आइए स्तन कैंसर के खतरे को कम करने के लिए निवारक मास्टेक्टॉमी के बारे में जानें।

कभी-कभी आपके मन में यह डर उठ सकता है, "मेरी माँ को भी स्तन कैंसर हुआ था, पता नहीं मुझे भी हो जाएगा या नहीं...।" क्या आपके मन में भी इस तरह का डर और शंका है? दरअसल, कुछ लोगों को स्तन कैंसर होने का खतरा दूसरों की तुलना में अधिक होता है, यानी उन्हें इसका अधिक जोखिम होता है। इसलिए, जो लोग इस उच्च जोखिम में हैं, उनके लिए आज हम एक विशेष चिकित्सा प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जो इस जोखिम को यथासंभव कम कर सकती है।

सरल शब्दों में कहें तो, प्रोफीलैक्टिक मास्टेक्टॉमी क्या है?

नाम भले ही जटिल लगे, लेकिन प्रक्रिया बहुत सरल है। प्रोफीलैक्टिक मास्टेक्टॉमी एक ऐसी शल्य चिकित्सा है जिसमें स्तन कैंसर के खतरे को कम करने के उद्देश्य से स्तनों के विकसित होने से पहले ही एक या दोनों स्तनों को हटा दिया जाता है। इसे "निवारक मास्टेक्टॉमी" या "जोखिम कम करने वाली मास्टेक्टॉमी" भी कहा जाता है।

यह सर्जरी किन लोगों को करवानी चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपको स्तन कैंसर होने का खतरा अधिक है, तो आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं और निर्णय ले सकते हैं। यह सर्जरी आमतौर पर निम्नलिखित जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए विचार की जाती है:

• कैंसर का पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को, विशेषकर किसी करीबी रिश्तेदार जैसे माँ, बहन या बेटी को स्तन कैंसर हुआ है, तो आपका जोखिम बढ़ जाता है। और यदि उस व्यक्ति को 50 वर्ष की आयु से पहले कैंसर हुआ है, तो आपका जोखिम और भी अधिक बढ़ जाता है।
• आनुवंशिक परीक्षण के परिणाम: आनुवंशिक परीक्षण से कुछ जीन उत्परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है जो स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं। विशेष रूप से, यदि BRCA1 और BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन की पुष्टि हो जाती है, तो कैंसर का खतरा बहुत अधिक होता है।
• यदि आपको स्वयं कैंसर है: यदि आपके एक स्तन में पहले से ही कैंसर है, तो कुछ लोग दूसरे स्वस्थ स्तन को हटवाने का विकल्प चुनते हैं। हालांकि, इससे मौजूदा कैंसर के उपचार या परिणाम में कोई बदलाव नहीं आता है।
• विकिरण चिकित्सा करवाना: यदि आपने कम उम्र में (10 से 30 वर्ष की आयु के बीच) किसी अन्य कारण से छाती क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा करवाई है, तो यह भी एक कारक है जो स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है।

यह सर्जरी कितनी सफल रही?

इस सर्जरी का सबसे बड़ा फायदा यह है कि इससे स्तन कैंसर होने का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है।

• BRCA1 या BRCA2 जैसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले व्यक्ति को इस सर्जरी के बाद कैंसर होने का 95% खतरा होता है।इसमें लगभग कमी आती है।
• जिन लोगों को पारिवारिक इतिहास के कारण उच्च जोखिम है, वे अपने जोखिम को लगभग 90% तक कम कर सकते हैं।

इसका मतलब यह नहीं है कि जोखिम पूरी तरह से समाप्त हो जाएगा, बल्कि यह है कि इसे बहुत न्यूनतम स्तर तक कम किया जा सकता है।

क्या इस सर्जरी के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, मरीज की जरूरतों और चिकित्सीय सलाह के आधार पर यह सर्जरी कई तरीकों से की जाती है। आइए इसके मुख्य प्रकारों को देखें।

सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी से पहले

सर्जरी से पहले आपके डॉक्टर और मेडिकल टीम आपको सभी आवश्यक निर्देश देंगे। सर्जरी वाले दिन आपको अस्पताल का गाउन दिया जाएगा। फिर आपकी बांह में एक IV लाइन लगाई जाएगी और आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसका मतलब है कि आप पूरी तरह से सो जाएंगे। इसलिए सर्जरी के दौरान आपको किसी भी प्रकार का दर्द या कोई भी अनुभूति नहीं होगी ।

सर्जरी के दौरान

सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करता है:

• स्तन पर उपयुक्त स्थान पर त्वचा को काटा जाता है (चीरा लगाया जाता है)।
• स्तन के ऊतकों को त्वचा और छाती की मांसपेशियों से सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है।
• अलग किए गए स्तन के ऊतक को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
• यदि आपने स्तन पुनर्निर्माण कराने का निर्णय लिया है, तो वह चरण अब शुरू होता है।
• घाव भरने के दौरान जमा होने वाले अतिरिक्त तरल पदार्थ और रक्त को निकालने के लिए घाव के पास एक या एक से अधिक छोटी नलियाँ (ड्रेन) लगाई जाती हैं।
• अंत में, चीरे को वापस सिल दिया जाता है और पट्टी से ढक दिया जाता है।

इस सर्जरी में आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं, लेकिन अगर साथ ही साथ स्तन पुनर्निर्माण भी किया जा रहा हो तो इसमें अधिक समय लग सकता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद आपको एक या दो दिन अस्पताल में रुकना होगा। यह समय आपके स्वास्थ्य और आपकी पुनर्निर्माण सर्जरी की स्थिति पर निर्भर करेगा। अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, चिकित्सा दल आपको घर पर अपने घाव की देखभाल और ड्रेन ट्यूब की देखभाल के बारे में निर्देश देगा।

साथ ही, सर्जरी के बाद आपके हाथों और कंधों में होने वाली अकड़न को कम करने के लिए आपको विशेष व्यायाम सिखाए जाएंगे। इन्हें सही तरीके से करना बहुत ज़रूरी है।

ठीक होने का समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। आमतौर पर 3-4 हफ्तों में आपको थोड़ा बेहतर महसूस होने लगता है। अगर आपकी रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी हुई है, तो ठीक होने में 8 हफ्ते या उससे अधिक समय लग सकता है। सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू करने में कई महीने लग सकते हैं।

क्या इस सर्जरी से कोई जोखिम नहीं है?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं।

• रक्तस्राव
• संक्रमण
• स्तन की त्वचा की संवेदना में कमी या हानि

इन शारीरिक जोखिमों के अलावा, हमें मनोवैज्ञानिक प्रभावों पर भी ध्यान देना चाहिए। सर्जरी के बाद, आपको अपने शरीर की बनावट को लेकर चिंता, उदासी और निराशा महसूस हो सकती है। यह बिल्कुल सामान्य है।

ऐसे कौन से लक्षण हैं जिनके दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

यदि सर्जरी के बाद घर लौटने पर आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

• घाव से अत्यधिक रक्तस्राव
• बुखार
• ऐसा दर्द जो कई हफ्तों तक बना रहता है या बढ़ता जाता है
• घाव के आसपास की लालिमा या सूजन जो ठीक नहीं होती
• घाव के आसपास छूने पर गर्माहट महसूस होती है