स्तन कैंसर या अन्य चिकित्सीय कारणों से मैस्टेक्टॉमी करवाना किसी भी महिला के लिए एक बेहद भावनात्मक और संवेदनशील अनुभव होता है। शरीर के एक अंग को खोने पर दुख और अफसोस महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के साथ, सर्जरी द्वारा हटाए गए स्तन को फिर से बनाना या उसका पुनर्निर्माण करना संभव है? आज हम स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के बारे में बात करेंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, स्तन पुनर्निर्माण क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह मैस्टेक्टॉमी या लम्पैक्टॉमी के बाद स्तन को नया आकार देने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। कभी-कभी, एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
यह सर्जरी मैस्टेक्टॉमी (स्तन हटाने की सर्जरी) के साथ ही की जा सकती है ( तत्काल पुनर्निर्माण )। या, इसे महीनों या वर्षों बाद भी किया जा सकता है ( विलंबित पुनर्निर्माण )। कभी-कभी दोनों स्तनों का पुनर्निर्माण आवश्यक होता है। या, एक स्तन का पुनर्निर्माण करके उसे दूसरे स्तन के समान बनाया जा सकता है। यह एक अत्यंत व्यक्तिगत निर्णय है। कुछ महिलाएं यह सर्जरी करवाना चुनती हैं, जबकि अन्य नहीं। यह निर्णय पूरी तरह से आप पर निर्भर करता है।
स्तन पुनर्निर्माण की मुख्य विधियाँ क्या हैं?
इसके दो मुख्य तरीके हैं। एक तरीका है शरीर के किसी अन्य हिस्से से ऊतक लेकर स्तन बनाना। दूसरा तरीका है कृत्रिम प्रत्यारोपण का उपयोग करना।
1. शरीर के अपने ऊतकों का उपयोग करके स्तन पुनर्निर्माण (फ्लैप पुनर्निर्माण)
इस प्रक्रिया में, शरीर के किसी अन्य भाग से त्वचा, वसा और कभी-कभी मांसपेशियों के ऊतक लिए जाते हैं - उदाहरण के लिए, पेट के निचले हिस्से, जांघों, पीठ या नितंबों से - और इनका उपयोग नया स्तन बनाने के लिए किया जाता है। इस प्रकार लिए गए ऊतक को 'फ्लैप' कहा जाता है। इसके लिए विभिन्न शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
| फ्लैप सर्जरी का प्रकार | ऊतक संग्रह स्थल | महत्वपूर्ण बिंदु |
|---|---|---|
| डीआईईपी फ्लैप | पेट का निचला हिस्सा | केवल त्वचा, वसा और रक्त वाहिकाएं ही हटाई जाती हैं। पेट की मांसपेशियों को कोई नुकसान नहीं पहुंचाया जाता है। |
| ट्राम फ्लैप | पेट का निचला हिस्सा | इसमें त्वचा, वसा, रक्त वाहिकाएं और पेट की मांसपेशियों का कुछ हिस्सा हटा दिया जाता है। |
| लैटिसिमस डोर्सी (एलडी) फ्लैप | बाहरी क्षेत्र | स्तन बनाने के लिए पीठ के ऊतकों और मांसपेशियों के एक हिस्से को त्वचा के नीचे से छाती के क्षेत्र में लाया जाता है। |
| पीएपी/टीयूजी फ्लैप | अंदरूनी जांघे | स्तन का निर्माण जांघों से लिए गए ऊतक से किया जाता है। ट्यूग फ्लैप में, मांसपेशी भी ली जाती है। |
2. इंप्लांट्स का उपयोग करके स्तन वृद्धि
इस विधि में, सर्जन स्तन को नया आकार देने के लिए सलाइन या सिलिकॉन इम्प्लांट का उपयोग करते हैं। कभी-कभी, आपके अपने ऊतक और इम्प्लांट के संयोजन का भी उपयोग किया जा सकता है।
इस विधि में, मैस्टेक्टॉमी के बाद त्वचा के नीचे 'टिश्यू एक्सपेंडर' नामक एक उपकरण लगाया जाता है। यह एक छोटे गुब्बारे जैसा होता है। डॉक्टर हर हफ्ते इसमें खारा घोल भरते हैं। इससे त्वचा धीरे-धीरे फैलती है, जिससे इंप्लांट लगाने के लिए जगह बन जाती है। इसके बाद ही स्थायी इंप्लांट लगाया जाता है।
मैं अपने लिए सबसे उपयुक्त विधि का चुनाव कैसे करूं?
कई कारकों पर विचार करने के बाद आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।
- आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और जीवनशैली ।
- आपने किस प्रकार की मैस्टेक्टॉमी करवाई थी और उसके बाद आपके शरीर में कितना ऊतक बचा था?
- क्या आपको अपने कैंसर के लिए आगे के उपचार की आवश्यकता है (जैसे कि कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी)।
- आपकी पिछली सर्जरी। उदाहरण के लिए, यदि आपकी पेट की सर्जरी हुई है, तो आपके पेट से फ्लैप प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है।
- आपकी अपेक्षाएं और आप जैसा लुक चाहते हैंयह कैसा होता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर और स्पष्ट रूप से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।
सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी से पहले: आपका सर्जन आपकी पूरी जांच करेगा, जिसमें आपके स्तनों का माप लेना और तस्वीरें लेना शामिल होगा। आपको उन्हें अपनी सभी दवाओं और स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बताना होगा। वे आपको सर्जरी से पहले कुछ दवाएं बंद करने के लिए भी कह सकते हैं।
सर्जरी के दौरान: यह सर्जरी अस्पताल में की जाती है। आपको बेहोश किया जाएगा, जिससे आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। सर्जन आपकी चुनी हुई विधि (फ्लैप या इम्प्लांट) का उपयोग करके आपके स्तन का पुनर्निर्माण करेंगे। सर्जरी के बाद, त्वचा के नीचे एक ट्यूब (ड्रेन) लगाई जा सकती है ताकि अंदर जमा हुए किसी भी तरल पदार्थ और रक्त को निकाला जा सके। इसे कुछ दिनों में हटा दिया जाएगा।
सर्जरी के बाद: आपको कुछ दिनों तक, संभवतः एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा। दर्द कम करने के लिए आपको दवाइयाँ दी जाएँगी। सूजन कम करने और स्तनों को सहारा देने के लिए आपको एक विशेष ब्रा (सर्जिकल ब्रा) पहनने के लिए कहा जाएगा। घर जाने के बाद आपको अपनी देखभाल कैसे करनी है, इसके बारे में निर्देश दिए जाएँगे।
इस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी संक्रमण और रक्तस्राव जैसे सामान्य जोखिम होते हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित समस्याएं भी हो सकती हैं:
- रक्त के थक्के : कुछ फ्लैप सर्जरी के बाद यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।
- दोनों स्तनों के आकार या आकृति में परिवर्तन: एक स्तन दूसरे की तुलना में अधिक दृढ़ महसूस हो सकता है।
- निशान: हर सर्जरी के बाद निशान रह जाते हैं। ये निशान समय के साथ हल्के पड़ जाते हैं।
- वसा परिगलन: यदि फ्लैप सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक को रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त होती है, तो वह ऊतक मर सकता है।
- इंप्लांट से संबंधित समस्याएं: इंप्लांट में झुर्रियां पड़ सकती हैं, उसमें से रिसाव हो सकता है या वह फट सकता है।
- अंगदान स्थल पर दर्द या कमजोरी: आपको पेट, पीठ या जांघों जैसे क्षेत्रों में दर्द या सुन्नपन महसूस हो सकता है।
नई सर्जरी के बाद स्तन की त्वचा स्पर्श के प्रति कम संवेदनशील होती है। हालांकि समय के साथ त्वचा में कुछ संवेदनशीलता वापस आ सकती है, लेकिन वह पहले जितनी मुलायम नहीं रहेगी।
तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार।
- तेज दर्द जो दवा लेने के बाद भी कम नहीं होता।
- शल्य चिकित्सा घावों से रक्तस्राव या मवाद निकलना।
- स्तन या घाव के आसपास की त्वचा के रंग में परिवर्तन।
मुख्य संदेश
- मैस्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण एक विकल्प है जिसे आप चुन सकते हैं। इसे कराने या न कराने का निर्णय पूरी तरह से आपकी व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करता है।
- इसके लिए कई तरीके हैं, जैसे कि अपने शरीर के ऊतकों का उपयोग करना या कृत्रिम प्रत्यारोपण का उपयोग करना।
- अपने सर्जन से खुलकर और ईमानदारी से उस तरीके के बारे में बात करें जो आपके लिए सबसे अच्छा है, उसके फायदे और नुकसान के बारे में बताएं और अपनी अपेक्षाओं को स्पष्ट रूप से बताएं।
- यह सर्जरी मैस्टेक्टॉमी के बाद होने वाले मनोवैज्ञानिक आघात से उबरने और आत्मविश्वास को फिर से हासिल करने में बहुत मददगार हो सकती है।
- सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में कुछ समय लगता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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