मैं समझती हूँ कि किसी भी माता-पिता के लिए यह कितना मुश्किल हो सकता है जब डॉक्टर उन्हें बताए कि उनके नवजात शिशु को जन्मजात हृदय दोष है। ऐसे समय में, जब आप 'बीटीटी शंट' के बारे में सुनते हैं, तो आपके मन में कई सवाल उठते होंगे कि यह क्या है, यह क्यों किया जाता है, क्या इससे बच्चे को कोई नुकसान होगा और क्या इससे कोई जोखिम है। चिंता न करें। आज हम इन सभी बातों को स्पष्ट और सरल शब्दों में समझाएँगे।
सरल शब्दों में कहें तो, यह बीटीटी शंट क्या है?
बीटीटी शंट, या ब्लैलॉक-टॉसिंग-थॉमस शंट, एक विशेष सर्जरी है जो उन शिशुओं की मदद के लिए की जाती है जिनके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पा रही है। यह स्थिति जन्मजात हृदय रोग के कारण होती है।
ज़रा सोचिए, हमारे शरीर को सांस लेने से ऑक्सीजन मिलती है। यह ऑक्सीजन खून में मिलकर पूरे शरीर में पहुंचती है। लेकिन, कुछ शिशुओं में, जिन्हें हृदय रोग होता है, हृदय से फेफड़ों तक खून ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका , फुफ्फुसीय धमनी , को पर्याप्त खून नहीं मिल पाता। ऐसे में शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती।
बीटीटी शंट में एक छोटी कृत्रिम नली (शंट या ग्राफ्ट) डालकर शरीर के मुख्य रक्त वाहिका से फेफड़ों तक रक्त पहुंचाने का एक नया मार्ग बनाया जाता है। यह एक व्यस्त सड़क को बाईपास करने वाली छोटी बाईपास सड़क की तरह है। इससे फेफड़ों तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और शरीर को बेहतर ऑक्सीजन मिलती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह आमतौर पर एक अस्थायी समाधान होता है। जब बच्चा थोड़ा बड़ा और स्वस्थ हो जाता है, तो मूल हृदय समस्या को पूरी तरह से ठीक करने के लिए एक बड़ी सर्जरी की जाती है। उस सर्जरी के दौरान, बीटीटी शंट को हटा दिया जाता है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ बच्चों को दीर्घकालिक समाधान के रूप में इस शंट की आवश्यकता हो सकती है।
किस प्रकार के हृदय रोगों के लिए बीटीटी शंट सर्जरी की आवश्यकता होती है?
यह सर्जरी कई जन्मजात हृदय रोगों के लिए उपयोगी है जो फेफड़ों में रक्त प्रवाह को कम कर देते हैं।
| जन्मजात हृदय रोग |
|---|
| हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम |
| फालोट की टेट्रालॉजी (टीओएफ) |
| ट्रंकस आर्टेरियोसस |
| एबस्टीन की विसंगति |
| फुफ्फुसीय एट्रेसिया |
| ट्राइकस्पिड एट्रेसिया |
| महाधमनियों के स्थानांतरण के कुछ रूप |
सर्जरी से पहले क्या होता है?
सर्जरी से पहले, आपके शिशु की चिकित्सा टीम सभी आवश्यक जानकारी एकत्र करेगी। वे आपके शिशु की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे और गर्भावस्था के दौरान उसके स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा करेंगे। वे कुछ गैर-आक्रामक परीक्षण भी कर सकते हैं।
| किए जा सकने वाले परीक्षणों के प्रकार |
|---|
| हृदय स्कैन (ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम) |
| रक्त परीक्षण |
| छाती का एक्स-रे |
| ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) |
| कभी-कभी एंजियोग्राम या सीटी एंजियोग्राम (कोरोनरी एंजियोग्राम या सीटी एंजियोग्राम) की आवश्यकता होती है। |
आपको सर्जरी से पहले अपने बच्चे को नहलाने के तरीके और खाना-पीना और स्तनपान बंद करने के समय के बारे में भी निर्देश प्राप्त होंगे।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
इस ऑपरेशन में कई घंटे लगते हैं और यह बहुत नाजुक प्रक्रिया है। सर्जन मुख्य रूप से निम्नलिखित कार्य करता है:
- शिशु की छाती के बीचोंबीच स्थित हड्डीहृदय तक पहुंचने के लिए स्टर्नम को काटना पड़ता है।
- हृदय के करीब पहुंचने के लिए, पास में स्थित थाइमस ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
- जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, शरीर को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनी (सबक्लेवियन धमनी) और फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी (फुफ्फुसीय धमनी) के बीच एक कृत्रिम ग्राफ्ट जोड़ा जाता है।
- इस कनेक्शन की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह ठीक से काम कर रहा है या नहीं, कहीं कोई रक्त के थक्के तो नहीं हैं, या कहीं रक्त का रिसाव तो नहीं हो रहा है।
- यदि सब कुछ ठीक रहा तो शिशु की छाती फिर से बंद हो जाएगी।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद, आपके शिशु को गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती कराया जाएगा।
इससे घबराएं नहीं। सर्जरी के बाद जब आप अपने बच्चे को देखेंगी तो शायद आपको थोड़ी असहजता महसूस हो। बच्चे के शरीर से कई ट्यूब और तार जुड़े होंगे। लेकिन याद रखें, ये सभी उपकरण बच्चे को जल्दी ठीक होने में मदद करने के लिए हैं। इसलिए हिम्मत बनाए रखें।
बच्चे को रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए हेपरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवा दी जाती है। साथ ही एस्पिरिन भी शुरू की जाती है। बच्चे को जीवन भर एस्पिरिन लेनी होगी। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ बच्चों को ईसीएमओ जैसी अस्थायी जीवन रक्षक मशीन की सहायता की आवश्यकता पड़ सकती है।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
मुख्य लाभ:
इस सर्जरी का सबसे बड़ा लाभ यह है कि इससे शिशु के शरीर की कोशिकाओं तक पहुँचने वाली ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है। इससे ऑक्सीजन की कमी के कारण कुछ शिशुओं की त्वचा, होंठ और नाखूनों में दिखने वाला नीलापन (सायनोसिस) कम हो जाता है। यह शिशु को अगली बड़ी सर्जरी तक स्वस्थ और मजबूत बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
जोखिम और जटिलताएं:
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में विस्तार से बताएंगे। कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- आवश्यकता से अधिक रक्त शंट के माध्यम से फेफड़ों तक प्रवाहित होता है (फुफ्फुसीय अतिसंचार)।
- रक्त के थक्के।
- शल्यक्रिया स्थल के पास की किसी नस को क्षति (विशेषकर वह नस जो शिशु की आवाज की गहराई को प्रभावित करती है)।
- हृदय गति में अनियमितता (अरिथमिया)।
- दिल की धड़कन रुकना।
इन जोखिमों का खतरा बहुत कम है, और चिकित्सा दल इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर रहा है।
ठीक होने में कितना समय लगता है और मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
शिशु आमतौर पर लगभग दो सप्ताह तक अस्पताल में रहेगा। पहले सप्ताह का अधिकांश समय गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में बीतेगा। घर लौटने के बाद भी आपको शिशु की नियमित जांच करानी होगी। पहली जांच आमतौर पर घर लौटने के एक या दो सप्ताह के भीतर होगी।
घर लौटने के बाद, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
| ध्यान देने योग्य चेतावनी संकेत |
|---|
| सर्जरी वाली जगह पर या शरीर के किसी अन्य हिस्से में सूजन |
| शल्य चिकित्सा घाव के आसपास लालिमा |
| यदि त्वचा और होंठ फिर से नीले दिखाई दें |
| यदि बच्चा अत्यधिक थका हुआ या सुस्त लग रहा हो |
| अगर आपको बुखार है |
| यदि शल्य चिकित्सा घाव से तरल पदार्थ रिस रहा हो |
एक अभिभावक के रूप में, हम जानते हैं कि आप अपने बच्चे को सर्वोत्तम देना चाहते हैं। इस समय आप जो सबसे अच्छा काम कर सकते हैं, वह है चिकित्सा टीम से अपने सभी प्रश्न पूछना। अपने बच्चे की स्थिति, सर्जरी और भविष्य के बारे में स्पष्ट रूप से बात करें। ऐसे अस्पताल और डॉक्टरों का चयन करना जिन्हें इस तरह की सर्जरी का व्यापक अनुभव हो, आपको मानसिक शांति प्रदान करेगा।
मुख्य संदेश
- बीटीटी शंट एक ऐसी सर्जरी है जो जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित शिशुओं पर फेफड़ों में रक्त प्रवाह की मात्रा बढ़ाने और शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए की जाती है।
- यह अक्सर एक अस्थायी समाधान होता है। बच्चे के बड़े होने पर, हृदय की अंतर्निहित समस्या को ठीक करने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता होगी।
- सर्जरी के बाद, बच्चे को गहन देखभाल की आवश्यकता होगी और उसे जीवन भर एस्पिरिन जैसी दवाएं लेनी पड़ सकती हैं।
- किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं। अपने डॉक्टर से इन जोखिमों के बारे में खुलकर बात करें।
- घर लौटने के बाद, अपने बच्चे के व्यवहार, त्वचा के रंग, बुखार आदि पर विशेष ध्यान दें। यदि आपको कोई भी बदलाव दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।











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