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एक विचित्र स्थिति जिसमें शरीर के अंदर की रक्त वाहिकाएं आपस में उलझ जाती हैं: आइए आर्टेरियोवेनस फिस्टुला के बारे में जानें!

एक विचित्र स्थिति जिसमें शरीर के अंदर की रक्त वाहिकाएं आपस में उलझ जाती हैं: आइए आर्टेरियोवेनस फिस्टुला के बारे में जानें!

क्या आपने आर्टेरियोवेनस फिस्टुला नामक चिकित्सीय स्थिति के बारे में सुना है? शायद आपने यह नाम इसलिए सुना हो क्योंकि आपका कोई मित्र किडनी डायलिसिस करवा रहा है। या शायद आपने अपने शरीर में कहीं कोई नस सूजी हुई देखी हो, जिसे छूने पर अजीब सी धड़कन महसूस होती हो। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में, सिंहली में समझाएंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।

यह धमनी-शिरा फिस्टुला क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, धमनी-शिरा फिस्टुला एक धमनी (वह शिरा जो हृदय से रक्त दूर ले जाती है) और एक शिरा (वह शिरा जो रक्त को हृदय तक वापस लाती है) के बीच सीधा जुड़ाव है। यह दो पानी की पाइपों को आपस में जोड़ने जैसा है। यह शरीर में कहीं भी हो सकता है, विशेषकर हमारे अंगों (जैसे मस्तिष्क, गुर्दे) और हाथ-पैरों में।

इसे इस तरह समझें: हमारे शरीर में रक्त संचार सड़कों के एक तंत्र की तरह है।

  • धमनियां: ये बड़ी-बड़ी राजमार्गों की तरह होती हैं। ये हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों तक स्वच्छ रक्त (ऑक्सीजन से भरपूर) पहुंचाती हैं। यहां रक्तचाप अधिक होता है।
  • शिराएँ: ये वे रक्त वाहिकाएँ हैं जो शरीर के विभिन्न भागों से ऑक्सीजन रहित रक्त (कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च मात्रा वाला) हृदय तक वापस ले जाती हैं। इन वाहिकाओं में रक्तचाप धमनियों की तुलना में कम होता है।
  • केशिकाएं: ये बहुत महीन, छोटी और संकरी नलिकाएं (बाईपास) होती हैं। धमनियों से रक्त इन केशिकाओं से होकर गुजरता है, शरीर की प्रत्येक कोशिका को पोषण प्रदान करता है, और फिर शिराओं में वापस लौट जाता है।

सामान्यतः, धमनियों से रक्त सीधे शिराओं में नहीं जाता। यह पहले केशिकाओं नामक बहुत छोटी रक्त वाहिकाओं के जाल से होकर गुजरता है। हालांकि, जब फिस्टुला बन जाता है, तो रक्त इस केशिका तंत्र को दरकिनार करते हुए सीधे धमनी से शिरा में चला जाता है।

इससे कई समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

  • धमनियों में उच्च रक्तचाप को नसें सहन नहीं कर पातीं, इसलिए वे फूलने और सूजने लगती हैं।
  • रक्त संचार बाधित हो जाता है। शरीर के कुछ हिस्सों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है।
  • यदि यह फिस्टुला बड़ा हो जाता है, तो हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, इससे हृदय कमजोर हो सकता है, जिसे हम "हृदय विफलता" कहते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर जानबूझकर ये फिस्टुला बनाते हैं, खासकर गुर्दे के उन मरीजों के लिए जिन्हें डायलिसिस की आवश्यकता होती है। ऐसे में यह फायदेमंद होता है। हालांकि, कुछ फिस्टुला हानिरहित हो सकते हैं, लेकिन कुछ गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

यह स्थिति किसे हो सकती है? यह कितनी आम है?

ये फिस्टुला किसी भी उम्र में और किसी को भी हो सकते हैं। चोट लगने के बाद इनके विकसित होने की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है। कुछ प्रकार के फिस्टुला कुछ विशेष समूहों में अधिक आम होते हैं।

दरअसल, फिस्टुला नामक यह स्थिति बहुत आम है। लेकिन सभी प्रकार के फिस्टुला ऐसे नहीं होते।

  • सबसे आम: गुर्दे के मरीजों के डायलिसिस के इलाज के लिए डॉक्टरों द्वारा बनाई गई फिस्टुला।
  • सबसे कम आम: फिस्टुला जो जन्म के समय मौजूद होते हैं (हम उन्हें `(जन्मजात फिस्टुला)` कहते हैं)।

फिस्टुला के लक्षण क्या हैं?

इसके लक्षण शरीर के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • सूजन: फिस्टुला के आसपास सूजन हो सकती है। यह सूजन त्वचा के नीचे स्थित फिस्टुला में विशेष रूप से दिखाई देती है। उदाहरण के लिए, हाथ या पैर का एक हिस्सा अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक सूजा हुआ हो सकता है।
  • त्वचा का रंग बदलना: उस क्षेत्र की त्वचा बैंगनी या गहरे लाल रंग की हो सकती है।
  • वैरिकोज वेन्स: नसें बड़ी और मुड़ी हुई दिखाई दे सकती हैं।
  • गर्म महसूस होना: जब आप उस जगह को छूते हैं जहां फिस्टुला है, तो वह जगह अन्य जगहों की तुलना में अधिक गर्म महसूस हो सकती है।

रक्त प्रवाह में कमी के लक्षण (इस्केमिया या स्टील सिंड्रोम)

कभी-कभी, यदि हाथ या पैर में फिस्टुला बहुत बड़ा हो जाता है, तो फिस्टुला से दूर स्थित शरीर के अन्य हिस्सों (जैसे उंगलियां) में रक्त प्रवाह कम हो सकता है। इसे इस्केमिया कहते हैं। ऐसा लगता है मानो फिस्टुला उन हिस्सों में जाने वाले रक्त को "खींच" रहा हो, इसीलिए कुछ लोग इसे "स्टील सिंड्रोम" भी कहते हैं।

ऐसे समय में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

  • सुन्नपन और झुनझुनी का एहसास।
  • मांसपेशियों में ऐंठन या दर्द।
  • त्वचा के घाव (अल्सर) जिन्हें ठीक होने में लंबा समय लगता है या जो बिल्कुल भी ठीक नहीं होते।

हृदय विफलता के लक्षण

एक बड़ा फिस्टुला हृदय के लिए भी समस्याएँ पैदा कर सकता है। क्योंकि फिस्टुला के आसपास रक्त का प्रवाह ठीक से नहीं हो पाता, इसलिए हृदय को रक्त को ठीक से पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, इससे हृदय कमजोर हो सकता है और हृदय गति रुकने की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इसके लक्षणों में शामिल हैं:

  • सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
  • थकान, कमजोरी।
  • पैरों और पंजों में सूजन (एडिमा)।

जन्मजात धमनी-शिरा फिस्टुला (`(जन्मजात धमनी-शिरा फिस्टुला)`)

क्योंकि इनका निर्माण गर्भ में भ्रूण के रहते हुए होता है, इसलिए लक्षणों में थोड़ा बहुत अंतर हो सकता है। ये प्रभावित अंग के विकास में परिवर्तन ला सकते हैं।

  • यदि इसे किसी हाथ या पैर पर लगाया जाता है, तो उस हाथ/पैर में दूसरी तरफ की तुलना में अधिक मांसपेशियां हो सकती हैं, और हड्डियां लंबी हो सकती हैं।
  • कुछ लोगों को उंगलियों के सिरों में सूजन, नरम नाखून, बीच में उभार और सिरे पर नीचे की ओर घुमाव (इसे क्लबिंग कहा जाता है) का अनुभव हो सकता है।
  • कभी-कभी, प्रभावित हाथ/पैर में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, और वह क्षेत्र नीला पड़ सकता है।

इस फिस्टुला के बनने का कारण क्या है?

इसके तीन मुख्य कारण हैं:

1. चोटें:फिस्टुला के अचानक विकसित होने का मुख्य कारण चोट है। उदाहरण के लिए, यदि किसी गंभीर दुर्घटना या चाकू से कटने के कारण धमनी और शिरा दोनों क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो ठीक होने के दौरान वे आपस में चिपक कर इस तरह का जोड़ बना सकती हैं। कभी-कभी इसका पता चोट लगने के कई वर्षों बाद ही चलता है।

2. जन्मजात: ये वे स्थितियाँ हैं जो शिशु के गर्भ में विकास के दौरान उत्पन्न होती हैं। अधिकतर मामलों में, ये एक बड़े फिस्टुला के बजाय कई छोटे फिस्टुला होते हैं। हालाँकि, यदि यह किसी बहुत महत्वपूर्ण अंग (जैसे मस्तिष्क) में होता है, तो यह घातक हो सकता है।

3. डायलिसिस: गुर्दे की खराबी से पीड़ित रोगियों पर डायलिसिस करने के लिए , डॉक्टर सर्जरी करते हैं और जानबूझकर एक फिस्टुला बनाते हैं। इससे डायलिसिस मशीन से जुड़ने वाली सुइयां ठीक से फिट हो जाती हैं और रक्त का प्रवाह सुचारू रूप से होता है। वास्तव में, फिस्टुला सबसे अधिक इसी कारण से देखा जाता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कैंसर, कुछ संक्रमणों या धमनीविस्फार जैसी बीमारियों के कारण भी फिस्टुला बन सकता है। धमनीविस्फार एक ऐसी स्थिति है जिसमें धमनी की दीवार कमजोर हो जाती है और गुब्बारे की तरह फूल जाती है, जिससे पास की नस पर दबाव पड़ता है।

महत्वपूर्ण: फिस्टुला एक संक्रामक रोग नहीं है। इसका मतलब है कि आप इसे किसी दूसरे व्यक्ति से नहीं पकड़ सकते, न ही आप इसे किसी दूसरे व्यक्ति में फैला सकते हैं।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)

आपके डॉक्टर के पास इस स्थिति का निदान करने के कई तरीके हैं। वे आमतौर पर शारीरिक परीक्षण और कुछ विशेष इमेजिंग परीक्षण करते हैं।

शारीरिक परीक्षण के दौरान निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

  • जांच: डॉक्टर आपके शरीर के उस हिस्से की जांच करेंगे जहां उन्हें समस्या होने की आशंका है, या उससे संबंधित अन्य हिस्सों की जांच करेंगे। वे सूजन, रंग में बदलाव या उभरी हुई नसों की जांच करेंगे।
  • सुनना: फिस्टुला की आशंका होने पर स्टेथोस्कोप से उसकी आवाज़ सुनी जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि फिस्टुला से खून बहने पर एक असामान्य आवाज़ आती है। यह आवाज़ किसी मशीन के चलने जैसी लग सकती है, क्योंकि खून दोनों दिशाओं में बह रहा होता है, न कि सिर्फ एक दिशा में।
  • स्पर्श परीक्षण: फिस्टुला में रक्त प्रवाह के दौरान होने वाली धड़कन को आप उस पर हाथ रखकर महसूस कर सकते हैं। डॉक्टर भी उस जगह को हल्के से दबाकर देख सकते हैं। अगर ऐसा करने पर हृदय गति थोड़ी धीमी हो जाती है, तो यह भी फिस्टुला का संकेत है।

इस स्थिति का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपको संभवतः इनमें से एक या अधिक परीक्षण करवाने होंगे:

  • डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड: इसमें शरीर के अंदर देखने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। यह उसी तरह है जैसे चमगादड़ अंधेरे में चीजों को खोजने के लिए ध्वनि का उपयोग करता है। इससे फिस्टुला की स्थिति और उसके आकार का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
  • एंजियोग्राम:इस परीक्षण में, रक्त वाहिकाओं में एक विशेष तरल पदार्थ (जिसे हम "कंट्रास्ट डाई" कहते हैं) इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक्स-रे या सीटी स्कैन किया जाता है। यह तरल पदार्थ रक्त वाहिकाओं को बहुत स्पष्ट बना देता है, जिससे रक्त प्रवाह में किसी भी समस्या वाले क्षेत्रों का आसानी से पता लगाया जा सकता है।
  • एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इसमें शरीर के अंदरूनी हिस्सों की बेहद स्पष्ट तस्वीरें लेने के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र और कंप्यूटर तकनीक का उपयोग किया जाता है। इससे फिस्टुला जैसी असामान्यताओं की भी जांच की जा सकती है।

इसके इलाज क्या हैं? क्या यह ठीक हो सकता है?

अधिकांश फिस्टुला का इलाज संभव है। यह फिस्टुला के कारण, उसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। हालांकि जन्मजात फिस्टुला का पूर्ण इलाज मुश्किल होता है, लेकिन आमतौर पर उनका उपचार किया जा सकता है और उनसे होने वाली समस्याओं को नियंत्रित किया जा सकता है।

कुछ लोगों को फिस्टुला होने पर भी शुरुआत में इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित मामलों में इलाज आवश्यक है:

  • रक्तस्राव: यदि फिस्टुला से रक्तस्राव हो रहा है, विशेषकर यदि यह गंभीर है और इसे रोका नहीं जा सकता है, तो इसकी मरम्मत आवश्यक है।
  • आकार बढ़ना: यदि फिस्टुला या उससे जुड़ी रक्त वाहिकाएं बड़ी हो जाती हैं या उनका आकार बदल जाता है, तो इससे आसपास के ऊतकों के लिए समस्याएं पैदा हो सकती हैं।
  • रक्त प्रवाह में रुकावट: यदि फिस्टुला शरीर के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है या यदि रक्त एक ही स्थान पर जमा हो जाता है, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।
  • रूप-रंग में परिवर्तन: कुछ लोगों को फिस्टुला के कारण होने वाली सूजन और उभरी हुई नसों की वजह से भावनात्मक असुविधा हो सकती है। अधिकतर मामलों में, फिस्टुला के उपचार के बाद रूप-रंग पहले जैसा हो जाता है।

किस प्रकार की दवा या उपचार का प्रयोग किया जाता है?

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार निम्नलिखित हैं:

  • कैथेटर आधारित विधियाँ: इसमें एक लंबी नली जैसी डिवाइस (कैथेटर) को आपकी किसी बड़ी रक्त वाहिका (आमतौर पर जांघ में) में डाला जाता है और फिस्टुला के स्थान तक पहुँचाया जाता है। फिर, इसके अंदर फिस्टुला बनाया जाता है। यह फिस्टुला को बंद करने के लिए कॉइल या स्टेंट जैसी छोटी डिवाइस डालकर किया जा सकता है। या, छेद को बंद करने के लिए सायनोएक्रिलेट ग्लू नामक एक विशेष प्रकार के गोंद का उपयोग किया जा सकता है।
  • शल्य चिकित्सा: कभी-कभी, यदि रक्त वाहिका के माध्यम से फिस्टुला तक नहीं पहुँचा जा सकता है, या यदि फिस्टुला बहुत बड़ा है, तो सर्जन फिस्टुला की मरम्मत के लिए सीधा चीरा लगा सकता है। इसमें धमनी और शिरा को अलग करना, या शरीर के किसी अन्य भाग से रक्त वाहिका का एक टुकड़ा लेकर क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रत्यारोपित करना शामिल हो सकता है।
  • विकिरण चिकित्सा: कुछ मामलों में, इस विधि का उपयोग फिस्टुला और रक्त के बीच के संबंध को नष्ट करने के लिए किया जाता है। विकिरण को सीधे फिस्टुला पर लक्षित किया जाता है, जिससे उसमें निशान पड़ जाते हैं। इससे रक्त का प्रवाह रुक जाता है।

फिस्टुला के इलाज के लिए भी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि फिस्टुला में रक्त के थक्के बनने का खतरा हो, तो रक्त पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं और थक्के को टूटकर हृदय, मस्तिष्क या फेफड़ों जैसे स्थानों पर फंसने से बचाती हैं, जिससे दिल का दौरा, स्ट्रोक या फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में गड़बड़ी जैसी घातक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।

डायलिसिस के लिए फिस्टुला:

आमतौर पर इनका इलाज तब तक नहीं किया जाता जब तक कि ये समस्या न बन जाएं। समस्या उत्पन्न होने पर अक्सर सर्जरी ही एकमात्र विकल्प बचता है।

उपचार के संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं उपचार के प्रकार, फिस्टुला के आकार और उसके स्थान के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकती हैं। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में अधिक विस्तार से बता सकते हैं।

मैं अपनी देखभाल कैसे करूं/लक्षणों को कैसे नियंत्रित करूं?

आप स्वयं इस फिस्टुला की समस्या का निदान नहीं कर सकते। क्योंकि इसके कुछ लक्षण अन्य गंभीर स्थितियों, जैसे कि धमनीविस्फार या रक्त के थक्के, के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। इसलिए, कभी भी स्वयं निदान और उपचार न करें। यदि आपका डॉक्टर आपको इस समस्या के बारे में बताता है, तो वह आपको इसकी देखभाल के बारे में सलाह देगा।

इलाज के बाद आप कितनी जल्दी ठीक होंगे और घाव भरने में कितना समय लगेगा, यह इलाज और फिस्टुला के प्रकार पर निर्भर करेगा। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में भी बताएंगे।

क्या इस स्थिति को कम किया जा सकता है या पूरी तरह से रोका जा सकता है?

दरअसल, इन फिस्टुलाओं के बनने को रोकना मुश्किल है। क्योंकि इनके सबसे आम कारण चोटें (जो जानबूझकर नहीं होतीं) और जन्मजात समस्याएं हैं। डायलिसिस के लिए बनाई जाने वाली फिस्टुलाएं आपके इलाज में सहायता के लिए जानबूझकर बनाई जाती हैं।

अगर मुझे यह स्थिति हो जाए तो क्या होगा? (भविष्य की कल्पना)

आपके इलाज का परिणाम फिस्टुला के आकार, स्थान और कारण पर निर्भर करेगा। छोटे फिस्टुला, या जो फिस्टुला केवल कुछ ही स्थानों पर हों, उनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। कई लोगों में हल्के लक्षण हो सकते हैं या बिल्कुल भी लक्षण नहीं हो सकते हैं।

हालांकि, बड़े फिस्टुला, या मस्तिष्क या हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंगों में स्थित फिस्टुला, समस्याएं पैदा करने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं। इस बारे में आपसे बात करने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है।

  • जन्मजात फिस्टुला: यदि ये खतरनाक स्थान पर न हों, तो आमतौर पर इनका परिणाम अच्छा होता है। हालांकि, यदि ये गंभीर स्थान पर हों और बड़े हो जाएं, तो इनसे गंभीर जटिलताएं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।
  • डायलिसिस के लिए बनाई गई फिस्टुला: इनसे आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती। यदि कोई दुष्प्रभाव होता है, तो आपका डॉक्टर उसका इलाज कर सकता है।

फिस्टुला कितने समय तक रह सकता है?

एक मामूली फिस्टुला जीवन भर मौजूद रह सकता है, चाहे कोई समस्या हो या न हो। हालांकि, अगर फिस्टुला गंभीर है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बड़ा फिस्टुला हृदय पर दबाव डाल सकता है और हृदय गति रुकने का कारण बन सकता है।ऐसा हो सकता है। हालांकि कुछ मामलों में फिस्टुला की मरम्मत के बाद हृदय सामान्य हो जाता है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता। इसलिए, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए, उतना ही बेहतर है।

मुझे किन बातों की चिंता करनी चाहिए? मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको फिस्टुला है और उसमें बहुत कम या कोई लक्षण नहीं हैं, तो सबसे अच्छी बात यह है कि आप किसी भी बदलाव पर नजर रखें।

यदि आपको लक्षणयुक्त फिस्टुला है, तो आपका डॉक्टर आपको इसकी देखभाल करने और किन बातों का ध्यान रखना है, इस बारे में सलाह देगा। कुछ लोगों को विशेष संपीड़न वस्त्र पहनने की सलाह दी जा सकती है। ये वस्त्र उस क्षेत्र में तरल पदार्थ के जमाव को कम करने में सहायक होते हैं।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श लें:

  • नया दर्द होना या पहले से मौजूद दर्द का बिगड़ जाना।
  • फिस्टुला वाली जगह पर सूजन का बढ़ना, एक नई गांठ जैसी आकृति का दिखना (यदि आपको पता नहीं है कि आपको फिस्टुला है, तो बिना किसी कारण के दिखाई देने वाली एक नई सूजन/गांठ)।
  • शरीर के उस हिस्से के रंग में परिवर्तन होना जो फिस्टुला से दूर हो (उदाहरण के लिए, यदि फिस्टुला हाथ में है, तो उंगलियों में)।

यदि आपने डायलिसिस के लिए फिस्टुला बनवाया है:

यदि इस प्रकार के फिस्टुला से पीड़ित किसी व्यक्ति को उस क्षेत्र में निम्नलिखित में से कोई भी परिवर्तन दिखाई देता है, तो उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए:

  • संक्रमण के लक्षण: सूजन, लालिमा और छूने पर गर्मी महसूस होना।
  • डायलिसिस के दौरान फिस्टुला के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति में परिवर्तन।
  • शरीर में असामान्य उभार या आकार में बदलाव।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको ऐसे लक्षण महसूस होते हैं जो आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देते हैं, या यदि आप देखते हैं कि आपके शरीर के किसी हिस्से (विशेषकर हाथ या पैर) में रक्त का प्रवाह ठीक से नहीं हो रहा है, तो तुरंत अस्पताल जाएं।

ऐसी विशेषताएं इस प्रकार हैं:

  • त्वचा का रंग बदलना (फिस्टुला के पास या पूरे शरीर पर)।
  • चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना।
  • दिल की धड़कन या सांस का तेज होना।
  • सांस लेने में दिक्क्त।
  • फिस्टुला के पास अचानक तेज दर्द होना।

आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको अन्य लक्षणों के बारे में बता सकता है जिनके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में (मुख्य संदेश)

आर्टेरियोवेनस फिस्टुला एक ऐसी स्थिति है जिसका कभी-कभी आपके जीवन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता, लेकिन कभी-कभी यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों में डायलिसिस के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा फिस्टुला बनाना बहुत आम बात है और यह उनके लिए फायदेमंद भी होता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, इससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। अच्छी बात यह है कि आज के उन्नत चिकित्सा विज्ञान के साथ, इस स्थिति का अक्सर इलाज किया जा सकता है, और कभी-कभी तो इसे पूरी तरह से ठीक भी किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपके मन में इस बारे में कोई शंका या प्रश्न हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने और उनसे बात करने में संकोच न करें।


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Frequently Asked Questions (FAQ)

इस स्थिति का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपको संभवतः इनमें से एक या अधिक परीक्षण करवाने होंगे:

किस प्रकार की दवा या उपचार का प्रयोग किया जाता है?

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार निम्नलिखित हैं:

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एक विचित्र स्थिति जिसमें शरीर के अंदर की रक्त वाहिकाएं आपस में उलझ जाती हैं: आइए आर्टेरियोवेनस फिस्टुला के बारे में जानें!

क्या आपने आर्टेरियोवेनस फिस्टुला नामक चिकित्सीय स्थिति के बारे में सुना है? शायद आपने यह नाम इसलिए सुना हो क्योंकि आपका कोई मित्र किडनी डायलिसिस करवा रहा है। या शायद आपने अपने शरीर में कहीं कोई नस सूजी हुई देखी हो, जिसे छूने पर अजीब सी धड़कन महसूस होती हो। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में, सिंहली में समझाएंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।

यह धमनी-शिरा फिस्टुला क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, धमनी-शिरा फिस्टुला एक धमनी (वह शिरा जो हृदय से रक्त दूर ले जाती है) और एक शिरा (वह शिरा जो रक्त को हृदय तक वापस लाती है) के बीच सीधा जुड़ाव है। यह दो पानी की पाइपों को आपस में जोड़ने जैसा है। यह शरीर में कहीं भी हो सकता है, विशेषकर हमारे अंगों (जैसे मस्तिष्क, गुर्दे) और हाथ-पैरों में।

इसे इस तरह समझें: हमारे शरीर में रक्त संचार सड़कों के एक तंत्र की तरह है।

  • धमनियां: ये बड़ी-बड़ी राजमार्गों की तरह होती हैं। ये हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों तक स्वच्छ रक्त (ऑक्सीजन से भरपूर) पहुंचाती हैं। यहां रक्तचाप अधिक होता है।
  • शिराएँ: ये वे रक्त वाहिकाएँ हैं जो शरीर के विभिन्न भागों से ऑक्सीजन रहित रक्त (कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च मात्रा वाला) हृदय तक वापस ले जाती हैं। इन वाहिकाओं में रक्तचाप धमनियों की तुलना में कम होता है।
  • केशिकाएं: ये बहुत महीन, छोटी और संकरी नलिकाएं (बाईपास) होती हैं। धमनियों से रक्त इन केशिकाओं से होकर गुजरता है, शरीर की प्रत्येक कोशिका को पोषण प्रदान करता है, और फिर शिराओं में वापस लौट जाता है।

सामान्यतः, धमनियों से रक्त सीधे शिराओं में नहीं जाता। यह पहले केशिकाओं नामक बहुत छोटी रक्त वाहिकाओं के जाल से होकर गुजरता है। हालांकि, जब फिस्टुला बन जाता है, तो रक्त इस केशिका तंत्र को दरकिनार करते हुए सीधे धमनी से शिरा में चला जाता है।

इससे कई समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

  • धमनियों में उच्च रक्तचाप को नसें सहन नहीं कर पातीं, इसलिए वे फूलने और सूजने लगती हैं।
  • रक्त संचार बाधित हो जाता है। शरीर के कुछ हिस्सों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है।
  • यदि यह फिस्टुला बड़ा हो जाता है, तो हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, इससे हृदय कमजोर हो सकता है, जिसे हम "हृदय विफलता" कहते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर जानबूझकर ये फिस्टुला बनाते हैं, खासकर गुर्दे के उन मरीजों के लिए जिन्हें डायलिसिस की आवश्यकता होती है। ऐसे में यह फायदेमंद होता है। हालांकि, कुछ फिस्टुला हानिरहित हो सकते हैं, लेकिन कुछ गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

यह स्थिति किसे हो सकती है? यह कितनी आम है?

ये फिस्टुला किसी भी उम्र में और किसी को भी हो सकते हैं। चोट लगने के बाद इनके विकसित होने की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है। कुछ प्रकार के फिस्टुला कुछ विशेष समूहों में अधिक आम होते हैं।

दरअसल, फिस्टुला नामक यह स्थिति बहुत आम है। लेकिन सभी प्रकार के फिस्टुला ऐसे नहीं होते।

  • सबसे आम: गुर्दे के मरीजों के डायलिसिस के इलाज के लिए डॉक्टरों द्वारा बनाई गई फिस्टुला।
  • सबसे कम आम: फिस्टुला जो जन्म के समय मौजूद होते हैं (हम उन्हें `(जन्मजात फिस्टुला)` कहते हैं)।

फिस्टुला के लक्षण क्या हैं?

इसके लक्षण शरीर के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • सूजन: फिस्टुला के आसपास सूजन हो सकती है। यह सूजन त्वचा के नीचे स्थित फिस्टुला में विशेष रूप से दिखाई देती है। उदाहरण के लिए, हाथ या पैर का एक हिस्सा अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक सूजा हुआ हो सकता है।
  • त्वचा का रंग बदलना: उस क्षेत्र की त्वचा बैंगनी या गहरे लाल रंग की हो सकती है।
  • वैरिकोज वेन्स: नसें बड़ी और मुड़ी हुई दिखाई दे सकती हैं।
  • गर्म महसूस होना: जब आप उस जगह को छूते हैं जहां फिस्टुला है, तो वह जगह अन्य जगहों की तुलना में अधिक गर्म महसूस हो सकती है।

रक्त प्रवाह में कमी के लक्षण (इस्केमिया या स्टील सिंड्रोम)

कभी-कभी, यदि हाथ या पैर में फिस्टुला बहुत बड़ा हो जाता है, तो फिस्टुला से दूर स्थित शरीर के अन्य हिस्सों (जैसे उंगलियां) में रक्त प्रवाह कम हो सकता है। इसे इस्केमिया कहते हैं। ऐसा लगता है मानो फिस्टुला उन हिस्सों में जाने वाले रक्त को "खींच" रहा हो, इसीलिए कुछ लोग इसे "स्टील सिंड्रोम" भी कहते हैं।

ऐसे समय में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

  • सुन्नपन और झुनझुनी का एहसास।
  • मांसपेशियों में ऐंठन या दर्द।
  • त्वचा के घाव (अल्सर) जिन्हें ठीक होने में लंबा समय लगता है या जो बिल्कुल भी ठीक नहीं होते।

हृदय विफलता के लक्षण

एक बड़ा फिस्टुला हृदय के लिए भी समस्याएँ पैदा कर सकता है। क्योंकि फिस्टुला के आसपास रक्त का प्रवाह ठीक से नहीं हो पाता, इसलिए हृदय को रक्त को ठीक से पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, इससे हृदय कमजोर हो सकता है और हृदय गति रुकने की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इसके लक्षणों में शामिल हैं:

  • सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
  • थकान, कमजोरी।
  • पैरों और पंजों में सूजन (एडिमा)।

जन्मजात धमनी-शिरा फिस्टुला (`(जन्मजात धमनी-शिरा फिस्टुला)`)

क्योंकि इनका निर्माण गर्भ में भ्रूण के रहते हुए होता है, इसलिए लक्षणों में थोड़ा बहुत अंतर हो सकता है। ये प्रभावित अंग के विकास में परिवर्तन ला सकते हैं।

  • यदि इसे किसी हाथ या पैर पर लगाया जाता है, तो उस हाथ/पैर में दूसरी तरफ की तुलना में अधिक मांसपेशियां हो सकती हैं, और हड्डियां लंबी हो सकती हैं।
  • कुछ लोगों को उंगलियों के सिरों में सूजन, नरम नाखून, बीच में उभार और सिरे पर नीचे की ओर घुमाव (इसे क्लबिंग कहा जाता है) का अनुभव हो सकता है।
  • कभी-कभी, प्रभावित हाथ/पैर में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, और वह क्षेत्र नीला पड़ सकता है।

इस फिस्टुला के बनने का कारण क्या है?

इसके तीन मुख्य कारण हैं:

1. चोटें:फिस्टुला के अचानक विकसित होने का मुख्य कारण चोट है। उदाहरण के लिए, यदि किसी गंभीर दुर्घटना या चाकू से कटने के कारण धमनी और शिरा दोनों क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो ठीक होने के दौरान वे आपस में चिपक कर इस तरह का जोड़ बना सकती हैं। कभी-कभी इसका पता चोट लगने के कई वर्षों बाद ही चलता है।

2. जन्मजात: ये वे स्थितियाँ हैं जो शिशु के गर्भ में विकास के दौरान उत्पन्न होती हैं। अधिकतर मामलों में, ये एक बड़े फिस्टुला के बजाय कई छोटे फिस्टुला होते हैं। हालाँकि, यदि यह किसी बहुत महत्वपूर्ण अंग (जैसे मस्तिष्क) में होता है, तो यह घातक हो सकता है।

3. डायलिसिस: गुर्दे की खराबी से पीड़ित रोगियों पर डायलिसिस करने के लिए , डॉक्टर सर्जरी करते हैं और जानबूझकर एक फिस्टुला बनाते हैं। इससे डायलिसिस मशीन से जुड़ने वाली सुइयां ठीक से फिट हो जाती हैं और रक्त का प्रवाह सुचारू रूप से होता है। वास्तव में, फिस्टुला सबसे अधिक इसी कारण से देखा जाता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कैंसर, कुछ संक्रमणों या धमनीविस्फार जैसी बीमारियों के कारण भी फिस्टुला बन सकता है। धमनीविस्फार एक ऐसी स्थिति है जिसमें धमनी की दीवार कमजोर हो जाती है और गुब्बारे की तरह फूल जाती है, जिससे पास की नस पर दबाव पड़ता है।

महत्वपूर्ण: फिस्टुला एक संक्रामक रोग नहीं है। इसका मतलब है कि आप इसे किसी दूसरे व्यक्ति से नहीं पकड़ सकते, न ही आप इसे किसी दूसरे व्यक्ति में फैला सकते हैं।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)

आपके डॉक्टर के पास इस स्थिति का निदान करने के कई तरीके हैं। वे आमतौर पर शारीरिक परीक्षण और कुछ विशेष इमेजिंग परीक्षण करते हैं।

शारीरिक परीक्षण के दौरान निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

  • जांच: डॉक्टर आपके शरीर के उस हिस्से की जांच करेंगे जहां उन्हें समस्या होने की आशंका है, या उससे संबंधित अन्य हिस्सों की जांच करेंगे। वे सूजन, रंग में बदलाव या उभरी हुई नसों की जांच करेंगे।
  • सुनना: फिस्टुला की आशंका होने पर स्टेथोस्कोप से उसकी आवाज़ सुनी जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि फिस्टुला से खून बहने पर एक असामान्य आवाज़ आती है। यह आवाज़ किसी मशीन के चलने जैसी लग सकती है, क्योंकि खून दोनों दिशाओं में बह रहा होता है, न कि सिर्फ एक दिशा में।
  • स्पर्श परीक्षण: फिस्टुला में रक्त प्रवाह के दौरान होने वाली धड़कन को आप उस पर हाथ रखकर महसूस कर सकते हैं। डॉक्टर भी उस जगह को हल्के से दबाकर देख सकते हैं। अगर ऐसा करने पर हृदय गति थोड़ी धीमी हो जाती है, तो यह भी फिस्टुला का संकेत है।

इस स्थिति का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपको संभवतः इनमें से एक या अधिक परीक्षण करवाने होंगे:

  • डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड: इसमें शरीर के अंदर देखने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। यह उसी तरह है जैसे चमगादड़ अंधेरे में चीजों को खोजने के लिए ध्वनि का उपयोग करता है। इससे फिस्टुला की स्थिति और उसके आकार का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
  • एंजियोग्राम:इस परीक्षण में, रक्त वाहिकाओं में एक विशेष तरल पदार्थ (जिसे हम "कंट्रास्ट डाई" कहते हैं) इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक्स-रे या सीटी स्कैन किया जाता है। यह तरल पदार्थ रक्त वाहिकाओं को बहुत स्पष्ट बना देता है, जिससे रक्त प्रवाह में किसी भी समस्या वाले क्षेत्रों का आसानी से पता लगाया जा सकता है।
  • एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इसमें शरीर के अंदरूनी हिस्सों की बेहद स्पष्ट तस्वीरें लेने के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र और कंप्यूटर तकनीक का उपयोग किया जाता है। इससे फिस्टुला जैसी असामान्यताओं की भी जांच की जा सकती है।

इसके इलाज क्या हैं? क्या यह ठीक हो सकता है?

अधिकांश फिस्टुला का इलाज संभव है। यह फिस्टुला के कारण, उसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। हालांकि जन्मजात फिस्टुला का पूर्ण इलाज मुश्किल होता है, लेकिन आमतौर पर उनका उपचार किया जा सकता है और उनसे होने वाली समस्याओं को नियंत्रित किया जा सकता है।

कुछ लोगों को फिस्टुला होने पर भी शुरुआत में इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित मामलों में इलाज आवश्यक है:

  • रक्तस्राव: यदि फिस्टुला से रक्तस्राव हो रहा है, विशेषकर यदि यह गंभीर है और इसे रोका नहीं जा सकता है, तो इसकी मरम्मत आवश्यक है।
  • आकार बढ़ना: यदि फिस्टुला या उससे जुड़ी रक्त वाहिकाएं बड़ी हो जाती हैं या उनका आकार बदल जाता है, तो इससे आसपास के ऊतकों के लिए समस्याएं पैदा हो सकती हैं।
  • रक्त प्रवाह में रुकावट: यदि फिस्टुला शरीर के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है या यदि रक्त एक ही स्थान पर जमा हो जाता है, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।
  • रूप-रंग में परिवर्तन: कुछ लोगों को फिस्टुला के कारण होने वाली सूजन और उभरी हुई नसों की वजह से भावनात्मक असुविधा हो सकती है। अधिकतर मामलों में, फिस्टुला के उपचार के बाद रूप-रंग पहले जैसा हो जाता है।

किस प्रकार की दवा या उपचार का प्रयोग किया जाता है?

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार निम्नलिखित हैं:

  • कैथेटर आधारित विधियाँ: इसमें एक लंबी नली जैसी डिवाइस (कैथेटर) को आपकी किसी बड़ी रक्त वाहिका (आमतौर पर जांघ में) में डाला जाता है और फिस्टुला के स्थान तक पहुँचाया जाता है। फिर, इसके अंदर फिस्टुला बनाया जाता है। यह फिस्टुला को बंद करने के लिए कॉइल या स्टेंट जैसी छोटी डिवाइस डालकर किया जा सकता है। या, छेद को बंद करने के लिए सायनोएक्रिलेट ग्लू नामक एक विशेष प्रकार के गोंद का उपयोग किया जा सकता है।
  • शल्य चिकित्सा: कभी-कभी, यदि रक्त वाहिका के माध्यम से फिस्टुला तक नहीं पहुँचा जा सकता है, या यदि फिस्टुला बहुत बड़ा है, तो सर्जन फिस्टुला की मरम्मत के लिए सीधा चीरा लगा सकता है। इसमें धमनी और शिरा को अलग करना, या शरीर के किसी अन्य भाग से रक्त वाहिका का एक टुकड़ा लेकर क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रत्यारोपित करना शामिल हो सकता है।
  • विकिरण चिकित्सा: कुछ मामलों में, इस विधि का उपयोग फिस्टुला और रक्त के बीच के संबंध को नष्ट करने के लिए किया जाता है। विकिरण को सीधे फिस्टुला पर लक्षित किया जाता है, जिससे उसमें निशान पड़ जाते हैं। इससे रक्त का प्रवाह रुक जाता है।

फिस्टुला के इलाज के लिए भी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि फिस्टुला में रक्त के थक्के बनने का खतरा हो, तो रक्त पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं और थक्के को टूटकर हृदय, मस्तिष्क या फेफड़ों जैसे स्थानों पर फंसने से बचाती हैं, जिससे दिल का दौरा, स्ट्रोक या फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में गड़बड़ी जैसी घातक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।

डायलिसिस के लिए फिस्टुला:

आमतौर पर इनका इलाज तब तक नहीं किया जाता जब तक कि ये समस्या न बन जाएं। समस्या उत्पन्न होने पर अक्सर सर्जरी ही एकमात्र विकल्प बचता है।

उपचार के संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं उपचार के प्रकार, फिस्टुला के आकार और उसके स्थान के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकती हैं। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में अधिक विस्तार से बता सकते हैं।

मैं अपनी देखभाल कैसे करूं/लक्षणों को कैसे नियंत्रित करूं?

आप स्वयं इस फिस्टुला की समस्या का निदान नहीं कर सकते। क्योंकि इसके कुछ लक्षण अन्य गंभीर स्थितियों, जैसे कि धमनीविस्फार या रक्त के थक्के, के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। इसलिए, कभी भी स्वयं निदान और उपचार न करें। यदि आपका डॉक्टर आपको इस समस्या के बारे में बताता है, तो वह आपको इसकी देखभाल के बारे में सलाह देगा।

इलाज के बाद आप कितनी जल्दी ठीक होंगे और घाव भरने में कितना समय लगेगा, यह इलाज और फिस्टुला के प्रकार पर निर्भर करेगा। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में भी बताएंगे।

क्या इस स्थिति को कम किया जा सकता है या पूरी तरह से रोका जा सकता है?

दरअसल, इन फिस्टुलाओं के बनने को रोकना मुश्किल है। क्योंकि इनके सबसे आम कारण चोटें (जो जानबूझकर नहीं होतीं) और जन्मजात समस्याएं हैं। डायलिसिस के लिए बनाई जाने वाली फिस्टुलाएं आपके इलाज में सहायता के लिए जानबूझकर बनाई जाती हैं।

अगर मुझे यह स्थिति हो जाए तो क्या होगा? (भविष्य की कल्पना)

आपके इलाज का परिणाम फिस्टुला के आकार, स्थान और कारण पर निर्भर करेगा। छोटे फिस्टुला, या जो फिस्टुला केवल कुछ ही स्थानों पर हों, उनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। कई लोगों में हल्के लक्षण हो सकते हैं या बिल्कुल भी लक्षण नहीं हो सकते हैं।

हालांकि, बड़े फिस्टुला, या मस्तिष्क या हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंगों में स्थित फिस्टुला, समस्याएं पैदा करने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं। इस बारे में आपसे बात करने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है।

  • जन्मजात फिस्टुला: यदि ये खतरनाक स्थान पर न हों, तो आमतौर पर इनका परिणाम अच्छा होता है। हालांकि, यदि ये गंभीर स्थान पर हों और बड़े हो जाएं, तो इनसे गंभीर जटिलताएं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।
  • डायलिसिस के लिए बनाई गई फिस्टुला: इनसे आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती। यदि कोई दुष्प्रभाव होता है, तो आपका डॉक्टर उसका इलाज कर सकता है।

फिस्टुला कितने समय तक रह सकता है?

एक मामूली फिस्टुला जीवन भर मौजूद रह सकता है, चाहे कोई समस्या हो या न हो। हालांकि, अगर फिस्टुला गंभीर है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बड़ा फिस्टुला हृदय पर दबाव डाल सकता है और हृदय गति रुकने का कारण बन सकता है।ऐसा हो सकता है। हालांकि कुछ मामलों में फिस्टुला की मरम्मत के बाद हृदय सामान्य हो जाता है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता। इसलिए, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए, उतना ही बेहतर है।

मुझे किन बातों की चिंता करनी चाहिए? मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको फिस्टुला है और उसमें बहुत कम या कोई लक्षण नहीं हैं, तो सबसे अच्छी बात यह है कि आप किसी भी बदलाव पर नजर रखें।

यदि आपको लक्षणयुक्त फिस्टुला है, तो आपका डॉक्टर आपको इसकी देखभाल करने और किन बातों का ध्यान रखना है, इस बारे में सलाह देगा। कुछ लोगों को विशेष संपीड़न वस्त्र पहनने की सलाह दी जा सकती है। ये वस्त्र उस क्षेत्र में तरल पदार्थ के जमाव को कम करने में सहायक होते हैं।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श लें:

  • नया दर्द होना या पहले से मौजूद दर्द का बिगड़ जाना।
  • फिस्टुला वाली जगह पर सूजन का बढ़ना, एक नई गांठ जैसी आकृति का दिखना (यदि आपको पता नहीं है कि आपको फिस्टुला है, तो बिना किसी कारण के दिखाई देने वाली एक नई सूजन/गांठ)।
  • शरीर के उस हिस्से के रंग में परिवर्तन होना जो फिस्टुला से दूर हो (उदाहरण के लिए, यदि फिस्टुला हाथ में है, तो उंगलियों में)।

यदि आपने डायलिसिस के लिए फिस्टुला बनवाया है:

यदि इस प्रकार के फिस्टुला से पीड़ित किसी व्यक्ति को उस क्षेत्र में निम्नलिखित में से कोई भी परिवर्तन दिखाई देता है, तो उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए:

  • संक्रमण के लक्षण: सूजन, लालिमा और छूने पर गर्मी महसूस होना।
  • डायलिसिस के दौरान फिस्टुला के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति में परिवर्तन।
  • शरीर में असामान्य उभार या आकार में बदलाव।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको ऐसे लक्षण महसूस होते हैं जो आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देते हैं, या यदि आप देखते हैं कि आपके शरीर के किसी हिस्से (विशेषकर हाथ या पैर) में रक्त का प्रवाह ठीक से नहीं हो रहा है, तो तुरंत अस्पताल जाएं।

ऐसी विशेषताएं इस प्रकार हैं:

  • त्वचा का रंग बदलना (फिस्टुला के पास या पूरे शरीर पर)।
  • चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना।
  • दिल की धड़कन या सांस का तेज होना।
  • सांस लेने में दिक्क्त।
  • फिस्टुला के पास अचानक तेज दर्द होना।

आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको अन्य लक्षणों के बारे में बता सकता है जिनके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में (मुख्य संदेश)

आर्टेरियोवेनस फिस्टुला एक ऐसी स्थिति है जिसका कभी-कभी आपके जीवन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता, लेकिन कभी-कभी यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है। गुर्दे की बीमारी से पीड़ित लोगों में डायलिसिस के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा फिस्टुला बनाना बहुत आम बात है और यह उनके लिए फायदेमंद भी होता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, इससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। अच्छी बात यह है कि आज के उन्नत चिकित्सा विज्ञान के साथ, इस स्थिति का अक्सर इलाज किया जा सकता है, और कभी-कभी तो इसे पूरी तरह से ठीक भी किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपके मन में इस बारे में कोई शंका या प्रश्न हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने और उनसे बात करने में संकोच न करें।


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Frequently Asked Questions (FAQ)

इस स्थिति का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपको संभवतः इनमें से एक या अधिक परीक्षण करवाने होंगे:

किस प्रकार की दवा या उपचार का प्रयोग किया जाता है?

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार निम्नलिखित हैं:

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