क्या आपने कभी एंडोस्कोपी करवाई है? शायद आपके डॉक्टर ने आपको पेट के अल्सर या किसी अन्य तकलीफ के लिए यह जांच करवाने को कहा हो। इस जांच के दौरान, कभी-कभी डॉक्टर को आपके पेट या आंतों में छोटे घाव से खून बहता हुआ या छोटी गांठें (पॉलिप्स) दिखाई देती हैं। पहले, इसके लिए छोटी सर्जरी की आवश्यकता होती थी, लेकिन आज की उन्नत तकनीक के साथ, बिना चीरा लगाए भी इन समस्याओं का इलाज किया जा सकता है। आज हम इसी उन्नत उपचार के बारे में बात कर रहे हैं। इसे आर्गन प्लाज्मा कोएगुलेशन, या संक्षेप में एपीसी कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, एपीसी (आर्गन प्लाज्मा कोएगुलेशन) क्या है?
ठीक है, यह नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन इसमें जो होता है वह बहुत सरल है। कल्पना कीजिए कि हमारे शरीर के अंदर किसी नली (जैसे पाचन तंत्र) में एक छोटा सा छेद है जिससे खून बह रहा है। इस विधि को एपीसी कहते हैं। इसमें डॉक्टर एंडोस्कोप की नली (स्कोप) के माध्यम से एक और पतली नली डालते हैं और उसमें 'आर्गन' नामक एक विशेष गैस डाली जाती है। फिर, गैस को प्रज्वलित करने के लिए बहुत कम विद्युत धारा का उपयोग किया जाता है। इससे उत्पन्न अत्यधिक गर्मी खून बहने वाले क्षेत्र को जला देती है और खून बहना बंद हो जाता है। साथ ही, यदि कोई अवांछित छोटी गांठें (पॉलिप्स) हों, तो इस विधि से उन्हें पूरी तरह नष्ट किया जा सकता है।
यह शरीर के अंदर की समस्या को हल करने जैसा है, बिना शरीर को काटे, बल्कि बहुत ही सावधानीपूर्वक बाहर से। इसका मतलब है कि बड़ी सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं है। चिकित्सा में इसे ही 'न्यूनतम चीर-फाड़' कहते हैं।
यह उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
किन मामलों में यह उपचार आवश्यक है?
एपीसी थेरेपी का उपयोग कई कारणों से किया जाता है। आइए देखते हैं कि यह मुख्य रूप से क्या करती है।
| जिस स्थिति का इलाज किया जा रहा है | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| शरीर में रक्तस्राव रोकना | इसका उपयोग पेट और आंतों में घावों के कारण होने वाले रक्तस्राव, मलाशय से रक्तस्राव, या 'तरबूज पेट' (गैस्ट्रिक एंट्रल वैस्कुलर एक्टेसिया सिंड्रोम) नामक स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है। |
| अवांछित ऊतकों/ट्यूमरों को हटाना | इस प्रक्रिया का उपयोग आंतों में मौजूद छोटी गांठों (पॉलिप्स) या कैंसरयुक्त ऊतकों को हटाने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उन लोगों में कैंसरयुक्त ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए भी किया जा सकता है जो बड़ी सर्जरी नहीं करवा सकते। |
| बैरेट एसोफेगस का उपचार | यह दीर्घकालिक गैस्ट्राइटिस (जीईआरडी) के कारण होता है, जिससे ग्रासनली की कोशिकाओं में परिवर्तन आ जाते हैं। एपीसी का उपयोग इन परिवर्तित कोशिकाओं को कैंसर में परिवर्तित होने से पहले हटाने के लिए किया जाता है। |
| वजन घटाने की सर्जरी के बाद वजन बढ़ना | कुछ वज़न घटाने की सर्जरी के बाद, पेट से जुड़ा हुआ हिस्सा समय के साथ खिंचकर बड़ा हो सकता है। फिर वज़न दोबारा बढ़ जाता है। एपीसी उपचार का उपयोग उस खिंचे हुए हिस्से को कसने और सिकोड़ने के लिए किया जाता है। |
| फेफड़े और श्वसन संबंधी समस्याएं | इस विधि का उपयोग श्वसन मार्ग में छोटे ट्यूमर या रक्तस्राव वाले क्षेत्रों के इलाज के लिए ब्रोंकोस्कोपी के साथ भी किया जाता है। |
यह उपचार कैसे काम करता है?
इस उपचार से पहले आपको थोड़ी तैयारी करनी होगी। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप इसे कैसे करना चाहते हैं।
- अपर एंडोस्कोपी: इसमें पेट और अन्नप्रणाली की जांच करने के लिए मुंह के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है।
- कोलोनोस्कोपी: इसमें बड़ी आंत की जांच करने के लिए मलाशय के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है।
- ब्रोंकोस्कोपी: इसमें फेफड़ों को देखने के लिए नाक या मुंह के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है।
इससे पहले, आपके डॉक्टर आपको कुछ घंटों तक कुछ भी खाने-पीने से परहेज करने के लिए कहेंगे। कोलोनोस्कोपी के दौरान, आपको आंतों की सफाई के लिए दवा दी जाएगी। साथ ही, यदि आप एस्पिरिन जैसी खून पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो आपको कुछ दिनों के लिए उन्हें बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
उपचार के दौरान...
1. आपको आराम देने और दर्द से राहत दिलाने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसमें आपकी बांह की नस में एक छोटी ट्यूब (IV लाइन) डाली जाएगी और उसके माध्यम से आपको दवा दी जाएगी।
2. फिर आपको उपचार बिस्तर पर लेटाया जाएगा।
3. डॉक्टर कैमरे से जुड़ी एक पतली, लचीली ट्यूब (स्कोप) को आवश्यकतानुसार शरीर में (मुंह, नाक या गुदा के माध्यम से) डालते हैं।
4. विद्युत धारा से आपके शरीर को किसी भी प्रकार की क्षति से बचाने के लिए, आपके शरीर (आमतौर पर आपकी जांघ) पर एक सपाट पैड (ग्राउंडिंग पैड) लगाया जाता है।
5. इसके बाद, एपीसी डिवाइस युक्त कैथेटर को स्कोप के माध्यम से उपयुक्त स्थान तक पहुंचाया जाता है।
6. सबसे पहले आर्गन गैस इंजेक्ट की जाती है, फिर उसे प्रज्वलित करने के लिए विद्युत धारा का उपयोग किया जाता है। इसके बाद लक्षित ऊतक को जला दिया जाता है।
7. डॉक्टर आवश्यकतानुसार उपकरण को हिलाकर, गैस और विद्युत प्रवाह की मात्रा को नियंत्रित करके उपचार पूरा करता है।
8. काम पूरा हो जाने पर, स्कोप, कैथेटर और ग्राउंडिंग पैड को हटा दिया जाता है।
इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 15 मिनट से लेकर एक घंटे तक का समय लगता है।
उपचार के बाद क्या होता है? क्या इसके कोई दुष्प्रभाव हैं?
उपचार के बाद, आपको कुछ समय के लिए रिकवरी रूम में रखा जाएगा और एनेस्थीसिया का असर खत्म होने के बाद आपको घर भेज दिया जाएगा। आपको थोड़ी-बहुत असुविधा हो सकती है।
- ऐसा महसूस होना जैसे आपका पेट भरा हुआ है।
- गैस निकलने और उसके परिणामस्वरूप पेट में हल्का दर्द होने की संभावना।
- थोड़ी थकान महसूस हो रही है, थोड़ा चक्कर आ रहा है।
ये आमतौर पर सामान्य हैं। चिंता की कोई बात नहीं है। ये असुविधाएँ कुछ घंटों में दूर हो जाएँगी। उपचार के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा क्योंकि आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
एपीसी एक बेहद सुरक्षित प्रक्रिया है। जटिलताएं बहुत कम होती हैं। हालांकि, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं। रक्तस्राव, एनेस्थीसिया से संबंधित समस्याएं, ग्रासनली का संकुचन (स्टेनोसिस), या ऊतक का फटना बहुत ही दुर्लभ मामलों में हो सकता है। इसीलिए यह महत्वपूर्ण है कि ये प्रक्रियाएं किसी अनुभवी डॉक्टर द्वारा ही कराई जाएं।
ऐसे लक्षण जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है
घर लौटने के बाद, यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, विशेषकर आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में। ये किसी गंभीर समस्या के संकेत हो सकते हैं, इसलिए तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।
| इन चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें! | |
|---|---|
| 🔴 | पेट में तेज दर्द जो गैस निकलने के बाद भी कम न हो। |
| 🔴 | छाती में दर्द । |
| 🔴 | सांस लेने में दिक्क्त । |
| 🔴 | खून की उल्टी होना (लाल या कॉफी के दाने जैसा)। |
| 🔴 | मलाशय से रक्तस्राव (मल में लाल या गहरे काले रंग का रक्त)। |
| 🔴 | बुखार या ठंड लगना। |
| 🔴 | निगलने में कठिनाई या गले में दर्द का बढ़ना। |
घर जाने के बाद, डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- बेहोशी की दवा के असर के कारण, उस दिन गाड़ी न चलाएं या भारी मशीनरी का संचालन न करें।
- घर ले जाने के लिए किसी को साथ ले आएं। बेहतर होगा कि घर पहुंचने के बाद कुछ घंटों तक कोई आपके साथ रहे।
- शराब का सेवन करने से बचें।
- डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि आप क्या खा सकते हैं और कब से सामान्य रूप से खाना शुरू कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- आर्गन प्लाज्मा कोएगुलेशन (एपीसी) एक उन्नत, गैर-आक्रामक उपचार है जिसका उपयोग शरीर के अंदर रक्तस्राव को रोकने और अवांछित ऊतकों को हटाने के लिए किया जाता है।
- यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
- उपचार के बाद, आपको पेट फूलना और गैस जैसी मामूली असुविधा का अनुभव हो सकता है, लेकिन ये आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाती हैं।
- इलाज के बाद जब आप घर जाएं, तो डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- यदि आपको पेट में तेज दर्द, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई या खून की उल्टी जैसे कोई भी चेतावनी संकेत महसूस हों, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
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