आइए जांघ की हड्डी टूटने के बारे में जानें? घबराइए मत, चलिए बात करते हैं!

ज़रा सोचिए, अगर आपके पैर की वो बड़ी और मज़बूत हड्डी, कूल्हे से घुटने तक – फीमर – टूट जाए तो क्या होगा! यह बहुत दर्दनाक हो सकता है। फीमर हमारे शरीर की सबसे लंबी, सबसे भारी और सबसे मज़बूत हड्डी है। इसलिए, इसके टूटने के लिए बहुत ज़ोरदार बल या कोई बहुत बड़ी दुर्घटना होनी चाहिए। अगर आपकी फीमर टूट जाए, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है। क्योंकि इसे ठीक होने में महीनों लग सकते हैं। तो चलिए, इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं, क्या कहते हैं?

फीमर क्या है? इसके टूटने पर क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, जांघ की हड्डी (फीमर) एकमात्र हड्डी है जो आपकी जांघ में पाई जाती है। जैसा कि हमने पहले बताया, यह हमारे शरीर की सबसे बड़ी और सबसे मजबूत हड्डी है। इसलिए, इसे तोड़ना कोई मामूली बात नहीं है। मामूली गिरने से इसका टूटना आमतौर पर बहुत दुर्लभ होता है। यह अक्सर किसी गंभीर कार दुर्घटना, ऊंचाई से गिरने या गोली लगने जैसी घटनाओं से टूटती है।

हालांकि, विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, अगर वे खड़े-खड़े भी फिसलकर गिर जाते हैं, तो उनकी हड्डियां कमज़ोर होती हैं (विशेषकर यदि उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थिति हो), इसलिए जांघ की हड्डी टूटने की संभावना अधिक होती है।

जांघ की हड्डी का यह फ्रैक्चर इतनी गंभीर चोट क्यों है?

जब आपकी जांघ की हड्डी टूट जाती है, तो यह हाथ या पैर टूटने जैसा नहीं होता। कुछ चीजें थोड़ी ज़्यादा गंभीर हो सकती हैं। ज़रा देखिए:

• अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है: विशेषकर यदि हड्डी के टुकड़े त्वचा को भेदकर बाहर आ जाएं (इसे "खुला फ्रैक्चर" कहा जाता है), तो शरीर से बहुत सारा खून निकल सकता है। कभी-कभी, आंतरिक रक्तस्राव भी हो सकता है।
• शॉक: अत्यधिक रक्तस्राव और दर्द के कारण शरीर शॉक की स्थिति में जा सकता है।
• कूल्हे की हड्डी टूट सकती है: यदि जांघ की हड्डी का ऊपरी हिस्सा, यानी कूल्हे के जोड़ के पास का भाग टूट जाता है, तो कूल्हे की हड्डी भी उसके साथ टूट सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में यह जोखिम अधिक होता है।
• घुटने की क्षति: यदि जांघ की हड्डी का निचला हिस्सा, यानी घुटने के पास का भाग टूट जाता है, तो घुटने को भी नुकसान पहुँच सकता है। यह समस्या घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी करा चुके लोगों या ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में आम है।

जांघ की हड्डी टूटने पर कितना दर्द होता है?

ओह! ये तो बहुत दर्दनाक है। इसे शब्दों में बयान करना मुश्किल है। लेकिन चिंता मत करो, अस्पताल में भर्ती होने के बाद डॉक्टर तुम्हें दर्द कम करने के लिए ज़रूरी दवाइयाँ ज़रूर देंगे।

जांघ की हड्डी टूटने के क्या लक्षण होते हैं?

यदि आप गिर जाते हैं या किसी अन्य दुर्घटना में आपके कूल्हे में चोट लग जाती है, तो निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• दर्द असहनीय है ।
• आप अपने घायल पैर को नीचे भी नहीं रख सकते और न ही उस पर वजन डाल सकते हैं।
• कभी-कभी, हड्डी के टूटे हुए टुकड़े त्वचा को भेदकर बाहर निकल सकते हैं, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।इसे "खुली हड्डी का फ्रैक्चर" कहा जाता है।
• कई बार, हड्डी के टुकड़े त्वचा की सतह से बाहर निकलकर दिखाई देते हैं, लेकिन त्वचा को भेदते नहीं हैं । इसे "बंद फ्रैक्चर" कहा जाता है।
• जांघ का हिस्सा नीला पड़ गया है और उस पर चोट के निशान दिखाई दे रहे हैं ।
• जांघ के कुछ हिस्सों में सूजन है ।
• चोटिल पैर दूसरे पैर से थोड़ा छोटा दिखाई दे सकता है । चोटिल पैर शरीर से बाहर की ओर मुड़ा हुआ भी हो सकता है।

क्या टूटी हुई जांघ की हड्डी के साथ चला जा सकता है?

बिलकुल नहीं। जब आपकी जांघ की हड्डी टूट जाती है, तो आप उस पैर पर वजन नहीं डाल पाएंगे और न ही उस पर खड़े हो पाएंगे। इसलिए चलने के बारे में सोचना भी मत।

डॉक्टर इस प्रकार के कूल्हे के फ्रैक्चर का निदान कैसे करते हैं?

जब आप अस्पताल जाएंगे, तो डॉक्टर सबसे पहले आपके घायल पैर की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। फिर, वे निश्चित रूप से एक्स-रे करेंगे। कभी-कभी, फ्रैक्चर की प्रकृति को और स्पष्ट रूप से देखने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन) भी किया जा सकता है। इन परीक्षणों के आधार पर ही डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको किस प्रकार का फ्रैक्चर हुआ है।

फीमर की हड्डियां कई प्रकार की होती हैं:

• अनुप्रस्थ फ्रैक्चर: हड्डी क्षैतिज रूप से आर-पार टूट जाती है।
• स्पाइरल फ्रैक्चर: हड्डी सर्पिलाकार आकार में टूट जाती है।
• तिरछी हड्डी का फ्रैक्चर: हड्डी किनारे से टूट गई है।
• खंडित फ्रैक्चर: हड्डी तीन या अधिक टुकड़ों में टूट गई है।
• (खुला या संयुक्त फ्रैक्चर) (खुला फ्रैक्चर): हड्डी टूट गई है और हड्डी के टुकड़े त्वचा को छेदकर बाहर आ गए हैं।

फीमर की हड्डी टूटने का इलाज कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, दर्द कम करने और टूटी हुई हड्डी को हिलने से रोकने के लिए, डॉक्टर आपके कूल्हे के चारों ओर एक स्प्लिंट लगा सकते हैं, जो एक प्रकार का तख्ता होता है और आपके पैर के अधिकांश हिस्से को ढक लेता है। यह एक अस्थायी उपाय है।

इसके अतिरिक्त, `(ट्रैक्शन)` नामक एक उपचार का भी प्रयोग किया जाता है। यह टूटी हुई हड्डियों को सही स्थिति में रखने में सहायक होता है। `(ट्रैक्शन)` दो प्रकार का होता है:

• (भारित ट्रैक्शन स्प्लिंट्स): इसमें टखने पर एक पट्टा बांधा जाता है, उस पर वजन लगाया जाता है, और धीरे-धीरे इसे एक फ्रेम और पुली के माध्यम से खींचा जाता है। इससे जांघ की हड्डी पर हल्का दबाव पड़ता है, जिससे हड्डियां सीधी रहती हैं।
• स्केलेटल ट्रैक्शन: इसमें डॉक्टर एक छोटा सा ऑपरेशन करके आपकी जांघ की हड्डी (फीमर) या पिंडली की हड्डी (टिबिया) में एक पिन डालते हैं। फिर, पिन से एक वज़न बांध दिया जाता है ताकि आपकी जांघ की हड्डी सीधी रहे।

क्या कूल्हे की हर हड्डी टूटने पर सर्जरी की आवश्यकता होती है?

हाँ निश्चित रूप से।अगर आपकी जांघ की हड्डी टूट जाती है, तो उसे ठीक से ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। यह सर्जरी आमतौर पर चोट लगने और अस्पताल में भर्ती होने के 24 से 48 घंटों के भीतर की जाती है। डॉक्टर दो मुख्य प्रकार की सर्जरी करते हैं:

• (ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन - ओआरआईएफ)
• (बाह्य स्थिरीकरण)

यह `(ORIF)` सर्जरी क्या है?

इस प्रक्रिया में, सर्जन आपके कूल्हे या घुटने के जोड़ के पास एक चीरा लगाते हैं और टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों को फिर से व्यवस्थित करते हैं। इसके बाद, हड्डी को स्थिर करने के लिए एक धातु का उपकरण (जैसे कि रॉड या प्लेट) डाला जाता है।

इस (ओआरआईएफ) सर्जरी में किन धातु उपकरणों का उपयोग किया जाता है?

• छड़ें: इनका उपयोग इंट्रामेडुलरी नेल नामक शल्य प्रक्रिया में किया जाता है। सर्जन इन छड़ों को आपके पैर में मज्जा गुहा (जहां अस्थि मज्जा स्थित होती है) के माध्यम से डालते हैं।
• पेंच: उपर्युक्त छड़ी या धातु की प्लेट को हिलने से रोकने के लिए, इसके ऊपर और नीचे पेंच लगाए जाते हैं।
• धातु की प्लेटें: स्प्लिंट के समान, सर्जन इन धातु की प्लेटों को हड्डी के बाहरी हिस्से पर लगाता है और फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए उन्हें पेंचों से सुरक्षित करता है।

तो ``(बाह्य स्थिरीकरण)`` सर्जरी क्या है?

यह जांघ की हड्डी को स्थिर करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। इसमें जांघ की हड्डी में कई धातु की पिन (बोल्ट/पिन) डाली जाती हैं और उन्हें पैर के बाहरी हिस्से पर लगे फ्रेम से जोड़ा जाता है। कभी-कभी, इस प्रक्रिया का उपयोग ओरिफ सर्जरी से पहले हड्डी को अस्थायी रूप से स्थिर करने के लिए किया जाता है। या, इसका उपयोग तब किया जा सकता है जब चोट इतनी गंभीर हो कि ओरिफ सर्जरी संभव न हो।

यह बाह्य स्थिरीकरण सर्जरी बेहोशी की दवा देकर की जाती है। सर्जन आपकी जांघ की हड्डी के टूटे हुए हिस्से के ऊपर और नीचे की अक्षुण्ण हड्डी में छेद करते हैं और उनमें छड़ें डालते हैं। ये छड़ें आपके पैर के बाहरी हिस्से पर लगे एक फ्रेम से जुड़ी होती हैं। इस फ्रेम में मौजूद बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ छड़ों को समायोजित करने की अनुमति देते हैं ताकि टूटे हुए हड्डी के टुकड़े ठीक से संरेखित हो जाएं।

क्या सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी आवश्यक है?

बिल्कुल! आपको ठीक होने की पूरी प्रक्रिया के दौरान फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी। इससे आपके पैरों की मांसपेशियां मजबूत होंगी, जोड़ों की गतिशीलता बहाल होगी और आपको फिर से सामान्य रूप से चलने में मदद मिलेगी।

क्या आप दर्द निवारक दवाएं उपलब्ध कराते हैं?

जी हां, आपका डॉक्टर आपके दर्द पर चर्चा करेगा और उचित दर्द निवारक दवा लिखेगा।

इन सर्जरी से क्या-क्या जोखिम या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, कूल्हे की हड्डी टूटने की सर्जरी में भी कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (एसीएस): यह वह स्थिति है जब मांसपेशियों में दबाव बढ़ जाता है और मांसपेशियों और ऊतकों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इससे मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को स्थायी क्षति हो सकती है।
• हड्डी के टुकड़ों का ठीक से आपस में न जुड़ना: इससे हड्डी का गलत तरीके से जुड़ना हो सकता है।
• कील और पेंच लगाने से होने वाली असुविधा।
• (फैट एम्बोलिज्म सिंड्रोम): इसमें रक्त में वसा के कण जमा हो सकते हैं। सांस लेने में कठिनाई और बेहोशी जैसे लक्षण हो सकते हैं।
• रक्त के थक्के।
• टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों के नुकीले किनारे रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं को काट या क्षतिग्रस्त कर सकते हैं।
• संक्रमण।

सर्जरी के बाद मुझे अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?

पहले दो हफ्तों तक, घर पर किसी का आपकी मदद के लिए मौजूद होना आवश्यक है। (आपके डॉक्टर आपको एक प्रशिक्षित देखभालकर्ता ढूंढने में मदद कर सकते हैं जो आपके घर आकर आपकी सहायता कर सके।)

सोते समय, टूटे हुए पैर को सीधा रखकर सोएं और उसे अपने हृदय से ऊपर उठाएं । इस तरह सोने से टूटे हुए पैर की सूजन कम करने में मदद मिल सकती है।

जैसे-जैसे आपकी सेहत में सुधार आएगा, आप घर में खुद से चलना-फिरना चाहेंगे। हालांकि, अपने डॉक्टर से पूछें कि आप अपने पैर पर कितना वजन डाल सकते हैं। आपको छड़ी, बैसाखी या वॉकर की ज़रूरत पड़ सकती है। आपका फिजियोथेरेपिस्ट आपको इनका इस्तेमाल करना सिखाएगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दोबारा गिरने से सावधान रहें! अगर आप दोबारा गिरते हैं, तो आपकी जांघ की हड्डी में फिर से चोट लग सकती है। गिरने से बचने के लिए, ये बातें अपनाएं:

• अगर आपका बेडरूम और बाथरूम ऊपर की मंजिल पर हैं, तो सोने के लिए एक अस्थायी जगह और एक पोर्टेबल कमोड नीचे ही लगा लें। इससे आपको बार-बार सीढ़ियाँ चढ़नी-उतरनी नहीं पड़ेंगी।
• ऐसी चीजें हटा दें जिनमें आप उलझ सकते हैं, जैसे कि फर्श पर पड़े तार या छोटे कालीन।
• बाथरूम में, चाहे बाथटब में हो या शॉवर में, या शौचालय के पास, रेलिंग लगवाएं।
• सीढ़ियों के दोनों ओर रेलिंग लगाएं।
• अपने घर को अच्छी तरह से रोशन करें, चाहे अधिक लाइटें लगाकर या अधिक रोशनी वाले बल्बों का उपयोग करके।
• जिन चीजों का आप बार-बार इस्तेमाल करते हैं, उन्हें ऐसी अलमारियों में रखें जहां से उन्हें आसानी से निकाला जा सके और उन्हें लेने के लिए आपको कुर्सी पर चढ़ना न पड़े।
• बाथरूम के फर्श पर नॉन-स्लिप मैट बिछा दें।

जांघ की हड्डी टूटने पर उसे ठीक होने में कितना समय लगता है?

पूरी तरह ठीक होने में चार से छह महीने लग सकते हैं। कभी-कभी इसमें इससे अधिक समय भी लग सकता है, यह फ्रैक्चर की प्रकृति, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

ठीक होने में इतना समय क्यों लगता है? क्योंकि टूटी हुई जांघ की हड्डी एक प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया से गुजरती है। इसके कई चरण होते हैं:

• दिन 1-5:जब आपकी जांघ की हड्डी टूटती है, तो उसे रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएँ भी टूट जाती हैं। इन टूटी हुई रक्त वाहिकाओं के कारण फ्रैक्चर वाली जगह पर एक "हेमाटोमा" (रक्त का थक्का) बन जाता है। यह थक्का एक अस्थायी ढाँचे का काम करता है और हड्डी को ठीक होने में मदद करता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इस चोट पर प्रतिक्रिया करते हुए क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने वाली कोशिकाओं और उपचार को बढ़ावा देने वाली कोशिकाओं को सक्रिय करती है।
• दिन 5-11: आपका शरीर टूटी हुई हड्डियों के टुकड़ों के बीच उपास्थि का जाल बनाना शुरू कर देता है। साथ ही, यह नई हड्डी (बुनी हुई हड्डी) का निर्माण भी शुरू कर देता है।
• दिन 11-28: उपास्थि का यह जाल धीरे-धीरे मोटा होता जाता है। नई रक्त वाहिकाएँ और नई हड्डियाँ बनने लगती हैं। जैसे-जैसे यह प्रक्रिया जारी रहती है, आपकी हड्डियाँ स्वयं की मरम्मत करने लगती हैं और अंततः सामान्य हड्डी बन जाती हैं। इस पूरी प्रक्रिया में महीनों, यहाँ तक कि वर्षों भी लग सकते हैं।

मैं जांघ की हड्डी टूटने से कैसे बच सकता हूँ?

दुर्भाग्यवश, जांघ की हड्डी टूटने का कारण बनने वाली घटनाएं (जैसे कार दुर्घटनाएं, गिरना, गोली लगने से घाव) हमारे नियंत्रण में नहीं होती हैं।

हालांकि, बढ़ती उम्र के साथ गिरने का खतरा बढ़ने वाले लोगों (विशेषकर 65 वर्ष से अधिक आयु वालों) को सावधान रहने की जरूरत है। वे खड़े-खड़े भी गिरकर घायल हो सकते हैं।

यदि आपकी उम्र 65 वर्ष से अधिक है और आपको गिरने का डर है, तो अपने डॉक्टर से गिरने के जोखिम के बारे में पूछें। उन्हें बताएं कि क्या आप कोई ऐसी दवा ले रहे हैं जिससे आपको नींद या चक्कर आते हैं। आपका डॉक्टर आपको गिरने के जोखिम को कम करने के लिए कुछ उपाय सुझा सकता है। उदाहरण के लिए, वे ऐसे व्यायाम बता सकते हैं जिनसे आपके पैर मजबूत हों और आपका संतुलन बेहतर हो।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

सर्जरी के दो सप्ताह बाद से आपको डॉक्टर से मिलने के लिए नियमित अपॉइंटमेंट दिए जाएंगे, और उसके बाद हर कुछ सप्ताह में अपॉइंटमेंट लिए जाएंगे। हर अपॉइंटमेंट पर अवश्य जाएं।

यदि आपके ठीक होने की प्रक्रिया में प्रगति या दर्द प्रबंधन जैसे विशिष्ट मुद्दों के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।

मुझे अपने डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए?

कूल्हे की हड्डी टूटने के बाद ठीक होने के दौरान, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या नजदीकी अस्पताल जाएं:

• सांस लेने में कठिनाई या सांस लेते समय सीने में दर्द होना।
• बार-बार पेशाब आना या पेशाब करते समय जलन महसूस होना।
• शल्य चिकित्सा घाव के आसपास लालिमा या दर्द में वृद्धि।
• घाव से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा है।
• एक पैर में सूजन (यह लाल होगा और दूसरे पैर की तुलना में अधिक गर्म महसूस होगा)।
• पिंडली में दर्द।
• 101°F (38.3°C) से अधिक बुखार।
• एक ऐसा दर्द जिसे आपकी दर्द निवारक दवाएं भी नियंत्रित नहीं कर सकतीं।
• यदि अचानक चलना या पैर पर वजन डालना मुश्किल हो जाए।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

कूल्हे की हड्डी टूटना एक गंभीर चोट है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। अपनी तात्कालिक आवश्यकताओं को पूरा करने के बाद, अपने डॉक्टर से ये प्रश्न पूछना उचित रहेगा:

• क्या मुझे और सर्जरी की जरूरत पड़ेगी?
• मुझे फिजियोथेरेपी कब शुरू करनी चाहिए?
• मुझे अपने दर्द को नियंत्रित करने के लिए क्या करना चाहिए?
• मैं कब चलने-फिरने लायक हो पाऊंगा?
• मैं अपने ऑफिस या कार्यस्थल पर कब वापस जा पाऊंगा?

क्या जांघ की हड्डी टूटने के इलाज के वर्षों बाद भी दर्द हो सकता है?

हां, दुर्भाग्यवश। फ्रैक्चर ठीक होने के बाद भी आपको उस जगह पर दर्द हो सकता है। इसे क्रोनिक पेन कहते हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं:

• मूल फ्रैक्चर या उपचार के कारण तंत्रिका क्षति।
• घाव का निशान।
• वात रोग।
• नॉनयूनियन हड्डियों का ठीक से आपस में न जुड़ पाना है।

इस दीर्घकालिक दर्द को फिजियोथेरेपी, व्यायाम और दवा से कम या खत्म किया जा सकता है।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने जांघ की हड्डी टूटने के बारे में काफी बात कर ली है। याद रखें, हालांकि यह एक गंभीर चोट है, लेकिन उचित चिकित्सा देखभाल और आपके समर्पण से आप अच्छी तरह से ठीक हो सकते हैं।

शीघ्र स्वस्थ होने का रहस्य चिकित्सा निर्देशों का ठीक से पालन करना, निर्देशित अनुसार फिजियोथेरेपी व्यायाम करना और धैर्य रखना है।

यदि आपको इस स्थिति के बारे में कोई और प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करते हैं!

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