ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के बारे में जानें, यह एक रक्त विकार है जो आपके शरीर के भीतर रक्त को नष्ट कर देता है।

क्या आपको भी हर समय थकान महसूस होती है? क्या थोड़ी देर चलने के बाद भी आपको चक्कर आने लगते हैं? क्या आपकी त्वचा का रंग कभी-कभी बदल जाता है और वह पीली दिखने लगती है? ये सामान्य एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं। लेकिन कभी-कभी इसके पीछे एक जटिल कहानी होती है। यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें आपके शरीर की रक्षा प्रणाली आपकी ही रक्त कोशिकाओं के खिलाफ जंग छेड़ देती है। आज हम इसी बारे में बात करेंगे।

ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया (AIHA) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया (एआईएचए) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से हमारी अपनी स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है।

ज़रा सोचिए, हमारी लाल रक्त कोशिकाएं छोटी-छोटी गाड़ियां हैं जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। इनका निर्माण हमारी हड्डियों के अंदर स्थित अस्थि मज्जा नामक एक कारखाने में होता है। औसतन, एक लाल रक्त कोशिका लगभग 120 दिनों तक जीवित रहती है।

लेकिन AIHA से पीड़ित व्यक्ति में, प्रतिरक्षा प्रणाली, जो शरीर की रक्षा प्रणाली की तरह काम करती है, इन लाल रक्त कोशिकाओं को शत्रु कोशिकाएं मानती है। तब, ये रक्षा प्रणाली, यानी एंटीबॉडी, इन लाल रक्त कोशिकाओं को पकड़कर नष्ट कर देती हैं। इनके नष्ट होने की दर अस्थि मज्जा द्वारा नई लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की दर से कहीं अधिक होती है। कभी-कभी, एक कोशिका जिसे 120 दिनों तक जीवित रहना चाहिए, कुछ ही दिनों में नष्ट हो जाती है। परिणामस्वरूप, शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती और थकान और कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

एआईएचए के मुख्य प्रकार क्या हैं?

शरीर के तापमान के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके के आधार पर AIHA को मुख्य रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया गया है।

• वार्म ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया: यह सबसे आम प्रकार है। इसमें, प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य शरीर के तापमान पर या उससे अधिक तापमान पर लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। यह आईजीजी नामक एक विशेष प्रकार के एंटीबॉडी के कारण होता है।
• शीतजन्य स्वप्रतिरक्षित हेमोलिटिक एनीमिया (शीतजन्य एग्लूटिनिन रोग - सीएडी): यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का एनीमिया है। इसमें, शरीर के ठंडे तापमान के संपर्क में आने पर लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। आमतौर पर 3-4 डिग्री सेल्सियस जितने कम तापमान पर भी ऐसा हो सकता है। यह आईजीएम नामक एक प्रकार की एंटीबॉडी के कारण होता है।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

AIHA के कई लक्षण सामान्य एनीमिया के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते।

AIHA किस कारण से होता है?

कभी-कभी इसका कोई विशिष्ट कारण नहीं मिल पाता। इसे हम प्राइमरी एआईएचए कहते हैं। लेकिन अक्सर यह किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति या दवा के कारण होता है (सेकेंडरी एआईएचए)।

इसके कई मुख्य कारण हैं:

• अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां: ल्यूपस जैसी अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोगों को एआईएचए होने का खतरा होता है।
• कुछ प्रकार के कैंसर: विशेष रूप से रक्त संबंधी कैंसर जैसे क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा ।
• वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण: एपस्टीन-बार वायरस (वह वायरस जो मोनोन्यूक्लियोसिस का कारण बनता है, जो एक तरह की सर्दी है), साइटोमेगालोवायरस , एचआईवी और माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया जैसे संक्रमण।
• कुछ दवाएं: कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे पेनिसिलिन) और अन्य दवाएं भी इस स्थिति का कारण बन सकती हैं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एआईएचए है?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें । वे आपसे आपके लक्षणों, आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पूछेंगे और आपकी जांच करेंगे। यदि आवश्यक हुआ, तो वे आपको रक्त रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।

एआईएचए की पुष्टि के लिए मुख्य रूप से कई रक्त परीक्षण किए जाते हैं।

• कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी): इसमें लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या की जांच की जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या एनीमिया का संकेत है।
• परिधीय स्मीयर: रक्त के नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है ताकि लाल रक्त कोशिकाओं का आकार देखा जा सके और यह पता लगाया जा सके कि वे क्षतिग्रस्त हैं या नहीं।
• रेटिकुलोसाइट काउंट: यह अस्थि मज्जा द्वारा उत्पादित अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापता है। यदि यह संख्या अधिक है, तो इसका अर्थ है कि अस्थि मज्जा नष्ट हो रही कोशिकाओं के स्थान पर नई कोशिकाएं बनाने के लिए अत्यधिक मेहनत कर रही है।
• कूम्ब्स परीक्षण: यह एआईएचए के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। इससे यह पता लगाया जा सकता है कि आपका शरीर लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी बना रहा है या नहीं।
• अन्य परीक्षण: इसके अतिरिक्त, बिलीरुबिन और हैप्टोग्लोबिन जैसे परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

AIHA के उपचार क्या हैं?

यदि आपकी स्थिति गंभीर नहीं है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, आपको डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए। यदि लक्षण दिखाई देते हैं या एनीमिया गंभीर है, तो उपचार शुरू किया जाएगा।

• स्टेरॉयड: प्रेडनिसोलोन जैसे स्टेरॉयड, उपचार की पहली पंक्ति हैं। ये अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को रोकते हैं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने वाली अन्य दवाएं (प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं): यदि रोग स्टेरॉयड के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो रिटुक्सिमाब और एज़ैथियोप्रिन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• स्प्लेनेक्टॉमी: ऐसे मामलों में जहां दवा प्रभावी नहीं होती है, विशेष रूप से वार्म एआईएचए में, तिल्ली, जो कि अधिकांश लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का स्थल है, को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
• रक्त आधान: यदि एनीमिया बहुत गंभीर और जानलेवा हो, तो रक्त आधान आवश्यक हो सकता है।
• विटामिन और पोषक तत्व पूरक: आपके डॉक्टर फोलिक एसिड जैसी चीजें लेने की सलाह दे सकते हैं, जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक है। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी भी कोई विटामिन न लें।

सर्दी-जुकाम से पीड़ित लोगों के लिए विशेष सलाह

यदि आप सर्दी के प्रति संवेदनशील हैं, तो अपने आप को सर्दी से बचाना बेहद महत्वपूर्ण है।

• फ्रिज या फ्रीजर से सामान निकालते समय दस्ताने पहनें।
• सर्दी के दिनों में बाहर जाते समय अच्छे कपड़े पहनें, टोपी और मफलर लगाएं।
• घर पर एसी को बहुत कम तापमान पर न चलाएं।
• ठंड के दिनों में कार में बैठने से पहले, उसे थोड़ी देर के लिए स्टार्ट करें और कार के अंदरूनी हिस्से को गर्म होने दें।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि एआईएचए को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

• रक्त के थक्के: रक्त के थक्के बनने का खतरा बहुत अधिक होता है, खासकर पैरों और फेफड़ों में। फेफड़ों में रक्त का थक्का (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) जानलेवा हो सकता है।
• हृदय रोग: लंबे समय तक एनीमिया रहने से हृदय कमजोर हो सकता है क्योंकि हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
• गुर्दे की क्षति: लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश से गुर्दे को नुकसान हो सकता है।