क्या आपको तेज चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने पर भी सांस लेने में लगातार कठिनाई हो रही है? क्या आपको ऐसा लगता है कि आपकी छाती हवा से भरी हुई है और आप सांस नहीं ले पा रहे हैं? यह एक आम समस्या है जो कई लोगों को एम्फीसेमा से होती है, जो क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का एक गंभीर रूप है। लेकिन चिंता न करें, आधुनिक उपचार उपलब्ध हैं जो इस स्थिति को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं। आज हम ऐसे ही एक विशेष उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं।
बीएलवीआर क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
बीएलवीआर, जिसका पूरा नाम ब्रोंकोस्कोपिक लंग वॉल्यूम रिडक्शन है, एक ऐसा उपचार है जो सरल शब्दों में कहें तो, आपके फेफड़ों में अनावश्यक रूप से फंसी हवा को बाहर निकलने देता है।
अपने फेफड़ों को दो गुब्बारों की तरह समझें। एम्फीसेमा में, हवा फेफड़ों के कुछ हिस्सों में तो प्रवेश कर सकती है, लेकिन पूरी तरह से बाहर नहीं निकल पाती। क्षतिग्रस्त हिस्से फूल जाते हैं, जिससे फेफड़ों के स्वस्थ हिस्सों के काम करने के लिए जगह कम हो जाती है। इससे सांस लेने में कठिनाई होती है, और आप थका हुआ और हांफता हुआ महसूस करते हैं।
इस बीएलवीआर उपचार में, डॉक्टर एक ब्रोंकोस्कोप (कैमरा लगी एक पतली नली) को आपके गले से होते हुए फेफड़ों तक डालते हैं। फिर, वे असामान्य रूप से बढ़े हुए फेफड़ों के हिस्सों में कई छोटे एकतरफा वाल्व लगाते हैं।
ये वाल्व सांस छोड़ते समय फंसी हुई हवा को बाहर निकलने देते हैं, लेकिन जब आप दोबारा सांस लेते हैं, तो ये क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में हवा को प्रवेश करने से रोकते हैं।
समय के साथ, इससे फेफड़ों में फंसी हवा की मात्रा कम हो जाती है, जिससे फेफड़े थोड़े सिकुड़ जाते हैं और अधिक कुशलता से काम करने लगते हैं। इससे सांस फूलने और थकान में काफी कमी आएगी।
महत्वपूर्ण बात यह है कि बीएलवीआर एम्फीसेमा का इलाज या जीवन बढ़ाने वाला उपचार नहीं है। इसका मुख्य उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
यह उपचार वास्तव में किसके लिए उपयुक्त है?
बीएलवीआर का इलाज हर किसी के लिए नहीं है। इसके लिए कुछ विशेष योग्यताएं आवश्यक हैं। आपका डॉक्टर आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेगा ताकि यह पता चल सके कि आप इन योग्यताओं को पूरा करते हैं या नहीं।
| सोच-विचार | विवरण |
|---|---|
| आयु | सामान्यतया, आपकी आयु 75 वर्ष से कम होनी चाहिए। |
| लक्षणों की गंभीरता | उचित दवा और फुफ्फुसीय पुनर्वास के बावजूद गंभीर सांस फूलना और थकान बनी रहती है। |
| फेफड़ों की स्थिति | फेफड़ों में ज़रूरत से ज़्यादा हवा भरी होनी चाहिए और हवा फंसी होनी चाहिए। साथ ही, फेफड़ों के अंदर हवा किसी भी असामान्य मार्ग से नहीं गुजरनी चाहिए (कोई अतिरिक्त वेंटिलेशन नहीं होना चाहिए)। |
| धूम्रपान | आपको फिलहाल धूम्रपान नहीं करना चाहिए, और आपको कम से कम 4 महीने तक धूम्रपान से परहेज करना चाहिए। |
| पुनर्वास कार्यक्रम | उपचार से पहले और बाद में निर्धारित फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रमों में भाग लेने में सक्षम होना चाहिए। |
उपचार से पहले कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप इस उपचार के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं, आपका डॉक्टर एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करेगा और कई परीक्षण करवाएगा। इनमें से कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:
- रक्त परीक्षण
- छाती का एक्स-रे
- उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी स्कैन
- फुफ्फुसीय कार्यक्षमता परीक्षण
- धमनी रक्त गैस परीक्षण
- इकोकार्डियोग्राम एक परीक्षण है जो हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करता है।
- छह मिनट का पैदल परीक्षण - यह आपके हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली को मापता है।
आप उपचार के लिए कैसे तैयारी करते हैं?
आपके डॉक्टर आपको उपचार की तैयारी के बारे में निर्देश देंगे। जटिलताओं को कम करने के लिए इन निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है ।
- उपचार से 8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से बचें (उपवास)।
- आपको कुछ दवाइयाँ लेना बंद करना पड़ सकता है या उनके सेवन का समय बदलना पड़ सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- चूंकि इलाज के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा, इसलिए पहले से ही किसी को आपको घर ले जाने के लिए व्यवस्था कर लें।
उपचार कैसे किया जाता है और इसके फायदे और नुकसान क्या हैं?
यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है। इसमें कोई चीरा नहीं लगाया जाता। आपको बेहोश किया जाता है (सुला दिया जाता है)। डॉक्टर ब्रोंकोस्कोप को आपके गले में डालते हैं, क्षतिग्रस्त फेफड़े में लगभग 4 वाल्व डालते हैं, और फिर ब्रोंकोस्कोप को निकाल लेते हैं। पूरी प्रक्रिया में केवल 30 से 60 मिनट लगते हैं।
| लाभ | जोखिम |
|---|---|
| शरीर पर कोई घाव नहीं है। | एनेस्थीसिया के संभावित दुष्प्रभाव। |
| कम समय में रिकवरी। | न्यूमोथोरैक्स । |
| आवश्यकता पड़ने पर वाल्वों को हटाने या बदलने की क्षमता। | निमोनिया जैसे संक्रमण। |
| परंपरागत सर्जरी की तुलना में कम जटिलताएं। | सीओपीडी का प्रकोप। |
| जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है। | रक्तस्राव, स्ट्रोक और मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (अक्सर दुर्लभ) जैसी गंभीर जटिलताएं। |
उपचार के बाद क्या होता है?
इलाज के बाद आपको कम से कम 3 दिन अस्पताल में रहना होगा। चिकित्सा दल आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। घर लौटने के बाद, आपको 4-6 सप्ताह के भीतर फेफड़ों के पुनर्वास कार्यक्रम शुरू करने के लिए कहा जाएगा। यह आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने में बहुत सहायक होगा।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपके मन में उपचार से पहले या बाद में कोई प्रश्न या चिंता हो, तो अपने डॉक्टर से बात करने में देरी न करें। साथ ही, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।
- बिना किसी कारण के बुखार।
- सीने में तेज दर्द।
- सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई।
- त्वचा, होंठ या नाखूनों का नीला पड़ जाना (सायनोसिस) ।
एम्फीसेमा का कोई इलाज नहीं है, लेकिन बीएलवीआर जैसे उपचारों से आपको सांस लेने में आसानी हो सकती है और आप थोड़ा अधिक आराम से जीवन जी सकते हैं। यह तय करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है।
मुख्य संदेश
- बीएलवीआर गंभीर एम्फीसेमा के लिए एक आधुनिक, गैर-आक्रामक उपचार है।
- हालांकि इससे बीमारी ठीक नहीं होती, लेकिन सांस लेने में आसानी होने से जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।
- यह उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है और इसके लिए विशेष योग्यता की आवश्यकता होती है।
- सभी चिकित्सीय उपचारों की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन वे पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम होते हैं।
- अपने श्वसन रोग विशेषज्ञ से इस बारे में चर्चा करें कि क्या यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है और इसके क्या फायदे और नुकसान हैं।
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