क्या आपकी आंखों में भी यही समस्या हो रही है? आइए एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के बारे में जानें!

क्या आपने कभी सोचा है कि आँखों में दबाव बढ़ने से किस तरह की समस्याएं हो सकती हैं? आपने अचानक आँखों में दर्द और धुंधली दृष्टि जैसी समस्याओं का अनुभव किया होगा। आज हम एक ऐसी नेत्र रोग के बारे में बात करने जा रहे हैं जिस पर थोड़ा ध्यान देने की आवश्यकता है, लेकिन सही जानकारी होने पर इसे नियंत्रित किया जा सकता है। यह है एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा।

एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा, ग्लूकोमा के दो मुख्य प्रकारों में से एक है। ग्लूकोमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंख के अंदर का दबाव, जिसे चिकित्सकीय रूप से इंट्राओकुलर प्रेशर (आईओपी) कहा जाता है, सामान्य स्तर से अधिक बढ़ जाता है।

कल्पना कीजिए, हमारी आँखों के अंदर एक विशेष द्रव होता है जिसे एक्वस ह्यूमर कहते हैं । यह द्रव आँख के अंदर लगातार बनता रहता है और पुराना द्रव आँख से बाहर निकल जाता है। यह एक छोटी नाली जैसी प्रणाली के माध्यम से होता है। अब, क्या होगा यदि किसी कारणवश इस द्रव के बाहर निकलने का मार्ग अवरुद्ध हो जाए? तब आँख के अंदर का दबाव बढ़ जाता है।

एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा में, आंख का रंगीन भाग, यानी आइरिस, सूज जाता है या आगे की ओर उभर जाता है, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। यह अचानक या धीरे-धीरे हो सकता है। कुछ लोग इसे क्लोज्ड-एंगल ग्लूकोमा भी कहते हैं।

क्या एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, इसके भी कई मुख्य प्रकार हैं। चलिए देखते हैं वे क्या हैं।

1. प्राथमिक कोण-समाप्ति ग्लूकोमा

ऐसा करने के तीन तरीके हैं:

• एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा: यह एक बेहद गंभीर चिकित्सीय आपात स्थिति है। क्योंकि यह अचानक होता है, अगर इसका सही इलाज न किया जाए तो यह जल्दी ही स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। लक्षणों में आंखों में तेज दर्द, धुंधली दृष्टि, प्रकाश को देखते समय रंगीन छल्ले (हेलो) दिखना, मतली, उल्टी और आंखों का लाल होना शामिल हैं। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है। कल्पना कीजिए, निलंथी अक्का एक दिन काम से घर लौटीं और अचानक उनकी एक आंख में तेज दर्द हुआ, प्रकाश को देखते समय रंगीन छल्ले दिखने लगे और ऐसा लगा जैसे उनका सिर फटने वाला हो। केवल समय पर अस्पताल पहुंचने के कारण ही उनकी दृष्टि बच पाई।
• इंटरमिटेंट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा: इसमें द्रव का मार्ग कभी खुलता है और कभी बंद हो जाता है। कुछ लोगों में इसके लक्षण रुक-रुक कर आते-जाते रहते हैं।
• क्रोनिक एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा:शुरुआत में इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। हालांकि, समय के साथ धीरे-धीरे लक्षण प्रकट हो सकते हैं। बाद में, यह गंभीर हो सकता है, या आंख में दबाव धीरे-धीरे बढ़ सकता है और आपकी ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है ।

2. द्वितीयक कोण-समाप्ति ग्लूकोमा

इस प्रकार की समस्या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के साथ हो सकती है। उदाहरण के लिए:

• अनियंत्रित मधुमेह: इससे प्रोलिफेरेटिव डायबिटीज-रिलेटेड रेटिनोपैथी जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप या अन्य रक्त वाहिका रोगों के कारण होने वाली "इस्केमिक सेंट्रल वेन ऑक्लूजन" जैसी स्थितियाँ।
• यूवेइटिस (आंख के अंदरूनी भाग में सूजन)।
• आंखों की चोटों या सूजन संबंधी स्थितियों के कारण बनने वाली झिल्लियां और निशान।

यह बीमारी कितनी आम है?

आंकड़ों के अनुसार, लगभग हर 1,000 लोगों में से एक व्यक्ति को एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा होने की संभावना होती है। 40 वर्ष की आयु के बाद यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

एक अनुमान के अनुसार, विश्वभर में 40 वर्ष से अधिक आयु के 17 मिलियन से अधिक लोग प्राइमरी एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा से पीड़ित हैं। इनमें से सबसे अधिक, लगभग 12 मिलियन लोग, एशियाई देशों में रहते हैं। इसलिए, हमारे जैसे देशों में इस बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।

एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के लक्षण क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

• आंखों में तेज दर्द (कभी-कभी असहनीय)।
• आंखों का लाल होना।
• दृष्टि का कम होना या धुंधला होना।
• प्रकाश के चारों ओर इंद्रधनुषी रंग के छल्ले (हेलोस) दिखाई देना।
• सिरदर्द (कभी-कभी आंख के एक ही तरफ)।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

यदि इस तरह के लक्षण अचानक दिखाई दें, तो इसे आपातकालीन स्थिति मानकर जल्द से जल्द चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है!

क्रोनिक और नॉन-एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा में हमेशा लक्षण दिखाई नहीं देते, लेकिन कभी-कभी आपको निम्नलिखित लक्षण दिख सकते हैं:

• आंखों का लाल होना।
• धुंधली दृष्टि।
• आंखों में असुविधा (जैसे दर्द, भारीपन)।
• सिरदर्द या भौंहों के आसपास दर्द।

एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा क्यों होता है?

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि, जैसा कि हमने पहले बताया, आंख के अंदर मौजूद द्रव जिसे "जलीय द्रव" कहा जाता है, वह ठीक से अंदर या बाहर नहीं जा पाता। हमारा शरीर पुराने द्रव को बदलने के लिए लगातार नया द्रव बनाता रहता है।

जब आंखों में जमा हुआ पुराना तरल पदार्थ बाहर नहीं निकल पाता, तो वह आंख के अंदर ही जमा हो जाता है और दबाव बढ़ा देता है। यही बढ़ा हुआ दबाव ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, जो हमारी आंखों को मस्तिष्क से जोड़ने वाली मुख्य तंत्रिका है।

ग्लूकोमा होने के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा में, मुख्य कारण यह है कि समय के साथ, हमारी आंख के अंदर का प्राकृतिक लेंस थोड़ा मोटा हो जाता है, जिससे वह आगे की ओर धकेल दिया जाता है और आइरिस से होकर बहने वाले तरल पदार्थ के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है।

क्या यह वंशानुगत है?

शोध से पता चला है कि एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा का संबंध पारिवारिक इतिहास से है और इसमें कुछ जीन भी भूमिका निभाते हैं । इसका मतलब है कि अगर आपके परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो आपको भी इसके होने का खतरा अधिक है। इसलिए, अपने डॉक्टर को अपने पारिवारिक इतिहास के बारे में बताना महत्वपूर्ण है।

एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?

इस स्थिति में योगदान देने वाले कई मुख्य जोखिम कारक हैं:

• उम्र: उम्र बढ़ने के साथ जोखिम भी बढ़ता है, क्योंकि आंखों के भीतर का दबाव (आईओपी) बढ़ सकता है और आंखों में बदलाव हो सकते हैं।
• लिंग: महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• नस्ल: एशियाई मूल के लोग (जैसे हम) अधिक जोखिम में हैं।

इससे क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

अन्य प्रकार के ग्लूकोमा की तरह, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा भी आपकी ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है और स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। इसीलिए इसका शीघ्र निदान और उपचार कराना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों, आपके चिकित्सीय इतिहास और क्या आपके परिवार में किसी को इसी तरह की बीमारी हुई है, इसके बारे में पूछेगा।

इसके बाद आपका नेत्र चिकित्सक आपकी आंखों की पूरी जांच करेगा।

निदान संबंधी परीक्षण क्या हैं?

डॉक्टर एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा का निदान करने के लिए इस तरह के परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

• गोनियोस्कोपी: इससे आपकी आंख के जल निकासी कोण की जांच की जा सकती है।
• स्लिट-लैंप परीक्षण: यह एक विशेष प्रकार का माइक्रोस्कोप है जिसकी सहायता से डॉक्टर आपकी आंख के अंदरूनी भाग को देख सकते हैं।
• वे परीक्षण जो नेत्र दाब (आईओपी) को मापते हैं।
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण: यह आपकी परिधीय दृष्टि का परीक्षण करता है।
• इमेजिंग परीक्षण: उदाहरण के लिए, ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) या अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षण।

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा है, तो वे आपकी आंख की पुतली को बड़ा करने वाली दवाओं का उपयोग करने से बचेंगे, क्योंकि ये दवाएं तरल पदार्थ की निकासी को और खराब कर सकती हैं।

एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

सच कहूँ तो, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमाइसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन इसे नियंत्रित करने और दृष्टि को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं।

एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा का उपचार

दृष्टि हानि को रोकने के लिए इस स्थिति का शीघ्र उपचार आवश्यक है । आपके डॉक्टर निम्नलिखित उपचार सुझा सकते हैं:

• दवाएं: इसमें आंखों में डालने वाली बूंदें (जैसे टिमोलॉल, पिलोकार्पिन और ब्रिमोनिडाइन) और मुंह से लेने वाली गोलियां जैसे एसिटाज़ोलमाइड शामिल हो सकती हैं।
• लेजर इरिडोटॉमी: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लेजर बीम का उपयोग किया जाता है। इसमें आपकी पुतली में एक छोटा सा छेद किया जाता है ताकि तरल पदार्थ आसानी से बह सके। यदि आपकी एक आंख में एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा है, तो डॉक्टर अक्सर दोनों आंखों में लेजर इरिडोटॉमी करते हैं। अन्यथा, दूसरी आंख में भी यह समस्या होने का खतरा रहता है।

नॉन-एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा का उपचार

डॉक्टर अक्सर एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के हल्के मामलों के लिए लेजर इरिडोटॉमी का सुझाव देते हैं।

डॉक्टर मोतियाबिंद हटाने की सर्जरी का सुझाव भी दे सकते हैं, क्योंकि यह क्रोनिक एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा की प्रगति को धीमा कर सकता है।

उपचार की जटिलताएं या दुष्प्रभाव

लेजर उपचार के बाद, आपको कुछ दिनों तक धुंधली दृष्टि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है। आपको उपचार स्थल से प्रकाश की एक लकीर भी दिखाई दे सकती है। आमतौर पर इस उपचार के बाद आपको किसी के साथ गाड़ी चलाने के लिए कहा जाएगा। हालांकि, आप अगले दिन अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।

अगर मुझे एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा है तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूं?

यदि आप एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा का सही इलाज करते हैं, तो आपकी स्थिति में सुधार होना चाहिए। यदि यह एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा है, तो आपकी दृष्टि बचाने के लिए तुरंत इलाज आवश्यक है।

अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

क्या एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा को रोका जा सकता है?

नहीं, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। हालांकि, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से आंखों की जांच कराने से आपको यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि क्या आपको इसका खतरा है। यदि आपको खतरा है, तो आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि किन दवाओं से बचना चाहिए और कौन से उपचार कराने चाहिए। साथ ही, यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई बदलाव नज़र आए, तो किसी नेत्र विशेषज्ञ से अवश्य मिलें। साथ ही, उनके द्वारा निर्धारित समय सारणी के अनुसार नियमित परीक्षण करवाएं।

मुझे आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

इन स्थितियों में आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इसमें आपके नेत्र चिकित्सक को फोन करना या आपातकालीन कक्ष में जाना शामिल हो सकता है।

• यदि लक्षण अचानक शुरू हो जाएं (उदाहरण के लिए, दृष्टि हानि)।
• यदि आपको आंखों में तेज दर्द हो।
• यदि कई लक्षण एक साथ दिखाई दें (जैसे, आंखों का लाल होना, मतली और आंखों में दर्द)।
• यदि आंख में चोट लगी हो।
• यदि किसी भी प्रकार की नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद लक्षण दिखाई दें।

मुझे अपने डॉक्टर या नेत्र विशेषज्ञ से कौन से प्रश्न पूछने चाहिए?

आप अपनी मेडिकल टीम से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे किस प्रकार का ग्लूकोमा है?
• आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या मुझे जिस प्रकार का ग्लूकोमा है वह आनुवंशिक है?
• इस उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?
• मेरी स्थिति अल्पकालिक और दीर्घकालिक रूप से कैसी होगी?
• क्या मुझे कुछ गतिविधियों से बचना चाहिए?
• मुझे कितनी बार अपॉइंटमेंट लेना चाहिए?
• क्या मैं किसी क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेने के लिए योग्य हूं?
• क्या आपको किसी ऐसे सहायता समूह के बारे में पता है जिसमें मैं शामिल हो सकूँ?

अपॉइंटमेंट के दौरान महत्वपूर्ण बिंदुओं को लिख लेना मददगार होता है। साथ ही, अपने साथ परिवार के किसी सदस्य या मित्र को लाना भी अच्छा विचार है ताकि वे आपको प्रश्न पूछने और उत्तर याद रखने में मदद कर सकें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ग्लूकोमा एक आम बीमारी है और इसके कई प्रकार होते हैं। एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा भी उन्हीं प्रकारों में से एक है। यदि आपको अचानक एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा हो जाता है, तो इसे एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति के रूप में देखा जाना चाहिए।

यदि आपको आंखों में दर्द, सिरदर्द, लालिमा और मतली जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं। आपकी दृष्टि बचाने के लिए आपको तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है। एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के अन्य प्रकारों के लिए भी उपचार आवश्यक होता है। किसी भी बीमारी की तरह, इसका शीघ्र पता लगाना और उपचार कराना ही सबसे अच्छा उपाय है। घबराएं नहीं, जागरूकता ही सबसे बड़ी ताकत है!

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