट्रावेनस सेडेशन) जिसमें हल्का नशा सा महसूस होता है, या (ट्वाइलाइट स्लीप) विधियाँ। क्योंकि, सामान्य अनेस्थीसिया में शरीर में स्वतः होने वाली क्रियाएँ, जैसे साँस लेना, भी मशीनों द्वारा नियंत्रित होती हैं। अन्य विधियों में, आप एक निश्चित स्तर तक सचेत रहते हैं, स्वयं साँस ले सकते हैं, और आवश्यकता पड़ने पर चिकित्सा दल से बात भी कर सकते हैं।

यह किस हद तक संभव है?

अब आप सोच रहे होंगे, "वाह, क्या ऐसा बहुत से लोगों के साथ होता है?" नहीं, बिल्कुल नहीं। वास्तव में, इस प्रकार की बेहोशी की स्थिति में होश आना बहुत ही दुर्लभ है। सटीक आंकड़े देना मुश्किल है। क्योंकि कुछ लोगों को सर्जरी के एक या दो सप्ताह बाद तक ठीक से याद नहीं रहता कि क्या हुआ था। कुछ लोगों को यह अनुभव तुरंत हो जाता है, लेकिन वे अपने डॉक्टरों को इसके बारे में नहीं बताते।

लेकिन कई अध्ययनों के अनुसार, इस तरह का अनुभव 1,000 सर्जरी में से केवल 1 या 2 में ही होता है (0.2% से भी कम) । तो आप समझ ही गए होंगे, है ना? यह वास्तव में बहुत दुर्लभ है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

यह पाया गया है कि बेहोशी की स्थिति में जागरूकता आने के तीन मुख्य कारण हैं:

1. अपर्याप्त दवा प्रशासन:यह तब होता है जब एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पर्याप्त मात्रा में एनेस्थेटिक नहीं देता है। ऐसा अक्सर आपातकालीन सर्जरी के दौरान होता है। उदाहरण के लिए, आपातकालीन हृदय सर्जरी, सिजेरियन सेक्शन या गंभीर दुर्घटनाओं के तुरंत बाद की जाने वाली सर्जरी के दौरान। ऐसे मामलों में, एनेस्थीसिया के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए कम समय हो सकता है, क्योंकि रोगी का जीवन बचाना आवश्यक होता है।

2. अलग-अलग एनेस्थेटिक आवश्यकताएं: यह तब होता है जब एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवा की मानक मात्रा निर्धारित करता है, लेकिन व्यक्ति को अलग मात्रा की आवश्यकता होती है। हर किसी का शरीर एक जैसा नहीं होता। ऐसा गंभीर रूप से चिंतित ( ऑपरेशन से पहले बहुत डरे हुए) लोगों, मादक पदार्थों के सेवन की समस्या वाले लोगों और पहले एनेस्थीसिया के दौरान होश में रहने वाले लोगों में होने की अधिक संभावना होती है।

3. एनेस्थीसिया मशीन में खराबी: ऑपरेशन कक्ष में एनेस्थीसिया मशीनों में खराबी आने पर या चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा सर्जरी से पहले उपकरणों की ठीक से जांच न करने पर ऐसा हो सकता है। हालांकि, यह भी बहुत दुर्लभ घटना है , क्योंकि अस्पताल इन उपकरणों के रखरखाव में बहुत सावधानी बरतते हैं।

सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?

हालांकि आमतौर पर सभी के लिए यह जोखिम कम होता है, फिर भी कुछ लोगों में एनेस्थीसिया के दौरान बेहोशी की स्थिति में जागने का जोखिम थोड़ा अधिक हो सकता है। इसका कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं ।
• यदि आपको एक से अधिक दीर्घकालिक चिकित्सा समस्याएँ (बहुविध चिकित्सा समस्याएँ) हैं (उदाहरण के लिए मधुमेह, उच्च रक्तचाप)।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई होती है (उदाहरण के लिए, अस्थमा, फेफड़ों की बीमारी जैसी श्वसन संबंधी बीमारियां)।
• यदि आपको पहले कभी मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार (एसयूडी) का इतिहास रहा हो।

इसके अलावा, कुछ विशेष सर्जरी में यह जोखिम दूसरों की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है, जहां सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करना सुरक्षित नहीं होता है। उदाहरण के लिए:

• सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन): मां और बच्चे दोनों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए एनेस्थीसिया के स्तर को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है।
• हृदय शल्य चिकित्सा: ये जटिल शल्य चिकित्साएं हैं।
• आघात या रक्तस्राव के उपचार के लिए आपातकालीन सर्जरी: ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि यहां रोगी के जीवन को बचाना प्राथमिकता है।

क्या आपको एनेस्थीसिया के दौरान होश में रहते हुए दर्द महसूस होता है?

यह वह सवाल है जिससे कई लोग डरते हैं। लेकिन अच्छी खबर यह है कि एनेस्थीसिया के दौरान दर्द महसूस होना बहुत ही दुर्लभ है।हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह असंभव नहीं है। जबकि कई लोग अपने आसपास की आवाज़ें और बातचीत जैसी बातें याद रखते हैं, कुछ लोगों को इंट्यूबेशन ट्यूब से गले में खराश या सर्जरी के बाद चीरे वाली जगह पर दर्द याद रह सकता है।

क्या इसके दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं?

जिन लोगों को एनेस्थीसिया के दौरान होश आता है, उनमें से सभी को दीर्घकालिक प्रभाव नहीं झेलने पड़ते। हालांकि, गंभीर मामलों में, यानी अगर अनुभव बहुत भयावह हो, तो कुछ लोगों में निम्नलिखित मानसिक अवस्थाएं विकसित हो सकती हैं:

• चिंता
• अवसाद
• नींद संबंधी समस्याएं जैसे बार-बार बुरे सपने आना (दुःस्वप्न विकार)
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) : यह एक मानसिक स्थिति है जो किसी गंभीर आघातपूर्ण घटना के बाद उत्पन्न होती है।

इन समस्याओं से जूझ रहे लोगों में लंबे समय तक बेबसी का भाव बना रह सकता है। नतीजतन, वे डॉक्टर से मिलने से भी कतरा सकते हैं। इससे उनमें अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपने कभी ऐसा अनुभव किया है, तो किसी मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से मदद लेना आपके लिए बहुत राहत का स्रोत हो सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार ला सकता है।

क्या डॉक्टर इसका पता लगा सकते हैं? सर्जरी के दौरान?

हालांकि डॉक्टर यह बता सकते हैं कि आपको एनेस्थीसिया दिया गया है या बेहोश किया गया है , लेकिन यह हमेशा निश्चित रूप से बताना संभव नहीं होता कि आप पूरी तरह से होश में हैं या बेहोश हैं।

एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपके रक्तचाप , श्वसन दर और पुतली के आकार जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की लगातार निगरानी करेंगे ताकि आपके बेहोशी के स्तर का पता लगाया जा सके। लेकिन चेतना का मापन थोड़ा अधिक जटिल है। क्योंकि सामान्य एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं आपके स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (जो आपके शरीर में होने वाली हर गतिविधि को नियंत्रित करता है) को प्रभावित करती हैं, आप हिल-डुल या बोल नहीं पाएंगे। इसलिए, चेतना का मापन उतना आसान नहीं है जितना कि एनेस्थीसिया के स्तर का मापन।

हालांकि, उन्नत तकनीक के साथ, ऐसे विशेष उपकरण उपलब्ध हैं जो सर्जरी के दौरान आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को माप सकते हैं और आपकी चेतना के स्तर का अंदाजा लगाने में मदद कर सकते हैं।

सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) कर सकता है। इस परीक्षण के लिए, आपके सिर की त्वचा पर छोटे सेंसर लगाए जाते हैं।कई सेंसर लगे होते हैं। ये सेंसर आपके मस्तिष्क से विद्युत संकेत प्राप्त करते हैं। इन (ईईजी) परिणामों को अन्य निगरानी विधियों के साथ मिलाकर निर्णय लिए जाते हैं। इनमें से कुछ विधियाँ इस प्रकार हैं:

• बाइस्पेक्ट्रल इंडेक्स™ मॉनिटरिंग (बीआईएस): शोध से पता चलता है कि यह बेहोशी की स्थिति को मापने के सबसे विश्वसनीय उपकरणों में से एक है। यह आपके ईईजी रीडिंग को रिकॉर्ड करता है और आपको शून्य से 100 के बीच एक संख्या देता है । संख्या जितनी कम होगी, बेहोशी उतनी ही गहरी होगी । सामान्य बेहोशी का लक्ष्य इस संख्या को 40 से 60 के बीच रखना है।
• ऑडिटरी इवोक्ड पोटेंशियल्स (एईपी) मॉनिटर: यह उपकरण आपके ब्रेनस्टेम और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड और विश्लेषण करता है। डॉक्टर आपके कानों में हेडफ़ोन लगाते हैं और कुछ खास आवाज़ें बजाते हैं। फिर यह उपकरण आपके मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करता है और आपको शून्य से सौ तक की संख्या देता है। यहाँ भी, संख्या जितनी कम होगी, एनेस्थीसिया का असर उतना ही गहरा होगा।
• नार्कोट्रेन्ड®: बीआईएस की तरह, नार्कोट्रेन्ड भी आपके ईईजी परिणामों का उपयोग करके एनेस्थीसिया की गहराई का अनुमान लगाता है। यह आपके परिणामों को छह अक्षरों (ए से एफ तक) और एक संख्या (शून्य से सौ तक) के पैमाने पर रेट करता है। परिणाम "जागृत" से लेकर "विद्युत निष्क्रियता" (अर्थात मस्तिष्क की बहुत कम गतिविधि) तक हो सकते हैं।

सर्जरी के बाद डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

आपको एनेस्थीसिया के दौरान होश आया था या नहीं, यह जानने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि सर्जरी के बाद आपका डॉक्टर आपसे इस बारे में कुछ सवाल पूछे। इसके लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक मानक तरीका ब्राइस इंटरव्यू है। इसमें कुछ छोटे सवाल पूछे जाते हैं, जैसे:

• "सर्जरी शुरू होने से पहले आपको आखिरी चीज क्या याद है?"
• सर्जरी के बाद आपको सबसे पहले क्या याद आता है?
• "क्या आपको सर्जरी के दौरान कुछ याद है?"
• "क्या सर्जरी के दौरान आपको कोई सपना आया?"

इन सवालों के आपके जवाबों के आधार पर डॉक्टर को अंदाजा लग सकता है।

क्या हम बेहोशी के दौरान होश में आने से रोकने के लिए कुछ कर सकते हैं?

जी हां, अगर आपको एनेस्थीसिया के प्रति जागरूकता को लेकर कोई चिंता है, तो अपने एनेस्थीसिया देखभाल प्रदाता से इस बारे में जरूर बात करें। वे आपको समझाएंगे कि ऐसा होने के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कदम उठा सकते हैं। इसके अलावा, आप कुछ चीजें कर भी सकते हैं:

• आप जो भी दवाइयां लेते हैं (चाहे वो आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई हों या आप फार्मेसी से खरीदते हों), सप्लीमेंट्सडॉक्टर को किसी भी प्रकार के सप्लीमेंट (जैसे विटामिन, आयुर्वेदिक दवाएं) के बारे में बताएं।
• अपने डॉक्टर से अपने संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास (पिछली बीमारियाँ, सर्जरी, एलर्जी आदि) पर विस्तार से चर्चा करें।
• अगर आपके मन में कोई सवाल या शंका हो तो उनसे पूछें। संकोच न करें।
• सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपको पहले कभी बेहोशी की हालत में होश आया हो, तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
• ज्ञात जोखिम कारकों ( जैसे धूम्रपान) से यथासंभव बचें।

याद रखें, बेहोशी के दौरान होश में रहना आपकी कोई गलती नहीं है। ऐसा कभी-कभी हो जाता है, और विशेषज्ञ अभी भी इसके कारणों पर शोध कर रहे हैं।

अगर मुझे एनेस्थीसिया का होश हो तो क्या होगा?

कल्पना कीजिए कि आपको ऐसा अनुभव हुआ है। जैसे ही आपको इसके बारे में पता चले, तुरंत अपने डॉक्टर (स्वास्थ्य सेवा प्रदाता) या नर्स को बताएं। आपको जो भी याद हो, सब कुछ बताएं (आपने क्या सुना, क्या महसूस किया)। डॉक्टर इस घटना को आपके मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज कर सकते हैं, और भविष्य में यदि आपको दोबारा एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो, तो विशेष सावधानी बरतें और बेहोशी से बचने के लिए उपाय करें।

जिन लोगों को एनेस्थीसिया के दौरान होश आ जाता है, उनका भविष्य क्या है?

यह वास्तव में परिस्थितियों और प्रभावों की गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान किसी घटना का कुछ हिस्सा याद रखने वाले व्यक्ति को शायद कोई परेशानी न हो। हालांकि, दर्द महसूस करने वाले या अपने आसपास के माहौल के प्रति अत्यधिक जागरूक व्यक्ति को अधिक गंभीर और दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

हालांकि, जिन रोगियों को एनेस्थीसिया के दौरान होश आ जाता है, उनमें से अधिकांश भविष्य में सुरक्षित रूप से दोबारा एनेस्थीसिया ले सकते हैं। ऐसा दोबारा होने का जोखिम बहुत कम है। डॉक्टर पहले के अनुभव को जानते हुए अधिक सतर्क रहते हैं।

यदि आपने कभी इस तरह की समस्या का अनुभव किया है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें कि यह आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित कर रहा है। वे आपको किसी मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास भेज सकते हैं, जो आवश्यक परीक्षण कर सकते हैं और उचित सलाह और उपचार प्रदान कर सकते हैं।

सर्जरी के दौरान जाग जाने का ख्याल इतना डरावना होता है कि इस पर कई फिल्में भी बन चुकी हैं। हालांकि बेहोशी की हालत में होश में आना एक दुर्लभ घटना है, लेकिन इसका डर कई लोगों में आम है और यह हमारे मन में बैठा रहता है। इसके दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक प्रभावों को कम नहीं आंकना चाहिए। और, इस डर के कारण अपनी ज़रूरी सर्जरी को टालना भी सही नहीं है। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट ऐसा होने से रोकने के लिए उन्नत निगरानी उपकरणों का उपयोग करते हैं।इसका प्रयोग किया जाता है। साथ ही, वैज्ञानिक इस बात पर शोध जारी रखे हुए हैं कि ऐसा कुछ लोगों के साथ क्यों होता है और दूसरों के साथ क्यों नहीं। यदि आपको ऐसा अनुभव हुआ है - या आपको चिंता है कि ऐसा आपके साथ हो सकता है - तो अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करें। वे आपकी चिंता दूर कर सकते हैं।

इस कहानी से हम सबसे महत्वपूर्ण कौन सी बातें सीखकर जाना चाहते हैं?

ठीक है, तो हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ बातों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• एनेस्थीसिया के दौरान होश में आना बहुत ही दुर्लभ घटना है। इससे बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।
• सर्जरी से पहले , अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ अपने संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, आपके द्वारा ली जा रही दवाओं और आपके मन में किसी भी प्रकार के भय या चिंताओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
• अगर आपको पहले भी ऐसा अनुभव हुआ है, तो मुझे जरूर बताएं। इसे छुपाएं नहीं।
• जब आप बेहोशी की हालत में होते हैं, तो डॉक्टर आपकी स्थिति पर नजर रखने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं।
• अगर आपको कभी ऐसा अनुभव हो और उसका आप पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़े, तो मनोचिकित्सक से सलाह लेने में संकोच न करें। इससे आपको बहुत मदद मिलेगी।
• इस डर के कारण अपनी आवश्यक चिकित्सा देखभाल या सर्जरी को टालें नहीं। आपकी चिकित्सा टीम आपकी सुरक्षा को लेकर बहुत चिंतित है।

तो, मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!

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