जब कोई डॉक्टर 'ब्रेन ट्यूमर' या 'कैंसर' कहता है, तो उस समय की भावनाओं को शब्दों में बयां करना मुश्किल होता है। आपके और आपके प्रियजनों के मन में कई सवाल उठेंगे। कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं? वे कितने कारगर हैं? उनके दुष्प्रभाव क्या हैं? इन सभी बातों के बारे में सोचना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें, डॉक्टरों और नर्सों की एक टीम इस कठिन समय में आपकी सहायता करने और आपके सभी सवालों के जवाब देने के लिए मौजूद है।
उपचार की योजना कैसे बनाएं?
मस्तिष्क कैंसर का इलाज एक जटिल प्रक्रिया है। वास्तव में, यह एक सामूहिक प्रयास है। इसमें विशेषज्ञों की एक टीम मिलकर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना तैयार करती है। आपकी चिकित्सा टीम में निम्नलिखित लोग शामिल हो सकते हैं:
- न्यूरोसर्जन: मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विशेषज्ञ।
- ऑन्कोलॉजिस्ट: कैंसर के विशेषज्ञ डॉक्टर।
- विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट: विकिरण चिकित्सा प्रदान करने वाले विशेषज्ञ।
- आपका पारिवारिक चिकित्सक (प्राथमिक चिकित्सक): वह व्यक्ति जो आपके समग्र स्वास्थ्य की देखभाल करता है।
इसके अलावा, पोषण विशेषज्ञ, सामाजिक कार्यकर्ता और फिजियोथेरेपिस्ट जैसे अन्य लोग भी इस टीम में शामिल हो सकते हैं।
आपको मिलने वाला उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा।
- कैंसरयुक्त ट्यूमर का प्रकार।
- ट्यूमर का आकार और मस्तिष्क में उसका स्थान।
- आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य।
- किसी विशेष उपचार के संभावित जोखिम।
- आपको अन्य कौन सी बीमारियाँ हैं?
- आपको कौन सी उपचार विधि सबसे ज्यादा पसंद है?
अपने डॉक्टर से बेझिझक कोई भी सवाल या चिंता पूछें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं। इलाज की सफलता के लिए यह बहुत ज़रूरी है कि आपके मन में जो भी शंकाएं हों, वे स्पष्ट हों।
सर्जरी क्या होती है?
मस्तिष्क में ट्यूमर होने पर कई लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के दौरान, सर्जन पहले यह पुष्टि करेंगे कि आपको ट्यूमर है या नहीं और फिर उसे पूरी तरह से हटाने का प्रयास करेंगे। कभी-कभी, यदि ट्यूमर को पूरी तरह से नहीं हटाया जा सकता है, तो यह पता लगाने के लिए कि यह किस प्रकार का है, ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) परीक्षण के लिए लिया जाता है।
सर्जरी से पहले क्या करें
कभी-कभी ऑपरेशन से पहले आपको कई अन्य उपचार भी दिए जा सकते हैं।
- सूजन कम करें: मस्तिष्क में सूजन को कम करने के लिए डेक्सामेथासोन जैसी स्टेरॉयड दवा दी जा सकती है।
- दौरे को नियंत्रित करने के लिए: दौरे को रोकने या नियंत्रित करने के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं दी जा सकती हैं।
- अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए:यदि मस्तिष्क के आसपास सेरेब्रोस्पाइनल द्रव जमा हो गया है, तो इसे निकालने के लिए शंट नामक एक पतली प्लास्टिक की नली डाली जा सकती है। इस नली का एक सिरा उस स्थान पर रखा जाता है जहाँ द्रव जमा हो रहा है, और दूसरा सिरा त्वचा के नीचे से शरीर के दूसरे भाग तक ले जाया जाता है। इससे अतिरिक्त द्रव मस्तिष्क से निकलकर उस स्थान पर पहुँच जाता है जहाँ से इसे आसानी से शरीर से बाहर निकाला जा सकता है।
सर्जरी के प्रकार
सर्जरी के दो मुख्य प्रकार होते हैं।
1. क्रेनियोटॉमी: यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। सर्जन खोपड़ी की त्वचा को काटकर, खोपड़ी का एक छोटा सा हिस्सा हटा देता है और मस्तिष्क को उजागर करता है। फिर ट्यूमर को पूरी तरह या जितना संभव हो उतना निकाल दिया जाता है। अंत में, खोपड़ी के हटाए गए हिस्से को वापस अपनी जगह पर रख दिया जाता है और त्वचा को सिल दिया जाता है।
2. न्यूरोएंडोस्कोपी: इसमें ट्यूमर के स्थान के आधार पर खोपड़ी में एक छोटा छेद किया जाता है, या नाक या मुंह के रास्ते ट्यूमर को निकाला जाता है। छोटे उपकरणों का उपयोग करके ट्यूमर को हटाया जाता है। ऑपरेशन कक्ष में लगे मॉनिटर पर डॉक्टर इन उपकरणों में से किसी एक पर लगे छोटे कैमरे से प्राप्त छवियों का उपयोग करके ट्यूमर का पता लगाते हैं और उसे निकालते हैं।
आइए विकिरण चिकित्सा के बारे में जानें।
विकिरण चिकित्सा, या रेडियोथेरेपी, एक ऐसा उपचार है जिसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और उन्हें बढ़ने और फैलने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है।
यह उपचार उन लोगों के लिए है जिनकी सर्जरी संभव नहीं है। इसका उपयोग सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए भी किया जाता है। यह एक स्थानीय चिकित्सा है। इसका अर्थ है कि किरणें केवल ट्यूमर पर ही डाली जाती हैं। इसलिए, शरीर या मस्तिष्क की अन्य स्वस्थ कोशिकाओं को बहुत कम नुकसान होता है।
विकिरण चिकित्सा प्रदान करने के कई मुख्य तरीके हैं:
- बाह्य विकिरण: उच्च ऊर्जा विकिरण की एक किरण कैंसर के ट्यूमर पर लक्षित की जाती है। विकिरण त्वचा, खोपड़ी और स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों से होकर ट्यूमर तक पहुँचती है। यह उपचार आमतौर पर कई हफ्तों तक सप्ताह में 5 दिन दिया जाता है। इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं।
- आंतरिक विकिरण: इसमें ट्यूमर के अंदर एक छोटा रेडियोधर्मी कैप्सूल रखा जाता है। कैप्सूल से निकलने वाला विकिरण ट्यूमर को नष्ट कर देता है।
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी: इसमें खोपड़ी को खोले बिना कैंसर ट्यूमर को नष्ट किया जाता है। उच्च ऊर्जा वाली विकिरण किरणें एक ही समय में अलग-अलग कोणों से ट्यूमर पर डाली जाती हैं, जिससे वह नष्ट हो जाता है। पारंपरिक सर्जरी की तुलना में इसमें जटिलताएं कम होती हैं और ठीक होने में कम समय लगता है।
| विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| - थकान | - त्वचा की लालिमा |
| - जी मिचलाना | - बालों का झड़ना |
| - भार बढ़ना | - स्मृति संबंधी समस्याएं |
कीमोथेरेपी एक उपचार विधि है।
कीमोथेरेपी एक ऐसी उपचार विधि है जिसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।
आपको एक दवा या कई दवाओं का मिश्रण दिया जा सकता है। ये दवाएँ गोलियों के रूप में या नसों में इंजेक्शन के ज़रिए दी जाती हैं। कुछ दवाएँ शंट के ज़रिए भी दी जाती हैं, जो मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने का एक तरीका है, जैसा कि पहले बताया गया था।
कीमोथेरेपी आमतौर पर चक्रों में दी जाती है। इसका मतलब है कि आपको थोड़े समय के लिए गहन उपचार दिया जाता है, जिसके बाद आराम और पुनर्प्राप्ति का समय होता है। एक चक्र कई हफ्तों तक चल सकता है। आपको कई चक्रों की आवश्यकता हो सकती है। फिर आपको थोड़े समय का विराम दिया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि उपचार का आपके ट्यूमर पर क्या प्रभाव पड़ा है।
| कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| - समुद्री बीमारी और उल्टी | - मुंह के छाले |
| - भूख में कमी | - बालों का झड़ना |
| - वजन घटाना | - दस्त |
| - आसानी से चोट लगना और खून बहना | कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। |
इनमें से कुछ दुष्प्रभावों को दवा से नियंत्रित या कम किया जा सकता है, इसलिए यदि आपको कोई असुविधा महसूस हो, तो अपने डॉक्टर या नर्स को बताना न भूलें।
उपचार के बाद क्या होता है? (अनुसरणकालीन देखभाल)
मस्तिष्क ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आपको ठीक होने के लिए कई दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। यह समय आपकी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के प्रकार के आधार पर अलग-अलग हो सकता है।
आपकी रिकवरी के दौरान, आपके मस्तिष्क में होने वाले बदलावों की जांच के लिए सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन जैसे दर्द रहित परीक्षण किए जा सकते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आपको कुछ समय के लिए पुनर्वास केंद्र में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के बाद आपकी सहायता के लिए कई विशेषज्ञ उपलब्ध हैं।
| SPECIALIST | मैं आपकी कैसे मदद कर सकता हूँ? |
|---|---|
| भौतिक चिकित्सक | चलने-फिरने और अन्य बड़ी मांसपेशियों की गतिविधियों में मदद करता है। |
| व्यावसायिक चिकित्सक | यह चम्मच-कांटा इस्तेमाल करने और शर्ट के बटन लगाने जैसी छोटी मांसपेशियों की गतिविधियों में मदद करता है। |
| वाक् चिकित्सक | यह बोलने, संवाद करने और निगलने संबंधी कठिनाइयों में मदद करता है। |
| एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक | यह स्मृति, बुद्धि और अन्य मानसिक कौशलों में होने वाले परिवर्तनों (यदि कोई हो) का आकलन करने में सहायक होता है। |
जटिलताएं और डॉक्टर से कब संपर्क करें
घर लौटने के बाद यदि आपको सांस लेने में कठिनाई होती है या दौरा पड़ता है (विशेषकर यदि यह पहले के दौरे से अलग है, या यदि आपको पहले कभी दौरा नहीं पड़ा है), तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
इसके अलावा, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- स्मृति संबंधी समस्याएं
- ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं (मतिभ्रम)
- मनोदशा में बड़े बदलाव
- मल त्याग और पेशाब करने में कठिनाई
- बार-बार सिरदर्द होना
- हाथ-पैरों में कमजोरी या सुन्नपन
- जी मिचलाना
- 100.5 फ़ारेनहाइट से अधिक बुखार
यदि आपकी रिकवरी के दौरान आपके स्वास्थ्य के बारे में कोई प्रश्न उठता है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में देरी न करें।
मनोवैज्ञानिक सहायता कितनी महत्वपूर्ण है?
कैंसर के साथ जीना आपके, आपके परिवार और आपके दोस्तों के लिए एक बड़ी चुनौती है। यह सोचना स्वाभाविक है कि यह बीमारी आपके जीवन को कैसे प्रभावित करेगी और क्या आप पहले की तरह अपने परिवार, काम और दोस्ती को बरकरार रख पाएंगे।
अक्सर, अपनी भावनाओं और डर के बारे में बात करना बहुत राहत दे सकता है। आपके दोस्त और परिवार आपका बहुत बड़ा सहारा बन सकते हैं। हो सकता है कि वे आपकी मदद करने में तब तक हिचकिचाएं जब तक वे यह न देख लें कि आप स्थिति से कैसे निपट रहे हैं। इसलिए उनके बोलने का इंतज़ार न करें। अगर आपको बात करने की ज़रूरत है, तो उन्हें बता दें।
कुछ लोग अपने प्रियजनों पर बोझ नहीं बनना चाहते। ऐसे समय में, किसी परामर्शदाता से बात करना बहुत मददगार साबित हो सकता है। साथ ही, कैंसर से जूझ रहे अन्य लोगों से बात करना भी बेहद सुकून और हौसला देने वाला हो सकता है। आप जिस अस्पताल में इलाज करा रहे हैं, वहां सहायता समूहों के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- मस्तिष्क कैंसर का इलाज एक सामूहिक प्रयास है। अपनी चिकित्सा टीम पर भरोसा रखें।
- आपको अपने डॉक्टर से किसी भी प्रश्न या चिंता के बारे में पूछने में संकोच न करें। स्पष्टता बहुत महत्वपूर्ण है।
- मुख्य उपचारों, सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के बारे में और उनके दुष्प्रभावों के बारे में जानें।
- उपचार के बाद दिखाई देने वाले चेतावनी संकेतों के प्रति सचेत रहें और यदि वे दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- आपको इस सफर में अकेले नहीं चलना है। परिवार, दोस्तों और जरूरत पड़ने पर काउंसलरों का भावनात्मक सहारा लें। यह आपके लिए बहुत बड़ी ताकत साबित होगा।
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