कभी-कभी टखनों का दर्द असहनीय हो जाता है, है ना? यह दर्द न केवल चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने पर, बल्कि खड़े रहने पर भी होता है, और इसके साथ जीना बहुत मुश्किल हो जाता है। अगर आपने दवाइयाँ ली हैं और कई तरह के इलाज करवाए हैं, फिर भी दर्द कम नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपको 'टखने का संलयन' नामक सर्जरी करवाने की सलाह दे सकता है। पहली बार में यह नाम सुनकर थोड़ा डर लग सकता है। लेकिन अगर हम इसके बारे में और जानें, तो आपको समझ आएगा कि यह उपाय कितना उपयोगी है। आइए देखें कि यह क्या है, यह कैसे किया जाता है, और इसके क्या फायदे और नुकसान हैं।
एंकल फ्यूजन क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एंकल फ्यूजन टखने के जोड़ की कई हड्डियों को शल्य चिकित्सा द्वारा एक साथ जोड़ने की प्रक्रिया है। डॉक्टर इसे एंकल आर्थ्रोडेसिस भी कहते हैं।
जोड़ हमारे शरीर का वह स्थान है जहाँ दो हड्डियाँ मिलती हैं। टखने का जोड़ वह स्थान है जहाँ हमारा पैर हमारे निचले पैर से जुड़ता है। विशेष रूप से, यह वह स्थान है जहाँ हमारी पिंडली की हड्डी (टिबिया) और उसके बगल वाली पतली हड्डी (फिबुला) हमारे टखने की हड्डी (टैलस) से जुड़ती हैं।
डॉक्टर आमतौर पर टखने के गंभीर गठिया के इलाज के लिए यह सर्जरी करते हैं। गठिया के कारण जब जोड़ों के अंदर की उपास्थि घिस जाती है, तो हड्डियां आपस में रगड़ खाने लगती हैं। समय के साथ, इससे जोड़ को नुकसान पहुंच सकता है और असहनीय दर्द हो सकता है। टखने की फ्यूजन सर्जरी में हड्डियों को आपस में जोड़ दिया जाता है। इससे हड्डियों के बीच का घर्षण खत्म हो जाता है और दर्द लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है।
डॉक्टर आमतौर पर इस सर्जरी का सुझाव तब देते हैं जब अन्य गैर-सर्जिकल उपचारों (जैसे दवा और फिजियोथेरेपी) से सफल परिणाम नहीं मिलते हैं।
सर्जरी से पहले क्या होता है?
सर्जरी करवाने का निर्णय लेने के बाद, आपको अपने डॉक्टर और सर्जन से मिलना होगा। वे आपसे आपके वर्तमान लक्षणों, दर्द से आपके दैनिक जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव और अतीत में किए गए उपचारों और उनसे मिली राहत के बारे में पूछेंगे।
इस समय अपने डॉक्टर से हर बात खुलकर कहना ज़रूरी है। बेशक, आपको सर्जरी से डर लग सकता है जिससे आपके टखने के जोड़ में स्थायी बदलाव आ जाएगा। लेकिन अपने दर्द या तकलीफ को कम करके मत आंकिए। अगर टखने के दर्द के कारण आपको रोज़मर्रा के काम करने में दिक्कत हो रही है या आप कुछ गतिविधियों से बच रहे हैं, तो इस बारे में डॉक्टर को ज़रूर बताएं।
सर्जरी वाले दिन से पहले आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:
- यह देखने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण किया जाएगा कि क्या आप सर्जरी को सहन करने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं।
- कई रक्त परीक्षण।
- एक्स-रे जैसे इमेजिंग टेस्ट किए जा सकते हैं। आपको एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) करवाने के लिए भी कहा जा सकता है।
आप जो भी दवाइयां और सप्लीमेंट्स लेते हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। सर्जरी से पहले आपको कुछ दवाएं बंद करने की सलाह दी जा सकती है। आपको सर्जरी से लगभग 12 घंटे पहले उपवास रखने के लिए भी कहा जाएगा।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी वाले दिन आपको बेहोश किया जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। एक एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपको या तो जनरल एनेस्थीसिया देगा, जिससे आप पूरी तरह सो जाएंगे, या रीजनल एनेस्थीसिया देगा, जिससे केवल आपके टखने के आसपास का क्षेत्र सुन्न हो जाएगा।
ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आपके टखने की हड्डियों को आपस में जोड़ देंगे। यह दो तरीकों से किया जा सकता है।
| शल्य चिकित्सा विधि | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| ओपन सर्जरी | यह सबसे आम तरीका है। इसमें टखने के जोड़ के आसपास की त्वचा में कई चीरे लगाए जाते हैं, क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को हटा दिया जाता है, हड्डियों को पेंच और धातु की प्लेटों की मदद से एक साथ जोड़ा जाता है, और चीरों को वापस सिल दिया जाता है। |
| टखने की आर्थ्रोस्कोपी | यह एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली प्रक्रिया है। इसमें, सर्जरी बहुत छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है, और जोड़ के अंदर देखने के लिए आर्थ्रोस्कोप नामक एक छोटे कैमरे से लैस उपकरण को अंदर डाला जाता है। |
इस सर्जरी में आमतौर पर कुछ घंटे लगते हैं। इसमें लगने वाला समय आपके जोड़ को हुए नुकसान की सीमा और चुनी गई सर्जिकल प्रक्रिया के आधार पर भिन्न हो सकता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है और ठीक होने में कितना समय लगता है?
टखने की अधिकांश फ्यूजन सर्जरी आउट पेशेंट प्रक्रियाएं होती हैं, जिसका अर्थ है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं। सर्जरी के बाद, आपको टखने के लिए एक ब्रेस या विशेष बूट दिया जाएगा।यह जोड़ को स्थिर रखकर और उस पर वजन पड़ने से रोककर ऐसा करता है।
आपको कई हफ्तों तक बैसाखी या किसी अन्य सहारे का इस्तेमाल करना होगा।
ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान, जुड़ी हुई हड्डियाँ धीरे-धीरे आपस में जुड़कर एक मजबूत हड्डी बन जाती हैं। इसमें आमतौर पर लगभग 12 सप्ताह या लगभग तीन महीने लगते हैं । हर किसी के ठीक होने की गति अलग-अलग होती है। इस दौरान, आपका टखना मजबूत और अधिक स्थिर हो जाएगा और दर्द पूरी तरह से गायब हो जाएगा।
क्या आप फिर से सामान्य रूप से चल सकते हैं?
जी हाँ, बिल्कुल। ठीक होने के बाद आप सामान्य रूप से चल-फिर और काम कर सकते हैं। लेकिन नए जुड़े हुए जोड़ के अभ्यस्त होने में थोड़ा समय लगेगा। ठीक होने की अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी करवाना बहुत ज़रूरी है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको अपने टखने का सुरक्षित रूप से उपयोग करने और ताकत वापस पाने में मदद कर सकता है। सर्जरी के बाद टखने पर वज़न डालना और दोबारा चलना शुरू करने में आमतौर पर एक या दो महीने लगते हैं।
इस सर्जरी के क्या फायदे और नुकसान हैं?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इस सर्जरी के भी कुछ फायदे और कुछ जोखिम हैं।
| फ़ायदे | नुकसान/जोखिम |
|---|---|
| दर्द से बड़ी राहत: सबसे बड़ा लाभ यह है कि गंभीर दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है। कुछ लोगों के लिए, दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है। | हड्डियों का आपस में न जुड़ना: हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन यह सबसे आम जटिलता है। यदि हड्डियां अपेक्षा के अनुरूप आपस में नहीं जुड़ती हैं, तो आगे की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। |
| जीवन की गुणवत्ता में सुधार: दर्द दूर होने के बाद, आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होगा। | सर्जरी से जुड़े जोखिम: सामान्य सर्जिकल जोखिम जैसे संक्रमण, रक्तस्राव, दर्द और एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिक्रियाएं। |
| सक्रिय जीवनशैली: आप व्यायाम और खेलकूद जैसी कई गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। | आवागमन पर प्रतिबंध:जोड़ के आपस में जुड़ जाने के कारण टखने को ऊपर-नीचे मोड़ने की क्षमता कुछ हद तक स्थायी रूप से कम हो जाती है। हालांकि, एड़ी को अगल-बगल घुमाया जा सकता है और पैर के अगले हिस्से को ऊपर-नीचे किया जा सकता है। |
| अन्य जोड़ों पर प्रभाव: टखने के जोड़ की गति सीमित होने के कारण, पैर के अन्य जोड़ों पर अधिक दबाव पड़ता है, जिससे भविष्य में उन जोड़ों में गठिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। |
डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें
यदि आपको सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने सर्जन या किसी अन्य डॉक्टर से संपर्क करें।
- 101 फ़ारेनहाइट (39 सेल्सियस) से अधिक बुखार।
- घाव से खून बहना जारी है।
- चीरे में संक्रमण के लक्षण (जैसे, मवाद जैसा स्राव, अत्यधिक सूजन, रंग बदलना, दुर्गंध, असामान्य गर्मी)।
- नया या बिगड़ता हुआ दर्द।
अंततः, जिन लोगों को टखने में लगातार दर्द रहता है और उन्होंने सभी उपचार आजमा लिए हैं लेकिन उन्हें आराम नहीं मिला है, उनके लिए टखने की फ्यूजन सर्जरी एक बेहतरीन विकल्प हो सकती है। इससे मिलने वाला दर्द से आराम, चलने-फिरने की क्षमता खोने से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- टखने की गंभीर पीड़ा, विशेषकर गठिया के कारण होने वाली पीड़ा के लिए टखने का संलयन एक सफल शल्य चिकित्सा है। अन्य उपचारों के विफल होने पर ही आमतौर पर इसकी अनुशंसा की जाती है।
- हालांकि इस सर्जरी से टखने की हड्डियों को आपस में जोड़कर दर्द को खत्म कर दिया जाता है, लेकिन टखने को ऊपर और नीचे मोड़ने की क्षमता कुछ हद तक स्थायी रूप से सीमित हो जाती है।
- पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 3 महीने लगते हैं, और इस दौरान धैर्य रखना और फिजियोथेरेपी के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं। प्रक्रिया कराने से पहले अपने डॉक्टर से इसके फायदे और नुकसान के बारे में चर्चा करें।
- यदि आपको सर्जरी के बाद कोई असामान्य लक्षण जैसे संक्रमण के लक्षण, अत्यधिक दर्द या बुखार महसूस हो, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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