अगर आपको अचानक तेज सिरदर्द और बुखार हो जाए तो आप क्या सोचेंगे? या अगर आप अपने नन्हे बच्चे को लगातार रोते हुए, दूध न पीते हुए और बुखार से बिल्कुल बेजान सा देखें तो क्या होगा? ऐसे समय में हमारे मन में सबसे बड़ा डर "दिमागी बुखार" का होता है। आज हम बात कर रहे हैं बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस की, एक गंभीर बीमारी जिससे हर कोई डरता है, लेकिन सही जानकारी होने पर यह जान बचा सकती है।
सरल शब्दों में कहें तो, मेनिन्जाइटिस क्या है?
हमारे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को अनमोल वस्तुएँ समझें। इन अनमोल चीजों की रक्षा के लिए प्रकृति ने झिल्लियों की तीन पतली परतों से बना एक आवरण प्रदान किया है। चिकित्सा में, हम इस आवरण को मेनिन्जेस कहते हैं। इसलिए, जब कोई रोगाणु, विशेषकर जीवाणु, इस आवरण में प्रवेश करता है, वहाँ संक्रमण पैदा करता है और सूजन पैदा करता है, तो हम इसे जीवाणु मेनिन्जाइटिस कहते हैं।
यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है। क्योंकि इस सूजन से मस्तिष्क में रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है, जिससे मस्तिष्क क्षति, लकवा, स्ट्रोक और कभी-कभी कुछ ही घंटों में मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, इसे चिकित्सा आपातकाल माना जाता है।
वायरल और बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस में क्या अंतर है?
जब हम "मेनिन्जाइटिस" कहते हैं, तो हमारा मुख्य रूप से दो प्रकार के मेनिन्जाइटिस से तात्पर्य होता है: वायरल और बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस। हालांकि दोनों में मस्तिष्क की बाहरी परत में सूजन होती है, फिर भी दोनों में बड़ा अंतर है।
वायरल मेनिन्जाइटिस सबसे आम प्रकार है। हालांकि, यह आमतौर पर बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस जितना गंभीर नहीं होता है। अधिकतर मामलों में, यह बिना किसी विशेष उपचार के ठीक हो जाता है। हालांकि, बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात जो जाननी चाहिए - इसके लक्षण क्या हैं?
इस बीमारी का सबसे खतरनाक पहलू यह है कि इसके लक्षण बहुत जल्दी, कभी-कभी तो शरीर में रोगाणु के प्रवेश करने के 24 घंटों के भीतर ही दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, इन लक्षणों के प्रति जागरूक रहना बहुत जरूरी है।
बड़े बच्चों और वयस्कों में लक्षण
- अचानक तेज बुखार।
- असहनीय सिरदर्द।
- गर्दन में अकड़न : यह एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण है। गर्दन अकड़ जाती है, जिससे आपके लिए अपनी ठुड्डी को अपनी छाती पर टिकाना असंभव हो जाता है।
- प्रकाश को देखने में कठिनाई: प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)। प्रकाश देखने पर ऐसा लगता है मानो आंखें नीली पड़ रही हों।
- उल्टी और मतली।
- भ्रम: भ्रमित होने की भावना, जिसमें बोली गई बात शब्दों के बेमेलपन जैसी लगती है।
- उनींदापन और चिड़चिड़ापन।
- कुछ गंभीर मामलों में , दौरे और स्ट्रोक भी हो सकते हैं।
शिशुओं और छोटे बच्चों में लक्षण
छोटे बच्चे यह नहीं कह सकते कि "मुझे सिरदर्द है"। इसलिए उनके लक्षण थोड़े अलग होते हैं। माता-पिता के रूप में, आपको इस बारे में बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| बुखार और उल्टी | शरीर का तापमान बढ़ सकता है और बच्चा जो कुछ भी खाए-पिएगा उसे उल्टी कर सकता है। वह दूध पीने से भी मना कर सकता है। |
| असामान्य उनींदापन | बच्चे को जगाना मुश्किल है। वह पहले की तरह नहीं खेलता, बहुत सुस्त है। |
| बार-बार रोना और चिड़चिड़ापन | वे बिना किसी कारण के लगातार रोते रहते हैं, उन्हें शांत करना मुश्किल होता है, और वे छूने से भी इनकार कर सकते हैं। |
| माथे पर उभरा हुआ गड्ढा | शिशु के सिर के ऊपरी हिस्से पर स्थित मुलायम जगह, जिसे "फॉन्टेनेल" कहा जाता है, आगे की ओर उभरी हुई दिखाई देती है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत है। |
| बरामदगी | शरीर में कंपन और दौरे जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं। |
यदि आपमें या आपके बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो बिना देरी किए निकटतम अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।यह ऐसी बीमारी नहीं है जिसे घर में ही दबाकर रखा जा सके।
यह रोग कैसे विकसित होता है? इसका कारण कौन सा जीवाणु है?
हालांकि लगभग 50 प्रकार के जीवाणु हैं जो इस बीमारी का कारण बन सकते हैं, लेकिन कुछ प्रकार ऐसे हैं जो सबसे अधिक देखे जाते हैं।
- समूह बी *स्ट्रेप्टोकोकस*
- *स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनी* (न्यूमोकोकल)
- *नेइसेरिया मेनिंगिटिडिस* (मेनिंगोकोकल)
- *हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा*
- *लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स*
- एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोलाई)
सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि इनमें से कई जीवाणु हमारे वातावरण में, यहाँ तक कि हमारी नाक और गले में भी, बिना कोई नुकसान पहुँचाए रह सकते हैं। जिस व्यक्ति में ये जीवाणु मौजूद होते हैं, वह स्वयं बीमार नहीं होता, लेकिन वे इन्हें दूसरों तक पहुँचा सकते हैं।
यह बैक्टीरिया आमतौर पर संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क से फैलता है। संक्रमित व्यक्ति के खांसने, छींकने या चुंबन करने पर निकलने वाले श्वसन स्राव के माध्यम से यह रोग आसानी से दूसरों तक फैल सकता है।
किसे अधिक खतरा है?
एक महीने से दो साल की उम्र के बच्चे इस बीमारी के होने के सबसे अधिक जोखिम में होते हैं। इसके अलावा, कुछ जोखिम कारकों वाले वयस्कों को भी यह बीमारी हो सकती है।
- नशीली दवाओं या शराब के आदी लोग
- जिन लोगों को बार-बार कान या नाक में संक्रमण होता है (दीर्घकालिक संक्रमण)
- गंभीर सिर की चोट वाले लोग
- निमोनिया से पीड़ित लोग (*न्यूमोकोकल निमोनिया*)
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग (जैसे एचआईवी पीड़ित, कैंसर रोगी)
- जिन लोगों की तिल्ली को शल्य चिकित्सा द्वारा निकाल दिया गया है
- सिकल सेल रोग से पीड़ित लोग
- जिन लोगों की मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की सर्जरी हुई हो
न केवल ये लोग, बल्कि वे स्थान जहां कई लोग एक-दूसरे के करीब रहते हैं, जैसे कि विश्वविद्यालय के छात्रावास और सैन्य शिविर, इस बीमारी के फैलने के अधिक जोखिम में हैं।
इस बीमारी का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?
जब आप ऊपर बताए गए लक्षणों के साथ अस्पताल जाते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। फिर, वे निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करेंगे।
- लम्बर पंक्चर: यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। इसमें आपकी पीठ के निचले हिस्से में एक छोटी सुई डालकर रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड - सीएसएफ) का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। यह थोड़ा असहज हो सकता है, लेकिन निदान के लिए आवश्यक है। इस तरल पदार्थ की जांच करके यह पता लगाया जा सकता है कि इसमें कोई बैक्टीरिया मौजूद है या नहीं और वह किस प्रकार का है।
- रक्त और मूत्र परीक्षण: इनसे भी संक्रमण के बारे में जानकारी मिल सकती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर इन परीक्षणों के परिणामों का इंतजार नहीं करते। वे लक्षणों के आधार पर मेनिन्जाइटिस का संदेह होते ही उपचार शुरू कर देते हैं।
उपचार में इंट्रावेनस एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। मेनिन्जेस में सूजन कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी दिए जाते हैं। परीक्षण परिणामों के आधार पर, संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया के लिए सबसे उपयुक्त एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है और उपचार जारी रखा जाता है।
क्या इस बीमारी को रोकने के कोई तरीके हैं?
जी हां, अच्छी खबर यह है कि हमारे पास इस खतरनाक बीमारी का कारण बनने वाले कई मुख्य प्रकार के बैक्टीरिया से बचाव के लिए टीके मौजूद हैं।
- मेनिंगोकोकल वैक्सीन: *एन. मेनिंगिटिडिस* बैक्टीरिया से खुद को सुरक्षित रखें।
- न्यूमोकोकल वैक्सीन: एस. न्यूमोनी बैक्टीरिया से सुरक्षा प्रदान करता है।
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) वैक्सीन: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बैक्टीरिया से खुद को सुरक्षित रखें।
ये टीके हमारे देश के राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में भी शामिल हैं। अपने पारिवारिक चिकित्सक या स्थानीय परिवार स्वास्थ्य अधिकारी से संपर्क करके पता करें कि आपके बच्चे को ये टीके समय पर लगे हैं या नहीं।
टीकाकरण के अलावा आप और क्या कर सकते हैं?
- गर्भवती महिलाओं के लिए: गर्भावस्था के लगभग 36 या 37 सप्ताह में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस की जांच करवाना महत्वपूर्ण है। यदि आपको यह संक्रमण है, तो आपका डॉक्टर प्रसव के दौरान आपके शिशु में संक्रमण फैलने से रोकने के लिए आपको एंटीबायोटिक्स देगा।
- धूम्रपान से बचें।
- अच्छी नींद लें और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें।
- बीमार लोगों से दूर रहें।
- हमेशा अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं।
- खांसते या छींकते समय अपने मुंह और नाक को टिश्यू या अपनी कोहनी से ढक लें।
मुख्य संदेश
- जीवाणु जनित मेनिन्जाइटिस एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। लक्षणों की शुरुआत के कुछ ही घंटों के भीतर यह स्थिति गंभीर हो सकती है।
- वयस्कों में अचानक तेज बुखार आना, गंभीर सिरदर्द होना, गर्दन में अकड़न होना और ठुड्डी को छाती से छूने में असमर्थता होना, ये तीन मुख्य चेतावनी संकेत हैं।
- छोटे बच्चों में लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। असामान्य रूप से ज्यादा नींद आना, लगातार रोना और सिर के ऊपरी हिस्से पर एक मुलायम गांठ जैसे लक्षणों पर ध्यान दें।
- यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो घर पर न रहें और तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- यदि शुरुआती दौर में ही निदान हो जाए और एंटीबायोटिक्स शुरू कर दी जाएं, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
- इस बीमारी से बचाव के लिए प्रभावी टीके उपलब्ध हैं। आप और आपके बच्चों के टीके समय पर लगवाएं।
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