कल्पना कीजिए कि आप सुबह बिस्तर से उठने की कोशिश कर रहे हैं, या करवट बदल रहे हैं। अचानक, आपको ऐसा लगता है कि पूरा कमरा आपके चारों ओर घूम रहा है। क्या यह एक बहुत ही अप्रिय और डरावना अनुभव नहीं है? यह उस स्थिति का मुख्य लक्षण है जिसे हम संक्षेप में BPPV कहते हैं। यह सुनने में भले ही गंभीर लगे, लेकिन घबराइए नहीं। आइए इस बारे में सरल और स्पष्ट रूप से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, बीपीपीवी क्या है?
बीपीपी का पूरा नाम बेनाइन पैरोक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो है। नाम थोड़ा लंबा लगता है, है ना? चलिए इसे एक-एक शब्द करके समझते हैं।
- सौम्य: इसका अर्थ है "गंभीर नहीं"। इसका मतलब है कि यह कैंसर या जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करने वाली स्थिति नहीं है।
- पैरोक्सिस्मल: इसका अर्थ है "अचानक आना और फिर चले जाना"। इस प्रकार का चक्कर हमेशा नहीं आता। यह अचानक आता है और कुछ सेकंड या एक मिनट में चला जाता है।
- स्थितिजन्य: इसका अर्थ है "स्थिति से संबंधित"। इसका मतलब है कि चक्कर तभी आते हैं जब आप अचानक अपने सिर की स्थिति बदलते हैं।
- वर्टिगो: यह "वर्टिगो" के लिए चिकित्सा शब्द है। इसका अर्थ है कि आपको ऐसा महसूस होता है जैसे आपके आसपास का वातावरण घूम रहा है, जबकि आप स्थिर खड़े हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, बीपीपीवी एक अचानक होने वाला चक्कर है, जो गंभीर नहीं होता और सिर की स्थिति बदलने पर कुछ समय बाद ठीक हो जाता है। यह हमारे भीतरी कान में एक छोटी सी समस्या के कारण होता है।
हालांकि यह गंभीर नहीं है, लेकिन इसके लक्षण काफी डरावने हो सकते हैं। चक्कर आने से 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग अपना संतुलन खोकर गिर सकते हैं । गिरने की स्थिति में सावधान रहना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे फ्रैक्चर हो सकते हैं।
इस स्थिति से प्रभावित होने की संभावना किसे अधिक है?
हालांकि बीपीवी किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है। वास्तव में, यह अनुमान लगाया जाता है कि इस आयु वर्ग के लगभग दो में से एक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार बीपीवी का अनुभव होगा। यह बच्चों में बहुत दुर्लभ है।
चक्कर आने के इलाज के लिए हमारे पास आने वाले लगभग 20% लोगों में, यानी लगभग हर पांच में से एक व्यक्ति में, BPPV का निदान होता है। यह इतनी आम समस्या है।
कई लोग यह सवाल पूछते हैं कि क्या यह एक स्थायी समस्या है। नहीं, बीपीपी आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह वापस आ सकता है। कभी-कभी चक्कर आने की समस्या महीनों या सालों बाद भी लौट सकती है।
बीपीवी के लक्षण क्या हैं?
इसका मुख्य लक्षण चक्कर आना है। हालांकि, इसके साथ-साथ कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। आइए नीचे दी गई तालिका में इन लक्षणों को देखें।
| लक्षण | कैसा लग रहा है? (कैसा लग रहा है?) |
|---|---|
| सिर का चक्कर | ऐसा लगता है मानो पूरा कमरा आपके चारों ओर घूम रहा हो, जबकि आप हिल भी नहीं रहे होते। |
| चक्कर आना | ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपका सिर भारहीन हो गया हो, जैसे आप हवा में तैर रहे हों। ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आप बेहोश होने वाले हैं। |
| संतुलन संबंधी समस्याएं | खड़े होने या चलने पर चक्कर आना। ऐसा महसूस होना जैसे आप गिरने वाले हैं। |
| समुद्री बीमारी और उल्टी | मतली के साथ-साथ चक्कर आना या उल्टी होना। |
| धुंधली दृष्टि | चक्कर आने पर दृष्टि थोड़ी धुंधली महसूस होना। |
| आँखों की तीव्र गति (निस्टैग्मस) | आँखों की तेज़, अनियंत्रित हरकतें। हो सकता है आपको इसका एहसास न हो, लेकिन आस-पास मौजूद कोई व्यक्ति या आपका डॉक्टर इसे देख सकता है। |
इस चक्कर आने का कारण क्या है? (कारण)
बीपीपीवी वर्टिगो आमतौर पर सिर की स्थिति बदलने पर होता है। उदाहरण के लिए:
- बिस्तर पर लेटे हुए।
- जब आप बिस्तर से उठते हैं।
- जब आप बिस्तर पर करवटें बदलते रहते हैं।
- जब सिर को ऊपर की ओर घुमाया जाता है (उदाहरण के लिए, शेल्फ से कोई चीज उठाने के लिए)।
- जब आप अपना सिर नीचे झुकाते हैं।
आंतरिक कान में वास्तव में क्या होता है?
ठीक है, अब आइए देखते हैं कि ऐसा क्यों होता है। इसे समझने के लिए हमें अपने भीतरी कान की संरचना के बारे में थोड़ा जानना होगा।
कल्पना कीजिए कि आपके आंतरिक कान में, जहाँ से आपका संतुलन नियंत्रित होता है, रेत जैसे छोटे-छोटे कण हैं। ये वास्तव में कैल्शियम कार्बोनेट के कण हैं। चिकित्सा में इन्हें ओटोकोनिया कहते हैं। सामान्यतः, ये अपने सही स्थान पर, मूत्रमार्ग नामक अंग में स्थित होते हैं।
लेकिन उम्र बढ़ने के साथ, या सिर में मामूली चोट लगने पर (जैसे गिरने या दुर्घटना से), या संक्रमण होने पर, ये 'गोलिकाएँ' अपनी जगह से हट सकती हैं और खिसक सकती हैं। फिर वे अर्धवृत्ताकार नलिकाओं में चली जाती हैं, जिनमें संतुलन के लिए आवश्यक तरल पदार्थ होता है।
अब, जब आप अपना सिर हिलाते हैं, तो ये कण भी उस तरल में घूमने लगते हैं, जिससे वहाँ मौजूद महीन बालों जैसी संवेदी संरचनाएँ (सिलिया) उत्तेजित हो जाती हैं। इससे मस्तिष्क को गलत संकेत मिलता है। वह संकेत यह होता है कि 'आप घूम रहे हैं'। इसीलिए हमें चक्कर आते हैं।
कभी-कभी बीपीवी के लक्षण कान की अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह लेबिरिंथाइटिस (भीतरी कान का संक्रमण) या वेस्टिबुलर न्यूराइटिस (संतुलन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका की सूजन) जैसी स्थितियों के साथ हो सकता है। माइग्रेन से पीड़ित लोगों में भी बीपीवी होने की संभावना अधिक होती है।
डॉक्टर साहब, आप इसका निदान और उपचार कैसे करेंगे?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा रहेगा। वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपकी जांच करेंगे।
बीपीवी का निदान करने के लिए एक विशेष परीक्षण होता है। इस परीक्षण में, डॉक्टर आपको जांच टेबल पर बिठाएंगे, आपका सिर एक तरफ घुमाएंगे और फिर तुरंत आपको लिटा देंगे। इस दौरान, वे आपकी आंखों की जांच करेंगे और चक्कर आना या आंखों का फड़कना (निस्टैग्मस) देखेंगे। इससे उन्हें यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि आपको बीपीवी है या नहीं।
अच्छी खबर यह है कि बीपीपीवी का इलाज बहुत सरल है। इसमें लंबे समय तक दवा लेने की आवश्यकता नहीं होती। मुख्य उपचार फिजियोथेरेपी व्यायाम हैं। इन्हें 'कैनालिथ रिपोजिशनिंग प्रोसीजर' कहा जाता है। ये व्यायाम कैल्शियम क्रिस्टल को उनकी सही जगह पर वापस लाने का काम करते हैं। एक बार वहां पहुंचने पर, वे घुल जाते हैं, इसलिए चक्कर आना दोबारा नहीं होता।
घर पर चक्कर कम करने के लिए सरल व्यायाम
इनमें से एक व्यायाम है एपली मैन्यूवर। आपके डॉक्टर आपको क्लिनिक में इसे करना सिखाएंगे और घर पर भी इसे करने का तरीका बताएंगे।
चेतावनी:सबसे ज़रूरी बात यह है कि डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही यह अभ्यास करें। डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि क्या आपको चक्कर आने की समस्या बीपीपीवी के कारण है और क्या यह आपके दाएं या बाएं कान को प्रभावित करती है। गलत तरफ से अभ्यास करने से आपके लक्षण और बिगड़ सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर की सलाह के बिना इसे स्वयं करने का प्रयास न करें।
नीचे दिखाया गया है कि दाहिने कान में बीपीपीवी से पीड़ित व्यक्ति इस व्यायाम को कैसे करता है। (बाएं कान के लिए, आपको इसे विपरीत तरीके से करना चाहिए।)
1. चरण 1: बिस्तर पर सीधे बैठें। अपना सिर 45 डिग्री दाईं ओर (प्रभावित तरफ) घुमाएँ।
2. चरण 2: अब, अपना सिर दाईं ओर घुमाते हुए, जल्दी से बिस्तर पर लेट जाएं । अपने कंधों को तकिए पर टिकाकर, अपने सिर को बिस्तर से थोड़ा ऊपर रखें। इस स्थिति में 30-60 सेकंड तक या चक्कर आना पूरी तरह बंद होने तक रहें।
3. तीसरा चरण: बिना सिर उठाए, अपने सिर को तेज़ी से बाईं ओर (90 डिग्री) घुमाएँ। अब आपका बायाँ कान बिस्तर की ओर होना चाहिए। इस स्थिति को 30-60 सेकंड तक बनाए रखें।
चरण 4: अब अपने पूरे शरीर और सिर को 90 डिग्री बाईं ओर घुमाएँ, सिर को झुकाएँ। आपकी नाक फर्श की ओर होनी चाहिए। इस स्थिति में 30-60 सेकंड तक रहें।
चरण 5: धीरे-धीरे उस तरफ से उठें जिस तरफ आप झुके हुए हैं, अपनी ठुड्डी को अपने कंधे के पास रखें।
इस व्यायाम से सिर्फ एक बार अभ्यास करने पर ही आपके 80%-90% लक्षण दूर हो जाएंगे। यदि फिर भी लक्षण बने रहते हैं, तो आपको डॉक्टर के निर्देशानुसार इसे दोहराना होगा।
आपको डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए?
यदि आपको बीपीपीवी के लक्षण होने का संदेह है, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें। इससे आपको सटीक निदान मिल सकेगा और आवश्यक व्यायामों के बारे में जानकारी प्राप्त हो सकेगी।
हालांकि, कभी-कभी चक्कर आना किसी अधिक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है।
यदि आपको चक्कर आने के साथ-साथ नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
* बहुत तेज सिरदर्द (विशेषकर यदि आपको पहले कभी सिरदर्द न हुआ हो)
* सीने में दर्द या हृदय गति में असामान्य परिवर्तन
* बोलने में कठिनाई या शब्दों का अस्पष्ट उच्चारण
चेहरे के एक तरफ का लटकना
* हाथ या पैर में सुन्नपन या झुनझुनी
दोहरी दृष्टि या पूर्ण दृष्टि हानि
ये स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थिति के लक्षण हो सकते हैं, इसलिए इनके प्रति बहुत सावधान रहें।
मुख्य संदेश
- बीपीपी कान के भीतरी हिस्से में होने वाली एक सामान्य और गैर-गंभीर समस्या है। इससे अनावश्यक रूप से घबराएं नहीं।
- ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भीतरी कान में मौजूद कैल्शियम की छोटी-छोटी गेंदें (ओटोकोनिया) अपनी सही जगह से हटकर गलत जगह पर चली जाती हैं।
- इसका मुख्य लक्षण चक्कर आना है जो अचानक शुरू होता है और सिर की स्थिति बदलने पर (जैसे बिस्तर से उठते समय) एक मिनट से भी कम समय तक रहता है।
- इसका सबसे अच्छा इलाज गोलियां नहीं, बल्कि डॉक्टर द्वारा सिखाए जाने वाले सरल व्यायाम (स्थिति परिवर्तन संबंधी अभ्यास) हैं।
- डॉक्टर से सलाह लिए बिना या इंटरनेट पर जानकारी ढूंढे बिना इन व्यायामों को स्वयं करने का प्रयास कभी न करें। पहले सही निदान करवाना अत्यंत आवश्यक है।
- यदि चक्कर आने के साथ-साथ अन्य गंभीर लक्षण जैसे कि तेज सिरदर्द, सीने में दर्द या बोलने में कठिनाई हो, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
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