क्या आपकी आंखें और त्वचा पीली पड़ रही हैं? आइए बिलीरुबिन परीक्षण के बारे में सरल शब्दों में जानें।

कभी-कभी आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपकी आँखें थोड़ी पीली हैं, या आपका शरीर बहुत थका हुआ है। या जब आप किसी नवजात शिशु को देखने जाते हैं, तो आप लोगों को यह कहते हुए सुन सकते हैं, "बच्चे को थोड़ा पीलिया है।" आज हम 'बिलीरुबिन' नामक एक पदार्थ के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसका इन सभी लक्षणों से संबंध हो सकता है। आइए सरल शब्दों में समझते हैं कि यह क्या है, यह हमारे शरीर के लिए क्यों महत्वपूर्ण है, और इसकी जाँच से क्या पता चलता है।

सरल शब्दों में कहें तो, बिलीरुबिन क्या है?

हमारे शरीर में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं को कामगारों की तरह समझें। इन कामगारों का भी एक निश्चित जीवनकाल होता है। जब यह जीवनकाल समाप्त हो जाता है, यानी जब ये बूढ़ी हो जाती हैं, तो ये लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं। इसी को हम बिलीरुबिन कहते हैं, जो एक पीला रंगद्रव्य है और बूढ़ी लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनता है।

यह बिलीरुबिन हमारे रक्त के माध्यम से सीधे हमारे यकृत तक पहुँचता है। यकृत हमारे शरीर की सबसे बड़ी फैक्ट्री की तरह है। यह बिलीरुबिन और अन्य अपशिष्ट पदार्थों को लेता है, उन्हें शुद्ध करता है और पित्त नामक तरल पदार्थ की सहायता से उन्हें उत्सर्जन के लिए तैयार करता है। इसी बिलीरुबिन के कारण मल का रंग भूरा और पित्त का रंग पीला होता है।

तो यह बिलीरुबिन रक्त परीक्षण क्या है?

यह बहुत सरल है। बिलीरुबिन रक्त परीक्षण से आपके रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा का पता चलता है। यदि डॉक्टर आपको यह परीक्षण कराने के लिए कहते हैं, तो वे आमतौर पर आपकी बांह की नस से रक्त का एक छोटा सा नमूना लेकर प्रयोगशाला में भेजेंगे। प्रयोगशाला यह जांच करेगी कि आपका बिलीरुबिन स्तर सामान्य सीमा के भीतर है या नहीं।

यदि यह स्तर सामान्य से अधिक (हाई) या कम (लो) है , तो इसका मतलब है कि हमारी लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ने, उन्हें लीवर में साफ करने और शरीर से बाहर निकालने की प्रक्रिया में कहीं कोई छोटी सी समस्या हो सकती है।

बिलीरुबिन का स्तर क्यों बढ़ जाता है? (हाइपरबिलीरुबिनेमिया)

रक्त में बिलीरुबिन जमा होने के तीन मुख्य कारण हैं। आइए इसे इस प्रकार समझते हैं।

क्या बिलीरुबिन का निम्न स्तर एक समस्या है?

बिलीरुबिन का निम्न स्तर आमतौर पर कोई बड़ी समस्या नहीं मानी जाती है। कुछ दवाएं (जैसे एंटीबायोटिक्स, गर्भनिरोधक गोलियां) इसका कारण बन सकती हैं। इसमें चिंता की कोई बात नहीं है।

बिलीरुबिन का स्तर बढ़ने के क्या लक्षण हैं?

जब बिलीरुबिन का स्तर बढ़ता है, तो हमारा शरीर कई लक्षण दिखाता है।

• पीलिया: यह इसका मुख्य और सबसे स्पष्ट लक्षण है। इसके कारण आपकी आंखों का सफेद भाग और त्वचा पीली पड़ जाती है ।
• गहरे रंग का मूत्र: रक्त में मौजूद अतिरिक्त बिलीरुबिन को गुर्दे द्वारा छानकर मूत्र के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, जो चाय के रंग जैसा होता है।
• पीला मल: बिलीरुबिन के आंतों तक ठीक से न पहुंच पाने के कारण, मल का रंग सामान्य भूरे रंग के बजाय हल्का, मिट्टी जैसा हो जाता है।
• खुजली वाली त्वचा: जब बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो यह त्वचा के नीचे जमा हो सकता है और कुछ लोगों में खुजली (प्रुरिटस) का कारण बन सकता है।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें।

टेस्ट रिपोर्ट को कैसे समझें? प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन

आपको जो रिपोर्ट मिलेगी उसमें 'कुल बिलीरुबिन' नामक एक मान होगा। साथ ही 'प्रत्यक्ष बिलीरुबिन' और 'अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन' नामक दो मान भी होंगे। इनमें क्या अंतर है?

जिगर को एक ऐसे कारखाने के रूप में सोचें जो सामान 'पैक' करता है।

• अप्रत्यक्ष (असंयुग्मित) बिलीरुबिन: यह उस 'असंयुग्मित' बिलीरुबिन को संदर्भित करता है जो शुद्धिकरण के लिए यकृत में आता है। यह पानी में घुलनशील नहीं है। इसलिए, यह रक्त में मौजूद एक प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) से जुड़ा हुआ यकृत तक पहुँचता है।
• प्रत्यक्ष (संयुग्मित) बिलीरुबिन: यह उस बिलीरुबिन को संदर्भित करता है जिसे यकृत के भीतर 'पैकेज' किया गया है, यानी इसे शुद्ध किया गया है और जल में घुलनशील बनाया गया है। ये वे बिलीरुबिन हैं जो पित्त के साथ शरीर से उत्सर्जित होने के लिए तैयार होते हैं।

आपकी रिपोर्ट में इन दोनों प्रकारों में से कौन सा प्रकार अधिक प्रचलित है, यह देखकर डॉक्टर को समस्या के मूल कारण का अंदाजा लग सकता है।

बिलीरुबिन का स्तर कब गंभीर हो जाता है?

वयस्कों और बच्चों में बिलीरुबिन का सामान्य स्तर 0.2 से 1.3 मिलीग्राम/डीएल के बीच होता है। इससे अधिक होने पर डॉक्टर इसके कारण का पता लगाने की कोशिश करते हैं।

नवजात शिशुओं के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण क्यों है?

नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में बिलीरुबिन का स्तर स्वाभाविक रूप से थोड़ा अधिक होता है। इसे 'शारीरिक पीलिया' कहा जाता है। यह आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है।

हालांकि, कभी-कभी यह स्तर बहुत अधिक हो जाता है।शिशुओं के लिए यह खतरनाक हो सकता है। क्योंकि, मस्तिष्क के विकास के दौरान, यह अतिरिक्त बिलीरुबिन (विशेषकर अप्रत्यक्ष प्रकार का) मस्तिष्क में जाकर उसे नुकसान पहुंचा सकता है। इसे केर्निकटेरस कहते हैं। यही कारण है कि डॉक्टर शिशुओं में पीलिया को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं। यदि शिशु में बिलीरुबिन का स्तर खतरनाक स्तर तक पहुंचता हुआ प्रतीत होता है, तो उपचार शुरू कर दिया जाता है।

शिशुओं को दी जाने वाली मुख्य चिकित्सा पद्धति 'फोटोथेरेपी' है। सरल शब्दों में कहें तो, शिशु को एक विशेष नीली रोशनी के नीचे रखा जाता है। यह रोशनी बिलीरुबिन को तोड़ देती है और शरीर के लिए इसे बाहर निकालना आसान बना देती है।

क्या बिलीरुबिन के स्तर को कम किया जा सकता है?

बिलीरुबिन का स्तर कम करने के लिए, आपको उस अंतर्निहित स्थिति का इलाज करना होगा जिसके कारण यह बढ़ा है। आपका डॉक्टर कारण का पता लगाएगा और आपको बताएगा कि इसके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है।

साथ ही, लीवर पर पड़ने वाले समग्र दबाव को कम करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

• शराब का सेवन पूरी तरह बंद कर दें।
• डॉक्टर की सलाह के बिना अनावश्यक दवाओं का सेवन न करें।
• स्वस्थ आहार खाना।

इस तरह की चीजें आपके लिवर के स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद कर सकती हैं।