क्या आपको अक्सर पीठ या कूल्हों में दर्द होता है? क्या सुबह उठने पर आपको अकड़न महसूस होती है और हिलने-डुलने में दिक्कत होती है? अक्सर, जब कोई युवती इस तरह की समस्या के बारे में बात करती है, तो कुछ लोग इसे सामान्य थकान या तनाव समझते हैं। लेकिन यह किसी गंभीर समस्या की शुरुआत हो सकती है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसे कई लोग सिर्फ पुरुषों को प्रभावित करने वाली बीमारी मानते हैं, लेकिन यह महिलाओं को भी उतनी ही प्रभावित कर सकती है। यह है एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस)।
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जब यह बीमारी महिलाओं को प्रभावित करती है तो क्या अंतर होते हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक प्रकार का गठिया है जो रीढ़ की हड्डी और उससे जुड़े जोड़ों में सूजन पैदा करता है। यह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस नामक बीमारियों के एक बड़े समूह का हिस्सा है। पहले इसे "पुरुषों की बीमारी" माना जाता था। लेकिन अब शोध से पता चला है कि यह महिलाओं को भी पुरुषों के बराबर ही प्रभावित करती है। हालांकि, इसके लक्षणों के प्रकट होने का तरीका, बीमारी के निदान में लगने वाला समय और उपचार में काफी अंतर हैं। आइए इन अंतरों पर एक नज़र डालते हैं।
1. रोग के निदान में देरी
यह महिलाओं के सामने आने वाली सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। ज़रा सोचिए, अगर किसी पुरुष को इन लक्षणों के प्रकट होने से लेकर बीमारी का सही-सही पता लगाने में लगभग साढ़े छह साल लग जाते हैं, तो अध्ययनों से पता चला है कि एक महिला को लगभग नौ साल लग सकते हैं।
यह लक्षणों या उम्र में अंतर के कारण नहीं है। अक्सर, यह कुछ डॉक्टरों के महिलाओं के दर्द को देखने के पूर्वाग्रह के कारण होता है। वे आपके दर्द को नज़रअंदाज़ कर सकते हैं, या इसे तनाव का कारण मान सकते हैं।
2. गलत निदान का जोखिम
इस स्थिति का निदान करना कठिन हो सकता है, और कभी-कभी गलत स्थिति का इलाज भी हो जाता है। एक्सियल स्पोंडिलोआर्थराइटिस (axSpA) एक प्रकार का एएस है। शोध में पाया गया है कि इस स्थिति से पीड़ित लगभग एक चौथाई (25%) महिलाओं का शुरू में गलत निदान किया जाता है।
क्योंकि एएस से पीड़ित महिलाओं को अक्सर पूरे शरीर में दर्द होता है, इसलिए डॉक्टर इसे फाइब्रोमायल्जिया नामक बीमारी समझ लेते हैं। आइए इन दोनों स्थितियों के बीच समानताएं और अंतर देखें।
| विशेषता | एंकिलोसिंग स्पोंडिलाइटिस (एएस) में | फाइब्रोमायल्जिया में |
|---|---|---|
| बहुत दर्द | पीठ, कूल्हों और जोड़ों में सूजन के कारण होने वाला दर्द। | शरीर में फैलने वाला दर्द। एक्स-रे में कोई विशिष्ट सूजन दिखाई नहीं देती। |
| सुबह की जकड़न | अधिकांश समय यह आधे घंटे से अधिक समय तक रहता है। व्यायाम करने से यह कम हो जाता है। | व्यायाम का अस्तित्व तो है, लेकिन इससे शायद कोई खास फर्क न पड़े। |
| मेडिकल परीक्षण | एक्स-रे, एमआरआई और रक्त परीक्षण (ईएसआर, सीआरपी) जोड़ों की क्षति और सूजन को दर्शाते हैं। | एक्स-रे और एमआरआई से विशिष्ट क्षति का पता नहीं चलता। निदान लक्षणों के आधार पर किया जाता है। |
3. एक्स-रे जांच में दिखाई देने वाली क्षति का स्तर
आमतौर पर, एक्स-रे देखने पर पुरुषों के रीढ़ की हड्डी के जोड़ (जोड़ों का क्षरण) महिलाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इसी कारण यह धारणा है कि यह रोग पुरुषों में अधिक तेजी से बढ़ता है।
लेकिन यह सच नहीं है। हालांकि एक्स-रे से होने वाला नुकसान कम होता है, लेकिन महिलाओं को होने वाला दर्द, दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई और बीमारी की सक्रियता पुरुषों के समान ही होती है, और कभी-कभी तो उससे भी अधिक होती है।
लक्षण, उपचार और जीवन की गुणवत्ता में परिवर्तन
जोड़ों के दर्द के अलावा, एएस अन्य लक्षण भी पैदा कर सकता है। ये लक्षण महिलाओं और पुरुषों में अलग-अलग होते हैं, जो इस प्रकार हैं।
- एन्थेसाइटिस: यह एक चिकित्सीय शब्द है। सरल शब्दों में, इसका अर्थ है उन स्थानों पर सूजन जहाँ हमारी नसें और स्नायुबंधन हड्डियों से जुड़ते हैं। यह स्थिति महिलाओं में अधिक आम है और अधिक दर्दनाक होती है । इससे एड़ी और कोहनी जैसे स्थानों पर गंभीर दर्द हो सकता है।
- आँखों के संक्रमण: तीव्र अग्रवर्ती यूवेइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण आँखें लाल हो जाती हैं, आँखों में तेज दर्द होता है और दृष्टि धुंधली हो जाती है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह महिलाओं में अधिक आम है, जबकि अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि यह पुरुषों में अधिक आम है। इसलिए इस विषय पर अभी तक कोई आम सहमति नहीं है।
- सहवर्ती रोग: महिलाओं में एएस के साथ होने वाले अन्य सहवर्ती रोगों से पीड़ित होने की संभावना अधिक हो सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) और त्वचा रोग सोरायसिस एएस से पीड़ित महिलाओं में अधिक आम हैं।
- उपचार के प्रति प्रतिक्रिया: यह एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। शोध से पता चलता है कि एएस के उपचार महिलाओं में पुरुषों की तुलना में उतने प्रभावी नहीं होते हैं। इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि महिलाओं में एंथेसाइटिस जैसी स्थितियों के होने की संभावना अधिक होती है और उनमें निदान देर से होने की संभावना भी अधिक होती है। इस कारण, यदि महिलाओं को वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं, तो वे उपचार बंद करने की अधिक संभावना रखती हैं।
- जीवन की गुणवत्ता: कई अध्ययनों से पता चला है कि एएस से पीड़ित महिलाओं का समग्र जीवन स्तर पुरुषों की तुलना में कम होता है। इसका मुख्य कारण लगातार दर्द, थकान और काम व पारिवारिक जिम्मेदारियों को पूरा करने में कठिनाई है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि आपका दर्द वास्तविक है। इसे "लड़कियों को होने वाला आम पीठ दर्द" कहकर नज़रअंदाज़ न करें। अपने शरीर के संकेतों को सुनें।
मुख्य संदेश
- एंकिलोजिंग स्पोंडिलाइटिस (एएस) एक ऐसी बीमारी नहीं है जो केवल पुरुषों को प्रभावित करती है। यह महिलाओं को भी समान रूप से प्रभावित करती है।
- यदि आपको पीठ दर्द, कूल्हे में दर्द या सुबह के समय होने वाली अकड़न कई महीनों से बनी हुई है, खासकर युवावस्था में, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लें।
- क्योंकि महिलाओं को अक्सर निदान मिलने में देरी हो जाती है, इसलिए आपको अपनी बात खुद कहनी होगी। अपने लक्षणों का रिकॉर्ड रखें (दर्द कब शुरू होता है, कितना तीव्र होता है, कैसे आता-जाता है)। यह आपके डॉक्टर के लिए बहुत मददगार साबित होगा।
- हर किसी के लिए इलाज एक जैसा असर नहीं करता। अगर आपको बताई गई दवाइयों से आराम नहीं मिल रहा है या साइड इफेक्ट्स हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। दूसरे इलाजों के बारे में भी चर्चा करें।
- आपको इस सफर में अकेले रहने की जरूरत नहीं है। इस बारे में अपने परिवार और दोस्तों से बात करें। अगर आपको मनोवैज्ञानिक सहायता की जरूरत हो तो उसे लेने में संकोच न करें।
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